微型肺功能仪检测男性吸烟者第一秒用力呼气容积的结果分析

目的应用微型肺功能仪测定男性吸烟者肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1),分析吸烟对肺功能的影响,筛查早期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者以便早期干预。方法选择体检中心体检的符合标准的吸烟男性1050例,对其行肺功能检测。筛查标准为:①男性,年龄大于40岁。②吸烟指数大于200(吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数)。③排除诊断为支气管扩张、支气管哮喘及有过肺部手术史。结果吸烟者中FEV1%<80%占48.6%,FEV1%平均值为89.8%(变化在22%～120%)。其中第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%者为16.5%,其中85%伴有咳嗽和活动后气短症状。年龄与肺功能FEV1%呈负相关。结论微型肺功能仪可以发现吸烟人群早期肺功能异常者及无症状COPD患者,有利于其早期干预。     

深圳市龙华区慢性阻塞性肺疾病的疾病负担与危险因素控制效果调查

目的:探讨深圳市龙华区慢性阻塞性肺疾病的疾病负担与危险因素控制效果,以期为制定护理应对措施提供依据。方法:选择龙华区中心医院所辖6所社区健康服务中心,根据2017年深圳市龙华区全因死亡登记报告,以残疾调整生命年(DALY)作为慢性阻塞性肺疾病病人疾病负担的测量指标,分析该地区慢性阻塞性肺疾病病人疾病负担情况,提出护理应对措施。结果:本次共入选有效调查对象7 802人,包括男4 526人,女3 276人;年龄45～78(52.68±3.14)岁,其中45～59岁5 281人,≥60岁2 521人。深圳市龙华区居民慢性阻塞性肺疾病患病率为694人(8.90%),其中男性慢性阻塞性肺疾病的患病率高于女性,吸烟的慢性阻塞性肺疾病患病率高于不吸烟人群,≥60岁慢性阻塞性肺疾病的患病率高于45～59岁人群(P<0.05)。深圳市龙华区居民2017年慢性阻塞性肺疾病死亡人数共有283人,死亡率为3.62%;女性慢性阻塞性肺疾病的每千人口早死所致的健康生命损失年(YLL)、残疾调整生命年明显高于男性,残疾所致的健康生命损失年(YLD)值则低于男性;≥60岁慢性阻塞性肺疾病的每千人口YLL、YLD...     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病肺功能相关性研究

目的:探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺功能受损严重程度的关系.方法:COPD患者131例分为吸烟组86例和不吸烟组45例,比较2组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%),FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比值,并观察吸烟组吸烟指数与COPD临床严重程度肺功能分级的关系.结果:吸烟组FEV1%为(55.09±11.30)%、FEV1/FVC为(57.80±7.31)%;不吸烟组FEV1%为(59.58±13.92)%,FEV1/FVC为(61.28±6.78)%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).COPD临床严重程度肺功能分级Ⅰ级者吸烟指数低于Ⅱ,Ⅲ级者(P<0.05);COPD临床严重程度肺功能分级Ⅲ级者吸烟指数高于Ⅱ级者,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:吸烟是COPD的主要危险因素,应加强对COPD患者的戒烟教育.     

森林浴对老年慢性阻塞性肺疾病的康复作用研究

目的探析森林浴对老年慢性阻塞性肺疾病的康复作用.方法选择某疗养中心26例老年慢性阻塞性肺疾病疗养员,应用随机数表法均分为A、B两组.两组均予以对症治疗,A组实施呼吸肌训练,B组在A组基础上应用森林浴.比较两组干预效果、干预前后肺功能情况与生活质量.结果B组干预总有效率为100%,显著高于A组的61.54%(P<0.05);干预前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,B组FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于A组,SGRQ评分明显低于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论森林浴可改善老年慢性阻塞性肺疾病疗养员临床症状及肺功能,提高其生活质量.     

关注保留比率的肺功能减损（PRISm）的慢性阻塞性肺疾病表型

2023版慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD(2023版GOLD)首次提出了“保留比率的肺功能受减损（preserved ratio impaired spirometry,PRISm）”的概念,即受检者吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率（percentage of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity, FEV1/FVC）≥0.7（即一秒率正常）,但患者存在肺通气功能减损,表现为吸入支气管扩张剂后,FEV1占预计值百分比（FEV1%）<80%和（或）FVC占预计值百分比（FVC%）<80%。PRISm与COPD并发症发生率及全因死亡率的增加显著相关。GOLD认为,此类人群是发生慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的高危人群,其中尤其需要关注以FVC下降为主的PRISm人群。2023版G...     

