健脾益肾方对慢性肾功能衰竭大鼠营养状态的影响

[目的]研究健脾益肾方对慢性肾功能衰竭大鼠营养状态的影响。[方法]采用5/6肾切除慢性肾功能衰竭大鼠模型,检测大鼠血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、尿Cr和外周血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(GFR)、体块指数(ABW)及肾脏组织病理学。[结果]与模型组比,健脾益肾方各组均能明显增加大鼠外周血Hb的水平、增加大鼠体块指数(P<0.01),降低血清Cr水平、降低大鼠血清BUN水平、增加尿Cr清除、增加GF指数(P<0.01或P<0.05),高剂量组能明显降低大鼠血清CRP水平(P<0.05),能明显减轻肾脏损害。[结论]健脾益肾方能明显改善慢性肾功能衰竭大鼠的营养状态。     

自拟益肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

慢性肾功能衰竭(CRF)是指在原发性或继发性慢性肾脏疾患的基础上出现进行性肾功能减退，导致机体内以代谢产物堆积，水电解质、酸碱平衡紊乱，肾脏内分泌功能障碍为主要病理改变的临床综合征。目前其发病致死率仅次于心脑血管病和癌症。现代医学对其发病机理尽管已有许多新认识，但对早、中期慢性肾功能衰竭尚无行之有效的治疗措施，晚期肾功能衰竭     

健脾益肾方对慢性肾衰竭血液透析患者残余肾功能及营养状况的影响

目的 观察健脾益肾方对慢性肾衰竭血液透析患者残余肾功能(RRF)及营养状况的影响.方法 将我院收治的118例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组与对照组各59例.对照组行血液透析治疗,观察组行血液透析联合健脾益肾方治疗.比较两组临床疗效、残余肾功能指标、营养状况和血清营养指标.结果 治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组(...     

自拟健脾益肾清利汤与健脾益肾汤治疗慢性肾衰竭及对补体的影响

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是多种慢性肾脏疾病引起的肾功能进行性损害的结果,长期以来缺乏特效的治疗手段,临床治疗的主要目的在于延缓CRF的进展,保护残余肾功能.中医药在治疗慢性肾衰方面时间很长、积累了丰富的经验.     

益肾活血方治疗慢性肾衰的实验研究

观察益肾活血方（由黄芪、淫羊藿、丹参、川芎、桃仁、虎杖等组成）对５／６肾切除所致大鼠慢性肾衰的治疗作用。造模４周后，先按大鼠血清肌酐（Ｓｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）值配对，再随机分为模型对照组（１０只）、洛汀新组（１０只）、益肾活血方组（１０只），并设正常对照组（１０只）比较。结果，益肾活血方能明显改善慢性肾衰大鼠的一般状况，减少２４小时尿蛋白量，降低血清肌酐、尿素氮水平，疗效与洛汀新相似，与模型对照组比较，具有显著差异（Ｐ〈０．０１），从而证实益肾活血方具有延缓慢性肾衰进展的作用。     

健脾益肾方对慢性肾功能衰竭大鼠ob基因表达的影响

目的探讨健脾益肾方对 5 6肾切除慢性肾衰竭大鼠ob基因表达的影响 ;方法采用Northernblot检测 5 6肾切除慢性肾衰竭大鼠obmRNA表达。结果实验第 4、8周模型组大鼠腹部脂肪obmRNA表达均较正常组减弱 (P <0 .0 1 ) ;第 4、8周健脾益肾方各组均能增强obmRNA表达水平 ,与模型组比较差异具有显著性 (P <0 .0 1 ) ;结论健脾益肾方能明显增强慢性肾功能衰竭大鼠obmRNA表达 ,可能为其改善慢性肾衰竭患者营养不良的作用机制之一。     

益肾健脾汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全96例

1 临床资料 所选96例病人均系本院1988年7月～1992年12月住院患者,明确诊断为慢性肾功能不全者。其中氮质血症期68例,尿毒症期28例;男性56例,女性40例。本组96例慢性肾功能不全患者中,有82例是源自慢性肾炎,14例是源自其它各种病因而引起的肾炎患者。     

健脾益肾祛瘀汤治疗慢性肾功能不全临床观察

慢性肾功能不全临床十分常见，是严重危害人类健康的一种难治性疾病。该病一旦出现临床症状，肾单位即严重受损，缓慢地出现肾功能不可逆转减退，故如何延缓其进程，阻止病变发展，是提高疗效的关键。中医将慢性肾功能不全归属肾虚范畴，根据其肾组织病理变化特点及“久病多瘀”的理论，笔者于2000年至2003年采用健脾益肾、活血化瘀法治疗该病38例，疗效满意，现将结果报告如下。     

