简易硅管植入联合丝裂霉素C治疗顽固性青光眼

本文总结了对顽固性青光眼１７例２４眼采用简易硅管植入联合丝裂霉素Ｃ手术治疗的近期效果。术前眼压平均３９．９６±２．０６ｍｍＨｇ，术后眼压平均１２．８８±１．７７ｍｍＨｇ，Ｐ〈０．００１。总眼压有效控制为７９％。随访时间平均３．７个月。并发症有浅前房，滤过泡渗漏，前房出血，硅管入口堵塞，持续性低眼压等。     

羊膜植入联合丝裂霉素C治疗顽固性青光眼探讨

目的：探讨同种异种羊膜植入联合丝裂霉素C手术治疗顽固性青光眼的疗效。方法：对21例（22只眼－小梁切除术中巩膜瓣及结膜瓣下置丝裂霉素C浸泡棉片后,将羊膜植入巩膜床，并观察术后阻止瘢痕性滤过泡形成的效果及降眼压作用。结果：22只眼中，形成功能性滤过泡19只眼，无功能滤过泡3只眼，术后降眼压效果良好。结论：羊膜植入联合丝裂霉素C能有效防止小梁切除术后滤过道瘢痕形成，用于治疗顽固性青光眼切实用效。     

Ahmed青光眼阀植入联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的疗效观察

目的 观察Ahmed青光眼阀植入联合丝裂霉素C（MMC）治疗难治性青光眼的中远期疗效,探讨手术并发症的预防及处理.设计回顾性病例系列.研究对象2006年2月至2009年1月间于邢台市眼科医院住院治疗的难治性青光眼162例165眼.方法 所有患者均行Ahmed青光眼阀植入联合MMC手术.分别观察手术前、手术后12个月时患者的视力、眼压及并发症的变化情况.主要指标眼压,术后视力,术后并发症.结果 术后最后一次随访（术后36个月）时,眼压由术前的（49.06±7.52）mm Hg降至（19.86±6.88）mm Hg.手术成功率达到82.45%,其中23眼需加用1～3种降眼压药物控制眼压.新生血管性青光眼疗效较差,原发性开角型青光眼疗效最佳.术后早期并发症为浅前房、低眼压,中远期并发症为引流管口阻塞、引流管裸露及盘周纤维包裹等.结论 Ahmed青光眼阀植入联合MMC是治疗难治性青光眼的一种较为安全有效的手术方法.     

XEN引流管植入联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼

目的：探讨XEN引流管植入联合丝裂霉素C(MMC)治疗开角型青光眼(OAG)的临床疗效和安全性。

方法：回顾性纳入OAG患者37例37眼,按初始接受抗青光眼手术治疗与否分为初次青光眼手术组17例17眼,多次青光眼手术组20例20眼,记录各随访时间点眼压、降眼压药物种类及并发症,术后随访时间大于1 a。

结果：术后1 a,初次与多次青光眼手术组眼压分别从术前27.56±9.94、28.43±14.18 mmHg降至15.16±3.65、17.18±5.83 mmHg,分别下降55.01%和60.43%(t=4.863,P<0.001; t=3.255,P=0.004)。术后不同时间点两组眼压均较术前降低,时间有差异(F_时间=6.876,P_时间<0.001),组间及交互均无差异(F_组间=0.242,P_组间=0.626; F_{时间×组间}=0.959,P_{时间×组间}=0.458)。两组手术完全成功率分别为47%、45%,条件成功率为76%、75%(Z=-0.115,P=0.909),完全成功与条件成功累积生存率分析均无差异(χ²=0.042,P=0.838; χ²=0.004,P=0.949)。术后1 a随访时两组降眼压药物均由术前的3(2,3)种减少为1(0,2)种(Z=-3.289、-3.796,均P<0.001),组间无差异(Z=-0.581,P=0.561)。术后短期并发症以低眼压为主,前房出血次之,远期并发症以滤过泡包裹为主,除外引流管暴露及脱落各1眼,无其他严重并发症发生。

结论：XEN引流管植入联合MMC治疗初次与多次青光眼手术OAG患眼均安全有效,但多次青光眼手术组滤过泡包裹发生率高。     

Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C应用治疗难治性青光眼疗效观察

目的探讨Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C应用治疗难治性青光眼的疗效。方法应用Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C治疗45例难治性青光眼。结果行Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C后眼压控制,滤过维持好,视力损伤轻。结论 Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C对难治性青光眼有着很好的治疗作用。     

滤过性手术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼

难治性青光眼手术成功率低 ,我院用滤过性手术联合丝裂霉素 C(m itomycin C,MMC)治疗难治性青光眼 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 3月～ 2 0 0 1年 2月收治难治性青光眼 33例 4 0眼 ,男 17例 2 0眼 ,女 16例 2 0眼 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 5 7.3岁。术前药物治疗后眼压≤ 2 1mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) 18眼 ,2 1～ 30 mm Hg13眼 ,31～ 5 0 m m Hg5眼 ,>5 0 m m Hg4眼。小梁切除联合 MMC2 8眼 ,加行白内障手术 11眼 ,联合白内障玻璃体手术 1眼。1.2　方法　按小梁切除术常规方法 ,有手术史者避开原手…     

