复用骨活检针清洗效果的监测

医院供应室负责全院器械的回收、清洗、包装及灭菌,供应室的工作质量直接影响临床医疗护理质量、患者的安危与医院感染的发生。骨活检针在我院复用率很高,由于其管腔狭窄且反复多次使用,针     

3M蛋白残留测试棒在清洗穿刺活检针中的应用

目的为了确保复用穿刺活检针的清洗质量。方法先用超声清洗机加全效酶器械清洗液清洗,去除复用活检穿刺针的内毒素及血液、体液、残留组织等污染物,然后用棉签、多酶酵素海绵拭棒反复拧擦针座和穿刺针管腔,高压水枪冲洗后,利用蛋白残留测试棒监测清洗效果。结果通过超声机加手工清洗后的复用穿刺活检针经蛋白残留监测,蛋白残留率为0.97%。结论有效的清洗是成功灭菌的先决条件,可以将传播医院感染的风险降到最低,可以为对患者的医疗操作提供安全、可靠的保障。     

集中式清洗消毒采血持针器的效果分析

目的 探讨集中式统一清洗消毒采血持针器的效果,以规范采血持针器清洗消毒的方法,确保患者安全.方法 选择使用过的采血持针器1000个,随机分为两组各500个,对照组使用传统式的清洗消毒法,用500 mg/L有效氯溶液浸泡30 min;试验组采用多酶全自动清洗消毒机清洗消毒,对清洗消毒后的采血持针器进行目测法洁净度和ATP生物荧光法检测细菌残留量的比较.结果 对照组清洗消毒后目测洁净度和ATP含量的合格率分别为90.2％和63.2％,试验组清洗消毒后目测洁净度和ATP含量的合格率分别是98.2％和100.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采血持针器采用集中式统一清洗消毒法,不但规范采血持针器的清洗消毒方法和全自动清洗机清洗消毒采血持针器的流程,而且提高了清洗消毒的质量,又节省了人力资源,减少了职业暴露,提高了工作效率,降低医院成本,为控制与预防医院感染起着至关重要的作用.     

改良式全自动清洗消毒机对复用物品清洗效果的研究

目的观察改良式全自动清洗消毒机降低医院消毒物品交叉感染的效果,为提高医院物品消毒质量提供参考。方法医院院感科自行设计改良式全自动清洗消毒机于2012年5月-2013年5月供应中心启用,对启用期间(观察组)医院复用湿化瓶的清洗消毒效果进行统计,并与启用前(对照组)数据进行比较,分析改良式全自动清洗消毒机降低医院复用消毒物品交叉感染的意义;所得数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果观察组对湿化瓶清洁度常规抽样检测和消毒效果抽样监测合格率均为100.0%,明显优于对照组的合格率92.8%和95.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组采用改良式全自动清洗消毒机后湿化瓶耗损率为0.5%,明显低于对照组的3.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式全自动清洗消毒机操作简易可靠,能够提高院内复用湿化瓶的清洗消毒效果,并具有良好的重现性和实用性,可在同级医院推广应用。     

改良通针对牙科种植有孔钻针的清洗效果

目的比较改良通针与厂家配套通针对牙科种植有孔钻针的清洗效果,为选择牙科种植有孔钻针的清洗工具提供理论依据。方法选择临床有堵塞的牙科种植有孔钻针,A组采用改良通针协助清洗,B组采用厂家配套通针进行协助清洗。结果目测检查法:A组清洗合格率为96.3%,B组的清洗合格率为78.6%,从清洗效果比较,A组明显优先B组(P<0.001),差异具有统计学意义。白纱布光源放大镜检查法:A组清洗合格率为97.5%,B组的清洗合格率为85.5%,A组优先B组(P<0.005),差异具有统计学意义。结论改良通针的使用能有效提高牙科种植有孔钻针的清洗效果,保证清洗质量,确保灭菌效果和种植器械安全使用,防止院内交叉感染,提高种植手术的成功率,延长种植器械的使用寿命。     

全自动清洗消毒器清洗效果的研究

目的 探讨影响清洗质量的相关因素及清洗效果验证的方法.方法 利用目测、ATP检测、清洗监测卡监测、温度验证及过程参数确认的方法,对清洗机程序的清洗效果进行验证.结果 清洗剂浓度、清洗温度和时间对最终清洗效果产生影响;不同品牌清洗机使用同一清洗剂,达到合格清洗效果要求的浓度、温度、时间也可能不同;同一台清洗机使用不同清洗剂,达到合格清洗效果要求的浓度、温度、时间也可能不同;同一型号使用年限相同的老机器,使用同一清洗剂、同一程序,到达合格清洗效果要求的浓度、温度、时间也可能不同;新设备出厂验证设置与消毒供应中心实际情况不一致,清洗效果测试不合格.结论 当清洗消毒器安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗程序选择发生改变时需要对清洗效果进行检测;应加强清洗消毒机的日常管理和监测.     

