CT诊断右侧睾丸畸胎瘤1例

患者男 ,2 1岁 ,因不明原因右侧睾丸肿瘤 2年 ,肿痛月余入院。查体右侧睾丸肿大约 45ｍｍ× 32ｍｍ× 2 8ｍｍ ,阴囊皮肤无红肿 ,阴囊透光实验阴性。院外彩超示右侧睾丸内见 41ｍｍ× 30ｍｍ×2 0ｍｍ大小实性占位。ＣＴ平扫示右侧睾丸内混杂密度块影 ,内可见斑片状钙化及圆形脂肪密度影 ,ＣＴ值为 - 117～89Ｈｕ ,边界较清晰。左侧睾丸大小形态正常 (见图 )。术后病理诊断 :右侧睾丸畸胎瘤。　　讨论　睾丸畸胎瘤是一种少见睾丸肿瘤。因其内部结构的多样性 ,ＣＴ诊断多不困难。发现脂肪密度和钙化成分为其特征表现。少数可出现脂肪与其他组…     

腹壁慢性脓肿引起尿频1 例

患者 ,男 ,5 1岁。因 1周前在无明显诱因下腹部疼痛、阵发性、略有胀痛 ,偶尔发现下腹正中有一团块而入院。入院时体检 :脐下略偏左侧扪及软组织肿块 ,质略硬 ,不移动 ,有压痛。皮肤外观及体表温度无异常。彩色多普勒超声见 :脐正中腹壁见 6 2 4ｍｍ× 30 0ｍｍ×40 0ｍｍ ,偏低无回声 ,无包膜 ,边界不清 ,周边不规则 ,见少量增强光带。ＣＴ平扫 :脐下平面略偏左侧腹壁内 6 0 0ｍｍ×5 5 0ｍｍ× 40 0ｍｍ软组织块影 ,中心密度尚均匀 ,ＣＴ值 38 6ＨＵ ,肿块前缘与腹肌粘连 ,分界欠清 ,后缘边界模糊 (图1)。手术病理诊断 :(腹壁 )纤维脂肪组…     

髓性脂肪瘤3例报告

肾上腺髓性脂肪瘤是一种罕见的无功能性肾上腺良性肿瘤 ,由脂肪组织和骨髓成份按不同比例混合构成 ,我院放射科遇到 3例 ,现报告如下 :例 1:女性 ,6 7岁 ,ＣＴ号 :0 9898左侧肾上腺区域可见 9 0ｃｍ× 7 5ｃｍ大小混杂密度影 ,左肾受压下移 ,测ＣＴ值为 - 10 7 4～ 2 3 6Ｈｕ (图 1)。手术经过 :切开肾周脂肪 ,于左肾上方角触及约 10ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ混合性肿块。包膜完整。病理所见 :肿块为大量成熟脂肪组织伴广泛出血坏死 ,间质内可见造血组织红细胞、巨核细胞。病理诊断 :左肾上腺髓性脂肪瘤。例 2 :女性 ,76岁 ,ＣＴ号 :12 75 7右侧…     

囊性脑转移瘤CT诊断与临床误诊分析

我们在工作中遇到 2例ＣＴ表现呈囊性的脑转移瘤 ,术前均诊断为良性病变 ,现结合临床表现 ,就其误诊原因分析如下 ,供同道参考。1　临床资料例 1,女 ,42岁 ,头痛、头晕伴恶心、呕吐 4个月。脑ＣＴ见幕上、下脑实质内十余处大小不等 ,形态呈圆形或类圆形的囊性低密度灶 (图 1) ,病灶最小 12ｍｍ× 10ｍｍ× 8ｍｍ ,最大 40ｍｍ×35ｍｍ× 30ｍｍ ,ＣＴ值 2 0ＨＵ ,密度均匀 ,边缘见线形环状略高密度包膜 ,ＣＴ值 40ＨＵ± ,少数病灶包膜厚薄不均 ,局部厚度达 8ｍｍ (图 2 ) ,边界清晰 ,周边未见水肿带 ,双侧脑室对称性减小 ,双侧脑沟消失 ,中…     

右肾上腺髓质脂肪瘤1 例

患者　女,51岁。右腰部胀痛一年余,随呼吸加重,无肉眼血尿。查体:一般情况可,右上腹部可触及一肿块,浅表淋巴结未触及。内分泌实验室检查无异常。ＣＴ检查:右肾上腺区混杂密度肿块影,含脂肪及软组织密度,ＣＴ值-86～64ＨＵ,大小约12ｃｍ×12ｃｍ,边界清楚,右肾轴扭转并受压向下移位,轮廓完整,增强扫描无明显强化,ＣＴ值增加5ＨＵ(见图1,2)。手术病理报告:右肾上腺髓质脂肪瘤伴出血。图1　右肾上腺区肿块含脂肪及软组织密度,边界清楚图2　增强扫描无明显增强　　　讨论　髓质脂肪瘤是由各种成熟脂肪成份及类骨髓样造血成份组成的一种不常见的…     

