阿霉素为主化疗83例乳腺癌心电图分析

目的:探讨常规心电图对阿霉素(ADM)为主化疗的乳腺癌患者的心脏毒副作用的监控。方法:83例乳腺癌患者,随机分成观察组和对照组。观察组43例,接受以ADM为主的CAF方案(环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶)。对照组40例,接受以ADM为主的CAF方案化疗的同时给予参麦注射液。两组患者在化疗前、后做常规12导联同步心电图并进行对比分析。结果:两组患者在接受ADM化疗后,心电图异常改变观察组与对照组差异有显著性(P<0.05)。两组患者在ADM累积剂量相同时出现心电图改变,差异有显著性(P<0.05)。结论:常规心电图作为临床监控阿霉素为主化疗所致的心脏毒副作用是简便、实用、经济的。参麦注射液对ADM相关心脏毒性有较好的保护作用。     

CAF与CMF方案用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗临床观察

目的比较CAF、CMF两组不同新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的疗效及毒性反应。方法用CAF、CMF化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌94例,3-4周为1个周期。所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效。结果 CAF组的总有效率为68．89％(31／45),其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)28倒;CMF组的总有效率为 46．94％(23／49),其中CR 0例,PR 23例,P<0.05。两组毒性反应比较:CAF组有较为严重的白细胞下降、胃肠道反应,两组相比有显著性差异,P<0．05。结论两组新辅助化疗方案对乳腺癌治疗均有效,毒性反应均可耐受。CAF组疗效及毒性反应均高于CMF组。     

血浆微泡乳腺癌耐药蛋白mRNA水平对乳腺癌化疗疗效的预测价值分析

目的:探究乳腺癌病患化疗效果与血浆微泡乳腺癌耐药蛋白mRNA水平之间关系。方法:选择2019年5月～2020年5月在某院开展新辅助化疗的42例乳腺癌病患为实验组,另选择同时期进行健康体检的42例女性为对照组,分别对每组血浆微泡乳腺癌耐药蛋白mRNA水平进行检测统计,分析血浆微泡乳腺癌耐药蛋白水平对化疗疗效的预测价值。结果:实验组血浆微泡乳腺癌耐药蛋白mRNA相对含量是(256.31±32.18),高于对照组的(100.03±14.69),两组比较存在显著差异(P0.05);42例乳腺癌病患开展新辅助化疗后,1例(2.38%)为PD,7例(16.67%)为SD,27例(64.29%)为PR,7例(16.67%)为CR,化疗总有效率是80.96%;化疗前血浆微泡乳腺癌耐药蛋白表达阴性以及(+)共19例,表达(++)者有13例、表达(+++)者有10例,阳性表达率是54.76%,在实施化疗后,PR组有9例转变为阳性表达,1例转为阴性,SD组有2例转为阳性表达;CR+PR组化疗前血浆微泡乳腺癌耐药蛋白阳性表达率是47.06%,SD+PR组化疗前血浆微泡乳腺癌耐药蛋白阳性表达率是87.50%,化疗前两组血浆微泡乳腺癌耐药蛋白阳性表达率、病理反应以及淋巴结转移方面比较存在明显差异(P0.05);化疗后,SD+PR组血浆微泡中BCRPmRNA相对含量明显低于CR+PR组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于乳腺癌病患而言,其血浆微泡乳腺癌耐药蛋白mRNA水平在化疗前后有一定改变,其表达水平同化疗临床疗效、临床病理指标相关,因此可将其作为预测化学药物疗效的重要指标。     

常用乳腺癌化疗方案与ER、PR及C-erbB-2表达的相关性

目的研究乳腺癌细胞对我院临床常用三种化疗方案[1.环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶(CAF);2.紫杉醇+阿霉素(TA);3.环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-氟尿嘧啶(CMF)]的敏感性及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和癌基因C-erbB-2的相关性。方法利用细胞原代培养和MTT法观察CAF,TA,CMF方案对乳腺癌原代细胞培养的抑制率,运用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结免疫组织化学方法检测ER、PR、C-erbB-2的基因表达情况。结果乳腺癌细胞对3组化疗药物敏感率不同,CAF>TA>CMF,但差异无统计学意义(P>0.05);C-erbB-2在小于40岁组阳性率高于大于51岁组(P<0.05)。ER、PR和C-erbB-2阳性表达率分别为68.5%、54.0%和63.7%,且与药敏检测有相关性。结论在进行乳腺癌药敏实验的同时,建议检测ER、PR和C-erbB-2,以便对乳腺癌采用更有效的治疗方法。     

