改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 回顾性分析2003-2005年OSAHS患者98例临床资料,均在插管全身静脉复合麻醉下,行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP).结果 术后随访0.5年～2年,治愈24例(24.5%),显效47例(48.0%),有效17例(17.3%),无效10例(10.2%),总有效率89.8%.结论 全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定.     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨行悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察。方法：分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者12例，经随访3月～3年，行悬雍垂腭咽成形术后的临床资料。结果：术后睡眠质量明显提高，治愈75％，显效25％，无l例并发症。结论：准确选择手术适应症，以口咽部狭窄为主，切除部分软腭及肥大悬雍垂，扩大口咽腔，增加通气面积。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征59例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种发病率高、危害较大的睡眠呼吸障碍性疾病,发病率在欧洲国家为1.0%~2.7%,日本为1.3%~4.2%,我国为3.4%[1],并且逐年增高。本研究对2005年6月至2006年9月年间,在中国医科大学附属一院耳鼻喉科行悬雍垂腭咽成形术的59例OSAHS患者进行疗效评价。1资料与方法1.1研究对象本组患者分为实验组和对照组,实验组以行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗的59例患者为研究对象,其中男54例,女5例,24~69岁,平均43岁。对照组选取同期门诊自愿者38例为研究对象,男27例,女…     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　探讨改良悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)手术方法及保留悬雍垂的意义 ,提高悬雍垂腭咽成形术手术疗效 ,减少术后并发症。方法　经睡眠呼吸监测分析仪 (PSG)监测后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) ,手术治疗 42例患者 ,随访 6个月以上。结果　显效 2 3例 ,进步 12例 ,无效 7例 ,总有效率 83.2 0 % ,无 1例出现腭咽关闭不全、咽腔瘢痕狭窄、误咽等并发症。结论　改良UPPP手术是治疗OSAS可靠、有效的手术方法 ,术后并发症少     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

总结分析行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的28例患者。分析表明，对以口咽狭窄为主的OSAHS患者行UPPP是较为有效的治疗方法，且术前、术中、术后多学科协同有效的综合治疗，是减少手术并发症、提高疗效的切实有效的手段和必然趋势。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是目前外科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的主要手段。现将我院2003—2008年实施UPPP治疗的54例病例,报告如下。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)作为一种疾病 ,被越来越多的学者及患者所重视 ,治疗以经鼻持续正压通气 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ ,ＣＰＡＰ)及手术为主 ,其中悬雍垂腭咽成形术 (ｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏ ｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙＵＰＰＰ)是目前主要的手术方法 ,作者自 1998年以来行ＵＰＰＰ治疗ＯＳＡＳ患者 30例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例患者中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 6 8岁 ,30…     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨扩展咽腔横径治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法:对36例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,在行常规悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后,将咽弓上缘向外上切开,充分外展咽弓,测量手术前后咽腔横径距离,与常规UPPP手术前后的咽腔扩展程度进行比较,并观察临床症状消失情况。结果:手术后患者6个月有效率为81.12%,1年有效率为68.65%。改良UPPP手术后的咽腔较常规手术后咽腔增大1~2 cm。结论:改良UPPP手术是扩展咽腔横径的有效方法,值得临床推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究现状综述

本文对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因、诊断、危险因素及治疗进行综述。     

腭垂、腭、咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性心力衰竭患者的疗效评估

目的 评估腭垂、腭、咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性心力衰竭(CHF)的安全性及有效性。明确UPPP对改善患者心功能的疗效。方法 依据纳入及排除标准,选择2009年1月~2010年6月就诊于笔者医院的OSAHS合并CHF患者。随机将入组患者分为手术组及非手术组,手术组予以UPPP术治疗,非手术组予以药物治疗及持续气道正压通气治疗。治疗后对患者进行3年随访,评估UPPP对OSAHS合并CHF的疗效,以及对改善患者心功能的作用。结果 研究共纳入OSAHS合并CHF病例32例,平均随访时间3.07±0.25年。随访1年结果显示手术组AHI值较非手术治疗组显著降低(P<0.01),而氧分压(PaO₂)、氧饱和度(SaO₂)较非手术组显著升高(P<0.05)。UPPP手术组左心室射血分数(LVEF)值较非手术治疗组明显增高(P<0.05),而NYHA心功能分级较非手术治疗组明显降低(P<0.05)。随访3年时,手术组较非手术治疗组AHI值、PaO₂、SaO₂及NYHA心功能分级变化趋势同前,但LVEF值差异无统计学意义。结论 UPPP治疗OSAHS合并CHF手术安全性良好,UPPP可显著改善患者通气状况,并可一定程度改善患者心功能。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的研究

