先天性内斜视的手术治疗

先天性内斜视是一种特点为出生后 6个月发病、中枢神经系统无异常、戴远视眼镜不能矫正眼位的非调节内斜视 ,常伴有分离性垂直偏斜 (ＤＶＤ)、下斜肌功能亢进、斜视角Ａ Ｖ现象和弱视等。由于发病早 ,对双眼视功能损害大 ,早期发现与治疗至关重要。本文总结 43例先天性内斜视的手术治疗体会。1　对象与方法1.1　临床资料　选自本院 1989年以来先天性内斜视手术病例43例 ,男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 5～ 17岁 ,平均 7.2岁。屈光检查 :2例为近视及近视散光 ,其余 41例为远视及远视散光 ,弱视15例 ,3 7例伴下斜肌功能亢进 ,9例伴分离性垂直偏斜 (…     

6～12月婴儿与3～4岁儿童眼屈光状况比较分析

目的 比较分析6～12月婴儿与自然群体3～4岁儿童眼屈光分布,为本地弱视防治干预措施提供资料.方法 随机收集3～4岁儿童317例(儿童组)与6～12岁婴儿237例(婴儿组),使用Suresight视力筛查仪对2组患儿进行屈光检查,对屈光分布进行统计分析.结果 婴儿组远视性屈光占83.12%,近视性屈光占6.12%,混合散光占10.76%;儿童组远视性屈光占96.05%,近视性屈光占1.58%,混合散光占2.37%.2组近视性屈光和混合散光比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 6～12岁婴儿的屈光状态呈不稳定状态,由近视状态向远视状态发展为主,由远视状态向近视状态发展为次.     

6～12月婴儿与3～4岁儿童眼屈光状况比较分析

目的比较分析6～12月婴儿与自然群体3～4岁儿童眼屈光分布,为本地弱视防治干预措施提供资料。方法随机收集3～4岁儿童317例（儿童组）与6～12岁婴儿237例（婴儿组）,使用Suresight视力筛查仪对2组患儿进行屈光检查,对屈光分布进行统计分析。结果婴儿组远视性屈光占83.12%,近视性屈光占6.12%,混合散光占10.76%;儿童组远视性屈光占96.05%,近视性屈光占1.58%,混合散光占2.37%。2组近视性屈光和混合散光比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 6～12岁婴儿的屈光状态呈不稳定状态,由近视状态向远视状态发展为主,由远视状态向近视状态发展为次。     

儿童弱视2550例屈光状态分析

目的 了解弱视的屈光状态。方法 检查34所幼儿园3－7岁学龄前儿童,将视力低常儿通知到门诊复查。用1％阿托品眼水点眼,每日3次,连滴3天后用日本佳能R－50a和带状光投影,测定其屈光度,3周后复查,矫正视力＜0．9者列为弱视。本文采用汉化EPI－INFO统计软件处理。结果 2550例弱视患者中,男1298例,女1252例,年龄集中于4－6岁（占87％）。弱视类型以屈光不正性为主,1770例,占总数69．41％;斜视性次之,452例,占总数17．73％;轻、中度弱视2420例,占总数94．90％。在5100只眼中,61只眼无屈光不正,远视、近视、混合散光各为58．20％、30．69％、9．92％,经卡方检验,远视的发病率有高度显著性意义;就单纯远视,近视与散光比较,各组散光发病率均高于单纯远视、近视、且以复合远视散光居多。结论 屈光不正是形成弱视的主要原因,远视是屈光不正的主要类型。     

散光致儿童屈光不正性弱视临床分析

目的探讨儿童屈光不正性弱视与散光状态的关系。方法对324例592只眼中390只眼屈光不正性弱视的散光类型、散光程度和散光参差度进行统计分析。结果屈光不正性弱视的散光类型以复性远视散光最多38.37%,其次为复性近视散光27%,单纯远视散光13.72%,混合散光11.3%,单纯近视散光9.62%。结论导致屈光不正性弱视的散光度:单纯远视散光为1.62±0.52D,单纯近视散光为1.53±0.48D,散光参差度1.28±0.33D,单纯和复合散光及混合散光的最低球镜、柱镜度数均为1.0～1.5D。     

