CD40-CD40L在寻常性银屑病患者外周血的表达及意义

目的:探讨单核细胞上CD40和其配体CD40L及血清中游离型配体sCD40L在寻常性银屑病患者外周血中的水平及其临床意义.方法:采用流式细胞术检测30例寻常性银屑病患者外周血单核细胞CD40、CD40L表达水平,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sCD40L的浓度.另取20例正常人外周血作为对照组.结果:寻常性银屑病患者外周血单核细胞上CD40的表达水平及血清中sCD40L浓度明显高于对照组(P<0.01),外周血单核细胞CIM0与CD40L表达水平呈正相关(r=0.412,P<0.05),外周血单核细胞CD40表达水平与血清中sCD40L浓度呈正相关(r=0.487,P<0.05).结论:CD40-CD40L通路在银屑病患者免疫功能紊乱中起了重要作用.     

甲氨蝶呤对寻常性银屑病患者血清IL-23,IL-17水平影响

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗寻常性银屑病(PV)的疗效及对患者血清IL-23,IL-17的影响,进一步阐明MTX治疗PV的作用机制。方法应用ELISA方法检测42例寻常性银屑病患者经MXT治疗前后血清IL-23,IL-17水平变化,并与41例正常对照组比较。结果 MTX治疗寻常性银屑病疗效显著,治疗后PASI评分显著下降(P0.01)。患者血清IL-23,IL-17水平分别为(1581.16±463.31)ng/L和(7.44±2.36)ng/L,显著高于正常对照组的(832.41±309.16)ng/L和(2.93±0.85)ng/L,差异有统计学意义(P0.01)。MTX治疗后患者血清IL-23,IL-17水平分别为(845.68±385.95)ng/L和(3.04±0.79)ng/L,与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P0.01),且患者血清IL-23,IL-17水平与银屑病PASI评分均呈显著正相关(P0.01)。结论 MTX治疗寻常性银屑病疗效显著,可能通过调节Th17细胞降低血清IL-23,IL-17水平发挥治疗作用。     

寻常性银屑病患者血清中MIF和VEGF的表达

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和血管内皮生长因子(VEGF)与寻常性银屑病的关系。方法用人MIF,VEGF的ELISA试剂盒分别测定40例银屑病患者和17例正常人血清中MIF和VEGF值。结果寻常性银屑病患者MIF水平明显高于正常对照组(P<0.01),进行期患者高于静止期(P<0.01);进行期寻常性银屑病患者VEGF水平高于静止期(P<0.01)及正常对照组;寻常性银屑病患者血清中MIF水平与PASI评分成正相关,而VEGF水平与PASI评分无相关性(P>0.05);寻常性银屑病患者血清中MIF与VEGF水平呈正相关性(P<0.05)。结论寻常性银屑病患者血清MIF和VEGF水平明显改变,二者可能在寻常性银屑病发病机制中起重要作用。     

甲氨蝶呤对寻常性银屑病患者血清金属蛋白酶-9及其组织抑制剂-1的影响研究

目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在寻常性银屑病发病中的作用,以及甲氨蝶呤(MTX)对它的调节作用,以探讨MTX治疗银屑病的机制.方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例寻常性银屑病患者经MTX治疗前、后外周血清中MMP-9及TIMP-1的水平.结果:寻常性银屑病患者血清中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1的水平较正常人对照组显著增高(P＜0.05).治疗后血清中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1较治疗前显著下降(P＜0.05).结论:MTX可能通过降低血清MMP-9、升高TIMP-1水平而起治疗作用.     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病患者血清和皮损中IFN-γ,IL-4的影响

目的研究311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者血清和皮损中IFN-γ和IL-4的影响。方法40例寻常性银屑病患者随机分为NB-UVB和对照两组,每组20例,NB-UVB组每周光疗3次,共4周,对照组不予光疗。治疗前后分别以银屑病严重程度PASI评分标准评分,以ELISA法测定血清中IFN-γ和IL-4含量,以免疫组化方法和图像分析系统分析IFN-γ和IL-4在银屑病皮损中的表达,结果以积分光密度值(IOD值)表示。结果两组患者治疗后PASI评分均显著下降(P<0.05),且NB-UVB组低于对照组(P<0.05);血清IFN-γ水平均下降(P<0.05),而IL-4水平无明显变化;皮损中IFN-γ表达明显下降(P<0.05),且NB-UVB组低于对照组(P<0.05);IL-4水平增高(P<0.05),且NB-UVB组高于对照组(P<0.05)。结论NB-UVB可以调节寻常性银屑病血清IFN-γ水平和皮损中IFN-γ,IL-4的表达,改善患者体内Th1,Th2失衡状态达到治疗效果。     