术前细针穿刺活检应用在甲状腺手术中的效果观察

目的：探讨术前细针穿刺活检应用在甲状腺手术中的效果观察。方法：将2021年1月至2022年1月在本院外科行手术治疗的92例疑似甲状腺恶性肿瘤患者根据术前是否用细针穿刺活检进行分组,对照组术前未使用细针穿刺活检,观察组术前使用细针穿刺活检,以术后病理检查结果为金标准,对比两组的一般资料、局部复发及转移率、细针穿刺活检的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果：观察组性别、年龄、病灶直径、病理类型相比无明显差异（P>0.05）;观察组局部复发率、转移率均明显低于对照组（P<0.05）;病理结果显示,阳性32例,阴性14例;观察组穿刺活检显示,阳性30例（真阳性29例,假阳性1例）,阴性16例（真阴性13例,假阴性3例）;对照组结果显示,阳性29例（真阳性22例,假阳性7例）,阴性17例（真阴性8例,假阴性9例）;观察组诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组（P<0.05）。结论：术前细针穿刺活检应用在甲状腺手术中的效果显著,其诊断的敏感性、特异性和准确性高,可指导临床选择适宜的手术切除方式及切除范围,提高手术根治效果,降低局部复发及转...     

影响全自动清洗机清洗效果的研究

目的：探讨影响全自动清洗机清洗效果的因素。方法：在全自动清洗机清洗器械时放置STF清洗效果检测卡进行检测。结果：清洗剂、清洗温度和时间会对最终清洗效果产生影响；喷淋臂、加酶泵、清洗泵、器械装载等故障也会对最终清洗效果产生影响；全自动清洗机故障前后清洗效果具有统计学差异（P〈0．05）。结论：全自动清洗机故障、清洗剂等因素会影响器械清洗效果。     

不同浓度多酶清洗液清洗复用医疗器械的效果研究

目的 通过对不同浓度多酶清洗液机械清洗复用医疗器械的效果研究,寻找理想的清洗酶浓度,提高器械清洗质量,预防医院感染.方法 选择污染器械共4500件随机分为3组,采用清洗消毒机机械清洗,分别设置1∶400、1∶500、1∶600 3种多酶浓度,采用STF效果检测卡检测清洗机性能,目测、放大镜检测、3M清洗测试棒检测器械表面残留蛋白质,判断清洗质量.结果 STF卡检测均合格证明清洗机性能良好；1∶400、1∶500多酶浓度进行目测、放大镜检测及3M清洗测试棒检查合格率均为100.0％,明显优于1∶600浓度组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选用1∶500多酶清洗液浓度机械清洗复用医疗器械,既能提高清洗效果,又能保证灭菌质量.     

可复用口腔器械不同清洗处理方法效果的比较

目的探讨可复用口腔器械的最佳清洗方法。方法将门诊口腔科使用后的探针、牙镊、充填器分保湿和不保湿,分别随机分成A、B、C组,每组80件,A组采用人工刷洗+超声加酶机洗+清洗消毒器清洗;B组采用超声加酶机洗+清洗消毒器清洗;C组采用人工刷洗+清洗消毒器清洗;清洗后效果用目测和潜血测试方法比较。结果经保湿的A、B、C、组清洗后的合格率分别为98.8%、51.3%、71.3%,潜血测试阳性率分别为0、13.3%、10.0%;未经保湿的A、B、C、组清洗后的合格率分别为91.3%、43.8%、63.8%,潜血测试阳性率分别为3.3%、16.7%、13.3%,差异有统计学意义(P<0.05);经保湿的A组清洗方法效果最佳。结论器械保湿的基础上,手工加超声加酶机洗加清洗消毒器清洗能保证器械清洗质量。     

碱性和中性多酶清洗剂清洗复用骨穿针效果比较

目的：比较碱性和中性多酶清洗剂清洗复用骨穿针的效果。方法：将2014年1-2月本院消毒供应中心回收的污染复用骨穿针按清洗日期分为实验组和对照组,每组150件。实验组用1：270的碱性多酶清洗剂清洗,对照组用1：270中性多酶清洗剂清洗,比较两组器械的清洗效果。结果：实验组和对照组的器械表面清洗合格率分别为98.67%、97.33%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而实验组针腔内壁清洗合格率为96.00%、杰力试纸检测合格率为95.33%,分别高于对照组的90.00%、88.67%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：碱性多酶清洗剂清洗复用骨穿针的效果优于中性多酶清洗剂,值得推广使用。     

CT引导下双针法经皮穿刺冲洗治疗阑尾周围脓肿98例

<正>阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症之一,本院于2006年2月—2010年2月应用在CT引导下双针法经皮穿刺冲洗治疗,同时配合抗生素治疗阑尾周围脓肿98例,疗效满意。现报告如下。     

植入式给药装置两种针穿刺落屑比对试验

报告了普通注射针和Huber注射针对植入式给药装置的注射区进行了穿刺落屑比对试验,结果表明,采用Huber注射针穿刺后的落屑数均明显少于普通注射针的试验结果。建议应在我国推广用Huber针对植入式给药装置的药物输注。     