儿童屈光不正与弱视研究

为了解儿童屈光不正与弱视的关系,对782例患儿（1408眼）进行散瞳验光,男420例,女362例,年龄3～14岁。结果：患儿远视、近视及混合性散光分别占46．80％、45．1％及8．10％;远视及混合性散光的弱视患病率高于近视性,差异显著（P＜0．01）;学龄前患儿以远视为主,学龄期患儿以近视为主;学龄前患儿弱视患病率高于学龄期,差异显著（P＜0．01）;弱视患病率随屈光不正程度的增加而升高,差异显著（P＜0．01）。提示：妨碍儿童视觉功能的屈光不正以远视、近视为主,混合性散光最少;弱视防治重在学龄前,近视防治重在学龄期。     

儿童弱视眼屈光不正与弱视的关系

目的：探讨阿托品散瞳后儿童弱视眼屈光不正与弱视的关系。方法：门诊随机选择3～12岁矫正视力低于0.8儿童146例,采用国际标准E字视力表查视力,1%阿托品眼膏散瞳5天后,先行电脑验光再行检影试片验光。结果：146例儿童中,远视发生率68.2%,近视发生率31.8%,远/近视合并散光的比例占85%,散光类型以顺规散光为主,弱视眼矫正视力与屈光度数和的Pearson相关系数r=-0.557。结论：近视、远视、混合散光是造成儿童弱视的重要原因,弱视眼屈光不正度数和越大弱视程度越大。     

儿童屈光不正与弱视关系探讨

目的 探讨儿童屈光不正与弱视的关系。方法 对520例患儿（928眼）进行散瞳验光。其中男279例,女241例,年龄3～13岁,记录并统计弱视的发病情况。结果 患儿远视、近视及混合性散光分别占46．77％、45．15％及8．08％;远视及混合性散光的弱视患病率高于近视性,差别高度显著性（P〈0．01）;学龄前患儿以远视为主,学龄期患儿以近视为主;学龄前患儿弱视患病率高于学龄期;弱视患病率随屈光不正程度的增加而升高,差异显著（P〈0．01）。结论 妨碍儿童视觉功能的屈光不正以远视、近视为主,混合性散光最少;弱视防治重在学龄前,近视防治重在学龄期。     

散瞳检影屈光不正及弱视的临床分析

目的总结散瞳检影1411例屈光不正及弱视的效果.方法 12岁以下者用1%阿托品眼膏涂眼方法、13岁以上者用复方托吡卡胺眼水散瞳,以视网膜检影镜及带状检影镜检影.结果屈光不正者1343例,占95.18%,正视眼者68例,占4.8%;屈光不正中近视或近视散光者910例,占屈光不正例数的67.8%,远视及远视散光346例,占屈光不正例数的25.75%;弱视患者433例,占屈光不正例数的32.24%;合并斜视者42例,占屈光不正例数的3.12%.结论中小学生的屈光不正以中低度近视和近视散光最多见,环境因素是引起近视及弱视的重要因素之一.     

屈光不正性弱视患者128例临床观察

目的 探讨屈光不正性弱视的临床疗效.方法 对1994～1999年门诊经扩瞳、验光、配镜、遮盖、红闪、精细目力训练的128例(239只眼)屈光不正性弱视患者的临床资料进行分析.结果 远视性弱视患者率最高(55.23%),近视性弱视(31.80%),散光性弱视(12.97%).远视性弱视、轻度弱视及发病年龄小的弱视治疗效果好.结论 屈光不正性弱视的治疗效果与屈光状态、弱视程度、年龄有关.     

用屈光标准诊断屈光不正性弱视

目的探讨如何快速准确诊断3岁半以下的患儿是否弱视。方法设定标准,通过屈光检查,判定一些屈光超标准的患儿是否可诊断为弱视,而无须视力检查。结果614例5~7岁屈光不正患儿的1133眼的弱视诊断阳性预测值为98.6%。结论对于3岁半以下未经治疗的患儿,凡散光≥1.00 DC,远视≥2.75 DS, 近视≥5.00 DS的可以诊断为弱视并早期治疗。     

儿童屈光不正与弱视研究

为了解儿童屈光不正与弱视的关系,对７８２例患儿（１４０８眼）进行散瞳验光,男４２０例,女３６２例,年龄３￣１４岁。结果：患儿远视、近视及混合性散光分别占４６．８０％、４５．１％及８．１０％;远视及混合性散光的弱视患病率高于近视性,差异显著（Ｐ〈０．０１）;学龄前患儿以远视为主,学龄期患儿以近视为主;学龄前患儿弱视患病率高于学龄期,差异显著（Ｐ〈０．０１）;弱视患病率随屈光不正程度的增加而升高,差异     

