外伤后未注射破伤风抗毒素致病人发生破伤风的护理

我科于1997-04抢救1例因外伤后惧怕打针,而未注射破伤风抗毒素,导致病人患破伤风病1例。现报告如下。     

破伤风抗毒素皮试及注射的探讨

破伤风抗毒素(TAT),系用破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后,提纯制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂,临床上用于预防和治疗破伤风感染.由于传统的判断标准,临床上皮试阳性率极高,脱敏注射繁琐又费时.故近年来,护理界对TAT的皮试和注射进行了大量的研究,现将有关问题综述如下,共同探讨.……     

破伤风抗毒素注射变态反应20例

破伤风抗毒素注射变态反应２０例海门市人民医院（２２６１００）张勤破伤风抗毒素（ＴＡＴ）引起的变态反应，发生率较高。笔者根据临床实践，对ＴＡＴ变态反应的防治进行探讨。１临床资料１．１一般资料我院１９９３年７月～１９９４年７月来门诊注射ＴＡＴ１００８例，...     

破伤风抗毒素注射致休克1例

<正> 患者男,27岁,因左足第4、5趾被铁器擦伤半小时,于1995年5月21日下午4时来院,既往健康,无药物过敏史。 治疗过程中给予精制破伤风抗毒素(TAT)1500U肌注(TAT系卫生部兰州生物制品研究所生产,批号930808)。TAT加注射用水稀释10倍,皮内注射0.1ml,20min后,皮肤过敏试验阴性,随即1500uTAT肌注。5min后患者出现全身大片斑丘疹,咽痒,随后呼吸困难,意识朦胧,并反复大量呕吐、水样泻。查体:脉搏触不清,呼吸30次/min,血压10/6kPa,嗜睡状,双侧瞳孔0.5cm,反射存在,面色苍白,口唇发绀,双肺无异常,心率80次/min,心音低钝,四肢肌张力正常,病理性体征阴性。考虑为TAT所致过敏性休克。即刻静脉注射肾上腺1mg,地塞米松     

破伤风抗毒素脱敏注射1h后变态反应1例

患者，男，26岁，因车伤致左小腿疼痛、肿胀、活动障碍2h入院。查体：痛苦面容，T37．2℃，P106bpm，R21bpm，BP126／70mmHg心、肺、肝、脾无异常，专科情况：左小腿中上段2cm-3cm裂口，渗血，压痛，左小腿畸形肿胀，可见假关节活动，足跟纵向叩击痛阳性。X线照片示左胫骨上段粉碎性骨折，临床诊断为左胫骨上段开放性粉碎性骨折，左小腿严重挤压伤。查询药物过敏史对青霉素、普鲁卡因过敏，完善术前准备，立即在硬膜外麻醉下行切开减压、血管探查、骨折开放复位钢板螺丝钉内固定术。     

注射破伤风抗毒素致过敏性休克1例

患者，男，23岁。因注射破伤风抗毒素后出现胸闷、气短伴全身皮疹2h入院。患者因左耳外伤行清创缝合术后，脱敏注射破伤风抗毒素2h出现胸闷、气短，随之全身皮疹，初起绿豆大小，逐渐发展为片状，奇痒难忍，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，无高热、寒战，无大小便失禁。查体：体温36．5℃，脉搏115次／min，呼吸25次／min，血压30／10mmHg。意识欠清，推入病房。     

破伤风抗毒素行脱敏注射后致过敏反应1例

现将2003年6月我科1例住院患者脱敏注射破伤风抗毒素发生过敏反应报告如下。     

注射破伤风抗毒素护理体会

破伤风抗毒素（TAT）是一种异性蛋白质，注射时容易出现过敏反应，因此在注射之前，必须先做过敏试验。试敏时注入皮内含量为15个国际单位。对以前曾用过破伤风抗毒素，时间超过1周者，如再继续使用，还须重做皮试。判断结果：0.1ml试敏液含 TAT150个国际单位。[第一段]     

破伤风抗毒素两种注射方法对比探讨

外伤、烧伤、动物咬伤病人,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素1 500 U肌肉注射。本文对常规法和直接脱敏法这两种注射方法进行对比探讨后,认为直接采用脱敏法注射可缩短患者处置治疗时间,简化护士工作程序。     

