运动省鼠疫疫源地鼠疫菌质粒DNA种类及分子流行病学研究

用琼脂糖凝胶电泳技术，检查了分离自云南省的８２８株鼠疫菌质粒ＤＮＡ特征。结果表明，云南鼠疫菌可到分子量为３．９３，６．０５，２２．９７，３５．６５，４５．６４，４５．３５，６４．８２，７４．５９，１１１．３６和１２９．５５Ｍｄａｌ九种质粒，按粒组成可划分为Ｉ－Ｘ种粒图谱。被检菌株中，９９．１５％具有６．０５，４５．３５和６４．８２Ｍｄａｌ三种规范化质粒，还发现２１．６２％，４．５９％，１．４５Ｔ５     

未确定型结肠炎的特征分析

目的通过对未确定型结肠炎（indeterminate colitis，IC）患者的临床特点的分析，加深对该型结肠炎的认识。方法对2000年1月至2005年3月期间住院病历中符合炎症性肠病的217例患者的特点进行回顾性分析。结果未确定型结肠炎22例（10．2％），首发症状为腹泻54．5％，血便54．5％，腹痛31．8％，发热27．3％，有肠外表现59．1％，全结肠病变63．6％，回肠病变36．4％，节段型22．7％，直肠赦免50％，使用免疫抑制剂18．2％，手术31．8％。克罗恩病共60例，首发症状为腹痛76．7％，腹泻33．3％，发热25．0％，血便8．3％，有肠外表现38．3％，全结肠病变18．3％，节段型81．7％，回肠病变58．3％，使用免疫抑制剂11．7％，手术88．3％。溃疡性结肠炎135例，首发症状为脓血便78．5％，腹泻54．8％，腹痛29．6％，发热3．7％，有肠外表现18．5％，全结肠病变56．3％，节段型2．2％，回肠病变3．7％，使用免疫抑制剂的12．6％，手术6．7％。结论与克罗恩病及溃疡性结肠炎相比较，未确定型结肠炎有一些自己的特点，有可能是一个独立病变。     

老年与老年前期消化性溃疡临床对比分析

目的研究老年人消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析我院１９９１年至１９９５年收治的２４６例老年人消化性溃疡，与同期住院的２８７例老年前期患者作对比。结果老年胃溃疡占同期胃溃疡住院人数的构成比已由１９９１年的２６．１％上升至１９９５年的３５．６％。老年组无规律性上腹痛，恶心呕吐，腹胀，体重减轻，黑便分别为４８．０％，５６．９％，４７．２％，３３．３％，４１．１％，高于对照组（分别为２５．８％，３３．５％，２５．１％，１７．１％，２８．９％）（Ｐ＜０．０１）。老年组并发大出血２１．６％，急性穿孔２１．３％，幽门梗阻９．８％；对照组分别为１０．１％，１３．９％，１７．４％。２组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。老年组溃疡大于２．５ｃｍ者占２３．２％，多于对照组（１２．５％）（Ｐ＜０．０１）。结论老年人胃溃疡发病率逐年上升，症状体征不典型，并发出血及穿孔多且严重，巨大溃疡较多     

喜恩开治疗轻度到中度血管性痴呆疗效及SPECT脑血流储备观察

目的 研究喜恩开治疗的轻度到中度血管性痴呆的临床疗效及其可能的作用机制。方法 选择轻度到中度血管性痴呆患者，对照组36例，服用阿司匹林；研究组32例，服用喜恩开。应用MMSE、ADL、ADAS—cog等神经心理学量表判断临床疗效。以头颅单光子发射计算机断层成像（SPECT）技术观察脑血流储备能力。结果 ADAS—cog评分：研究开始时，研究组36．4±5．8，对照组35．7±5．2，P〉0．05；三个月后，研究组33．1±4．2，对照组29．9±3．8，P〈0．05。MMSE评分：研究开始时，研究组16．7±3．5，对照组16．3±3．7，P〉0．05；三个月后，研究组17．4±4．6，对照组15．5±3．3，P〈0．05。ADL评分：研究开始时，研究组45．7±7．5对照组45．0±6．9，P〉0．05；三个月后，研究组43．1±4．6，对照组45．8±7．3，P〈0．05。头颅SPECT研究表明，喜恩开能够有效改善A型患者的基础低灌注状态，改善B型患者低代谢状态，改善C型患者隐匿性脑缺血状态。结论 喜恩开可能通过改善大脑的脑血流储备能力，具备改善轻度到中度血管性痴呆患者认知功能的作用。     