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床分析

目的探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果。方法 2013年6月~2015年6月,于我院选取60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭老年患者(≥60岁)作为研究对象,随机均分对照组与研究组各30例,两组患者均给予抗炎、吸氧、止咳、平喘等常规治疗,其中对照组再给予无创通气治疗,而研究组则在此基础上加用舒利迭治疗,比较其临床疗效。结果经过治疗后,研究组生命体征指标(HR、RR)、动脉血气指标(Pa O2、Pa CO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值),均明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果确切,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的护理干预

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的效果。方法:将102例COPD稳定期病人随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行肺功能康复的护理干预,观察两组病人护理干预前后第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%、6 min连续步行距离(6MWD)的改善程度。结果:两组病人FEV1,FVC,FEV1/FVC%,6MWD比较,观察组提高程度高于对照组,差异有统计学意义。结论:加强对COPD稳定期病人的肺康复护理干预,可有效改善病人肺功能。     

颈髓损伤晚期患者肺功能下降与其部位及程度的相关性

目的:探讨颈髓损伤晚期患者肺功能的改变及损伤部位对肺功能的影响。方法:对40例颈髓损伤晚期患者根据不同损伤部位分为C3～5组与C6～8组,又根据不同损伤程度分为完全损伤组和不完全性损伤组,测定每例患者最大肺活量(VCMAX)、时间肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)、第1秒最大呼气量(forcedexpiratoryvolumein1s,FEV1)、呼气高峰流量(peakexpiratoryflow,PEF)、根据美国脊柱损伤学会(ASIA)评分标准对每例患者进行脊髓损伤评分。结果:40例颈髓损伤晚期患者肺功能VCMAX%=51.83±17.65,FVC%=52.08±18.51,FEV1%=56.99±18.45,PEF%=59.55±20.26皆显示降低,ASIA评分与VCMAX,FVC,FEV1,PEF成正相关;C3～5组ASIA评分,VCMAX%,FVC%,FEV1%,PEF%与C6-8组比较差异均无显著性意义;C3～5组:ASIA评分与VCMAX%%,FVC%,FEV1%成正相关(P<0.05),与PEF无相关性(P>0.05);C6～8组:ASIA评分与VCMAX%,FVC%,FEV1%,PEF%无相关性(P>0.05);C3-5组内完全损伤组与不完全损伤组比较,ASIA评分,VCMAX%,FVC%,FEV1%,PEF%差异均无显著性意义(P>0.05);C6～8组内完全损伤组与不完全损伤组ASIA评分,FEV1%差异无显著性意义(P>0.05);VCMAX%,FVC%,PEF%差异有显著性意义(t=2.677,2.393,2.177,P<0.05)。结论:颈髓损伤晚期患者肺功能皆下降,下降程度与损     

老年稳定期慢性阻塞性肺疾病贫血临床分析

目的探讨老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者贫血的发生情况及其影响因素。方法选择老年稳定期COPD患者60例,测定其血常规、C反应蛋白（CRP）、肺功能（FEV1%预计值、FEV1/FVC）、身高和体重,计算体重指数（BM I）。根据血红蛋白浓度（Hb）分为贫血组和非贫血组,比较两组性别、年龄、吸烟指数（包年数）、CRP、肺功能、BM、I近一年因急性加重使用抗生素次数的差异。结果贫血组11例,非贫血组49例,贫血发生率为18.3%;贫血组平均年龄、CRP水平及近一年因急性加重使用抗生素次数高于非贫血组（P〈0.05）;性别、吸烟指数、肺功能和BM I两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年COPD患者贫血发生率较高,贫血可能与反复气道感染及慢性炎症有关,高龄可能为影响COPD患者贫血的相关因素。     

浅谈肺功能检测在诊断及治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用

随着慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)的发病率及患病率的逐年上升,COPD诊断与治疗已引起医学界的高度重视。而且肺功能检测是呼吸系统疾病诊断中的重要组成部分。慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1](简称COPD指南)肯定了肺功能在诸多肺疾病中的作用,尤其对COPD的诊断、严重度评价、病情进展、预后及治疗反应等有重要的临床价值。1肺功能检测具有重复性好、标准化、客观、患者无痛苦等特点。由于存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件,肺功能检测被认为是诊断COPD的金标准[2]。在COPD的诊断中,出现不可逆气流阻塞的情况下才能诊断COPD,气流受限是以一秒量(FEV1.0)和一秒率(FEV1.0%)降低来确定的,其中FEV1.0/FVC是COPD的一项敏感指标,可见出轻度气流受限。FEV1.0占预计值的百分比是中、重度气流受限的良好指标,它变异性小,易于操作,可作为COPD肺功能检查的基本项目。2阻塞性肺病(COPO)的早期,病变主要累及小气道。这一阶段病变的可逆性大,治疗效果好。此时的FVC、FEV1%均可在正常范围,目前国内公认的敏感性高、操作方便的小气道功能测定方法是最大呼气流量一容积曲线MEFV测定;另外,...     

