地塞米松联合罗哌卡因局部浸润用于小儿扁桃体切除术后镇痛的效果

目的:观察地塞米松联合罗哌卡因局部浸润用于小儿扁桃体等离子切除术后镇痛的效果。方法:择期全麻下行扁桃体切除术的患儿90例,采取随机数字法分为3组,于全麻气管插管后扁桃体周围局部注射罗哌卡因(A组,n=30),或地塞米松和罗哌卡因混合液(B组,n=30),对照组采用生理盐水(C组,n=30)。记录术后30min,1h,2h,4h,8h,12h,24h时东安大略儿童医院改良疼痛评分(mCHEOPS),评分高于5时静脉给予芬太尼1μg/kg。记录术后各组需补救镇痛药的患儿例数,观察不良反应,包括恶心呕吐、呼吸抑制、创面出血。结果:A组、B组在术后各观察时点mCHEOPS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。A组与B组比较,疼痛评分在术后30min、1h、2h时无显著性差异(P>0.05),但在4-24h各观察时点,B组较A组疼痛评分低(P<0.05)。A组、B组需补救镇痛药的患儿明显少于对照组,与A组比较,B组需要补救镇痛药的患儿显著减少(P<0.05)。A组、B组较对照组恶心呕吐的发生率低(P<0.05),两组之间无显著性差异(P>0.05)。3组均未发现呼吸抑制及创面出血。结论:地塞米松联合罗哌卡因扁桃体周围局部浸润用于小儿扁桃体等离子切除可有效减轻术后24h疼痛,且不增加不良反应。     

扁桃体挤切除术在成人扁桃体手术中的应用体会

<正>扁桃体切除术是咽部常见手术,成人多采用剥离法,而挤切法一般用于扁桃体肥大的儿童。其实在对成人扁桃体进行简单的剥离后采用此法具有手术时间短、出血少、痛苦小的优点,尤其是对于那些对丁卡因不敏感的咽反射强烈的患者。     

综合护理在减轻儿童扁桃体切除术后疼痛中的应用

目的 探讨综合护理对减轻儿童扁桃体切除术后疼痛的作用。方法 本研究纳入2016年1月至2019年2月在成都妇女儿童医院行扁桃体切除术的患儿为研究对象,根据护理内容的不同分为常规护理组、综合护理组,通过东大略儿童医院疼痛评分(Children’s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale,CHEOPS)及Wong-Baker面部表情量表在术后6h,术后24h及术后48h对两组进行评分。结果 ①在术后6h,24h及48h这3个时间点,常规护理组的CHEOPS的评分均高于综合护理组,且两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。②无论是通过CHEOPS评分还是Wong-Baker评分量表,在两组中,术后24h的疼痛程度比术后6h及48h更明显,术后48h疼痛程度较术后6h及术后24h减轻。且除在综合护理组,术后24h的疼痛程度与术后6h的的差异无统计学意义外(P>0.05),余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 包含心理护理及疼痛护理的综合护理,可有效的减轻儿童扁桃体切除术后的疼痛,CHEOPS评分及Wong-Baker评分量表可有效的评估儿童扁桃体切除术后的疼痛。     

扁桃体切除术中静注地塞米松的效果观察

扁桃体切除术是临床常见手术。术后有明显的疼痛、呕吐、体温升高、经口进食时疼痛加剧等不适。从1985年～ 2 0 0 0年 ,我们运用术前或术中静脉注射地塞米松磷酸钠的方法 ,取得了较好的效果 ,并经过 10ｄ～ 1年的临床随访 ,无严重并发症 ,有较强的可行性。1　临床资料1.1　对象　拟行扁桃体摘除术无肾上腺皮质激素使用禁忌证的患者。手术方法含剥离术和挤切术。手术在全身麻醉或局部麻醉下进行。1.2　一般资料　共观察 2 4 0例病员。其中 12 3例给予静脉注射地塞米松磷酸钠 ,对照组 117例使用安慰剂。分组方法采用单双随机分组。单周使用地…     

新净界在成人扁桃体术后的应用

目的:探讨成人扁桃体切除术后应用新净界的临床疗效。方法:将60例成人扁桃体切除术后患者随机分成2组,治疗组应用新净界口腔喷洒,对照组用生理盐水含漱,比较2组疼痛缓解及创面愈合的时间。结果:治疗组疼痛缓解时间为(3.58±0.62)d,手术创面愈合时间为(6.85±1.36)d;对照组分别为(5.73±0.34)d和(10.18±1.23)d,2组对比有显著性差异。结论:成人扁桃体切除术后应用新净界,对预防术后感染和手术创面愈合有积极意义。     