鞘内注射破伤风抗毒素治疗新生儿破伤风30例

我们自1996年1月起在常规治疗基础上加用单决鞘内注射破伤风抗毒素（TAT）治疗新生儿破伤风,对于控制痉挛发作,提高治愈率,效果较佳,现报道如下。1临床资料1．1一般资料1996年1月～1998年6月共收治新生儿破伤风58例,男女之比为1．8：1。其中足月儿39例,早产儿11例,过期产儿8例,出生后3～7d发病36例,8－12d发病18例,12d以上发病4例。全部病例均为旧法接生,有断脐消毒不严病史和牙关紧闭,苦笑面容,肌强直和阵发性肌痉挛等临床表现,在起病力h内人院,按（诸福棠实用儿科学）分型标准：重型正树,中型15例,轻型5例,合并肺部感…     

破伤风抗毒素蛛网膜下腔注射治疗破伤风

破伤风是破伤风杆菌侵入人体繁殖、分泌外毒素引起的一种厌氧性创伤感染,病死率很高。1972～1983年我院共收治破伤风病人32例,无选择地对13例病人进行了破伤风抗毒素蛛网膜下腔注射治疗,取得了明显效果,现总结如下。     

破伤风抗毒素脱敏注射过敏性休克1例报告

在多年的临床治疗护理工作中观察，外伤病人做破伤风抗毒素皮试阳性的病者较多，但在脱敏注射时仍会发生过敏性休克的病例较少，而且在6小时内出现两次过敏反应休克抢救的病例实属罕见。由于观察细致，发现及时抢救及时，用药准确，病人经两次抢救，终于转危为安，抢救成功。现介绍1例最近在我科发生的临床上少见的过敏性休克抢救的病例。     

注射破伤风抗毒素所致血清病1例报告

破伤风抗毒素(TAT)临床应用广泛,有关 TAT 变态反应的报道屡见不鲜,而关于TAT 免疫复合物型变态反应的病例并不多见,现将本院1例报告如下。1 病例资料患者,女,23岁,护士,因外伤而行常规破伤风抗毒素皮试,20min 后皮肤结果为阴性,遂将剩余的 TAT 药液一次肌注,当时患者无任何不良反应。注射 TAT 后第8天,发现所给 TAT 皮试处的皮肤有红斑,直径超过1cm,且中心较硬。第9天发现肌注 TAT处有红、肿、热、痒且高出表皮的药物疹,并逐     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

１病例摘要患者,女,２６岁,因右手食指外伤,于１９９８年６月１０日来诊。处理：破伤风抗毒素（ＴＡＴ）１５００国际单位肌肉注射。按常规皮试,含ＴＡＴ１５国际单位。２０ｍｉｎ后,局部皮丘红肿,硬结超过１．５ｃｍ,红晕超过４ｃｍ,周围出现伪足,判断为阳性。...     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

1病例简介患者男,28岁,掌骨骨折并头皮裂伤收入院,入院当天,在患者否定既往接受过破伤风类毒素免疫注射后,做破伤风抗毒素皮试结果为阳性,在行脱敏注射第3针后10min时,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚,四肢厥冷,口唇紫绀。查体示:呼吸30次/min,血压40/10m     

5.12地震伤员破伤风抗毒素注射管理的探讨

目的探讨突发大型灾害事件中对伤员注射破伤风抗毒素（TAT）的管理。方法总结分析绵阳市中心医院急诊科应对5．12地震灾害对伤员注射TAT的实践。结果427例伤员注射TAT,89例注射破伤风免疫球蛋白（TIG）,未出现破伤风患者。结论有效的管理可保障成批伤员注射TAT的高效币口安全。     

破伤风抗毒素脱敏注射过敏反应5例分析

自2001年以来,笔者遇到5例伤者在使用破伤风抗毒素作脱敏注射时出现过敏反应,现将处理方法报告如下。     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

1病历报告 患者,女,36岁,因手外伤于2009年6月5日在急诊科清创、缝合,手术后给予肌注破伤风抗毒素（TAT）。患者平素有青霉素过敏史。TAT皮试呈阳性,给予肌注,分别以TAT0．1,0．2,0．4ml用注射用水稀释至1ml,每间隔15min肌注1次,肌注完后患者回家。