健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰的临床观察

目的:观察健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及作用机制.方法:将脾虚湿热型慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,对照组与健脾清化方组各53例.对照组予以纠正水、电解质紊乱,现代营养及血管紧张素转换酶或受体抑制剂等治疗;健脾清化方组在对照组治疗的基础上加用健脾清化方治疗.结果:健脾清化方组患者的临床症状有明显改善,血肌酐、尿素氮、甘油三酯和低密度脂蛋白均有下降,而红细胞总花环有显著增加,与对照组比较,有统计学意义(P<0.05).结论:早、中期慢性肾功能衰竭患者在常规治疗的基础上加用健脾清化方,能显著降低血脂,提高细胞免疫功能,从而改善肾功能,降低蛋白尿.     

益肾健脾清利化浊法治疗慢性肾功能不全

脾肾功能失常是慢性肾功能不全的根本病机,病变过程为虚实夹杂、本虚标实.本虚为脾肾虚衰,标实为湿、浊、瘀毒留滞,因此,益肾健脾为慢性肾衰辨证论治的关键,而清利化浊为消除慢性肾功能不全增恶因素的重点.     

慢性肾衰患者继发性甲旁亢对血红蛋白影响的临床研究

目的:研究慢性肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进对血红蛋白的影响。方法:随机选择48例慢性肾衰患者,于入院后次日晨(治疗前)采空腹静脉血测定血清甲状旁腺素(PTH)、肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、钙、磷和血红蛋白(Hb)等。结果:慢性肾衰患者的Hb与PTH呈负直线相关关系,与Cr、Bun、磷亦呈负直线相关关系(均P<0.01),与钙呈正直线相关关系(P<0.01);而PTH与血Cr、Bun、钙、磷无直线相关关系。慢性肾功能不全失代偿期患者与尿毒症期患者比较,前者Hb较高(P<0.01);两组间PTH无显著差异。结论:慢性肾衰患考的高PTH血症,抑制骨髓造血功能,使患者贫血加重;尿毒症终末期患者,低钙血症并非是继发性甲状旁腺功能亢进的必要条件,高PTH血症可能是甲状旁腺自主性分泌增多所致。     

中药灌肠对慢性肾衰竭患者肾功能及血TGF-β1的影响

目的观察中药灌肠对慢性肾衰竭患者肾功能及血TGF—β1的影响。方法共观察病例43例，随机分为治疗组22例，对照组21例，均符合慢性肾衰竭诊断，中医辨证属脾肾阳虚证，两组患者均采用一般对症处理，包括控制血压，纠正酸碱失衡．优质低蛋门饮食、低磷饮食等：治疗组患者在此基础上加用中药灌肠治疗，14d为一疗程，共治疗2个疗程。观察两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）及TGF—β1的变化：结果治疗组在改善肾功能，降低Bun、Scr、TGF—β1方面优于对照组，有非常显著性差异（P〈0．01）。治疗组在改善临床症状方面，疗效明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论中药灌肠能够改善慢性肾衰竭患者的肾功能和临床症状，而降低TGF—β1抑制细胞外基质聚集、延缓肾小球硬化可能是其作用机理之一。     

重组人促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心功能的影响

目的：观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗慢性肾功能不全合并贫血时，对其心功能的影响。方法：选取我院肾脏内科64例慢性肾功能不全合并贫血且非透析患者，随机分为两组，其中47例采用thEPO治疗，17例对照组不用rhEPO治疗，且两组在治疗过程中均积极控制血压在正常或接近正常的水平，6月后观察并比较两组患者血红蛋白（Hb）及心脏彩超等情况。结果：rhEPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善（P〈0．05），而对照组上述指标无明显变化。结论：rhEPO治疗CRF患者，贫血纠正的同时能显著改善心功能。     

健脾益肾方合肾病治疗仪治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的观察健脾益肾方联合肾病治疗仪对慢性肾功能衰竭（CRF）的治疗效果。方法选取慢性肾脏病3-4期患者66例,随机分为2组。对照组30例,单纯使用健脾益肾方治疗;治疗组36例,在对照组的基础上加用肾病治疗仪治疗。治疗2周,观察临床症状以及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）变化情况。结果治疗后2组症状均较治疗前明显减轻,差异有显著性（P〈0.01）,治疗组较对照组症状减轻明显（P〈0.05）,2组总有效率分别为86.1%、70%,但无统计学差异;2组治疗后Scr、BUN均显著降低（P〈0.01）,且治疗组Scr降低较对照组明显（P〈0.01）。结论健脾益肾方可以有效治疗慢性肾功能衰竭,降低Scr和BUN,联合使用肾病治疗仪可提高疗效。     