静脉输注地塞米松对扁桃体术后反应的影响

目的：探讨地塞米松对扁桃体术后反应的影响。方法：160例患者，随机分为地塞米松组和对照组，地塞米松组于扁桃体术后静脉输注地塞米松2d，对照组则不使用激素，观察地塞米松对扃桃体术后疼痛、生活行为及口咽部体征的影响。结果：地塞米松组在扁桃体术后疼痛、生活行为及体征方面与对照组之间差异有统计学意义。结论：扁桃体术后静脉输注地塞米松减轻其术后反应是安全和有效的。     

扁桃体切除术后并发症临床分析

<正>分析我科及笔者在西安交通大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科进修期间2000年至2014年1月所行扁桃体切除术737例,出现并发症22例,现报告如下。资料与方法1一般资料选择的扁桃体切除术737例,男性381例,女性356例,年龄4~62岁。其中双侧慢性扁桃体炎448例,扁桃体生理性肥大伴夜间打鼾267例,扁桃体角化症6例,单侧扁桃体表面新生物13例,茎突截短术前扁桃体切除术3例。     

托烷司琼复合地塞米松对扁桃体切除术患儿术后恶心呕吐的预防效果

目的 比较托烷司琼或氟哌利多复合地塞米松对扁桃体切除术患儿术后恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法 选择东南大学附属中大医院江北院区2017年1月至2018年1月择期行双侧扁桃体（或合并腺样体）切除术患儿240例,随机分为地塞米松组（D组）、托烷司琼复合地塞米松组（TD组）与氟哌利多复合地塞米松组（FD组）,每组80例。在麻醉诱导时,D组静脉注射地塞米松250 μg/kg、TD组静脉注射托烷司琼100 μg/kg+地塞米松250 μg/kg,FD组静脉注射氟哌利多10 μg/kg+地塞米松250 μg/kg。分析3组患儿术后24 h内PONV、术后呕吐（POV）及24 h后PONV、POV的差异。结果 TD组患儿24 h内PONV、24 h内POV、补救呕吐的发生率均低于D、FD组,差异有统计学意义（P<0.017）;D、FD组患儿24 h内PONV、24 h内POV、补救呕吐的发生率差异无统计学意义（P>0.017）。结论 托烷司琼复合地塞米松可以降低扁桃体切除术患儿PONV的发生。     

地塞米松和氟哌啶预防小儿扁桃体切除术后恶心呕吐效果的比较

小儿扁桃体切除术和 /或腺样体切除术是小儿最常见的手术之一 ,术后恶心呕吐发生率高达 40 %～ 70 %( 1) 。近年来 ,地塞米松被证实对术后恶心呕吐有预防作用( 2 ) 。本文采用术前注射地塞米松 0 .5 mg/kg,用于小儿全麻下扁桃体手术 ,并与 1 .2 5 mg的氟哌啶作对照 ,观察两药对小儿全麻下扁桃体手术的抗恶心呕吐的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择 6 3例 4～ 1 2岁 ,ASA ～ 级 ,拟行扁桃体切除术和 /或腺样体刮除术病人接受研究。随机分为两组 ,一组为地塞米松组 (n=3 1例 ) ,一组为氟哌碇组 (n=3 2例 )。1 .2　麻醉方法 :术前用…     

低温等离子刀在成人扁桃体切除术中的临床应用评价

目的 探讨低温等离子刀在成人扁桃体切除术中的临床应用疗效,并对其安全性进行评估.方法 将130例成人慢性扁桃体炎患者(255侧患病扁桃体)分为两组,A组69例(136侧患病扁桃体),B组61例(119侧患病扁桃体).A组患者于全身麻醉下行低温等离子刀扁桃体切除术,B组于全身麻醉下行扁桃体传统剥离术.术中对比两组患者手术时间、术中出血量;术区疼痛评分、伪膜完全形成时间.结果 A组、B组手术时间分别为(19.63±8.32)min、(25.74±12.57)min,差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组术中出血量分别为(5.17±4.29)mL、(8.51±6.63)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组白膜完全覆盖时间分别为(40.89±10.52)h、(47.63±11.37)h,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组术后1、2、5 d疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),术后7 d疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温等离子扁桃体切除术安全、有效、促进患者创面愈合,可广泛应用于临床实践.     

