胃肠道肿瘤顺铂腹腔内灌注联合醛氢叶酸加5—氟尿嘧啶全身化疗

化疗对于胃肠道肿瘤患者是常用的治疗手段之一,在全身化疗的基础上,近年来腹腔化疗（ＩＰＣ）已成为消化道恶性肿瘤治疗的又一手段被广泛地应用于临床。本文介绍一种简便易行,适应证广泛的腹腔内灌注方法以及应用此方法配合全身化疗治疗胃肠道肿瘤的临床疗效。临床资料...     

顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤

中晚期胃肠道肿瘤的全身化疗近年来由于紫杉醇类和草酸铂的应用取得了长足进步 ,但考虑到腹腔内转移和复发是胃肠道肿瘤转移的重要途径和主要的致死原因 ,因此 ,除全身化疗外 ,近年来腹腔化疗 (IPC)也成为消化道恶性肿瘤治疗的又一手段被广泛地应用于临床。我们从 1 998至今开展腹腔内滴灌方法研究及应用。此方法联合全身化疗治疗胃肠道肿瘤的临床疗效较好[1 ] 。近年又有进一步进展。材料和方法一　研究对象　本组收治中晚期胃肠道肿瘤患者共1 2 0例 ,男 72例 ,女 48例 ,其中胃癌 67例 ,结直肠癌 53例。病理证实为低分化腺癌 37例 ,粘液…     

消化道肿瘤合并癌性腹水腹腔热化疗的临床观察

目前晚期消化道肿瘤的五年生存率仍很低 ,临床收治的病例中仍以中晚期为主 ,部分病例即使行根治性手术 ,仍有许多死于复发和转移 ,腹膜播散也是最常见的复发形式[1 ] 。腹膜表面复发 ,胃癌和肠癌复发率均占复发者 5 0 % ,胰腺癌占 70 %。消化道恶性肿瘤一旦出现腹膜转移 ,预后极差。近年来腹腔热化疗越来越受到临床医生的重视 ,成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移行之有效的手段。本文报道采用腹腔热化疗和腹腔化疗治疗消化道恶性肿瘤合并癌性腹水各 31例 ,显示腹腔热化疗优于腹腔化疗 ,现报告如下 :1　资料和方法1 .1　临床资料　 2 0 0 1年 1…     

腹腔免疫化疗治疗中、晚期消化系恶性肿瘤临床观察

中、晚期消化系肿瘤 ,尤其是术后复发 ,腹腔转移、肝转移等失去再次手术指征的患者 ,目前临床治疗仍缺乏有效的方法 ,为提高这部分患者的生存期 ,改善预后 ,我们自 1991年 5月 - 1996年 5月对 86例中、晚期消化系肿瘤患者进行腹腔免疫化疗 ,临床观察如下。1　材料与方法1.1　临床资料自 1991年 5月 - 1996年 5月共收治经病理证实的消化道肿瘤患者 86例 ,男性 5 6例 ,女性 30例 ,年龄 32岁～ 76岁 ,中位年龄 5 2 .3岁 ,其中胃癌 38例 ,大肠癌 32例 ,小肠癌 4例、肝癌 12例 ,伴腹腔、腹膜转移者 6 8例 ,伴腹腔积液者 12例 ,伴肝转移者 10例。…     

腹腔内注射顺铂治疗晚期消化道肿瘤的体会

近年来许多临床上有用的抗癌药物已应用于腹腔内化疗,并取得一定疗效。为延长患者的生命,提高生存质量,我们两年来采取腹腔内注射顺铂结合全身化学治疗晚期消化道肿瘤19例,取得了较好的疗效,现总结如下: 临床资料本组19例中男性12例,女性7例。年龄30～70岁,平均为51.5岁。其中胃癌11例,肝癌2例,十二指肠壶腹部癌1例,直肠癌4例,胰腺癌1例,均经病理证实。均属晚期,已广泛转移伴有癌性腹水。治疗方法顺铂100mg用生理盐水1000ml溶解后注入腹腔,用药后嘱患者辗转身体,并根据不同肿瘤类型给予全身化疗及其它方法治疗。如胃     