NB-UVB对寻常型银屑病疗效及对YKL-40及Vaspin水平的影响

目的研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常型银屑病患者外周血血清中人软骨糖蛋白-39(YKL-40)及脂肪因子腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的影响,探讨YKL-40及Vaspin在银屑病发病机制中作用。方法试验组为40例进行期寻常型银屑病患者均采用NB-UVB照射治疗,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者经NB-UVB照射前、后外周血血清中YKL-40及Vaspin的水平;选择30例健康体检者作为健康对照组。结果 40例患者治疗后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分(3.26±1.24)显著低于治疗前(10.47±3.42),差异有统计学意义(t=17.55,P0.05),NB-UVB治疗的有效率达88%(35/40)。治疗前,银屑病患者外周血清中YKL-40较对照组的表达量显著升高(t=3.48,P0.05);外周血清中Vaspin较对照组的表达量显著降低(t=6.84,P0.05);治疗前外周血血清中YKL-40水平与PASI评分呈正相关(r=0.97,P0.05),Vaspin水平与PASI评分呈负相关(r=-0.98,P0.05);患者外周血血清中YKL-40水平与Vaspin水平呈负相关(r=-0.95,P0.05)。银屑病患者经NB-UVB治疗后,外周血血清中YKL-40表达量显著降低(t=20.5,P0.05),Vaspin的表达量显著升高(t=8.33,P0.05);治疗后患者外周血血清中YKL-40及Vaspin水平与健康对照组比较无统计学意义。结论 NB-UVB照射可以降低寻常型银屑病患者外周血血清中YKL-40水平,升高寻常型银屑病患者外周血血清中Vaspin水平;NB-UVB照射可能通过调节银屑病患者外周血YKL-40与Vaspin水平发挥治疗作用。     

寻常型银屑病患者血清HPA和VEGF水平检测及与PASI评分的相关性分析

目的检测寻常型银屑病患者血清肝素酶(HPA)和血管内皮生长因子(VEGF)水平并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测90例寻常型银屑病患者血清HPA和VEGF水平,并以60名正常人作对照。结果寻常型银屑病患者血清HPA和VEGF水平均显著高于对照组(P0.05);进行期患者血清HPA和VEGF水平均显著高于静止期患者(P0.05);血清HPA和VEGF水平均与银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分呈正相关(P0.05)。结论寻常型银屑病患者血清中HPA和VEGF水平显著升高,与疾病活动和严重程度密切相关,有助于对银屑病病情的判断。     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病患者外周血干扰素诱导的T细胞α趋化因子表达的影响

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者外周血干扰素诱导的T细胞α趋化因子(I-TAC)表达的影响。方法采用夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测正常人和寻常性银屑病患者NB-UVB治疗前后外周血I-TAC水平变化。结果寻常性银屑病患者血清I-TAC水平明显高于正常对照组(t=21.37,P0.05)。经NB-UVB治疗36次后,银屑病患者I-TAC水平较治疗前明显下降(t=18.23,P0.05),且治疗前后银屑病患者银屑病皮损面积严重度指数(PASI)评分与血清I-TAC水平呈正相关(r=0.293,P0.05)。结论 NB-UVB可降低寻常性银屑病患者外周血I-TAC水平,在银屑病的发病过程中I-TAC可能发挥重要作用。     