多层螺旋CT诊断双侧肾上腺肿瘤价值

目的:探讨多层螺旋CT诊断双侧肾上腺肿瘤的价值。方法:回顾性分析16例经穿刺活检或手术病理确诊为双侧肾上腺肿瘤患者的多层螺旋CT影像资料。结果:转移瘤CT表现为不均匀强化肿块或结节;腺瘤CT表现为形态规则、边界清楚、较均匀低密度结节,薄层扫描可见近脂肪样密度,增强扫描为轻、中度均匀强化;淋巴瘤CT表现为不均质强化肿块,合并有腹主动脉周围淋巴结肿大;皮质腺癌CT表现为边缘不规则,伴有坏死的不均匀强化肿块;嗜铬细胞瘤表现为边界清晰、密度不均肿块,增强后可见明显强化;髓样脂肪瘤表现为边缘光整、密度低而不均匀,内有较多脂肪密度区,增强后可见轻度强化;肾上腺囊肿CT表现为无强化边界清晰的囊状水样密度病灶。结论:双侧肾上腺肿瘤的多层螺旋CT表现具有一定特异性,有助于正确诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断：（附10例报告）

本文报告了１０例肾血管平滑肌脂肪瘤的ＣＴ、Ｂ超、ＩＶＰ表现。ＣＴ主要表现为不均匀的脂肪密度肿块，其内可见条状或点状增强；Ｂ超主要表现为产均匀强回声；ＩＶＰ表现为肾盂、肾盏受压、牵拉、推移，常无特异性。讨论了该病的诊断和鉴别诊断。     

肾上腺外髓性脂肪瘤的CT诊断

目的 探讨肾上腺外髓性脂肪瘤的CT表现。 方法 回顾性分析5例经手术病理证实的肾上腺外髓性脂肪瘤患者的CT平扫及增强表现。 结果 5例患者中,男4例,女1例。全部病例均为单发病灶,2例病灶位于右侧纵隔,1例位于后腹膜,1例位于肝脏,1例位于盆腔。5例CT平扫均表现为圆形、梭形混杂密度肿块,边界清晰,肿块内见不均匀脂肪密度,4例可见假包膜形成;增强后病灶实性部分轻度或中度强化,脂肪密度无强化。 结论 肾上腺外髓性脂肪瘤的CT表现具有一定特征性。     

滑膜肉瘤的MR诊断

目的 探讨滑膜肉瘤的MRI表现特点及其病理基础.方法 回顾性分析经病理证实的12例滑膜肉瘤患者资料,分析其MRI征象并与病理结果对照.结果 MRI可见11例肿块位于关节旁,1例位于关节腔内;5例肿块边界清楚,7例肿块边界不清或部分不清;T1WI与肌肉信号相比,3例表现为等信号,2例表现为稍低信号,5例表现为稍高信号,2例表现为等、高混杂信号;在T2WI,10例表现为与脂肪信号类似或稍高的中等信号为主的混杂信号,另2例表现为均匀高信号;6例肿块内可见分隔;4例见坏死,5例见出血灶;注射Gd-DTPA增强扫描,8例肿块呈明显不均匀强化,4例呈大致均匀或均匀强化.结论 滑膜肉瘤的MRI影像学特点对其诊断有一定的参考价值.     

左背部皮下巨大脂肪瘤1例

病例报告 :患者男 ,5 6岁。左背部发现肿物十余年 ,近两年明显增大。体检 :左肩下方背部巨大肿物 ,质软 ,皮色正常 ,无压痛 ,大小约 8ｃｍ× 12ｃｍ× 2 1ｃｍ。附图　左背部巨大肿块 ,密度极低 ,边界清楚。　　ＣＴ扫描 :左背部巨大极低密度肿物 ,ＣＴ值 - 96Ｈｕ ,密度均匀 ,边界清楚 ,基底广 ,有完整包膜 ,周围组织明显受压 (附图 )。左肺上叶前段有一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小球形病灶 ,边缘完整光滑 ,内有部分钙化。诊断 :1、左背部巨大脂肪瘤。2、左肺上叶前段球形病灶 (穿刺后病理诊断为结核瘤 )。讨论 :脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤 …     

膀胱浆膜间质瘤1例

患者女性 ,77岁。右下腹痛、腹胀 ,恶心伴发热 (体温38 9℃ ) 2周。查体 :体温 37 6℃ ,右下腹部轻压痛。Ｂ超示膀胱右上方见 8 8ｃｍ× 5 3ｃｍ大小实质性回声团 ,内部回声不均匀 ,边界尚清。ＣＴ示膀胱右上方可见一密度不均、类卵圆形软组织块影 ,壁清晰 ,完整 ,内部ＣＴ值不等 ,有钙化。临床诊断 :膀胱右上方囊实性占位性病变。手术时见肿块与膀胱顶部紧密粘连 ,并浸润至肠系膜。手术切除肿块、肠系膜和部分膀胱小肠。病理检查　巨检 :肿块大小 8 5ｃｍ× 6ｃｍ× 5 5ｃｍ ,质地坚实 ,分叶状。部分膀胱壁组织与肿块紧密相连。肿块与部分…     

高频超声诊断乳腺恶性淋巴瘤1例

患者女 ,30岁 ,1999年 5月发现右侧乳腺外上象限一核桃大小肿块 ,在当地医院切除 ,病理诊断 :纤维瘤。术后 1个月又发现右腋下枣样大小肿物 ,于 1999年 6月在我院手术 ,病理诊断 :免疫母细胞型淋巴瘤。经多疗程化疗后缓解出院。 2 0 0 0年7月 10日左乳又发现两肿块前来就诊。肿块质硬 ,边界清 ,活动 ,无触痛 ,表面皮肤无红肿 ,左腋下淋巴结肿大。ＣＴ检查可见胸骨后肿瘤。高频超声显示 :左乳内下及外上象限内各见一低回声不均质肿物 ,分别为 34.4ｍｍ× 32 .6ｍｍ× 12 .5ｍｍ及37.8ｍｍ× 33 .0ｍｍ× 2 0 .9ｍｍ ,肿块边界清 ,形态不规则 …     

肾上腺髓脂瘤的CT诊断

目的 探讨肾上腺髓脂瘤的ＣＴ诊断。方法 收集手术病理证实的８例肾上腺髓脂瘤ＣＴ检查资料,分析其临床资料和ＣＴ表现。结果 ＣＴ表现为：平扫示肾上腺区脂肪及软组织混杂密度肿块,边界清晰,２０％伴零星点状钙化,增强后肿块周边及内部软组织密度稍增高,脂肪区密度无变化。结论 ＣＴ对肾上腺髓脂瘤具有特殊的诊断价值。     

CT在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤中的作用

目的：评价ＣＴ扫描在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤中的价值。材料与方法：回顾性分析１４例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的ＣＴ资料。结果：本组１４例均不伴结节硬化症,１１例为单侧发病,３例为双侧发病,其中１例合并肾包膜下血肿。肿块直径最小为１．５ｃｍ,最大为１８．９ｃｍ。ＣＴ均表现为肾区圆形或类圆形肿块,边界清楚,密度不均,内含软组织与脂肪密度成份,多以低密度脂肪成分为主,ＣＴ值在－３３Ｈｕ～－９０Ｈｕ     

肾周肿瘤的CT诊断价值

目的:探讨肾周肿瘤的CT诊断价值。方法:搜集经手术或活检病理证实肾周肿瘤8例,回顾性分析其CT特征。结果:脂肪肉瘤(LS)4例,表现为肾周混杂密度肿块,3例以脂肪密度为主,内见条、片及团块状软组织影,增强后实质部分强化,1例以实体为主,内见多发散点状钙化,肾实质撑开呈新月状,肾盏扩大积水;脂肪瘤2例,表现为肾周脂肪密度肿块,杂有纤维条索。恶性纤维组织细胞瘤(MFH)1例,表现为左肾周混杂密度肿块,内见大块状钙化,肿瘤侵犯肾皮质、腰大肌、腰方肌及腹后壁,脾门及胰头周围多发钙化性转移结节,肝、肺及左侧胸膜转移。平滑肌肉瘤1例,表现为左肾周不规则软组织肿块,境界不清,强化不匀,侵及腰大肌及肾实质。结论:CT可清晰显示肾周肿瘤部位、密度及其与邻近组织的关系,对脂肪瘤、分化良好的LS及有钙化MFH的定性诊断具有重要价值。     