加热顺铂腹腔灌注治疗腹腔播散性肿瘤17例疗效观察

腹腔播散性肿瘤常见于腹腔及盆腔恶性肿瘤晚期,顺铂是较为常用的广谱抗癌药,采用加热顺铂腹腔灌注并配合全身化疗,一方面增强了顺铂的抗肿瘤活性,另一方面顺铂与瘤细胞直接接触,并且因不直接进入血循环而降低了毒副反应,我们对17例腹腔播散性肿瘤患者采用加热顺铂灌注液(37℃至38℃),进行腹腔灌注治疗,观察效果,报告如下。临床资料本组17例中:男性8例,女性9例,年龄19岁至76岁,平均年龄为54.8岁。其中胃癌7例,卵巢癌5例,大肠癌4例,胆管癌1例。原发肿瘤均经病理证实。低分化腺癌7例,粘液性腺癌4例,中分化腺癌2例,乳头状腺癌2例,浆液性腺癌1例,…     

腹腔化疗在胃肠道恶性肿瘤术后的临床应用--附48例报告

目的 探讨腹腔化疗在临床肿瘤术后治疗中的作用。方法 对48例胃肠道恶性肿瘤患者术后均予留置腹腔化疗泵或术后化疗前置腹腔导管，使用5-Fu、DDP、HCPT等方案进行腹腔化疗。结果 48例患者39例(81．2S％)为低分化腺癌，恶性程度高，经腹腔化疗后，效果良好。结论 腹腔化疗是中晚期和恶性程度高的消化道肿瘤术后化疗的一种理想选择。     

高聚生联合化疗腹腔用药治疗恶性腹水140例疗效观察

目的观察高聚生(HASL)联合化疗药物(FEM)腹腔用药治疗消化道恶性肿瘤患者腹水疗效.方法140例消化道肿瘤并恶性腹水患者按随机号分为HASL治疗组(A组)、FEM化疗组(B组)和FEM+HASL治疗组(C组).结果C组有效率(34.5%)显著高于A组(13.3%,P＝0.027),而与B组(20.0%)比较无显著性差异(P＞0.05).以胃癌疗效最高,其次为胰腺癌和结肠癌,肝癌疗效最差.A组副作用最少(22.2%),B组副作用最高(97.5%),C组副作用(56.4%)比B组显著减少(P＜0.001).结论对消化道恶性肿瘤患者腹水的治疗中,HASL联合化疗药物经腹腔途径给药,既可提高化疗药物抗癌疗效,还可以降低化疗药物的毒副作用.     

榄香烯治疗消化系恶性肿瘤导致的胸腹腔积液

恶性胸腹腔积液是晚期消化道肿瘤常见的并发症之一。有效控制恶性胸腹腔积液对于改善症状 ,提高患者生存质量 ,增强全身化疗的敏感性尤为重要。榄香烯是非细胞毒性的抗肿瘤药物 ,对消化道肿瘤有较好的疗效。它具有直接抑制或杀伤肿瘤细胞 ,减轻脂质过氧化 ,提高患者免疫功能 ,且副作用小[1— 3 ] 。我院 1996年— 2 0 0 0年 ,用榄香烯治疗消化道恶性肿瘤合并恶性胸腹腔积液患者 6 6例 ,疗效满意。材料和方法一　研究对象　 6 6例患者年龄 30— 76岁 ,平均 5 3岁。所有病例均经病理组织学和 (或 )细胞学证实为晚期消化道恶性肿瘤。其中胃癌 3…     

妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效观察

目的 观察妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效.方法 选取60例妇科恶性肿瘤伴有癌性腹水患者,给予体外循环热灌注化疗后,观察患者恶性腹水量及相关肿瘤标志物的情况.结果 16例患者腹水减少程度高于90.00%,37例患者腹水减少程度高于50.00%,治疗总有效率为88.33%;治疗后患者血红蛋白水平及腹水最大直径均优于治疗前(P均<0.05),而白细胞计数及血清白蛋白水平均未见明显改变(P均>0.05);相关肿瘤标志物水平均较治疗前降低(P均<0.05).不良反应较轻,仅有11.67%患者出现恶心、呕吐等不良反应.结论 妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效较为理想,安全性高,且患者耐受性较佳,临床上值得进一步推广和应用.     

