补阳还五汤及拆方对脑缺血后髓过氧化物酶活性及神经细胞凋亡的影响

目的探讨补阳还五汤及其拆方对脑缺血后髓过氧化物酶（MPO）活性及神经细胞凋亡的影响。方法制备大鼠局灶性脑缺血模型。将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、黄芪组、活血组，分光光度法检测各组大鼠脑组织MPO活性，TUNEL法检测各组大鼠脑组织神经细胞凋亡。结果与假手术组相比，模型组缺血侧脑组织MPO活性及TUNEL阳性神经细胞数目显著升高；与模型组相比，补阳还五汤组、黄芪组、活血组缺血侧脑组织MPO活性降低，TUNEL阳性神经细胞数目减少；与拆方组（黄芪组、活血组）比较，补阳还五汤组作用最强。结论补阳还五汤及其拆方可降低脑组织MPO活性，减轻脑缺血后的炎症反应，并可抑制神经细胞凋亡，这可能是补阳还五汤对脑缺血损伤起保护作用的机理之一。补阳还五汤的作用明显优于其拆方，说明方中益气、活血中药配伍具有协同作用。     

补阳还五汤临床举隅

补阳还五汤临床举隅吉林省人民医院（１３００２１）曹秋莲，白丽霞长春市朝阳区红旗医院尹卫红［关键词］补阳还五汤，眩晕，自汗，皮肤瘙痒补阳还五汤出自王清任之《医林改错》，以本方加减后治疗眩晕、自汗、皮肤病痒等症疗效甚佳．现介绍如下：一、眩变刘某，男，５７...     

补出还五汤及其有效部位组方对沙土鼠脑缺血再灌注后脑组织热休克蛋白70表达的影响

目的：比较补阳还五汤及其有效部位组方对脑缺血后热休克蛋白70（HSP70）表达的影响。方法：采用沙土鼠双侧颈总动脉夹闭脑缺血模型，分别腹腔注射补阳还五汤及其有效部位组方，于缺血15min再灌注48h后，以Northern blot检测脑组织HSP70mRNA的表达，以Western blot检测其蛋白表达。结果：沙土鼠脑缺血再灌注后，脑组织HSP70mRNA和蛋白表达显著增加，补阳还五汤及其有效部位组方可使脑缺血再灌注后HSP70mRNA表达减少，补阳还五汤的抑制作用强于有效部位组方；但两者对脑缺血再灌注后HSP70蛋白表达的增加均无明显影响。结论：补阳还五汤及其有效部位组方可能通过抗缺血作用而抑制了缺血后HSP70mRNA的表达。     

针药结合治疗中风后遗症的临床对比研究

目的:通过改变补阳还五汤中黄芪的剂量,观察不同黄芪剂量的补阳还五汤结合针刺治疗对中风后遗症的临床疗效。方法:将96例患者随机分为3组。补阳还五汤A组,32例,黄芪用量30g,常规针刺治疗;补阳还五汤B组,32例,黄芪用量从30g逐渐加量到210g,无常规针刺治疗;补阳还五汤C组,32例,在B组基础上结合普通针刺治疗。三组均以15天为1个疗程,治疗2个疗程后观察治疗前后血沉、血球压积、全血比黏度的改善及临床疗效。结果:补阳还五汤C组与补阳还五汤A组和补阳还五汤B比较,治疗后血液流变学改善情况差异均有显著性意义(P<0.05);补阳还五汤A组和补阳还五汤B比较,无显著性差异(P>0.05);总有效率补阳还五汤A组和补阳还五汤B比较差异无显著性意义(P>0.05);补阳还五汤C组与补阳还五汤A组和补阳还五汤B比较,总有效率均有显著性差异(P<0.05)。结论:补阳还五汤治疗对中风后遗症的治疗疗效与黄芪剂量改变有关系。结合针刺效果更好。     

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

补阳还五汤多用于治疗中风后半身不遂、口眼歪斜、语言不利及脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症。冠心病心绞痛中医辨证为气虚血瘀型者较多，近来有很多研究表明：补阳还五汤有改善心肌缺血、缓解心绞痛的作用。笔者对60例冠心病心绞痛用补阳还五汤治疗，并设60例对照组，现将结果介绍如下：     

足迹测定法评价补阳还五汤对周围神经再生的作用

为进一步证实补阳还五汤对周围神经损伤后再生的促进作用，采用大鼠足印法测定其坐骨神经功能指数（SFI）。自神经损伤后1～5个月每半月对各实验组动物进行一次自行行走足迹检测。结果表明，补阳还五汤组实验动物较其它各对照组的足迹恢复明显加快（P＜0．01），从而进一步证明补阳还五汤对周围神经的再生具有明显的促进作用。     

补阳还五汤对急性缺血性脑血管病血液流变学部分指标的影响

补阳还五汤对急性缺血性脑血管病血液流变学部分指标的影响山东省千佛山医院（２５００１４）王晓霞关键词补阳还五汤急性缺血性脑血管病血液流变性疗效观察近１０年来，笔者采用补阳还五汤治疗组与西药对照组对比观察，发现补阳还五汤对急性缺血性脑血管病患者的血液流变...     