家兔急性缺血性心力衰竭心机械功能动态变化特征及其对临床的启示

为探讨急性缺血性心力衰竭（ＨＦ）形成过程中心机械功能变化特征及其意义，观察８只家兔，于冠状动脉左室支结扎后，不同时间点的左室收缩、舒张及射血功能的变化趋势，并与７只假手术家兔比较。结果:与假手术兔比较，ＨＦ兔于拮扎后５ｍｉｎ，１５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ，６０ｍｉｎ，１２０ｍｉｎ和１８０ｍｉｎ，左室内压上升最大速率分别降低:２２．３％，１８．３％，８．４％，７．４％，２３．８％和４１．８％（均Ｐ＜０．０５）；左室收缩峰压分别降低:２３．８％（Ｐ＜０．０５），１０．７％（Ｐ＜０．０５），６．４％，６．９％，１３．９％（Ｐ＜０．０５）和４０．８％（Ｐ＜０．０５）；左室内压下降最大速率分别降低３２．９％，２０．０％，１３．９％，１１．８％，２８．８％和４５．５％（均Ｐ＜０．０５）；左室舒张末压分别升高:３８０．０％，２５０．０％，２６０．０％，２４３．８％，７２６．７％和１４５０％（均Ｐ＜０．０５）；心输出量分别降低:０．４％，４．０％，７．４％，１２．４％（Ｐ＜０．０５），２３．４％（Ｐ＜０．０５）和３６．９％（Ｐ＜０．０５）。结果表明，心脏收缩与舒张功能于冠脉结扎后呈急剧下降－缓慢恢复－再继续下降的变化，尤以舒张功?     

马凡综合征病人的主动脉异常(附39例超声心动图分析)

总结４年来３９例确诊为马凡综合征病人临床超声心动图观察资料，并与１１７例作正常对照。结果表明，马凡综合征病人具有主动脉扩张度减少（４．９９±２．６６，对照组１１．３±３．８７，Ｐ＜０．０１），主动脉僵硬指数增加（６．６９±２．３４，对照组２．７８±０．６２，Ｐ＜０．０１），主动脉内径增大（３８．４±８．９，对照组２５．９±３．４，Ｐ＜０．０１）反映主动脉弹性特征异常，可作为该病临床诊断的重要依据。     

脑电非线性分析评价卒中患者的意识障碍

目的利用脑电非线性分析建立一种客观评价意识障碍程度的方法,探讨意识障碍患者非线性动力学特性的变化规律。方法选取30例伴有意识障碍的卒中患者为意识障碍组,均经临床检查以及脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位和常规脑电图进行评估。取30例意识状态正常的脑卒中患者作为对照组。依次采集所有患者安静闭眼、听觉刺激（言语和音乐）和痛觉刺激（患侧和健侧）状态下的脑电信号,并计算其复杂度（Cx）、近似熵（ApEn）和互近似熵（cross-ApEn）非线性指数。结果①意识障碍组和意识正常组在安静闭眼状态下的非线性指数分别为0．25±0．04,0．35±0．08；ApEn为0．54±0．08，0．72±0．12；cross-ApEn为0．69±0．10，0．90±0．11。两组比较差异有统计学意义，均P〈0．01。②在听觉刺激和痛觉刺激的状态下，意识障碍组患者的各项脑电非线性指数与安静闭眼时比较，几乎无变化（Cx：听觉刺激为0．25±0．04，0．26±0．06，痛觉刺激为0．25±0．05，0．26±0．05，P=0．529；ApEn：听觉刺激为0．52±0．10，0．53±0．12，痛觉刺激为0．50±0．11，0．55±0．12，P=0．909；cross—ApEn：听觉刺激为0．69±0．13，0．67±0．16，痛觉刺激为0．66±0．11，0．71±0．12．P=0．605）。意识正常组患者的ApEn和cross—ApEn非线性指数显著增高，但复杂度变化不显著（Cx：听觉刺激为0．37±0．07，0．39±0．08，痛觉刺激为0．37±0．08，0．39±0．07，P=0．205；ApEn：听觉刺激为0．76±0．11，0．79±0．10，痛觉刺激为0．74±0．13，0．81±0．10，P=0．017；cross．ApEn：听觉刺激为0．93±0．10，0．97±0．09，痛觉刺激为0．94±0．13，1．00±0．11，P=0．006）。结论脑电非线性分析能够实时监测和定量检测大脑皮质受抑制的程度。意识障碍患者脑电非线性指数明显低于意识正常者。结合听觉刺激和痛觉?     