呼吸功能锻炼联合替加环素对COPD合并院内感染老年患者肺功能及细菌清除率的影响

目的:探究呼吸功能锻炼联合替加环素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并院内感染老年患者肺功能及细菌清除率的影响。方法:选择2015年8月～2017年8月我院COPD合并院内感染老年患者106例,依照抽签法分为对照组与观察组各53例。对照组采取替加环素治疗,观察组采取呼吸功能锻炼联合替加环素,均治疗1个月。比较两组细菌清除效果及治疗前、治疗1个月后肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平。结果:治疗1个月后观察组细菌总清除率86. 79%(46/53)高于对照组69. 81%(37/53),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平相比,差异无统计学意义(P0. 05),治疗1个月后与对照组比较,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均提高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:COPD合并院内感染老年患者给予呼吸功能锻炼联合替加环素治疗可明显提高细菌清除率,提升患者肺功能。     

老年男性吸烟者戒烟后肺功能改善情况分析

目的 观察吸烟10年以上老年男性戒烟2年者与未戒烟及同龄不吸烟健康者的肺功能情况.方法 筛选96例老年健康男性.按1:1:1配对筛选32例健康同龄老年男性戒烟者(烟龄10年以上)、32名健康同年龄男性吸烟者(烟龄10年以上)、32例健康同龄老年男性从不吸烟者.受试者在1个月做1次肺功能,连续6次.结果 吸烟10年以上者与不吸烟者、戒烟2年以上者肺功能相比,肺活量(PVC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)及残气量(RV)、残气量/肺总量(RV/TLC)有显著性差异;一秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC),最大通气量(MMV),最大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)有显著差异.戒烟2年以上者与健康不吸烟者肺功能相比,VC、FVC,TLC,FEV1无显著性差异;RV、RV/TLC,FRC、MMV、MMEF有显著性差异.结论 长期大量吸烟可严重损害肺通气功能并形成某些不可逆病理变化,戒烟2年以上能够使肺功能有所改善.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉扩张与肺功能的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)肺动脉扩张与肺功能的关系。方法随机选择2016年11月至2018年11月广州市胸科医院收治的104例慢性阻塞性肺疾病肺动脉扩张患者作为研究组。另选取同期我院收治的慢性阻塞性肺疾病肺动脉正常患者104例作为对照组,两组均接受肺功能检查,指定同一名高年资、高职称医务人员按照仪器设备相关延期完成两组肺功能检测,具体项目包括呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1、每分钟最大通气量(MVV)、MVV/预计值%等。结果研究组PEF、MVV、FEV1/FVC、FEV1等各项肺功能指标检测值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉扩张与肺功能具有显著相关性,即肺动脉扩张患者肺功能相关指标检测值较低。     

就713例COPD患者资料对原中美COPD分级标准的比较与评价

目的：比较评价慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议（GOLD）之前中华呼吸学会（CRA）和美国胸科学会（ATS）及GOLD关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分级标准.方法：对713例CODP患者的肺功能测定结果分别按1997年CRA和1995年ATS的分级标准进行分级并比较,同时对FEV1%预计值与PEF%、Vmax75%、Vmax50%、Vmax25%分别进行相关分析.结果：反映气流受限及肺功能受损程度的FEV1%预计值及FEV1/FVC、FVC%、PEF%、Vmax75%、Vmax50%、Vmax25%、MVV%、VC%等指标CRA和ATS的分级标准比较差异存在显著性意义（P〈0.05）.按CRA分级标准,713例中COPD重度患者所占比例最高,达55.9%;按ATS分级标准则是轻度患者所占比例最高,达54.1%.相关分析显示,按CRA分级标准,轻度COPD患者的FEV1%预计值与PEF%和Vmax75%无明显相关性,但与Vmax50%、Vmax25%明显相关;中、重度及按ATS分级标准划定的轻、中、重度患者FEV1%预计值与PEF%、Vmax75%、Vmax50%、Vmax25%均呈明显正相关关系.结论：1997年CRA的COPD分级标准较1995年ATS标准以及以ATS标准为蓝本的GOLD标准更能客观、准确地反映COPD患者的肺部病变及肺功能受损程度、工作劳动能力及生活自理情况.     