腹腔免疫化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的疗效观察

目的探讨腹腔免疫化疗治疗晚期消化道肿瘤合并癌性腹水的近期疗效及相关机理。方法28例消化道肿瘤合并癌性腹水患者采用顺铂(DDP)加高聚金葡素(HASL)或白介素2(IL-2)进行腹腔灌注治疗，予B超测定患者治疗前、后腹水变化情况。结果腹腔免疫化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水有效率82．1％，其腹水消退率明显高于单纯腹腔化疗，而且毒性较低。结论顺铂联合抗肿瘤生物调节剂腹腔内灌注对消化道肿瘤合并癌性腹水的治疗是一种安全、简便、有效的新方法。     

米托蒽醌治疗恶性腹腔积液20例疗效观察

恶性腹腔积液是消化道肿瘤常见的严重并发症,为改善患者症状,减轻痛苦、提高疗效,我科根据国外经验报道,应用国产盐酸米托蒽醌腹腔内注射,治疗恶性腹腔积液20例,取得较好的效果,现报告如下。资料和方法一、临床资料本组20例均为住院病人,其中男性14例,女性6例,年龄38岁～79岁,平均55岁。均经病理证实为恶性肿瘤,其中食管癌1例、胃癌6例、结肠癌     

腹腔内温热灌注化疗的临床应用

晚期腹腔恶性肿瘤的治疗临床上较为棘手，我们应用温热对癌细胞的生物学效应设计了简易的腹腔内温热灌注化疗方法（ｉｎｔｒａｐｒｉｔｏｎｅａｌｃｈｅｍｈｙｐｅｒｔｈｅｍｉｃｒｅｒｆｏｕｓｉｏｎ，ＩＣＨＰ）治疗晚期腹腔恶性肿瘤，获得了较为满意的效果，现报告如下。１　材料与方法１．１　临床资料　全组３１例患者均系我科确诊已无手术指征或术后复发、腹膜转移的中晚期患者。随机行简易腹腔内温热灌注化疗（灌注组）和全身化疗（对照组），并作对照研究。灌注组１６例，男１０例，女６例，年　　作者单位：云南省昆明市延安医院　…     

腹腔免疫化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的疗效观察

目的　探讨腹腔免疫化疗治疗晚期消化道肿瘤合并癌性腹水的近期疗效及相关机理。方法　 2 8例消化道肿瘤合并癌性腹水患者采用顺铂 (DDP)加高聚金葡素 (HASL)或白介素 2 (IL -2 )进行腹腔灌注治疗 ,予B超测定患者治疗前、后腹水变化情况。结果腹腔免疫化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水有效率 82 1%,其腹水消退率明显高于单纯腹腔化疗 ,而且毒性较低。结论　顺铂联合抗肿瘤生物调节剂腹腔内灌注对消化道肿瘤合并癌性腹水的治疗是一种安全、简便、有效的新方法     

静脉留置针在腹腔化疗中的应用和护理

目的 为减少病人腹腔穿刺的痛苦，减少腹腔化疗的并发症，更好地为腹部肿瘤病人灌注腹腔化疗。方法 我院对130例腹部恶性肿瘤患者实施静脉留置针灌注腹腔化疗。结果 130例患者均一次穿刺成功，无1例出现并发症，有6例患者出现输注不畅，经调整体位及静脉留针的位置后好转。结论 此法操作简便、安全，减少了病人的痛苦，更有助于腹腔化疗的灌注，值得在临床上推广应用。     