国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌临床疗效观察

目的观察国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌的疗效、不良反应和临床受益反应(Clinical benefit response,CBR),并以进口多西他赛作对照。方法A组30例转移性乳腺癌患者,既往未采用蒽环类药物治疗的14例采用国产多西他赛联合阿霉素治疗(A1组),既往蒽环类药物治疗失败的16例采用国产多西他赛联合卡培他滨治疗(A2组);B组25例转移性乳腺癌患者作对照,其中未采用蒽环类药物治疗的11例采用进口多西他赛联合阿霉素治疗(B1组),既往蒽环类药物治疗失败的14例采用进口多西他赛联合卡培他滨治疗(B2组);3周为1个周期,2周期评价疗效,记录不良反应。结果A组有效率(CR+PR)66.7%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)93.3%。不良反应主要为骨髓抑制和脱发,可耐受,无治疗相关性死亡。CBR评价有效者73.3%;B组有效率68%,肿瘤控制率92%。不良反应与A组相似。CBR评价有效者72%。结论国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,临床受益反应良好,与进口多西他赛的疗效和不良反应相似。     

中西医结合治疗卵巢癌腹腔转移36例疗效观察

目的 探讨卵巢癌腹腔转移的中西医结合治疗方法.方法 72例随机分为2组,中西医结合为治疗组,单纯西医治疗为对照组,进行对比分析.结果 治疗组CR18例,PR15例,MR 2例,SD1例,PD无.总有效率97%.对照组CR11例,PR8例,MR 2例,SD 15例,PD无.总有效率59%.统计学分析P<0.05,表示两组差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗卵巢癌腹腔转移疗效显.     

体外药敏试验指导下脑胶质细胞瘤化疗

目的 探讨体外药敏试验指导下脑胶质细胞瘤化疗临床疗效.方法 根据47例行肿瘤次全切除术的脑胶质细胞瘤患者的手术切除肿瘤标本采用三磷酸腺苷生物荧光法(ATP-TCA)进行化疗药物体外药敏试验结果制订化疗方案(A组);与A组资料相似的35例患者按常规化疗作为对照(B组).结果 A组中的45例获得药敏结果,体外药敏的总成功率95.7%.其中的30例接受2个周期术后化疗.体外药敏试验结果与临床治疗效果的总符合率为85.8%,敏感性为79.4%,特异性为92.5%,阳性预测值为90.6%,阴性预测值为76.1%.A组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)5例.稳定(SD)14例,进展(PD)9例,有效率为(CR+PR)为23.3%,疾病控制率为(CR+PR+SD)为70.0%.B组无CR,PR 2例,SD 13例,PD 20例,有效率为5.7%,疾病控制率为(CR+PR+SD)为42.9%.A组有效率及疾病控制率显著高于B组(P<0.05).结论 ATP-TCA法体外药敏试验对筛选敏感药物进行个体化的化疗和提高临床化疗效果具有重要意义.     