传统弱视治疗联合调节训练对屈光异常弱视儿童的治疗效果评价价

目的　评价传统弱视治疗联合调节训练对不同年龄、屈光状态、屈光类型及严重程度的弱视儿童的治疗效果。方法　纳入我院弱视训练室收治的弱视患儿83例（112眼）,所有患儿均在屈光矫正前提下进行调节训练治疗,单眼弱视儿童同时应用遮盖治疗。根据不同年龄、不同屈光类型、不同屈光状态及弱视严重程度分组,分析不同组间患儿的临床治疗效果。结果　83例（112眼）中学龄前患儿33例（44眼）,学龄50例（68眼）;屈光参差47例（49眼）,屈光不正36例（63眼）;单纯远视5例（6眼）,远视散光67例（88眼）,近视散光11例（18眼）;轻度弱视44眼,中度65眼,重度3眼。弱视患儿治疗总有效率为91.1%（102/112眼）,学龄前组最佳矫正视力（BCVA）提高程度显著高于学龄组（P＜0.05）;屈光参差组BCVA提高程度显著高于屈光不正组（P＜0.05）;远视散光组总有效率显著高于近视散光组和单纯远视组（P＜0.01）,而近视散光组与单纯远视组有效率差异无统计学意义;轻度组治疗效果显著好于中度组及重度组（P＜0.01）,中度组和重度组治疗效果差异无统计学意义,但重度组BCVA变化显著大于轻度组和中度组（P＜0.01）,中度组BCVA变化显著大于轻度组（P＜0.01）。结论　传统弱视治疗联合调节训练可以有效提高患儿视力,学龄前、屈光参差及中、重度弱视患儿BCVA提高显著,远视散光患儿治疗有效率高,轻度组疗效好。     

615名低常视力儿童屈光状态分析

目的了解少年儿童屈光状态的特征,加强视力保健,防治弱视及近视发生。方法随即选择门诊视力低常患儿3~14岁615例,≤10岁采用1%阿托品眼膏,>10岁用复方托吡卡胺眼药水,散瞳后检影验光。结果615例中5~8岁各年龄组间远视与近视发病率差异有显著性(P<0.01),9~14岁各年龄组之间近视与远视发病率差异有显著性(P<0.01),散光多分布在0.25~2.00D,顺规散光占95.41%、逆规散光占4.59%。结论随年龄增长,远视人数逐渐减少,近视人数逐渐增多,7~10岁患儿屈光状态由远视向近视发展的趋向。     

近视性屈光参差光学镜片矫正及其视功能变化

目的探讨不同患者对光学镜片矫正的耐受程度,寻找近视性屈光参差患者的最佳配镜方式。方法根据患者年龄分为4组,<14岁为第1组,14～18岁为第2组,19～40岁为第3组,41～48岁为第4组。测定近视性屈光参差者的裸眼视力、屈光状态、最佳矫正视力,比较不同年龄阶段近视性屈光参差患者矫正后的双眼视功能、远近水平眼位的变化。结果 1年后复查,第1组患者双眼视功能、远近水平眼位在正常范围内;第2组患者13例双眼视功能正常,双眼视功能异常3例;16例的远近水平眼位在正常范围内;第3组1例有戴镜史者可以接受屈光度全部矫正,视力达到1.0,7例无戴镜史者不能适应屈光度全部矫正,戴镜后矫正视力不理想,双眼视功能异常,远近均为外隐斜;第四组患者均不能适应屈光度全部矫正,戴镜后矫正视力视力很不理想,双眼视功能异常,远近均为外隐斜。结论 (1)矫正效果与年龄呈负相关。(2)视力与视功能有着显著的相关性。(3)不同年龄阶段屈光参差患者的最佳佩带方式不同。     

浅谈儿童弱视的防治

弱视是近来年才被重视的较为常见的儿童眼病,据近年来文献报道,弱视的发病率为2%～4%,我国3亿儿童中大约有1000万弱视患者,数量相当大。屈光不正与弱视在儿童时期不但多发,而且两者密切相关,在视力发育成熟期以前,特别是6岁以前,许多的屈光不正都会引起弱视,主要是远视、散光和一些先天性近视,儿童屈光不正引起弱视的主要原因是斜视和两眼的屈光度明显不一致,此外,高度屈光     