慢性阻塞性肺疾病的肺功能诊断标准及其局限性

《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》和我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》规定的慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)肺功能诊断标准均为吸入支气管舒张剂后第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<0.70。然而,FEV1/FVC的比值与受试者的年龄、身高、性别、种族、呼吸肌力等多种因素相关,现有证据证明FEV1/FVC比值与受试者的年龄呈反比,当前这一全球统一的诊断标准正受到前所未有的挑战。采用FEV1/FVC<0.70这一固定不变的数值诊断气流受限,对于老年人有过度诊断之虞,而对于年轻人又有漏诊之嫌。故对临床上无吸烟史、无有害气体暴露史,且无症状的老年人,即便FEV1/FVC<0.70也不宜轻易诊断COPD。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白细胞介素-6水平分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者、健康吸烟者度非吸烟者呼出气冷凝液中白细胞介素-6水平的差异及临床意义.方法:选择缓解期慢性阻塞性肺疾病患者30例及对照组38例(健康吸烟者20例、非吸烟者18例)为研究对象,收集呼出气冷凝液,以ELISA法测定白细胞介素-6水平,并进行比较.结果:缓解期慢性阻塞性肺疾病组呼出气冷凝液中白细胞介素-6水平高于对照组非吸烟者(P<0.01),与对照组吸烟者比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组吸烟者与非吸烟者比较差异有统计意义(P<0.05).结论:缓解期慢性阻塞性肺痍病患者存在持续气道炎症及氧化应激,健康吸烟者气道炙症程度增加.     

影响慢性阻塞性肺疾病肺功能下降的易感性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重的呼吸系统疾病,其患病率和病死率均很高,且逐年升高。尽管吸烟被公认为是导致COPD的最重要的环境因素,且COPD患者中有80%～90%为吸烟者,然而吸烟者中却只有15%～20%发生COPD,     

老年呼吸系统慢性疾病患者652例年龄、性别、文化程度、居住环境等相关因素分析

目的了解影响老年呼吸系统疾病患病因素,探讨预防老年呼吸系统疾病的措施,提高老年人的生活质量。方法收集652例60岁以上患者的资料,按照性别、年龄、文化程度及居住环境等,做老年呼吸系统疾病患病相关因素分析。结果男性慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患病率比女性高,66～74岁年龄组患病率最高,肺心病、肺炎也因吸烟等因素患病率高于女性,老年肺心病有随年龄增长而患病率增高趋势,老年肺癌有随年龄增长而降低的趋势。结论老年呼吸系统慢性疾病的发生与患者年龄、性别密切相关,也与患者文化程度及居住环境有关。     

老年呼吸系统慢性疾病患者652例年龄、性别、文化程度、居住环境等相关因素分析

目的了解影响老年呼吸系统疾病患病因素，探讨预防老年呼吸系统疾病的措施，提高老年人的生活质量。方法收集652例60岁以上患者的资料，按照性别、年龄、文化程度及居住环境等，做老年呼吸系统疾病患病相关因素分析。结果男性慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患病率比女性高，66～74岁年龄组患病率最高，肺心病、肺炎也因吸烟等因素患病率高于女性，老年肺心病有随年龄增长而患病率增高趋势，老年肺癌有随年龄增长而降低的趋势。结论老年呼吸系统慢性疾病的发生与患者年龄、性别密切相关，也与患者文化程度及居住环境有关。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床特点分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床特点及其肺功能情况。方法选择2016年1月至2018年7月慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者100例(慢阻肺联合肺癌组)、单纯慢性阻塞性肺疾病患者100例(慢阻肺组)与单纯肺癌患者100例(肺癌组),对其临床资料进行回顾性研究分析,总结分析慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床特点。结果三组年龄≥60岁者的占比均高于年龄60岁者(P0.05),男性占比均高于女性(P0.05),吸烟指数≥400者的占比均高于吸烟指数400者(P0.05)。慢阻肺合并肺癌组的吸烟指数高于慢阻肺组、肺癌组(P0.05),其咯血、胸痛、胸腔积液、肺不张等发生率均高于慢阻肺组、肺癌组(P0.05),其1 s用力呼吸容积、1 s用力呼吸容积占用力肺活量比值、一氧化碳弥散量均低于慢阻肺组、肺癌组(P0.05),而慢阻肺组、肺癌组间比较,差异均未见统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺癌多发生于老年男性吸烟人群,其肺功能普遍下降,肺功能损害较单纯的肺癌或慢性阻塞性肺疾病更加严重。