MDP-阿霉素脂质体交联物治疗大鼠成骨肉瘤的药效学研究

目的:制备出MDP-阿霉素脂质体交联物(MDP-L ADM) ,观察MDP-LADM治疗大鼠成骨肉瘤UMR10 6模型的疗效,并与游离阿霉素(ADM)及阿霉素脂质体(L ADM)作比较。方法:建立SD大鼠U MR10 6成骨肉瘤模型,将磷脂修饰后用1,4-二异氰基甲苯酯(TDI)与MDP交联,用改良的逆向蒸发法将其制备成阿霉素脂质体-MDP交联物。将荷瘤大鼠随机分为五组,即生理盐水组、ADM组、游离ADM+空白脂质体组、LADM组及MDP-L ADM组,观察它们对大鼠的抑瘤作用。用高效液相色谱测定阿霉素在骨组织及其它器官中的含量。结果:MDP-阿霉素脂质体交联物对阿霉素包裹率为92.3% ,MDP交联率为70.2% ,对SD大鼠UMR10 6成骨肉瘤模型的抑瘤作用明显高于阿霉素(P<0.01)和阿霉素脂质体(P<0.05) ,治疗后大鼠生存期明显延长(P<0.01) ,阿霉素在骨组织中的含量明显增加。结论:MDP-阿霉素脂质体交联物可明显提高阿霉素脂质体对骨肿瘤的治疗作用,降低其不良反应     

泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析

目的 探讨分析泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与毒副作用。方法 应用泰索帝联合顺铂对24例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者进行治疗,化疗结束后评价其疗效及毒副作用。结果 CR 2例(8.33%),PR 12例(50.00%),SD 6例(25.00%),PD 4例(16.67%),总有效率为CR+PR14例(58.33%)。本组毒副作用以胃肠道反应和骨髓抑制为主。结论 泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效显著,毒副作用少,是治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的理想化疗方案,值得在临床上推广。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌的临床分析

目的探讨参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法选择我院2011年²014年90例乳腺癌患者的资料,按照数字随机原则分为两组,各45例,分别记为对照组和观察组,两组患者均行CAF(环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶)化疗方案,观察组患者在此基础上加用参芪扶正注射液,连续治疗2个疗程,治疗前后对患者进行外周血淋巴细胞检测,比较两组患者的近期疗效、化疗不良反应及外周血淋巴细胞含量变化。结果观察组患者骨髓抑制、消化道反应等化疗不良反应发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者近期缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后外周血淋巴细胞含量与治疗前比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后T、Th、Ts、NK、B细胞含量明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合CAF化疗方案,能提高患者免疫力,降低化疗不良反应发生率,值得在临床推广。     

米非司酮对乳腺癌细胞系MCF-7/ADM裸鼠移植瘤耐药逆转作用

目的：探讨米非司酮对乳腺癌细胞系MCF-7/ADM裸鼠移植瘤耐药逆转作用。方法：以人乳腺癌细胞系MCF-7/ADM建立耐阿霉素人乳腺癌裸鼠皮下移植瘤动物模型,将成瘤裸鼠随机分为空白对照组,米非司酮组（MIF组）,阿霉素组（ADM组）,米非司酮联合阿霉素组（MIF＋ADM组）。测量裸鼠移植瘤横径与短径,计算移植瘤体积,绘制生长曲线。结果：对裸鼠干预处理4周后,MIF＋ADM组移植瘤体积[（232.5149±309.2377）mm3]最低,ADM组[（508.9648±16.2609）mm3]次之,均低于空白对照组移植瘤体积[（962.2309±261.1313）mm3],差异有统计学意义（P〈0.05）;MIF＋ADM组移植瘤体积较单独用药的MIF组及ADM组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮有逆转乳腺癌细胞MCF-7/ADM裸鼠移植瘤耐药性的作用。     

脂质体载药减少阿霉素心脏毒性的实验研究

目的：研究阿霉素（Ｆ－ＡＤＭ）和脂质体阿霉素（Ｌ－ＡＤＭ）对ＮＩＨ小鼠的心脏毒性。方法：采用卵磷脂、磷脂酸和胆固醇制备多层脂质体。实验动物分为阿霉素组和脂质体阿霉素组。其中１ｍｇ·ｋｇ－１对应剂量组观察药物分布；７．５、１５和２０ｍｇ·ｋｇ－１对应剂量组观察药物毒性。结果：用药后４和２４ｈ心肌内药物浓度分别为：阿霉素组８．６１、４．１１μｇ·ｇ－１，脂质体阿霉素组２．５３、０．９８μｇ·ｇ－１。阿霉素１５ｍｇ·ｋｇ－１组５例动物中Ⅲ级以上心肌损害４例，而脂质体阿霉素组无Ⅲ级以上损害。且心、肝、肾病理损害明显减轻。结论：含负电荷磷脂的脂质体载药后可明显减轻阿霉素对心肌的毒性损害。     