视力低常的学龄前儿童屈光不正的分布规律研究

目的观察分析视力低常的学龄前儿童屈光不正的分布规律。方法选取本院随机(在2015年1月～2017年1月)搜集的120例(120眼)视力低常的学龄前儿童(3～6岁),所有儿童均接受图形视力表检查、对数视力表检查、Suresight手持式自动验光仪屈光检查。将视力低于0.8的患儿实施散瞳验光。结果 (1)3岁学龄前儿童视力低常率为50.00%,4岁学龄前儿童视力低常率为16.67%,5岁学龄前儿童视力低常率为16.67%,6岁学龄前儿童视力低常率为16.67%,4、5、6岁学龄前儿童视力低常率比较无明显差异(P 0.05),3岁学龄前儿童视力低常率显著高于4、5、6岁学龄前儿童(P 0.05);(2)3岁学龄前儿童在屈光不正、远视、近视等方面的出现率明显高于4、5、6岁学龄前儿童(P 0.05);而3、4、5、6岁学龄前儿童混合散光的发生率无明显差异(P 0.05);(3)120例视力低常的学龄前儿童中共检出60例弱视儿童,占50.00%(60/120,28例中屈光不正性弱视、20例屈光参差性弱视、12例斜视性弱视),学龄前男童与学龄前女童在弱视检出率比较差异无统计学意义(P 0.05),3、4、5、6岁学龄前儿童的弱视检出率差异有统计学意义(P 0.05)。结论 3～6岁学龄前儿童年纪越小视力越差,年纪越大视力越好,因此也说明了学龄前期的儿童视力随着年龄的增长不断发育成熟;屈光不正分布规律显示3～6岁学龄前儿童远视是视力低下的主要发生原因,所以我们对其要做到早发现、早诊断、早治疗。     

儿童眼散光配镜处方分析

目的分析3—12岁屈光不正患儿的散光度及散光轴向分布情况。方法对本院门诊就诊的3—12岁屈光不正患儿童进行散瞳检影验光,并对确诊为规则散光的其中散光度≥0．50D的375只散光眼的眼镜处方中的散光度数和轴位进行统计分析。结果本组3～12岁屈光不正患儿375只散光眼中复性散光306眼,占全部病例81．60％。复性散光中,复性近视散光116眼,占37．91％,复性远视散光190眼,占62．09％;单纯性散光22眼,占全部病例5．87％。其中,单纯性近视散光8眼,单纯性远视散光14眼,占单纯散光比例分别为36．36％和63．64％;混合散光47眼占12．53％。本组375规则散光眼中,循规性散光315眼,占所有病例85．2％;逆规性散光26眼,占所有病例6．93％;斜轴散光34眼,占病例9．07％。本组散光程度：0．50～1．00D者232眼,占61．87％;1．25～2．00D者92眼,占24．53％;2．25～3．00D者39跟,占10．40％;3．25D以上者12眼,占3．20％。结论3～12岁视力不良儿童375只散光眼中散光类型以复性远视散光多见,散光轴向分布以循规性散光为主。散光程度多在3．00D以下,0．50—1．00D者为最多。     

探讨1～2岁儿童散光轴向分布特点

目的探讨1～2岁儿童散光轴向分布特点,为本地弱视防治干预措施提供资料。方法使用Suresight视力筛查仪对1～2岁儿童进行屈光检查,随机收集232例（男133例,女99例）464眼分析。结果男童265散光眼,顺规散光206眼,占77.74%,逆规散光43眼,占16.04%,斜向散光16眼,占6.04%;女童197散光眼,顺规散光139眼,占70.56%,逆规散光38眼,占19.29%,斜向散光20眼,占20.15%;女童的逆规散光、斜向散光均比男童高,差异无显著性。结论学龄前散光性弱视儿童眼散光轴向以顺规散光为主,其次是逆规散光、斜向散光最少。     

河北省石家庄地区学龄前儿童散光状态分析

学龄前儿童处于视功能发育敏感期内,异常屈光状态极易导致弱视.弱视是儿童时期可治疗的视力缺陷,散光性屈光不正是儿童弱视的重要危险因素,为了了解学龄前儿童散光屈光度的变化规律以及散光作为弱视危险因素所占的比例,我们对石家庄市区及石家庄市山区部分儿童进行屈光筛查及外眼、眼底检查,报告如下.