结核病

910403 先天性结核病1例报告/梁秋瑾…∥实用儿科杂志.-1990,5(5).-251 患儿女,14天。因生后7天咳嗽、发热、拒食按肺炎用多种抗生素治疗无效入院。查体:口周发绀,三凹症( ),左肺闻细小水泡音,肝肋下2.5cm。血红蛋白140g/L,白细胞14×10~9/L,N45％,L55％。胸片示双肺点片状阴影。入院2天病情恶化,肝肋下5cm,脾肋下2.5cm,胸片示双肺融合状阴影。终因重症感染,全身衰竭死亡。尸解报告:先天性粟粒性肺结核,脾结核。其母孕后期咳嗽,结核性脑膜炎。(王淑娴)     

小儿金黄色葡萄球菌败血症32例诊断及误诊分析

金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )败血症临床多见 ,且表现复杂多样 ,易造成误诊。现将我院 1985～ 2 0 0 2年门诊或住院期间初诊时误诊的 32例作一分析 ,报道如下。一般资料 :本文 32例均分别经血、骨髓培养检得金葡菌而确诊。其中男 2 3例 ,女 9例。年龄 :2个月至 3岁 12例 ,～ 7岁 15例 ,～ 14岁 5例。初诊时误诊病种及临床表现 :误诊肺炎 9例 ,均持续高热、咳嗽、气促伴感染中毒貌、血白细胞增高。第 1次X线胸片示肺部炎症阴影 ,3～ 7d复查 ,6例示多发性肺脓肿 ,2例示肺炎并胸腔积液 ,第 6天经血培养检得金葡菌而确诊。误诊伤寒 4例 :持续…     

心血管系统疾病

982433心脏器械检查测定心功能研究进展/马沛然…//临床儿科杂志一1997,15(3).一147一148 982434先天性左肺缺如、半椎体、室间隔缺损多发畸形1例/范开华//华中医学杂志一1997,21(5)一201 女,4天。经体检、X线胸片、B超、Cl,等检查见毛一几推体前半部缺如呈楔形,左主支气管仅见起始部,未显示分支及肺组织,纵隔及心脏明显左移,右侧代偿性肺气肿且庙入左侧胸腔。室间隔缺损处回声中断,诊断:新生儿多发中国医学文摘·儿科学1998年第17卷第5期291畸形。新生儿肺炎。于第18天死亡。(孔淑卿) 982435一氧化氮吸人对先天性心脏病伴肺动脉高压患儿…     

儿童肺包虫病误诊1例

男,6岁。一年前因轻咳3周,间歇性痰中带血2次伴发热1天,胸片示右肺上叶密度增高影,按肺炎治疗2周,抗结核治疗半年,肺部阴影无改变。以炎性假瘤,先天性肺囊肿之诊     

蛔蚴性嗜酸细胞性肺炎一例

患儿,男,7岁,因"间断咳嗽40余天,发热9 d"于2009年11月19日入院.入院前40余天无明显诱因出现咳嗽,声咳元痰,伴右上腹及胸部疼痛,无发热,病后2日就诊于当地市级医院,X线胸片示双肺纹理增强,双侧胸膜肥厚,肋膈角消失,见图1(插页5-4),诊断为肺炎,左侧胸膜炎,双侧胸腔积液,病后3 d入住该医院.住院期间查血常规示白细胞、嗜酸粒细胞升高(表1,2009-10-06),予患儿抗炎及激素治疗1周后复查胸片,左侧胸腔积液较前减少,住院第10天家属要求出院.     

肺脏超声联合X线在肺动脉高压诊治中的作用

目的探讨肺脏超声对继发性肺动脉高压的诊断及疗效评估。方法回顾分析1例继发性肺动脉高压患儿诊治过程中肺脏超声同胸部X线的变化。结果患儿,男,出生2天,因呼吸困难入院。入院胸片示先天性心脏病改变(肺血增多型);超声心动图示肺动脉高压、动脉导管未闭、卵圆孔未闭,肺脏超声示胸膜线异常、A线消失、肺实变及支气管充气征等呼吸窘迫综合征的表现。经过抗感染,肺表面活性物质替代等治疗,复查肺脏超声提示A线出现、实变消失。3周后患儿治愈出院。结论肺脏超声对于继发性肺动脉高压的诊治具有一定指导意义,对比胸部X线具有一定的优越性。     

新生儿感染性肺炎120例临床分析及X线所见

新生儿感染性肺炎是新生儿期常见的感染性疾病,早期诊断无疑能降低新生儿病死率。我院儿科自1984年12月至1986年11月收治的新生儿感染性肺炎中,有X线胸片的共120例.兹将临床特点与X线所见分析如下,并对诊断标准提出探讨意见。临床资料及结果分析一、一般资料120例为新生儿肺炎中资料完整、摄有X线胸片,并排除吸入性肺炎者。男性76例,女性44例,男,女为1.7:1。发病日龄:生后～7天17例,8～14天35例,15～28天68例。二、临床症状及体征(表1)。     

