静脉动脉化再植拇指完全离断

目的 报道静脉动脉化再植拇指完全离断的新方法。方法 1999—2002年在5例拇指完全离断再植手术中，因指动脉严重损伤或多次吻合指动脉失败后，将近侧动脉与断指的一条静脉吻合作为供血通路，近侧的静脉与断指的另几条静脉吻合作为回血通路。结果 5例再植拇指全部成活，早期病例完全恢复了良好的功能。结论 静脉动脉化是一种拇指离断再植的新方法，操作简便，效果可靠，值得推广应用。     

拇指离断静脉动脉化再植成功一例报告

患者 男，52岁。因三角带绞伤致左拇指完全离断，在当地医院行再植失败残断缝合后7h，因患者强烈要求再植而转来我院。局部检查：左拇指于近节远端已作残断缝合，环指掌指关节掌侧及腕掌侧各有约2cm切口，已缝合。离断拇指末节指体完整，指腹有挫伤，拇长屈肌腱与拇长伸肌腱在止点处残留1cm，断端皮缘已清创修整，较整齐。     

1例静脉动脉化再植拇指完全离断成功的护理体会

在断指再植手术中，因指动脉严重损伤或多次吻合失败后，没有可供吻合的动脉。将近侧的动脉与断指的一条静脉吻合建立供血通路，称之为静脉动脉化。2004年5月我科一名患者拇指完全离断再植术后发生动脉危象，探查术中因动脉吻合失败而采用静脉动脉化再植拇指，获得成功，经严密观察，精心护理，使断指成活。现将护理体会报告如下。     

静脉动脉化再植全拇指完全离断成功一例的护理体会

我院于 1999年 7月～ 8月成功地护理了一例静脉动脉化再植全拇指完全离断的病例 ,现将护理体会报道如下。1　病例介绍患者 :男 ,37岁 ,于 1999年 7月 6日晚 ,左拇指被刀砍伤 1小时后收入我科。拇指从虎口至第一掌骨基底部斜行完全离断。急诊在臂丛麻醉下行断指再植术 ,在 13次吻合拇指尺侧指动脉和桡动脉 ,但通血 10～ 2 0分钟后吻合口出现血栓的情况下 ,将第一掌背动脉与一条掌骨背侧静脉吻合 ,即静脉动脉化方法再植全拇指完全离断。2　临床护理2 .1　病室准备选择四人监护病房 ,病床紫外线照射 30分钟。室内每日 3‰过氧乙酸拖地两次 ,紫…     

静脉动脉化再植全拇指完全离断成功1例报告

目的 报道1例应用静脉动脉化方法再植全拇指完全离断手术获得成功。方法1999年7月6日,在13次吻合指动脉失败无法恢复断指血供的情况下,将第一掌骨背动脉与一条掌骨背侧静脉吻合作为供血通路,吻合另二条掌骨背侧静脉作为回血通路。结果术后再植指明显肿胀,背侧有大水泡形成,一周后肿胀开始消退,术后二个月,再植拇指全部成括,且色泽红润,指腹饱满,弹性良好。结论静脉动脉化是一种再植某些特殊类型全拇指完全离断可行的新方法。     

静脉动脉化再植手指末节离断23例

应用静脉动脉化方法对末节或指尖离断，甚至切割性全拇指离断和旋转撕脱性拇指完全离断均有成功的病例报道。自2003年4月-2007年11月我科对末节或指尖离断伤无动脉可供吻合者，采用静脉动脉化再植23例，成功率较高，现报道如下。     

动脉静脉化再植手指末节离断28例

目的:评价动脉静脉化在手指末节断指再植中的可行性及临床效果.方法:指骨固定或关节融合完毕后,对远端指体确无静脉可供吻合者,采用一侧指固有动脉与近端指腹静脉或指背静脉端端吻合替代再植静脉缺损的末节再植28例,观察成活率及远期随访.结果:手术治疗28例,术后再植成活26例,坏死2例,成活率92.8％.成活者外观及功能良好,感觉恢复满意.结论:应用动脉静脉化修复末节再植静脉缺损,方法简单有效,护理方便,且能保特手指长度,成功率较高,是一种有效的治疗方法.     

拇指旋转撕脱性离断采用动脉静脉化再植1例报告

我院于2008年3月9日收治1例右手拇、食指旋转撕脱性离断患者，其中拇指采用动脉静脉化再植，获得成功。     

拇指离断再植21例

１　病例资料本组２１例，男１６例，女５例，年龄４～５６岁。均系完全离断伤。致伤类型：旋转撕脱伤１例，电锯伤６例，切割伤７例，传送带挤压伤５例，冲压伤２例。离断平面：指间关节及其以远７例，近节指骨１３例，掌指关节处１例。２　方法２－１　清创　离断手指多数污染较１９９９０１１１收稿，１９９９０４２２修回作者单位：蚌埠市第一人民医院骨科，安徽蚌埠　２３３０００作者简介：唐征宇，男，３７岁，主治医师。研究方向：显微外科许忠凤，男，５４岁，副主任医师，科主任。研究方向：显微外科，手外科，创伤骨科严…     

静脉动脉化再植旋转撕脱性全拇指完全离断7例报告

目的 报道静脉动脉化在再植旋转撕脱性全拇指完全离断中的成功运用。方法 在7例旋转撕脱性全拇指完全离断再植中，将拇指尺侧指固有动脉与桡侧指掌侧浅静脉吻合作为供血通路，吻合3条指背静脉作回血通路。结果 本组7例拇指色泽红润，指腹饱满，张力适中，指温正常及弹性好，2周后复查全部成活。结论 当断指远端无可供吻合的指动脉情况下，采用静脉动脉化方法再植旋转撕脱性全拇指离断是一种可行性新方法。     