寻常性银屑病患者血清血小板源生长因子和粒细胞集落刺激因子的变化

目的探讨血小板源生长因子(PDGF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与寻常性银屑病的关系。方法采用双抗体夹心ABC鄄ELISA法检测血清中PDGF及G-CSF水平。结果寻常性银屑病患者血清中PDGF水平明显高于正常人对照(P<0.001),进行期患者血清中PDGF水平增高较静止期更明显(P<0.001);进行期寻常性银屑病患者血清G-CSF水平明显高于静止期(P<0.001)及正常人对照(P<0.01);寻常性银屑病患者血清PDGF和G-CSF水平与PASI计分均呈正相关(分别为r=0.38和r=0.28,P<0.005和P<0.05);外周血中性粒细胞计数与G-CSF水平呈正相关(r=0.58,P<0.001),与PDGF无相关关系。结论寻常性银屑病患者存在循环PDGF和G-CSF水平明显改变,PDGF和G-CSF产生增加与寻常性银屑病的发病机理可能有关。     

Chemerin在寻常性银屑病患者血清中的表达水平及意义

目的 探讨Chemerin在寻常性银屑病患者血清中的表达水平及其临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测30例寻常性银屑病患者血清Chemerin的浓度.另取30例正常人血清作为对照组.结果 寻常性银屑病患者血清中Chemerin浓度明显高于对照组（P＜0.01）,Chemerin的水平与寻常性银屑病的分期有关,其中进行期患者组显著高于静止期患者组（P＜0.05）,且Chemerin的血清浓度变化与寻常性银屑病严重程度指数PASI评分呈正相关性（r=0.521,P＜0.05）.结论 Chemerin在寻常性银屑病患者血清中显著增高,并与寻常性银屑病的分期相关,提示Chemerin在寻常性银屑病的发病中起重要作用。     

银屑病患者血清中可溶性血小板T细胞活化抗原1的检测

目的检测银屑病患者血清中可溶性血小板T细胞活化抗原1(sCD226/PTA1)的水平,初步探讨该抗原与银屑病的关系。方法银屑病患者包括疗前30例,其中活动期17例、静止期13例,疗后10例,正常人对照15例。应用双抗体夹心ELISA法测定血清中sCD226/PTA1的浓度。结果银屑病组血清中sCD226/PTA1水平(823.88±569.93pg/mL)显著高于正常人(120.45±58.41pg/mL),t= 4.41,P<0.001。活动期(1036.07±598.97pg/mL)更高,依次高于静止期(546.39±399.28pg/mL)和正常人。疗后组(263.16±207.3pg/mL)显著低于相应的疗前组(751.51±648.07pg/mL),t= 3.42,P<0.005。与正常人比较,疗后组值仍偏高,但差异无显著性,t=2.02,P>0.05。结论银屑病患者血清中存在高水平的sCD226/PTA1,并在活动期、静止期及疗后呈现出不同的变化。提示CD226/PTA1可能参与银屑病的病理过程。     

寻常型银屑病患者血清MMP-2、MMP-9水平的动态变化及意义

目的:检测寻常型银屑病患者血清中MMP-2和MMP-9水平的改变,探讨其与PASI评分、寻常型银屑病分期、治疗前后的关系。方法:采用双抗体夹心酶联免疫技术(ELISA)检测45例寻常型银屑病患者治疗前、中及治疗后血清中MMP-2和MMP-9水平。另检测30例正常人血清中的MMP-2和MMP-9水平作为对照组。结果:寻常型银屑病患者血清中MMP-2和MMP-9水平较对照组显著增高(P<0.001),进行期与静止期MMP-2和MMP-9水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后患者血清中MMP-2和MMP-9水平差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:基质金属蛋白酶在银屑病发病机制中起重要作用,而血清中MMP-2和MMP-9水平与银屑病PASI评分无关,但与银屑病分期有关。     

甲氨蝶呤对寻常型银屑病患者外周血MMP-2表达的调控作用

目的：探讨甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）对寻常型银屑病患者外周血中基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase 2,MMP-2）表达的调控作用。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测19例寻常型银屑病外周血治疗前,MTX治疗8周后及19例正常对照者外周血MMP-2的表达。结果：MMP-2在寻常型银屑病外周血中治疗前的表达水平为（268．94±43．15）ng／mL,经过MTX治疗8周后的表达水平为（228．67±50．32）ng／mL,正常对照者的表达水平为（213．27±53．04）ng／mL。MMP-2在寻常型银屑病外周血治疗前的表达水平明显高于治疗后及正常对照者的表达水平（P〈0．01）,治疗后的表达水平与正常对照者的表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MTX能抑制银屑病患者外周血MMP-2的表达,这可能是MTX治疗银屑病的作用机制之一。     

窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病患者疗效观察及白细胞介素6和17的检测

目的 探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者血清中白细胞介素(IL)6和17的影响.方法 40例银屑病患者用NB-UVB照射治疗,每周3次,共治疗6周,分别于光疗前、光疗9次和光疗18次后,测定患者治疗前后血清IL-6和IL-17的水平,并以40例健康人作对照.结果 患者NB-UVB治疗前PASI评分15.68±2.86,光疗9次为10.58±1.36,光疗18次后为3.08±1.37,治疗前后评分对照,差异有统计学意义(P＜0.01).银屑病患者NB-UVB照射治疗前后,IL-6水平分别为(61.82±15.61)pg/L和(20.43±9.78)pg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-17水平分别为(41.56±10.34) pg/L和(26.32±7.24)pg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).健康人血清IL-6和IL-17水平分别为(1.50±1.82) pg/L和(13.47±2.15)pg/L,健康人之间差异无统计学意义(P＞0.05).40例银屑病患者中,治愈20例,显效15例,有效率为87.5％.结论 NB-UVB照射可提高银屑病的疗效,并降低外周血IL-6、IL-17的水平.     

寻常性银屑病患者血清内脂素和内皮细胞钙黏蛋白的检测

目的 探讨血清内脂素和内皮细胞钙黏蛋白在寻常性银屑病发病中的作用及其临床意义.方法 应用ELISA法检测78例寻常性银屑病患者治疗前后外周血清中内脂素和内皮细胞钙黏蛋白水平的变化及其与病情活动指标之间的关系.结果 治疗前银屑病患者血清中内脂素和内皮细胞钙黏蛋白的水平较正常对照组显著增高(t值分别为10.53、10.16,P值均<0.01),进行期显著高于静止期(t值分别为12.47、13.11,P值均<0.01 ).治疗后内脂素和内皮细胞钙黏蛋白较治疗前显著下降.内脂素的血清浓度变化与内皮细胞钙黏蛋白水平及银屑病严重程度指数PASI呈正相关(r=0.58、0.64,P<0.01).结论 血清内脂素和内皮细胞钙黏蛋白可作为寻常性银屑病病情活动的指标之一.

Abstract：

Objective To investigate the roles of serum visfatin and VE-cadherin in the pathogenesis of psoriasis vulgaris and their clinical significance. Methods Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the serum levels of visfatin and VE-cadherin in 78 patients with psoriasis vulgaris before and after treatment and in 30 normal human controls. The relationship between the two parameters and disease activity was evaluated. Results The serum levels of visfatin and VE-cadherin were significantly higher in untreated patients with psoriasis than in the normal controls (I = 10.53, 10.16, both P< 0.01), and in patients with active psoriasis than in those with stable psoriasis (t = 12.47, 13.11, both P< 0.01). The treatment caused a marked decrease in the serum levels of visfatin and VE-cadherin in patients. The serum level of visfatin was positively associated with the level of VE-cadherin and PASI scores (r = 0.58, 0.64, P < 0.01) in patients with psoriasis. Conclusion Visfatin and VE-cadherin may be used as parameters for evaluating disease activity of psoriasis vulgaris.     

阿维A对寻常型银屑病患者血清MMP-2及TIMP-2的影响

目的：确定基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及金属蛋白酶组织抑制剂-2（TIMP-2）在寻常型银屑病发病中的作用及阿维A对其的调节作用。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例寻常型银屑病患者经阿维A治疗前后外周血清中MMP-2及TIMP-2的水平。结果：寻常型银屑病患者血清中MMP-2、TIMP-2、MMP-2／TIMP-2的水平较正常人对照组显著增高（P〈0．001）。治疗后血清中MMP-2、TIMP-2、MMP-2／TIMP-2较治疗前显著下降（P〈0．01）。结论：阿维A可通过降低血清MIRP-2，升高TIMP-2水平而起到治疗作用。     