小梁切除联合丝裂霉素C治疗儿童青光眼

目的观察小梁切除术联合丝裂霉素C(MMC)治疗儿童青光眼的疗效和安全性。方法小梁切除术联合MMC治疗儿童青光眼32例(32眼)年龄3～14岁。术后随访时间6～40月(平均18.07±5.81月),对眼压、视力和并发症进行了分析,以KaplanMeier寿命表判断成功率。结果相对成功率标准为:眼压6～21mmHg,不用或用抗青光眼药物,不需要再进行抗青光眼手术,并且未发生严重的并发症。6月累积成功率为85.47%(n=32),12月为76.32%(n=25),24月为64.29%(n=12)。并发症包括浅前房6眼、薄壁滤过泡5眼、滤过泡渗漏3眼、囊样滤过泡2眼、低眼压2眼、滤过泡炎1眼、白内障1眼和视网膜脱离1眼。结论小梁切除术联合MMC可能是治疗儿童青光眼一种有效的方法。然而,MMC术后薄壁滤过泡和滤过泡相关的感染以及其他问题尚需长期随访。     

Ahmed减压阀联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼

我科采用Ahmed减压阀植入联合丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）治疗难治性青光眼6例,现报告如下。     

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗难治性先天性青光眼的临床观察

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丝裂霉素C在青光眼滤过性手术中的应用

目的通过在青光眼滤过性手术中应用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）的临床疗效分析,寻求提高青光眼手术疗效的途径。方法１９９４～１９９５年本院２６例２９眼各种类型青光眼施行小梁切除术的病例,术中应用ＭＭＣ,对其术后疗效进行临床观察及随访。结果本组青光眼术后９６％眼压得到有效控制,所有病例术前术后视力不变或增减一行,视野基本保持不变,随访６～１２个月眼压仍保持正常者７２％。讨论ＭＭＣ可有效抑制术后成纤维细胞增生,只需术中一次性用药,不引起眼内组织损害,优于其他抗代谢药物。对年龄在５０岁以下青光眼患者,普遍宜在滤过性手术中应用ＭＭＣ,以抑制术后瘢痕形成,提高抗青光眼手术的成功率。     

改良小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床观察

目的 探讨改良式小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效.方法 应用改良式小梁切除术治疗42例64眼各型青光眼,术中一次性使用0.4 mg/ml丝裂霉素C,术后随访6～12月,观察其临床疗效及其并发症.结果 术后1个月检查,58眼(90.6％)术后视力有不同程度的提高;术后1周测眼压,所有病例眼压均有不同程度的下降,有48眼(75.0％)眼压低于21 mm Hg,术后6个月测眼压,54眼(84.4％)低于21 mmHg;末次随访时,56眼(87.5％)形成弥散扁平的功能性滤过泡,8眼(12.5％)为非功能性滤过泡;总手术成功58眼(90.6％),其中完全成功54眼(84.4％),条件成功4眼(6.3％),失败6眼(9.4％).术后主要并发症为:角膜水肿5眼,前房渗出4眼.结论 改良小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼,可有效地减少青光眼术后滤过道瘢痕的形成,充分降低眼压.该方法不需要特殊设备,手术时间短,损伤小,并发症少,手术效果好,是一种安全、有效的治疗青光眼方法.     

小梁切除术联合应用丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼

1995年5月至1996年6月我院采用小梁切除术联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗13例新生血管性青光眼,成功率69%,现报告如下. 1资料与方法 13例新生血管性青光眼,年龄最大69岁,最小32岁,平均54岁.其中视网膜静脉阻塞7例,糖尿病性视网膜病变4例,脉络膜炎1例,其他1例.     

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼

目的 :探讨小梁切除术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的效果。方法 :采用小梁切除术联合术中应用丝裂霉素C ,对 3 4例 (4 7眼 )难治性青光眼进行了手术治疗 ;术后进行了 1年的随访。结果 :术后前房均形成良好。术后 1年随访 ,Ⅰ型滤过泡 2 7眼 ,Ⅱ型 19眼 ,Ⅲ型 1眼。术后 1周、 1个月、 6个月、 1年的平均眼压值分别为 10 2 3± 6 41、 12 43± 7 62、 16 0 3± 6 19、 18 5 5± 5 95mmHg。视力增进 2 8眼 ,无变化 19眼。结论 :小梁切除术联合丝裂霉素C是治疗难治性青光眼的有效方法。     

青光眼滤过术中联合应用丝裂霉素C的临床观察

目的:探讨丝裂霉素C在青光眼滤过手术中应用的疗效。方法:对32例35眼青光眼滤过手术中应用丝裂霉素C(mitomycin,MMC)观察疗效。结果:术后视力增进21眼,无变化14眼,术后平均随访2a,Ⅰ型滤过泡18眼,Ⅱ型15眼,Ⅲ型1眼,无滤过泡眼压正常1眼。结论:眼滤过手术联合MMC是治疗青光眼的有效办法。     