复用医疗器械清洗消毒后不同保存方法对器械清洁度的影响

目的探索复用医疗器械清洗消毒后的两种不同保存方法对于器械的清洁度影响。方法在2016年2月至2017年7月本院消毒供应中心清洗消毒的复用医疗器械中选出4 000件,将其随机分入到两组中:裸露放置组和清洁容器组,对比两组医疗器械在保存24 h、48 h后的清洁度。结果保存24 h、48 h后,清洁放置组的合格率分别为98.8%、96.35%,裸露放置组分别为91.1%、88.25%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在复用医疗器械清洗消毒后的保存方法上应用清洁容器密封保存可有效避免器械的生物污染,保证器械的清洁度,值得推广。     

医疗器械清洗质量监测方法与影响因素研究

目的比较两种器械清洗质量监测方法,探索影响清洗质量的因素。方法选择16所医院共228件清洗消毒灭菌后待用的医疗器械(结构对称),每件器械左侧采用隐血试纸法、右侧采用蛋白质残留法进行清洗质量监测。结果 228件器械中残留血阳性7件,蛋白质残留阳性58件,阳性率分别为3.1%和25.4%(χ2=46.668,P=0.000);手工清洗和机器清洗残留血阳性率分别为3.7%和2.2%(χ2=0.446,P=0.504),蛋白质残留阳性率分别为30.4%和18.3%(χ2=4.244,P=0.039);采用消毒剂浸泡的70件器械,残留血无阳性,蛋白质残留阳性率为24.3%(Fisher精确测验,P=0.000);消毒剂使用与否,对清除蛋白质残留差异无统计学意义;采用国产酶与进口酶清洗,其蛋白质残留阳性率分别为25.0%和28.1%(2χ=0.210,P=0.647)。结论残留血试纸法和蛋白质残留法可用于医疗器械清洗质量监测,但前者敏感度和检出率低于后者;机器清洗效果明显优于手工清洗。     

南京市医疗机构消毒供应中心复用器械清洗现状分析与管理策略

目的探讨全面控制医院重复使用器械清洗质量的方法。方法采用现场查看及问卷调查的方法对南京市监控网所属医疗机构的消毒供应中心（CSSD）复用器械的清洗方法与质量进行调查。统计资料采用χ2检验,P〈0.05有统计学意义。结果人工清洗、超声机清洗、自动清洗机清洗、使用多酶清洁剂清洗、使用软水与纯水漂洗、气枪使用、水枪使用二、三级医疗机构P值均为0.000,且清洗步骤、外包装符合标准,P〈0.05有统计学意义。结论二、三级医疗机构比一级医疗机构CSSD管理质量、器械清洗质量、包装质量好。一级医疗机构CSSD应加强硬件投入和设施改善、重视人员培训、改进管理;或者采用区域化集中供应,以保证消毒灭菌质量,保障医疗安全。     

加压包扎按压法减轻小儿静脉穿刺拔针后皮下淤血的应用研究

目的探讨采用加压包扎按压法减轻小儿静脉穿刺部位拔针后皮下淤血的临床效果。方法选择2017年1月至2017年9月在我院门诊输液的患儿400例随机分为两组,每组各200例。拔针后,对照组采用拇指按压法,干预组则采用加压包扎按压法,比较两组的皮下淤血发生率及患儿家属的满意度。结果干预组的皮下淤血发生率为4.00%,显著低于对照组的16.00%(P<0.05)。干预组的患儿家属满意度为93.50%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论静脉穿刺拔针后,采用加压包扎按压法能有效减轻小儿静脉穿刺部位皮下淤血,保护小儿血管,提高再次穿刺成功率,提高护理工作质量,提高患儿家属的满意度。     

手术器械清洗质量管理研究进展

手术器械的清洗质量与器械的消毒、灭菌质量密切相关,直接影响到患者的就医安全和医务人员职业感染的发生.国内外的研究表明:手术器械上污染的血液、组织液等有机物会保护与其混同存在的细菌等有害微生物,若洗涤中除不掉这些有机物,即使器械正确进行了消毒、灭菌操作程序,仍有致病微生物存活的可能性~([1-3]).     

医疗器械清洗质量监测

目的 开展医院医疗器械清洗质量监测,掌握医疗器械清洗现状.方法 采用试纸法隐血试验对萧山区8所区级医院、9所民营医院、38所乡镇卫生院的1217件消毒灭菌后待用的医疗器械进行现场检测.结果 萧山区医疗器械清洗的不合格率由2006年的27.55%下降到2007年的10.89%,其中器械清洗不合格率控制水平单位依次为区级医院、民营医院、乡镇卫生院;手术室的医疗器械清洗优于妇产科;探针位列单件器械清洗不合格率之首;机器加酶清洗质量优于手工清洗.结论 萧山区医疗器械清洗质量明显提高,但全区医疗器械清洗工作仍有待提高,尤以乡镇卫生院问题比较严重,应注重医疗器械清洗效果,消除影响凶素,加强清洗效果监测,从而提高清洗质量.