青海省人群的肠道原虫感染状况

１９８８－１９９０年期间，我们采用卢戈氏碘液涂片法粪检原虫，共检查１６０７９人，查见原虫感染者２９６３例，其感染率为１８．４％。查见原虫９种，其感染率分别为：溶组织内阿米巴０．５％，结肠内阿米巴７．２％，布氏嗜碘阿米巴０．７％，微小内蜒阿米巴３．８％，哈氏内阿米巴０．３％，贾第虫４．６％，人芽囊原虫２．６％，人毛滴虫１．１％，结肠小袋纤毛虫０．０１％。各片区感染率分别为：城市为１０．０％，东海农业１８．９％，环湖牧区２２．６％，青南牧区２２．７％，４个片区感染率间差别有极显著意义。男、女感染率分别为１８．４％和１８．５％，两者间差别无显著意义。各民族人群的感染率分别为：汉族１３．３％，土族１４．４％，藏族２２．１％，回族２３．７％，蒙古族２７．７％，撒拉族５３．０％，各民族人群感染率间有极显著性差异。本次调查较全面地了解了本省人体肠道原虫的感染水平和分布特点。     

糖尿病血糖波动与心率变异性相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血糖波动对心率变异性（HaV）的影响。方法以动态心电图中的LF、HF、SDNN、pNN50指标对56例2型糖尿病患者血糖波动24h的心率变异性进行对比分析，并选62名健康人作对照。结果2型糖尿病患者LF、HF、SDNN、pNN50指标在血糖波动前明显高于波动后，分别为（1324．6＋265．6）ms比（1196．5±208．7）ms，P=0．041，（764．6±123.3）ms比（698．2±112．5）ms，P=0．029，（161．1±19．3）ms比（118．2±10．4）ms，P=0．034，（39．3±6．2）比（31．2±5．9），P=0．046；但其血糖波动前各项HRV指标仍较健康人低，分别为（1621．8±275．1）ms比（1324．6±265．6）ms，P=0．028，（886．4±143．2）ms比（764．6±123．3）ms，P=0．025，（193．1±18．2）ms比（161．1±19．3）ms，P=0．038，45．4±7．0比39．3±6．2，P=-0．037。结论2型糖尿病患者血糖波动后HRV降低，表明血糖波动会造成心脏的植物神经功能受损。     

宁夏银川地区成人支气管哮喘患病情况调查

银种地区抽样调查成人２３３５名，发现哮喘１６人，患病率为０．６８％，其中汉族占８１．２５％，回族占１８．７％，调查对象患病认次为医务人员２．１９％，居民１．２９％，农民０．７０％，工人０．６５％，服务业０．２０％。男女患病率分别为０．８７％和０．５１％。发病订 诱因过敏，感染及气候变化，病人治疗中以抗生素应用最多占９３．７５％。     

急性一氧化碳中毒时的心功能损害

３０例急性ＣＯ中毒患者，在应用２ＡＴＡ高压氧治疗前和治疗后即时观察心肌酶和超声心动图测定心功能。结果发现：ＣＯ中毒可致心肌损伤，心肌酶谱有明显的改变，其中ＣＫ－ＭＢ为６８．２±５１．４，ｖｓ３６．４±６２．２，Ｐ＜０．０１；α－ＨＢＤ为２９３．５±１８．５，ｖｓ２６６．６±１６３．７，Ｐ＜０．０２。超声心动图提示Ｃ０中毒主要影响心肌的收缩功能，ＥＦ为５２．６±５．３，ｖｓ６４．６±７．２，Ｐ＜０．００１；ＳＶ为０．０３９±０．０１２，ｖｓ０．１０５５±０．０１１，Ｐ＜０．００１；ＣＯ为３．９±０．９，ｖｓ４．５±０．８，Ｐ＜０．０５。舒张功能的影响变化不大（Ａ／Ｅ），Ｐ＞０．０５．提示在救治ＣＯ中毒的过程中，不可忽视对心脏功能的关注。     