骨骼及肌肉系统疾病

002876挛生兄妹患成骨不全2例/周媛…//铁道医学一2000,28(1)一51 ’例1男,1.5个月。因新生儿硬肿症、肺炎住院治疗中,反复发生骨折3处,累及四肢。查体:颅缝宽大,巩膜轻度黄染,两上肢及左下肢成角畸形,运动障碍。X线片诊断先天性成骨不全。例2,为例1之孪生胞妹。与其胞兄同时住院,并出现反复惊厥,肝功异常。查体:巩膜皮肤黄染,颅缝较大,四肢肌张力低下。X线示头颅散在致密影,四肢骨密度普遍减低。出院后右上肢发生2处骨折。3个月时兄妹双双夭折。(张桂芳) 002877多巴反应性肌张力不全2例报告/杨彩凤…//中国实用儿科杂志一1999,14(7).一436…     

母亲、新生儿同患麻诊1例

病儿,男,25天,因咳嗽,吃奶呛,口吐泡沫3天,全身皮疹十天以新生儿肺炎,败血症收入儿科。母亲21岁,产后20天出现皮疹,高热,畏光流泪,3天后发烧加重,面部皮肤出现红色斑丘疹,口腔粘膜可见柯氏斑,以典型麻疹收入我院传染科。入院时T39.8℃,R56次/分,RH150次/分,W3.2Kg,重病容,反应差,眼部分泌物多,结膜充血,鼻翼掮动,口唇发绀,口腔粘膜可见柯氏斑。呼吸困难,双肺可闻及散在性细湿罗音。心率150次/分,律齐。肝脾未扪及肿大。胸片示双肺纹增多增粗,中、内带可见点片状阴影,血培养阴性。入院诊断:新生儿麻疹并肺炎,经抗感染,对症,支持等治疗于2…     

结核病

8830629 肺结核引起阵发性咳喘1例报告/周光延//中国农村医学.-1987,(12).-27～28男,6月。因频繁阵咳两月,加重半月伴喘憋入院。结核接触史阳性。查:口周发绀,呼吸促,三凹征(+)。双肺喘鸣音,肝肋下3.0cm。入院诊断毛细支气管炎。住院中喘憋、发热发绀日益加重。血培养金黄色葡萄球菌生长。X线示右肺门有密度增高阴影,右支气管受压变细,第7天复查,为点片状阴影,右上肺融合大片阴影。1:10,000OT 试验强阳性,抗结核     

早产儿先天性结核存活一例

患儿男,孕35周早产,出生体重1700g,生后次日因生活低下转儿科监护治疗。查体:体温38℃,心率144次。呼吸40次,早产儿外貌,两肺偶闻干罗音,心律齐,心音有力,肝肋下1.5cm,脾未及。血红蛋白22.3g,白细胞12200,中性粒细胞92％,淋巴细胞8％。血沉2mm/第一小时,肝功正常,OT阴性,胸片示两肺散在小点状阴影,两肺门阴影增大。胃液未检出结核茵,B超检查未见异常。追问母病史孕25周起咳嗽、低热,分娩前呈恶液质状。产后2天胸片诊为血行播散型肺结核。入院后按先天性结核治疗,给链霉素50mg/d、雷     

新生儿坏死性筋膜炎并开放性气胸1例

病历摘要男,23天.因高热咳嗽半天,于1989年10月24日以上呼吸道炎。肺炎(?)入院.住院后持续高热,体温在39～40.5℃,第5天右前额出现小脓肿.第7天胸部X 光片示新生儿肺炎.第11天发现右胸背部2处隆起,有波动感.乃作4处2cm 长引流切口,排出混有坏死筋膜组织的脓液约50ml.病变区皮下脂肪     

新生儿纵隔气肿一例

患儿,男,第一胎,第一产,过期妊娠,臀位,剖腹产,脐带绕颈一周,苍白窒息,给气管插管等抢救好转后转入儿科。查体:体温不升,呼吸节律不整,时有暂停,神萎,哭声低弱,全身青紫,两肺呼吸音低,心率112次/分,律齐,无杂音,余未见异常。胸部正位片示右上肺内带见片状阴影,上纵隔有透亮带,侧位片示气管后侧长条形透亮带,X 线诊断新生儿肺炎,纵隔气肿。经消炎,吸氧等处理,胸透复查     

蛔蚴性嗜酸细胞性肺炎一例

患儿,男,7岁,因"间断咳嗽40余天,发热9 d"于2009年11月19日入院.入院前40余天无明显诱因出现咳嗽,声咳元痰,伴右上腹及胸部疼痛,无发热,病后2日就诊于当地市级医院,X线胸片示双肺纹理增强,双侧胸膜肥厚,肋膈角消失,见图1(插页5-4),诊断为肺炎,左侧胸膜炎,双侧胸腔积液,病后3 d入住该医院.住院期间查血常规示白细胞、嗜酸粒细胞升高(表1,2009-10-06),予患儿抗炎及激素治疗1周后复查胸片,左侧胸腔积液较前减少,住院第10天家属要求出院.     