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛60例

补阳还五汤多用于治疗中风后半身不遂、口眼歪斜、语言不利及脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症。冠心病心绞痛中医辨证为气虚血瘀型者较多，近来有研究表明，补阳还五汤有改善心肌缺血、缓解心绞痛的作用。近年来，笔者采用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛60例，疗效较好，并与用西药治疗的60例作对照观察，现报告如下。     

补阳还五汤加减治疗Ⅱ型糖尿病

补阳还五汤加减治疗Ⅱ型糖尿病上海市黄浦中医院刘也华关键词补阳还五汤加减Ⅱ型糖尿病补阳还五汤源于《医林改错》，原方为治疗中风后遗症而立。近年来，笔者运用补阳还五汤加减对非胰岛素依赖型糖尿病进行临床治疗观察，取得了较为理想的疗效，现将结果报告如下：１一般...     

针灸配合补阳还五汤治疗中风后偏瘫60例

目的:观察针灸配合补阳还五汤治疗中风后偏瘫疗效.方法:治疗组60例,用针灸配合补阳还五汤治疗;对照组60例,单用补阳还五汤治疗.结果:有效率治疗组86.7%,对照组56.7%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:针灸配合补阳还五汤治疗中风后偏瘫疗效好.     

补阳还五汤合六味地黄汤对局灶性脑缺血大鼠脑组织bFGF表达的影响

目的观察补阳还五汤合六味地黄汤对局灶性脑缺血大鼠脑组织碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达的影响及反方是否有协同作用。方法采用改良Haruo Nagasawa法复制老龄大鼠脑缺血模型,随机分为补阳还五汤合六味地黄汤组（即健脑通络汤组）、六味地黄汤组、补阳还五汤组、模型组、假手术组,观察各组术后24 h、72 h、7 d后脑组织bFGF的表达。结果六味地黄汤和补阳还五汤合用能协同提高急性持续脑缺血大鼠bFGF的表达,其作用优于单用,其中单用补阳还五汤优于单用六味地黄汤。结论通过诱导内源性bFGF的表达,可能是健脑通络汤进行脑保护的机制,补阳还五汤与六味地黄汤合用优于单用补阳还五汤。     

补阳还五汤加减治疗脑中风60例

目的观察补阳还五汤加减治疗脑中风的临床疗效与新用。方法运用补阳还五汤加减治疗脑中风神经功能缺失及中风后、脑炎后精神障碍。结果总有效率88.4%。讨论论述补阳还五汤组方的科学性、有效性及其在脑中风不同阶段的加减运用。     

补阳还五汤对周围神经断裂吻合术后功能恢复的疗效观察

将１０９例１２７条可直接吻合的断裂神经行显微技术吻合后，随机分为２组，治疗组患者早期（４周）每天给予补阳还五汤煎液口服，其后每天给予补阳还五汤药酒口服；对照组则每天给予维生素Ｂ１口服。经１￣２年随访，治疗组总优良率为８６．１５％，优于对照组的６９．３５％，结果显示补阳还五汤对断裂神经吻合术后的神经功能恢复有促进作用。     

补阳还五汤结合针刺治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究

目的 观察补阳还五汤和针刺单独及联合治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄患者的效果。方法 将2020年8月—2021年7月就诊于上海中医药大学附属光华医院骨科病房及门诊90例确诊为退变性腰椎管狭窄症(气虚血瘀型)的患者随机分为补阳还五汤组、针刺组和联合治疗组各30例，补阳还五汤组口服补阳还五汤治疗，针刺组给予普通针刺治疗，联合治疗组在服用补阳还五汤的同时联合针刺治疗。治疗1个月后评价各组临床疗效，比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎JOA评分、血液流变学(红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血还原黏度)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E₂(PGE₂)]水平及不良反应发生情况。结果 治疗1个月后，联合治疗组临床疗效优于补阳还五汤组和针刺组(P均<0.05);与补阳还五汤组、针刺组相比，联合治疗组VAS评分及红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血还原黏度及TNF-α、IL-6、PGE₂水平均更低(P均<0.05),JOA评分更高(P均<0.05);与补阳还五汤组比较，针刺组...     