目的：比较中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、OSAHS合并慢性阻塞性肺病(CORD)简称重叠综合征息者的睡眠呼吸紊乱和肺功能变化的特点。方法：对经多导睡眠呼吸监测仪(PSC)、肺功能检查仪检查的53例受试者资料进行回顾性分析。结果：OSAHS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)与重叠综合征组相比无明显差别，但前者肺功能受损程度轻于后者。OSAHS组肺功能受损主要表现为限制性通气功能受损(52．2％)，其次为小气道功能受损(21．7％)和阻塞性通气功能受损(8．7％)；重叠综合征组主要表现在阻塞性通气功能受损(100％)和小气道功能受损(100％)。两组患者AHI、LSaO2与肺功能指标受损之间均无明显相关关系。结论：OSAHS是一种以气道阻塞为特征的疾病状态。OSAHS患者有不同程度的肺功能受损，但睡眠呼吸紊乱严重程度与肺功能减损程度间无线性相关关系。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管活性肠肽与睡眠质量的关系

为明确阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者清醒及不同睡眠期血中血管活性肠肽 (VIP)质量浓度与睡眠质量之间的关系 ,以 1 2例OSAHS患者为研究对象 ,在桡动脉内留置导管监测血压 ,同步进行夜间多导睡眠仪连续记录 ,并分别于睡前清醒时、非快动眼 (NREM)睡眠期、快动眼 (REM )睡眠期及清晨从桡动脉留置的导管内抽取血标本 ,采用放免分析法检测VIP。结果 :1 )睡前清醒时及清晨血VIP质量浓度与总睡眠时间和记录时间之比(TST/TRT ,睡眠效率 )成正相关 (r =0 .5 91 ,P <0 .0 5 ) ,与醒觉时间和记录时间之比 (Arousal/TRT)成负相关 (r =-0 .5 86,P <0 .0 5 ) ;以睡前清醒时作基础值 ,NREM期血VIP质量浓度的变化与快波睡眠和总睡眠时间之比 (Ⅰ +Ⅱ /TST)成负相关 (r=-0 .65 6,P <0 .0 5 ) ,与快动眼睡眠时间和总睡眠时间之比 (REM/TST)成正相关 (r =0 .70 5 ,P <0 .0 1 ) ,REM期血VIP质量浓度的变化与REM/TST成正相关 (r=0 .60 9,P <0 .0 5 ) ;2 )OSAHS患者清醒与不同睡眠期血中VIP质量浓度与最长呼吸暂停时间和睡眠呼吸暂停指数 (AHI)成正相关 ,与血氧的有关指标无相关性。提示 :VIP可能参与OSAHS患者睡眠的调节     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡与夜间血氧的相关研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡与夜间低氧血症的关系。方法90例OSAHS患者根据嗜睡评分分组,比较嗜睡组与非嗜睡组的一般状况和夜间多导睡眠监测参数,并将日间嗜睡评分与夜间多导睡眠监测参数进行相关分析。结果嗜睡组与非嗜睡组相比,嗜睡评分[(16.37±4.19)分vs(2.7±2.26)分,P<0.01]、睡眠呼吸暂停低通气指数[(44.81±22.04)次/hvs(20.24±13.56)次/h,P<0.05]、氧减指数[(49.87±24.03)次/hvs(24.88±14.22)次/h,P<0.05]高于非嗜睡组,最低血氧饱和度[(68.21±10.93)%vs(77±6.32)%,P<0.05]低于非嗜睡组。多元逐步回归日间嗜睡评分仅与氧减指数相关(R2=0.303,P<0.05)。结论OSAHS患者日间嗜睡与氧减指数密切相关,夜间低氧血症是OSAHS患者出现日间嗜睡的主要原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征120例临床分析