呼吸系统疾病

901354 新生儿会厌囊肿误诊二例/薄慕琴…//中华儿科杂志.-1990,28(2).-97例1男,25天。生后10余天开始出现呼吸困难,喘憋,吃奶时面色青紫,时有窒息。按肺炎治疗未见好转。入院后查胸片右上肺见片状阴影,按肺炎治疗,症状无好转。经喉镜检查发现会厌左侧有一2×2×2cm 大小球形白色     

新生儿胸腹裂孔疝误诊5例

新生儿先天性胸腹裂孔疝并非少见，但临床常易误珍。我科新生儿室1978～1986年误诊的新生儿胸腹裂孔疝5例，男3例、女2例，入院日龄3～20天。典型病例：例1，女3天。紫纣2天，足月顺产，哭声响。P140次，R45次。唇组、气促、左肺呼吸音低，心尖搏动在胸骨右缘外0．5cm第4肋间。无杂音，腹平软。诊断肺炎、右位心。经吸氧改善心功能抗炎等治疗，症状无缓解。X线胸片见胸腹外下方一椭圆型上线光滑高密度影与隐下腹腔相连，左隔角肠管理人胸腔。心脏右移。确诊为新生儿先天性胸腹裂孔M。例2，男15天，呼吸困难4天入院。吮奶时青紫。T37℃、R…     

小儿反复肺炎的基础疾病和诊断分析

目的　探讨小儿反复肺炎的基础疾病和诊断方法。方法　回顾性分析了 1997年 12月至 2 0 0 2年 12月北京儿童医院 10 6例反复肺炎患儿的临床资料。结果　 10 6例反复肺炎患儿中 94例 (88 7% )存在基础疾病 ,其中先天性或获得性呼吸系统解剖异常 4 1例 (43 6 % ) ,呼吸道吸入 15例 (15 9% ) ,先天性心脏病 12例 (12 8% ) ,哮喘 9例 (9 6 % ) ,免疫缺陷病 8例 (8 5 % ) ,原发纤毛不动综合征 5例 (5 3% ) ,特发性肺含铁血黄素沉着症 3例(3 2 % ) ,肺肾综合征 1例 (1 1% )。反复肺炎患儿各种基础疾病各有其病史、体格检查和X线胸片表现特点 ,在此基础上多数基础疾病通过多项检查确诊。结论　儿童反复肺炎多存在基础疾病 ,最常见的是先天性或获得性呼吸系统解剖异常 ,其次为呼吸道吸入、先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病和原发性纤毛不动综合征等。病史、体格检查和X线胸片可以为进一步的检查提供重要线索 ,特殊检查如胸部CT和纤维支气管镜等是多数儿童反复肺炎基础疾病诊断的主要依据。     

八例脱屑性间质性肺炎的肺功能测定及其评价

临床资料: 1.对象:8例均系住院患儿,男5例,女3例;年龄10天～12岁,病程1周～6年。根据:(1)持续咳嗽,喘憋病史;(2)口周发绀,肺部湿啰音、柞状指(趾)(2/8例);(3)胸片示广泛多发片状或毛玻璃状致密影,边界不清,其间有大小不等结节状影;(4)激素治疗短期有效。本组脱屑性间质性肺炎(DIP)临床诊断均已确定。其中3例行支气管镜肺活检,1例尸检。     

结核病

8820371 支气管淋巴结结核和支气管结核引起左侧全肺不张二例/胡仪吉…∥中华儿科杂志。—1987,25(5)。—293～294二例均为男孩,年龄分别为8及3岁。因咳嗽,高热入院。体检:左胸均塌陷,肋间隙变窄,呼吸运动减弱。胸部 X 线示左肺不张。先后经支气管镜检查而确诊,但因经验不足,例1在术中并发大量干酪样物质突然溃破造成窒     

小儿先天性气道畸形23例临床及影像学特点

目的 分析先天性气道畸形的临床及影像学特点,深入对先天性气道畸形的认识,指导临床诊断,减少漏诊及误诊率.方法 收集2005年至2011年中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科首次就诊诊断为先天性气道畸形患儿的临床资料,回顾性分析其临床及影像学特点.结果 患儿23例,男12例,女11例;年龄1个月～10岁,平均年龄32个月;病程3d～3个月,平均18 d;临床多表现为反复咳嗽、喘息、呼吸困难、反复呼吸道感染.经螺旋CT及三维重建、联合增强CT检查,可见气管支气管狭窄6例,气管性支气管3例,左肺动静脉发育不良1例,肺隔离症3例,肺囊肿4例,肺发育不良6例.结论 临床上先天性气道畸形易发生漏诊及误诊.当患儿出现持续咳嗽;反复或持续喘息,经抗炎或支气管扩张剂治疗效果不佳;反复或持续喉鸣;反复肺内感染,呼吸困难;X线胸片同一部位反复或持续肺炎;X线胸片提示纵隔移位而原因不明时应考虑先天性气道畸形.螺旋CT三维重建及增强对诊断气道畸形具有重要价值.