N-三甲基壳聚糖包衣阿霉素脂质体与普通脂质体的抗肿瘤活性比较

目的:比较N-三甲基壳聚糖(TMC)包衣的盐酸阿霉素(ADM)脂质体与普通ADM脂质体的抗肿瘤活性。方法:采用硫酸铵梯度法制备ADM脂质体,以不同取代度的TMC进行包衣,采用动物移植性肿瘤实验法,用小鼠H22肝癌细胞接种于小鼠右侧腋下皮下形成实体瘤,考察TMC包衣ADM脂质体和普通脂质体给药后对实体瘤的瘤重抑制率。结果:TMC60、TMC40、TMC20包衣ADM脂质体对小鼠H22肝癌移植瘤的抑瘤率分别为64.3%,57.0%和54.8%,显著高于ADM脂质体组和游离ADM组(36.4%、42.7%)(P<0.05)。结论:TMC包衣ADM脂质体具有较好的抗肿瘤活性。     

THE EFFECT OF ADRIAMYCIN AGAINST A LIVER METASTATIC MODEL BY ENCAPSULATION IN LIPOSOMES

Antitumour activities of liposomes containing adriamycin (L-ADM) and their distribution process into tumour cells were analysed. The lipid composition of the liposomes was dimyristoylphosphatidylglycerol (DMPG)/egg phosphatidylcholine/cholesterol/adriamycin (ADM) in a molar ratio of 11·4 : 2 : 12 : 1·3. Liver-metastasizing murine tumour models, M5076 and L5178Y-ML, were used. In vivo antitumour effect against these tumour models was assessed from increase in life span (ILS). The survival prolongation effect of L-ADM in mice with liver failure caused by M5076 was significantly higher than that of F-ADM. In contrast, significant enhancement of the effects by encapsulation in liposomes was not observed in L5178Y-ML-bearing mice. In vitro cytostatic activities of L-ADM against M5076 cells as well as against other tumour cell lines were lower than those of F-ADM. The in vitro kinetic study of the distribution of L-ADM to the tumour cells revealed that ADM in L-ADM was taken up into the tumour cells mainly after it was released from the liposomes rather than taken up as the liposomal form. Among the cell lines tested, M5076 cells had the highest phagocytic activity and therefore the highest uptake activity of ADM during incubation with L-ADM. These findings suggest that the augmented antitumour activity of L-ADM in M5076-bearing mice was the result of phagocytosis of L-ADM by M5076 cells as well as the reduction of toxicity, prolonged retention of ADM in systemic circulation, and liver accumulation of ADM after administration of L-ADM.     

华蟾素对耐阿霉素人乳腺癌细胞内阿霉素蓄积的影响

目的：测定华蟾素（cinobufacine,Cino）对耐阿霉素人乳腺癌细胞MCF-7/ADM内阿霉素（ADM）积累的影响,以探索Cino逆转MCF-7/ADM多药耐药（MDR）的可能机制。方法：MTT法检测CinoMDR的逆转作用,HPLC法检测Cino作用MCF-7/ADM后细胞内ADM的浓度的变化。结果：Cino15mg/L能增加MCF-7/ADM细胞对ADM的敏感性,使ADM的半数抑制浓度（IC50）由38.14mg/L降至12.93mg/L,显著增加MCF-7/ADM株细胞内ADM的浓度。结论：Cino能明显增加MCF-7/ADM株细胞内ADM的含量,部分逆转MCF-7/ADM的MDR。     