2001年湖北省血吸虫病流行病学抽样调查

目的 掌握湖北省血吸虫病流行现状和特点，为制订防治规划提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法，抽取全省51个县（市）71个流行村，进行人群粪检查病。其中传播未控地区样本村39个，传播控制地区11个村，传播阻断地区21个村。结果 抽取样本村和人群比例为全省疫区村的1．2％和1．28％，人群查病受检率占应检对象95％以上，体检实检率超过30％。全省平均人群粪检阳性率和人群感染度（EPG）分别为4．18％，1．44。发层人群粪检阳性率和感染率，未控制地区居民分别为4．77％，1．65，其中湖沼垸内亚型为4．99％，1．86，湖沼洲滩亚型为3．97％，0．82，山丘丘陵亚型为2．72％，0．19。 传播阻断地区粪检阳性率，感染度分别为0．26％，0．11和0．32％，0．1。体检各项指标均相应好转。晚期血吸虫病患病率为0．40％。结论 与1995年全省抽样调查相比，流行区居民感染率下降41．86％，其中未控制地区居民感染率下降45．88％，传播控制地区下降26．53％，传播阻断地区下降32．65％，推算全省病人数下降14．97％，病牛数下降65．66％。     

杨氏模量及细胞骨架重塑对肝癌细胞侵袭的影响

目的：利用原子力显微镜（AFM）研究肝癌细胞侵袭能力与细胞骨架力学重塑的关系，探明肝癌发生、发展及侵袭过程中的力学特性。方法以4种不同侵袭能力肝癌细胞系（MHCC-97H 细胞、MHCC-97L 细胞、SMMC-7721细胞、Huh-7细胞）为研究对象，通过 AFM 测定细胞力学参数（杨氏模量），采用免疫荧光染色研究不同侵袭能力肝癌细胞的细胞骨架重塑特性，并利用细胞划痕实验检测细胞迁移能力的差异对力学数据进行验证。采用 Kruskal-Wallis H 检验比较组间差异。结果AFM结果显示，按细胞侵袭力由低至高，Huh-7细胞胞质区杨氏模量为1602．43（845．48，3317．25）Pa， SMMC-7721细胞为1055．28（367．48，2280．77）Pa，MHCC-97L 细胞为1026．78（369．20，2019．96）Pa， MHCC-97H 细胞为503．12（366．11，700．31）Pa；Huh-7细胞胞核区杨氏模量为2823．98（1262．78，4440．07）Pa，SMMC-7721细胞为1313．43（590．71，2678．62）Pa，MHCC-97L 细胞为1285．17（583．29，1961．19）Pa，MHCC-97H 细胞为655．57（441．29，943．39）Pa；随着细胞侵袭能力增强，胞质区和胞核区杨氏模量均逐渐降低（χ2＝472．78、622．43，P 均＜0．01）。免疫荧光结果显示，侵袭能力越强，细胞骨架完整性越差，细胞微丝分布越紊乱。划痕实验中 MHCC-97H 细胞24 h 迁移率为46．67％，48 h 迁移率为86．47％；MHCC-97L 细胞24 h 迁移率为45．70％，48 h 迁移率为82．86％；SMMC-7721细胞24 h 迁移率为39．41％，48 h 迁移率为79．85％；Huh-7细胞24 h 迁移率为34．60％，48 h 迁移率为72．09％，呈现出随细胞侵袭能力增强而迁移率逐渐增加的趋势。结论侵袭能力越强的肝癌细胞其杨氏模量越低，细胞越软，形变能力越强，细胞骨架完整性越差，结构越趋于紊乱，反之亦然。     

家族性混合型高脂血症与载脂蛋白E基因多态性的研究

目的 家族性混合型高脂血症(FCHL)是最常见的血脂代谢异常，在心肌梗死幸存者中的比例为10％～20％，本研究旨在探讨FCHL患者与载脂蛋白E基因多态性的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术，对160例FCHL患者及328例血脂正常对照人群的apoE基因型频率分布进行了分析。结果 FCHL患者与对照人群apoE基因型ε2ε2，ε2ε3，ε2ε4，ε3ε3，ε3ε4，ε4ε4频率分别为0，0．081，0．031，0．712，0．138，0．038和0，0．168，0．024，0．686，0．116，0．006。FCHL患者与对照组aloE基因等位基因ε2、ε3、ε4频率分别为0．056，0．821，0．123和0．096，0．828，0．076。两组间基因型与等位基因频率分布统计学差异具有显著性(χ^2=12．94，P=0．012；χ^2=9．03，P=0．011)。结论 我们的研究提示aloE基因ε4等位基因是影响FCHL血脂表型的一个遗传易患因子。     

数值修约的书写要求

来稿时数据要求同一指标小数位数一致，一般按标准差的1／3确定位数，例如3．61±0．42，标准差的1／3为0．14，标准差波动在小数点后第一位，故应取小数点后第一位，写成3．6±0．4。又如8．61±0．27，标准差的1／3为0．09，故应取小数点后第二位，写成8．61±0．27，过多的位数并无意义。但在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，     