B 超诊断右侧髂骨转移性肺肿瘤1 例

患者男,39岁。因腰痛1月余,右下腹部发现肿块1周入院,查体于右下腹紧贴髂骨内侧触及一约40ｍｍ×30ｍｍ大小包块,质硬,不活动,有压痛。Ｂ超检查:右侧骨盆内侧及背部扫查,见髂骨板连续中断,并显示一44ｍｍ×36ｍｍ×27ｍｍ大小的低回声实质性肿块,边界清,不规则,回声不均匀,可见密集的强回声光点。肿块穿通髂骨板向后达右髋臼上缘,骨板缺损大小约26ｍｍ×22ｍｍ(图1)。腹盆腔脏器未见异常。Ｂ超诊断:右髂骨低回声占位,提示:肿瘤可能。Ｘ线摄片诊断:右肺及右侧盆骨肿瘤可能。经手术清除肿块,病理报　　　图1　箭头指示处为右侧骼骨回声(Ｍ:肿…     

左乳腺青年性巨大纤维腺瘤1例高频及彩超图像表现

患者女 ,18岁。因发现左乳肿块 1年半而就诊入院 ,1年半前发现左乳有一鸡蛋大的肿块 ,时有隐痛 ,肿块大小不随月经周期变化 ,乳头无溢液 ,局部及全身无发热 ,4个月前肿块增长迅速 ,到入院时已增至 13ｃｍ× 13ｃｍ。查体肿块表面光滑 ,边清 ,可推动 ,无触痛。诊断为左乳巨大实质性肿块待查。高频及彩超检查 ,左乳腺见 5 7ｍｍ× 138ｍｍ× 12 4ｍｍ实质稍强回声肿块 ,边界清 ,包膜完整 ,内回声欠均匀 ,强弱不等 ,呈分叶状改变 ,内见多条迂曲暗带分隔 (图 1) ,左乳外侧见少许正常腺体回声 ,内回声尚均匀。右乳腺内未见实质性肿块回声。ＣＤＦ…     

浅表脂肪瘤的超声分型及与病理对照的研究

目的分析浅表部位脂肪瘤的声像图特点,探讨超声对其诊断价值。方法超声检查620例浅表部位脂肪瘤患者,观察肿块数量、部位、形态、大小、边界、内部回声、毗邻关系、距皮肤深度、是否在脂肪层内等,同时观察包块内部及周边的血流分布,分析肿块的超声表现与病理组织学分型的相关性。结果典型的脂肪瘤380例,超声表现为边界清楚,包膜高回声,肿块内部呈低回声,与周围脂肪回声相似,问有纤细的条纹状高回声分隔;病理组织学表现为大量成熟的脂肪细胞。高回声脂肪瘤175例,超声表现为肿块呈高回声,明显高于周边脂肪组织回声,分界清楚,但无包膜,内部回声较均匀;镜下可见脂肪细胞及毛细血管和纤维组织。非典型脂肪瘤65例。结论浅表脂肪瘤的超声分型,有助于其诊断。     

纵隔海绵状血管瘤1例

纵隔海绵状血管瘤发生率低 ,影像学表现极易与其它纵隔肿瘤混淆。今遇 1例 ,特报道如下 :患者 ,女性 ,46岁。因肩背部疼痛及右上肢束带感 1 5天入院。查体及实验室检查无特殊。影像学检查 :胸部平片见左上纵隔软组织块影 ,边缘光滑。ＣＴ扫描见左上后纵隔脊柱旁直径为 4× 4ｃｍ2 类圆形软组织块影 ,呈浅分叶 ,边缘清楚。平扫时肿块密度均匀 ,ＣＴ值35ＨＵ ;增强扫描见肿块强化较均匀 ,ＣＴ值72 6ＨＵ ,其内见少许片状低密度影。诊断 :左后上纵隔良性肿瘤 ,以神经源性肿瘤可能性大。手术发现 :左后上纵隔 4× 5× 3ｃｍ3大小类圆形肿块 ,紧…     

胃、十二指肠、升结肠为内容物的巨大腹外切口疝CT诊断1例

患者翁×× ,女 ,79岁。因“术后右下腹部包块逐渐增大 3年余”来门诊外科就诊。腹部ＢＵＳ提示 :胆囊炎 ,胆囊10 2ｍｍ× 32ｍｍ ,壁厚 4ｍｍ。 1996年有胰腺炎手术史。临床诊断 :胆囊炎 ;胰腺囊肿 ?而行腹部ＣＴ检查。ＣＴ见 :胃、十二指肠及升结肠的一部分向右前方突出 ,形成软组织包块 ;胰腺可见多发钙化影 ;肝胆脾肾未见异常。ＣＴ诊断 :腹疝 ;慢性胰腺炎 (图 1、 2 )。　　讨论 :腹部切口疝系指发生于腹部手术切口的疝。临床上相当多见 ,占腹外疝的第三位 ,约占各种疝的 1 5 % [1] 。腹部切口疝一般多见于纵切口 ,这是因为除腹直肌外 …