青光眼滤过术联合应用丝裂霉素治疗难治性青光眼远期疗效观察

目的 探讨青光眼滤过术联合应用丝裂霉素治疗难治性青光眼的远期疗效。方法 ３５例（４３眼）难治性青光眼的滤过性手术中,辅助用０．２ｍｇ／ｍｌ丝裂霉素Ｃ,术后随访１２～７１个月,平均３２个月。结果 术后１２个月眼压在正常范围内８１．４％;局部应用适量降眼压药水,眼压在２．７９ｋＰａ（２１ｍｍＨｇ）以下７．０％;功能性滤过泡形成率８８．４％。并发症：角膜上皮损害１１．６％,早期伤口漏及浅前房４．７％,低压性黄斑水肿２．３％,晶状体混浊加重１４．０％。结论 丝裂霉素Ｃ在难治性青光眼滤过手术中的应用显著地延长滤过泡的功能及降低眼内压,提高了手术成功率。     

Ex-press青光眼微型引流钉联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼

目的:观察Ex-press青光眼微型引流钉植入联合丝裂霉素C对难治性青光眼的疗效与安全性.方法:回顾性分析2014-01/2015-05在荆州市中心医院确诊为难治性青光眼并行Ex-press青光眼微型引流钉植入手术联合术中使用丝裂霉素C患者18例18眼的资料.所有患者至少随访12mo,分析手术前后视力、眼压变化、手术并发症以及滤过泡情况等.结果:治疗前平均眼压43.83±7.99mmHg,术后1d,1、2wk,1、6、12 mo时平均眼压分别为8.72±3.29、11.56±1.86、13.33±2.30、13.67±2.03、14.78±3.64、16.61±7.19mmHg,与术前相比,差异均有统计学意义(t=16.475、15.324、14.761、14.172、12.140、11.412,P均<0.01);术后12 mo时手术成功率为89%,18例患者中有3例视力提高,12例无明显改变,3例视力下降;术后并发症:早期并发症主要为前房出血及术后浅前房,晚期为滤过泡功能不良,无严重并发症发生.结论:Ex-press青光眼微型引流钉植入术联合丝裂霉素C是治疗难治性青光眼安全且有效的方法,手术并发症少,对视力损伤小,且能稳定控制术后眼压.     

丝裂霉素C在青光眼滤过术中的应用

青光眼滤过术后，结膜滤过泡的瘢痕化是手术失败的重要因素。近年来，国内外致力于多种抗瘢痕药物的研究，手术中应用丝裂霉素C（Mitomycin——C，MMC）作为青光眼滤过手术的辅助药物，提高了手术成功率。作者于1994年对10眼应用了MMC，经临床观察，效果良好，现报告如下：对象：1994年随机选择住院病人需行滤过性手术者18例，20眼；其中男3例，女匕例，年龄55－65岁，全部为闭角型青光眼，随机分为MMC治疗组10眼，对照组10眼，术前按常规检查。方法：全部病例选用小梁切除术。手术按常规进行。MMC治疗组在完成巩膜瓣后将饱含0．Zmgl…     

丝裂霉素C在青光眼滤过性手术中的应用

丝裂霉素Ｃ在青光眼滤过性手术中的应用牡丹江市第一人民医院眼科崔成花，邹积刚，张世波抗青光眼滤过性手术失败的主要原因之一是滤过泡瘢痕形成，为保持青光眼滤过性手术的效果，笔者应用丝裂霉素Ｃ药物观察滤过性手术后的眼压，得到４８只眼９４％的成功率，现报告如下...     

丝裂霉素C在青光眼滤过手术的应用

丝裂霉素为抗肿瘤抗生素，它能够显地抑制成纤维细胞的增殖，明确地改善青兴眼滤过手术的效果。许多实验及临床研究已经揭示丝裂霉素比５－氟尿嘧啶更能降低眼压，减少术后对降眼压药物的依赖性，且对角膜毒性较小，是一种具有良好临床应用前景的青光眼手术辅助药。     

丝裂霉素C在青光眼滤过性手术中的应用

丝裂霉素（ＭＭＣ）是一种抗代谢药物，可用来抑制青光眼术后滤过泡瘢痕形成，提高手术成功率。本文就其理化特性、作用机理、实验研究、临床应用、药代动力学及其毒副作用作一综述。近年来抗青光眼显微手术和药物治疗已取得很大进展，但青光眼滤过性手术后２年内的失败率仍达１５～３０％，其主要原因是手术区的瘢痕化［１］。目前为减少滤过道的瘢痕形成，国内外研究了较多的抗瘢痕形成的药物，其中丝裂霉素（Ｍｉｔｏｍｙｃｉｎ－Ｃ，ＭＭＣ）是一种疗效好，副作用较少的药物，现将这种药物的研究动态综述如下。