寻常性银屑病患者血清趋化因子CCL27的检测及临床意义

目的 检测寻常性银屑病患者血清CCL27水平并探讨其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法检测61例寻常性银屑病患者治疗前后和45例健康人血清CCL27水平。结果 61例寻常性银屑病患者血清CCL27水平为（670.02 ± 262.15） ng/L,健康人对照组为（373.10 ± 92.84） ng/L,两组差异有统计学意义（t ＝ 8.18,P ＜ 0.01）。进行期患者血清CCL27水平为（799.94 ± 214.54） ng/L,静止期为（422.57 ± 135.53） ng/L,两组差异有统计学意义（t ＝ 8.39,P ＜ 0.01）。经药物治疗8周后,银屑病患者PASI评分下降70％以上者36例,其CCL27水平明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（t ＝ 9.95,P ＜ 0.01）;PASI评分下降不足70％者25例,CCL27水平与治疗前比较差异无统计学意义（t ＝ 1.84,P ＞ 0.05）。61例银屑病患者血清CCL27水平与PASI评分呈正相关（r ＝ 0.58,P ＜ 0.01）。结论 寻常性银屑病患者血清CCL27水平明显增高,并与疾病活动性相关。     

Evaluation of serum sCD40L and homocysteine levels with subclinical atherosclerosis indicators in patients with psoriasis: a pilot study

Psoriasis is a chronic inflammatory process associated with an increased risk of cardiovascular risk factors. sCD40L has been suggested to have a possible role in the pathogenesis, of psoriasis and is known to be associated with inflammation, atherogenesis and cardiovascular events. This study investigated cardiovascular risk factors (sCD40L and homocysteine) as well as subclinical atherosclerosis indicators in psoriatic patients and control subjects. The study included 56 consecutive patients with chronic plaque‐type psoriasis and 53 age and gender matched healthy controls admitted to a university hospital. Serum sCD40L and homocysteine levels were measured by ELISA. Carotid artery intima‐media thickness and brachial artery flow mediated dilatation (FMD) measurements were determined ultrasonographically. Subjects who had a history of cardiovascular diseases and cardiovascular risk factors and receiving any systemic treatment were excluded from the study. Plasma sCD40L levels were significantly higher in psoriasis patients compared with healthy controls (1.33 ± 0.72 vs. 0.98 ± 0.70 ng/ml P = 0.012), whereas plasma homocysteine levels did not differ significantly between the two groups. FMD was significantly reduced in the psoriasis group compared to the controls (3.83 ± 5.03 vs. 8.45 ± 7.27% P = 0.0001). Multiple linear regression analyses indicated a significant association between psoriasis, sCD40L, and FMD. Psoriatic patients had higher sCD40L levels than healthy controls, which may lead to an increase in cardiovascular diseases. sCD40L may be a more reliable and early predictive marker of cardiovascular events in psoriatic patients. New treatment options that will be developed over sCD40L will benefit in prevention of psoriasis and its cardiovascular comorbidities.     

寻常性银屑病患者血清可溶性白细胞介素2受体的检测

应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定４２例寻常性银屑病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果显示银屑病患者的ｓＩＬ－２Ｒ明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），且与疾病的活动性和皮损范围无关。该结果提示银屑病患者存在细胞因子的异常。     

窄谱中波紫外线治疗对寻常型银屑病Th22细胞及其相关细胞因子表达的影响

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效以及对寻常型银屑病患者Th22细胞及相关细胞因子的影响,探讨NB-UVB治疗银屑病的作用机制。方法:40例寻常型银屑病患者NB-UVB治疗20次,以皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;取患者治疗前后的外周血,用三色法流式细胞仪检测Th22细胞,ELISA法检测IL-6及IL-22的水平,并与健康对照组进行比较。结果:NB-UVB治疗后PASI评分明显下降(P0.01);银屑病患者治疗前外周血Th22、IL-6及IL-22的水平较对照组均明显增高(P0.01)。治疗后外周血Th22细胞的百分比(1.19±0.31)%,血清IL-6的水平(15.27±1.66)pg/mL及IL-22的水平(38.52±3.31)pg/mL较治疗前均明显下降(P值均0.01),且三者水平高低均与PASI呈正相关(P值均0.05)。结论:NB-UVB可能通过影响Th22细胞及IL-6、IL-22细胞因子来发挥治疗银屑病的作用。