头静脉动脉化再植虎口离断伤1例

自田立杰等1999年用静脉动脉化再植全拇指完全离断成功报道以来，临床上静脉动脉化的方法被广泛用于拇指动脉缺损离断伤的再植，我院2004年1月用头静脉动脉化再植虎口离断伤成功1例，现报道如下。     

拇指指尖离断再植

目的 介绍拇指指尖离断再植的临床经验。方法 采用改良逆行再植方法，用三种血运重建的方式对105例拇指指尖离断进行再植。结果 再植105例，成活四例，成活率94.2％，术后手指外形和长度与健指相似，两点辨别觉3～6mm，指甲生长良好。结论 熟悉拇指指尖血管分布规律及再植特点，可以明显缩短再植时间，提高再植成功率。     

拇指离断伤后指背静脉动脉化再植术

<正> 随着显微外科技术的提高,断指再植的成活率已达90％以上,尤其是拇指离断伤再植成活率要求更高,因为拇指缺如将丧失手功能的40％,但在临床实际中,有时拇指离断时受伤较重,尤其是动脉损伤无法吻合者,给再植带来很大的困难。我科自1997年以来,对那些拇指离断伤后动脉损伤较重者,应用指背静脉、手背静脉、桡动脉吻合重建拇指血循再植成功11     

静脉动脉化再植全拇指旋转撕脱性完全离断成功一例报告

1994年周礼荣等[1] 和 1998年潘昭勋[2 ] 应用静脉动脉化再植末节或指尖获得成功。 1999年田立杰等[3] 应用静脉动脉化方法再植切割性全拇指离断成功。 2 0 0 0年 11月 7日收治 1例全拇指旋转撕脱性完全离断患者 ,应用静脉动脉化方法再植成功。患者　男 ,5 6岁。 2 0 0 0年 11月 7日下午 ,左拇指被皮带绞伤后 2ｈ入院。局部检查 :拇指自掌指关节处旋转撕脱性完全离断 ,挫伤及污染重 ,近端神经血管及拇长屈、拇长伸肌腱均被抽出 ,掌指关节面完整。立即在臂丛麻醉下行断指再植术。近、远端彻底清创后 ,剪除失活组织 ,再次消毒后行再植术。( 1)…     

静脉动脉化再植小儿全拇指旋转撕脱性完全离断成功1例

我院于2002年6月收治1例5岁小儿全拇指旋转撕脱性完全离断患者,应用静脉动脉化再植成功,现报道如下。1资料与方法患者,男性,5岁。2000年6月被链条绞伤后3小时急诊入院。查体:拇指自MP关节附近旋转撕脱性完全离断,挫伤及污染重,神经血管及拇长屈肌腱、拇长伸肌腱均完全抽出,MP关节较完整,关节囊未见明显撕裂。即刻在全麻及上肢止血带下行断指再植术,于5倍显微镜下用锐利手术刀环状修剪挫伤及污染的组织。将MP关节复位,关节囊用3/0肌腱缝线“8”字缝合,示指指浅屈肌腱近端和拇长屈肌腱远端缝合。拇短伸肌腱两断端直接缝合。将示指固有伸肌…     

拇指撕脱性离断再植体会

我院1993年2月～1996年2月,拇指撕脱性离断再植6例,成活5例,失败1例,现将体会报告如下:     

静脉动脉化再植全拇指旋转撕脱性完全离断成功一例报告

目的报道全拇指旋转撕脱性完全离断一例应用静脉动脉化方法再植获得成功.方法2000年11月7日,在指动脉吻合四次后无法恢复断指血供的情况下,将拇指尺侧指动脉与指腹桡侧皮下静脉吻合作为供血通路,吻合三条指背静脉作回血通路.结果拇指色泽红润、指腹饱满、张力适中、指温正常及弹性好,两周后复查,患指成活.结论静脉动脉化是旋转撕脱性完全离断全拇指再植的一种可行新方法.     

拇指旋转撕脱性和绞榨性离断伤静脉动脉化再植13例

拇指旋转撕脱性和绞榨性离断是伤情较为复杂的断指，常因远端无可供吻合的动脉而不能进行再植。江起庭等应用静脉动脉化方法再植首先获得成功，我院自2004年1月-2008年7月，采用指背静脉动脉化方法再植13例，取得良好疗效，报道如下。     

指尖离断再植12例

1998年8月～2002年4月,我们采用指动脉在远指间关节处分支移位法,对12例指尖离断进行再植,成活11例,坏死1例,效果满意.报告如下.     

脱套性拇指离断的再植体会

目的 探讨脱套性拇指离断的再植临床效果.方法 2001年12月至2009年12月,采用动脉吻合重建血液循环和静脉动脉化重建血液循环两种血供重建方式,对脱套性拇指离断伤进行再植.结果 再植11例,其中采用动脉吻合重建血液循环10例成活9例,1例坏死后早期再造成功;采用静脉动脉化重建血液循环1例成活.术后随访6个月以上7例,感觉恢复S44例,S53例,外形及功能良好.结论 脱套性拇指离断伤,再植仍是首选的修复方法,可获得外形及功能良好的效果.