补阳还五汤治疗冠心病70例疗效观察

将１０２例冠心病病人随机分为补阳还五汤治疗组和西药对照组，观察补阳还五汤对冠心病的临床疗效。结果治疗组经补阳还五汤治疗，缓解心绞痛显效４２例，改善２２例，基本无效４例，加重２例，总有效率９１．４％，与对照组相比无显著性差异；治疗后电图改变：显效２４例，改善３６例，无改变８例，加重２例总有效率８５．７％。     

补阳还五汤药浴对大鼠周围神经损伤再生影响的实验研究

目的 研究补阳还五汤药浴对周围神经损伤后修复的作用.方法 采用雌性Wistar大鼠90只.A组为补阳还五汤药浴组,B组为补阳还五汤口服组,C组为单纯端端缝合组,每组30只.造模采用大鼠坐骨神经横断损伤模型,造模成功后7 d起,A组大鼠放入补阳还五汤温热药液中游泳,隔日1次,5 min/次;B组用补阳还五汤制剂灌胃,隔日1次,3 ml/次;C组大鼠进行单纯端端缝合.3组均于术后6周取材进行电生理学、组织形态学观察.结果 补阳还五汤药浴可以明显减少神经损伤后运动神经元和感觉神经元的死亡,防止支配肌肉的萎缩变性,促进损伤后功能的恢复.结论 补阳还五汤药浴可以在神经元、损伤局部、终末效应器多个平面、多个角度对神经修复产生积极作用.     

补阳还五汤血浆指纹图谱的建立

目的:建立补阳还五汤含药血浆指纹图谱,探讨补阳还五汤在大鼠体内的药效物质基础。方法:通过比较补阳还五汤水煎液、补阳还五汤水煎液含药血浆、空白血浆HPLC指纹图谱,推断大鼠口服补阳还五汤水煎液后,血浆中的原型成分及代谢产物。结果:口服补阳还五汤水煎液后,在大鼠血浆中发现了30个入血成分,其中10个为血浆固有成分,1个为溶剂峰,19个为药源性成分,其中4个为药材原型成分,15个为代谢产物,其中2个为黄芪代谢产物,1个为桃仁代谢产物。结论:该研究建立的方法准确、可靠,可用于补阳还五汤水煎液血浆指纹图谱和药效物质基础的研究。     

补阳还五汤加减治疗缺血性中风临床观察

目的：探讨补阳还五汤加减治疗中风的临床疗效。方法：选择46例中风患者给予补阳还五汤加减治疗。结果：治疗46例，基本痊愈9例，显效14例，好转17例，总有效率86．97％。结论：补阳还五汤加减可有效治疗中风，临床疗效显著。     

中西医结合治疗肺结核咯血120例

中西医结合治疗肺结核咯血１２０例东明县结核病防治所（２７４５００）常桂林东明县人民医院（２７４５００）张改明关键词肺结核咯血中西医结合疗法疗效观察咯血是肺结核的常见症状之一，为探讨中西医结合治疗肺结核咯血的疗效，我们将收治的２３０例肺结核咯血患者随机...     

补阳还五汤对脑缺血再灌注后星形胶质细胞connexin43影响机制的研究

目的:探讨补阳还五汤对大鼠脑缺血再灌注后星形胶质细胞缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)的影响机制。方法:运用线栓法建立大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,补阳还五汤治疗1 d后ELISA法检测细胞因子[白细胞介素-1 beta,(IL-1β)和白细胞介素-10,(IL-10)]的表达,通过使用NF-κB激动剂增强炎症反应后,比较海马CA1区Cx43的表达,同时,使用HE染色观察细胞形态学改变。在补阳还五汤治疗7 d后,免疫组织化学染色法观察b FGF的表达情况,联合使用b FGF中和抗体后比较各组海马CA1区Cx43的表达同时HE染色观察细胞形态学改变。结果:同模型组相比,补阳还五汤组脑缺血再灌注1天后,IL-1β减少IL-10增加(P0.05);联合使用NF-κB激动剂后补阳还五汤对海马CA1区Cx43的下调作用被抑制(P0.05),HE染色显示联合组较补阳还五汤组神经元损伤加重。脑缺血7 d时补阳还五汤增强b FGF和Cx43的表达;联合使用b FGF中和抗体后海马CA1区Cx43的表达较补阳还五汤组降低(P0.05),HE染色显示同补阳还五汤组比,联合组神经元状态更差。结论:补阳还五汤在脑缺血后1 d可能是通过抑制炎症下调Cx43发挥保护作用,而在脑缺血后7 d可能通过上调b FGF增强Cx43促进修复。