MDP-阿霉素脂质体交联物治疗大鼠成骨肉瘤的药效学研究

目的：制备出MDP－阿霉素脂质体交联物（MDP－LADM），观察MDP－LADM治疗大鼠成骨肉瘤UMR106模型伯疗效，并与游离阿霉素（ADM）及阿霉素脂质体（LADM）作比较。方法：建立SD大鼠UMR106成骨肉瘤模型，将磷脂修饰后用1，4，－二异氰基甲苯酯（TDD与MDP交联，用改良的逆向蒸发将其制备成阿霉素脂质体－MDP交联物。将荷瘤大鼠随机分为五组，即生理盐水组，ADM组，游离ADM＋空白脂质体组，LADM组及MDP－LADM组，观察它们对大鼠的抑瘤作用。用高效液相色谱测定阿霉素在骨组织及其它器官中的含量。结果：MDP－阿霉素脂质体交联物对阿霉素包裹率为92．3％，MDP交联率为70．2％，对SD大鼠UMR106成骨肉瘤模型的抑瘤作用明显高于阿霉素（P＜0．01）和阿霉素脂质体（P＜0．05），治疗后大鼠生存期明显延长（P＜0．01），阿霉素在骨组织中的含量明显增加。结论：MDP－阿霉素脂质体交联物可明显提高阿霉素脂质体对骨肿瘤的治疗作用，降低其不良反应。     

N-三甲基壳聚糖包衣多柔比星脂质体肿瘤新生血管靶向性的体内评价

目的：考察N-三甲基壳聚糖（TMC）包衣的多柔比星（ADM）阳离子脂质体抗肿瘤活性及对肿瘤新生血管的靶向性。方法：采用动物移植性肿瘤实验法,建立小鼠H22肿瘤模型,比较TMC包衣脂质体组和其他各给药组的肿瘤抑制率并通过小鼠尾静脉注射异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖（FITC—Dextran）,分析肿瘤组织中的在体荧光,定性观察肿瘤新生血管的形态排布情况,定量测定肿瘤组织中的血管相对密度。结果：TMC包衣的ADM脂质体组,其小鼠的瘤重抑制率迭53．47％,显著高于游离药物组和未包衣脂质体组（8．75％,34．88％）（P〈0．05）;给予TMC包衣ADM脂质体的小鼠,其肿瘤新生血管形态良好,排布均匀,血管分支少,而其他给药组的肿瘤新生血管多扭曲,粗细不均,一个节点有多个血管分支等;通过比较不同给药组肿瘤组织黏附的FITC—Dextran量,TMc包衣ADM脂质体组的肿瘤血管密度明显低于游离药物组和未包衣脂质体组（P〈0．05）。结论：TMC包衣的ADM阳离子脂质体不仅具有较强的抗肿瘤活性,而且具有很好的肿瘤新生血管靶向性。     

第三代载药免疫脂质体及体内外寻靶研究

目的　研究载阿霉素第三代免疫脂质体的制备及体内外寻靶、抑瘤效果。方法　设计将人膀胱癌单抗与聚乙二醇羧酸(PEG-COOH)端相联,使构成的脂质体既充分发挥PEG的保护功能,延长药物血循环时间,又使单抗伸展在外部充分发挥其寻靶作用,即第三代免疫脂质体(IML)。进而研究载抗癌药的免疫脂质体的制备方案,制备出阿霉素免疫脂质体(IML-ADM)使达到对药物高包封、高稳定,又不降低单抗活性的目的。以人膀胱癌靶细胞EJ和人直肠癌非靶细胞LOVO进行体外杀伤和体内肿瘤的抑瘤实验。结果　IML-ADM对EJ细胞和LOVO细胞杀伤,及对EJ细胞移植瘤体的抑制与对照组比较均有显著性差异。结论　证实脂质体载药以单抗制导达到主动靶向给药是可行的     

紫杉醇联合阿霉素治疗晚期乳腺癌临床观察与护理

目的观察紫杉醇联合阿霉素治疗晚期乳腺癌的效果,并探讨护理措施。方法 68例晚期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用紫杉醇联合阿霉素治疗,对照组采用阿霉素联合环磷酰胺治疗,观察2组疗效。结果观察组总有效率为50.0%,高于对照组的23.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论紫杉醇联合阿霉素治疗晚期乳腺癌,结合有效护理,效果明显。