目的总结120例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,以期提高对OSAHS的诊治水平。方法回顾性分析北京朝阳医院120例OSAHS患者的诊治资料。结果患者就诊多是经他人提醒或是由初诊医师发现其有与睡眠紊乱有关的主诉,提示有睡眠呼吸暂停或夜间低氧血症的可能。较常见的临床症状是习惯性打鼾且鼾声不规律,27%的患者有睡眠时憋醒史。59%患者体质量指数〔体质量(kg)/身高2(m2)〕>25,Epworth嗜睡程度问卷评分为4.7±2.3。多导睡眠监测示中重度患者占70%。81.7%的患者可接受无创正压通气治疗,且经治疗后血氧饱和度均有不同程度的提高。结论多数患者在来睡眠实验室就诊以前,对睡眠紊乱情况缺乏认识。对前来就诊的患者,要进行认真的病史询问和细致的查体,并进行多导睡眠监测,以帮助诊断。无创正压通气治疗可以有效改善患者的睡眠和纠正缺氧。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞平面的影像学诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是最常见的睡眠呼吸障碍形式,近年来其发病率呈上升趋势。确诊后主要通过手术治疗,而手术前需要确定手术平面,有针对性地手术。影像学检查设备及后处理技术发展迅速,在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞平面的诊断中应用广泛。该文介绍X线、CT、磁共振成像三种影像学检查方法在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞平面的研究现状及发展前景,并评价其优缺点。     

儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS),是指由于睡眠过程中频繁的有部分或全部上气道阻塞,扰乱睡眠过程中的正常通气和睡眠结构,而引起的一系列病理生理变化。是儿童分泌性中耳炎的主要原因,也是耳鼻喉科常见的疾病之一。有关成人OSAHS的研究报道比较多,而对于儿童这方面的研究相对甚少,国内对此病的研究起步较晚,近几年的报道逐渐增多,本文总结分析了国内外近几年来的研究成果,就其流行病学、病理生理,病因、临床表现、治疗方法等,作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者代谢紊乱的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者代谢紊乱特征及OSAHS与代谢综合征（MS）的关系。方法 40例OSAHS患者,重度组20例,轻中度组20例,并选非OSAHS对照组20例,分别测量腰围、体重指数、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标,三组间进行比较,并研究以上指标与OSAHS严重程度之间的关系。结果 OSAHS患者中MS占45%,高于对照组（χ2=5.275,P〈0.05）。轻中度组、重度组受试者腰围、收缩压、舒张压均高于对照组（F值分别为27.12、22.3、24.35,P〈0.01）;轻中度组、重度组受试者FPG、FINS、HOMA-IR高于对照组,重度组以上指标高于轻中度组（F值分别为33.24、143.02、133.53,P〈0.01）;轻中度组、重度组HDL-C低于对照组,重度组低于轻中度组（F=42.6,P〈0.01）。AHI与FPG、FINS、HDL-C、HOMA-IR呈正相关（r值分别为0.47、0.55、0.44、0.63,均P〈0.01）;LSaO2与FPG、FINS、HOMA-IR呈负相关（r值分别为-0.56、-0.34、-0.47,P〈0.01）。结论 OSAHS患者中MS所占比例高于健康人群,OS2AHS越严重,胰岛素抵抗及代谢紊乱越明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞定位诊断的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常存在多平面阻塞,术前明确阻塞定位,有针对性地选择手术方式可提高预后疗效。目前临床上常用方法有传统耳鼻喉体检、上呼吸道内镜检查、影像学检查、声波反射、上呼吸道压力测定等,但这些方法均不能提供各阻塞平面完整的解剖及功能方面的信息,唯有结合它们进行综合评估才能达到准确诊断阻塞部位的目的。