肺心病心衰并发脑梗塞1例报告

患者．男，62岁．农民．慢性支气管炎18年，反复发作．冬季加重．于1993年l。月因感冒、咳嗽、发烧、气短、呼吸困难，口唇紫坩而入院。查体：颜面口唇青紫．口唾白沫．颈v怒张．血压14／gkPa．呼吸22次／分．脉搏108次／分，神志恍惚．头颈器官无异常，胸呈桶状，两肺闻湿罗音，心事108次／分，心音低弱．杂音不明     

肺癌外科治疗

文章包括两大部分。首先通过近十年文献复习，报告了国内肺癌外科治疗概况。第二部分总结了中国医学科学院肿瘤医院胸外科2004例肺癌的外科治疗结果。国内较大组综合资料表明，切除率为80．4％～91．4％，并发症发生率为1．7％～22．3％，手术死亡率为0．8％～3．1％，切除后5年生存率为30．1％～42．0％。病理类型分布如下：鳞癌47．5％，腺癌32．6％，小细胞癌10.3％，大细胞癌3．3％，其它5．8％。P-TNM分期情况：Ⅰ期34．8％，Ⅱ期21.3％，Ⅲ期46．3％，Ⅳ期0.4％。手术类别包括：肺叶（合双叶）切除70．3％，全肺切除20．0％，部分切除（楔形或段）5．1％，袖式肺叶切除4．0％，隆突成形切除0．6％。小于40岁肺癌病人的临床特点：误诊率高达76．6％，切除率低，平均76．3％，5年生存率仅23．0％。年青病例的病理类型以腺癌最多达39．3％，小细胞肺癌其次28．4％，鳞癌仅24．0％。老年人（大于60岁）肺癌的外科临床特点：较高的并发症发生率27．3％以及手术死亡率2．4％，5年生存率31．3％，则与全年龄组无差别，为改进疗效，强调并存疾病的治疗及围手术期的护理。肿瘤医院胸外科33年收治2004例肺癌，男1571例，女433例，平均年龄53．9岁（20～80岁）。病理类型：基本符合国内综合资料。P—TNM分期?     

血管紧张素转换酶抑制剂可减少胃肠道肿瘤

Vikaskhurana分析退伍军人服务网络（VISN）数据库，包括〉140万病人，时间1998-10-2004-06。在483733名病人中，食道癌659例（0．14％），胰腺癌475例（0．19，6），大肠癌、直肠癌6697例（1．4％）。185830名病人（38．4％）用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。研究发现ACEI使用可减少以上3种癌，对食道癌最有效[-559，6，危险比（RR）为0．546；95％CI为0．45～0．66，P〈0．01]。胰腺癌减少489，6（RR为0．48；95％C10．386～0．607，P〈0．01）。结肠癌减少47％（RR为0．47；95％CI为0．45～0．50，P〈0．01）。     

糖肾安煎剂对DM大鼠尿MA、TGF-β1的影响

雄性Wistar大鼠用链脲佐菌素诱导DM模型，将成模大鼠随机分为模型组、糖肾安组、厄贝沙坦组，并设置正常对照组。灌胃8周。结果模型组大鼠尿TGF—β1、UMA高于正常组（104．3±12．5／76．1±6．3，102．4±13．7／72．2±8．2，P〈0．01），糖肾安组与厄贝沙坦组大鼠尿TGF—β1、UMA水平较模型组降低（86．3±13．1、81．8±16．5／104．3±12．5，83．3±11．5、81．4±9．4／102．4±13．7，P〈0．01），各组大鼠尿TGF—β1、UMA均呈正相关（r=0．842，0．848，0．904，0．885．均P〈0．01）。结论通过下调TGF—β1可能是糖肾安煎剂防治DN的机制之一。     

新型β阻滞剂降压效果良好

新型高度β1选择性，1次／d，β阻滞剂奈必洛尔降压效果良好。该文系2个随机双盲研究综合结果，先收治1716名轻-中度高血压病人，治疗12周，病人服用最低剂量（1．25mg）奈必洛尔。坐位DBP可降6．9mmHg，最大剂量（40．0mg）可降10．1mmHg，安慰剂组仅降3．8mmHg。1．25、5．0、10．0、40．0mg奈必洛尔，SBP分别下降2．4、5．7、5．7、7．6mmHg，安慰剂组降0．7mmHg。如以DBP〈90mmHg或下降≥10mmHg为疗效指标，可见服用1．25mg奈必洛尔有效率为45．8％。剂量增加为20、40mg时，有效率可达64．5％与65．1％。