早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化对扁桃体切除手术后镇痛效果的临床观察

目的探讨早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化在扁桃体切除手术后的镇痛效果。方法选择在全麻下行双侧扁桃体摘除手术后的患者共102例,随机分为实验组（50例）和对照组（52例）,实验组在术后4h,对照组在术后24h采用相同的地塞米松及庆大霉素射流雾化治疗。结果实验组术后24、36、48、72h的VAS评分及行为变化评分均优于对照组（P〈0．01）。结论早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化行扁桃体切除术后镇痛,方法简单,经济安全,无痛苦,病人易于接受,适用于采取各种麻醉方式的扁桃体术后病人,值得在临床上推广应用。     

地塞米松对腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的预防作用

目的研究地塞米松对腹腔镜手术患者术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法选取80位行腹腔镜手术患者进行随机、双盲、对照研究，观察术后恶心呕吐及疼痛。结果地塞米松组患者术后恶心呕吐发生率明显低于对照组。两组患者的术后疼痛程度无显著差异。使用地塞米松的患者未见严重并发症。结论本研究证实了地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的有效性。     

儿童与成人单极电凝术切除扁桃体术后护理比较

目的探讨儿童与成人单极电凝扁桃体切除术的术后护理特点。方法随机选取2014年12月～2017年12月我科收治的扁桃体切除患者共80例,成人和儿童各40例,分为成人组和儿童组。记录并比较两组术后护理参数(术后体温变化、疼痛评分、术后出血、术后恢复正常进食时间),依据护理参数进行比较分析。结果儿童组和成人组疼痛评分分别为(3.20±1.01)分和(6.11±1.20)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);儿童组和成人组术后恢复正常进食时间分别为(7.51±1.23)d和(7.30±1.21)d,术后体温分别为(37.21±0.23)℃和(37.17±0.34)℃,两组比较差异均无显著性(P0.05);两组患者术后原发性出血率和继发性出血率比较差异无显著性(P0.05)。结论儿童及成人扁桃体单极电凝切除术操作简便、安全可靠,但仍需要合理得当的术后护理合作。     

静脉应用地塞米松可缓解面神经微血管减压术后疼痛

目的 探讨静脉应用地塞米松对面神经微血管减压术后疼痛的影响.方法 80例择期面神经减压手术患者,随机分成地塞米松组和对照组,诱导前给予地塞米松10 mg或生理盐水.所有患者均接受静脉全麻,术毕给予芬太尼PCIA镇痛,观察术后2、4、6、12、24 h VAS评分及不良反应.结果 术后各时间点,地塞米松组VAS评分均低于对照组(P＜0.05);对照组24 h内追加镇痛药次数及芬太尼用量均高于地塞米松组(P＜0.05);对照组恶心、呕吐发生率高于地塞米松组(P＜0.05).结论 地塞米松具有良好的术后镇痛协同作用,且不良反应小.     

昂丹司琼联合地塞米松在预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨昂丹司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法将我院收治的120例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组、单用昂丹司琼组和昂丹司琼联合地塞米松组各40例。观察PONV发生情况及不良反应情况。结果昂丹司琼联合地塞米松组的术后PONV发生率明显低于对照组和单用昂丹司琼组,昂丹司琼联合地塞米松组与单用昂丹司琼组不良反应发生率差异无统计学意义。结论昂丹司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除PONV优于单用昂丹司琼。     

儿童扁桃体切除术后创面缝合的疗效观察

目的比较儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面与常规压迫止血法两种方式对患儿术后的影响。方法在68例患者中随机抽取34例为扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面,其余34例为扁桃体切除术后创面常规压迫止血法,对术后出血量,术后伪膜形成,腭弓、悬雍垂肿胀淤血情况,术腔有无积脓,进食情况等进行比较。结果儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面较常规压迫止血法对患儿术后的影响小,经统计学Fisher’s确切概率法检验,P〈0．05。结论儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面并发症少,恢复快。     

地塞米松用于硬膜外麻醉穿刺与置管路径预防术后腰背痛

目的 观察地塞米松用于硬膜外麻醉穿刺与置管路径预防术后腰背痛的效果.方法 择期硬膜外麻醉行下腹部、下肢手术患者600例,随机分为A、B、C、D4组,每组150例.A组穿刺和置管路径局麻用药为1％盐酸利多卡因;B组为穿刺路径加用地塞米松;C组在置管路径用地塞米松;D组在穿刺路径与置管路径均加用地塞米松.术后7d采用视觉模拟评分法(VAS)评价腰背痛程度.结果 D组疼痛发生率及程度较A、B、C组下降(P＜0.05),B、C组亦较A组下降(P＜0.05),但B组与C组无统计学差异.结论 硬膜外麻醉穿刺和置管路径给予地塞米松,能有效降低术后腰背痛发生率并减轻疼痛程度.