腹腔热灌注配合双途径化疗治疗消化道恶性肿瘤的临床观察

目的 观察腹腔热灌注配合全身双途径化疗治疗消化道恶性肿瘤的近期 有效率、腹水控制情况、毒副反应。方法 58例被随机分为实验组和对照组，对照组单纯应用全身化疗，实验组采用双途径化疗。结果 实验组近期有效率56．67％，腹水有效率为72．73％，对照组近期有效率为32．29％，腹水有效率为30％，差异有显著性（P＜0．05）。副反应两组对比，差异无显著性（P＞0．05）。结论 腹腔热灌注配合全身双途径化疗是治疗消化道恶性肿瘤－有效、毒副反应较轻的方法。     

内生场加热腹腔热灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤

[目的]探讨用NRL-002型内生场肿瘤热疗系统加热,腹腔热灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效。[方法]32例腹腔转移的晚期恶性肿瘤均经常规腹腔穿刺,腹腔内注入热生理盐水,化疗药物采用顺铂,丝裂霉素等。然后通过NRL-002型内生场肿瘤热疗系统加热,腹腔温度到40℃～42℃维持60min以上,每2周1次,4次为1个疗程。[结果]治疗组32例中5例达完全缓解,22例达部分缓解,有效率为84.38%（27/32）;对照组32例中2例达完全缓解,16例达部分缓解,有效率为56.25%（18/32）,差异有统计学意义（χ2=6.06,P〈0.05）。毒副作用主要是胃肠道反应,白细胞减少,血小板减少,两组相比较,无显著性差异。[结论]内生场加热疗腹腔热灌注治疗晚期腹腔恶性肿瘤是一种有效、安全的治疗手段。     

中心静脉导管腹腔灌注化疗的护理体会

目的评价中心静脉导管留置腹腔用于晚期消化道肿瘤腹腔灌注化疗的意义,提高护理水平。方法 2006年3月至2010年10月共对54例晚期消化道肿瘤患者实施中心静脉导管留置腹腔灌注化疗,回顾性总结插管经验及化疗前后的护理体会。结果 54例患者均插管顺利,共完成950次腹腔化疗,导管留置时间5～178天,平均61天,未发生严重的导管相关性并发症。化疗毒副反应较轻。结论中心静脉导管用于腹腔灌注化疗,安全性能好,既减轻了医护工作量,又减少因反复穿刺给患者带来的痛苦,治疗效果好,毒副反应轻,值得临床推广应用。     

腹腔内化疗治疗晚期腹腔肿瘤——附45例临床分析

采用腹腔内化疗治疗４５例晚期腹腔肿瘤，其中胃癌３７例，结肠癌７例，间皮瘤１例。共行腹腔内化疗７３次，成功７２次。合并腹水者１３例，显效７例，有效４例，稳定２例，有效率８４．６％。可评估的消化道肿瘤４１例，ＣＲ２例，ＰＲ１６例，ＳＤ１８例，ＰＤ５例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４３．９％。效应持续时间２￣７个月。讨论了腹腔内化疗的理论基础及影响疗效因素，并探讨毒副作用的防治。尽管腹腔内化疗对复发、转移的晚期     

双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤临床观察

目的 探讨腹腔化疗配合全身化疗治疗晚期腹腔肿瘤的临床疗效。方法 术后腹腔转移或失去手术机会的晚期腹腔肿瘤随机分为治疗组和对照组，治疗组用四氢叶酸钙、5—Fu、顺铂联合应用，行腹腔及静脉化疗。对照组行四氢叶酸钙、5—Fu、顺铂联用单纯静脉化疗。结果 治疗组有效率为60．41％，1年生存率为57％，对照组有效率为35．41％。1年生存率为35％。不良反应，治疗组较轻微。结论 腹腔联合静脉双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤，较单纯静脉化疗副作用明显减轻，有效率及1年生存率有所提高。