尿毒清灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察

目的：探讨尿毒清灌肠治疗对慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将140例CRF患者随机分为尿毒清组和爱西特组各70例。尿毒清治疗组在常规治疗基础上加用尿毒清灌肠治疗。爱西特组在常规治疗基础上加用爱西特灌肠治疗。观察两者的治疗效果。结果：尿毒清组的血肌酐、尿素氮、肌酐清除率差异均有统计学意义（P〈0.01）,其显效率、总有效率分别为31.4%、84.2%;而爱西特组分别为17.2%、58.6%,两组比较均差异有统计学意义（P〈0.01）。尿毒清组明显优于爱西特组。结论：尿毒清灌肠治疗CRF疗效明显优于爱西特组。     

丹参多酚酸盐对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能和肾内氧耗的影响

目的:观察丹参多酚酸盐(Salvianolate)对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能和肾内氧耗的影响。方法:通过5/6肾切除复制大鼠慢性肾功能衰竭模型。将造模成功的大鼠根据血清肌酐水平随机分为模型组、丹参多酚酸盐组、科素亚加蒙诺对照组,同时设立假手术组。干预60 d后,检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾血流量,肾动脉和肾静脉血气,计算残余肾内氧耗量。结果:①与假手术组比较,治疗前各组血清BUN、Scr明显升高(P<0.01),组间比较无统计学差异(P>0.05)。②治疗后,假手术组和模型组较治疗前血清BUN、Scr水平无明显变化(P>0.05);与模型组比较,丹参多酚酸盐组大鼠血清BUN、Scr水平下降(P<0.05),内生肌酐清除率上升(P<0.05),肾内氧耗较模型组明显降低(P<0.01),肾静脉血流量升高(P<0.05),血红蛋白升高(P<0.05),丹参多酚酸盐组与科素亚加蒙诺组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参多酚酸盐可通过提高残余肾组织的肾血流量、降低残余肾内氧耗、改善残余肾组织能量代谢以改善肾功能、延缓慢性肾脏疾病的进展。     

复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的：观察复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：54例患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用复方α-酮酸片,持续治疗8周,观察治疗前后两组生化指标的变化。结果：治疗后,实验组中TC、TG、SCr、BUN、血磷、PTH明显降低,ALB及血钙值明显提高,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比（较,各指标变化仍明显（P〈0.05）。结论：复方α-酮酸片可有效保护肾功能,延缓肾脏衰竭进程。     

银杏叶片灌肠治疗对慢性功能肾衰竭大鼠模型肾功能影响的实验研究

目的：探讨银杏叶片灌肠治疗慢性肾衰竭大鼠的作用及护理措施的实施。方法：通过SPF级SD雄性大鼠48只,随机分为4组,建立慢性肾功能衰竭大鼠模型,并结合灌肠速度、时间、灌肠液的温度护理措施的应用,观察银杏叶片灌肠后模型大鼠体重变化,血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、24h尿蛋白量、血液学及生化等肾功能的变化。结果：银杏叶片灌肠结合恰当的护理措施能显著降低血BUN、Scr及24h尿蛋白量,改善血液中电解质水平。结论：银杏叶片灌肠能够减轻大鼠慢性肾衰症状并延缓肾衰进程。结合恰当的护理措施,可为银杏叶片中药灌肠治疗慢性肾功能不全提供实验依据。     

慢性心力衰竭患者血红蛋白水平与心肾功能降低的关系探讨

目的 探究慢性心力衰竭（CHF）患者的血红蛋白降低与其心肾功能下降的关系.方法 选取165例住院患者为实验组,按心功能分级为3组（Ⅱ1∶55例,Ⅲ∶50例,Ⅳ：60例）,并随机选同期30例老年健康体检者作对照组,根据CHF患者血红蛋白水平再分为贫血组（68例）和非贫血组（97例）,对比不同组心肾功能指标差异性.结果 CHF各组的贫血率皆比对照组高（P＜0.05）;CHF各分组心、肾功能和血液学指标比对照组呈不良趋势;比较贫血组与非贫血组的心肾功能,贫血组Scr和GFR相对升高,LVEF水平明显下降,LVEDd明显增大（P＜0.05）.结论 慢性心衰患者血红蛋白水平的降低与心肾功能的下降相关,血红蛋白水平越低,心肾功能受影响越严重.     

复肾功方对慢性肾功能衰竭大鼠肾脏nephrin mRNA表达的影响

目的 研究复肾功方对慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）大鼠肾组织足细胞裂孔隔膜蛋白（nephrin） mRNA表达的影响,探讨其降低尿蛋白、减轻肾损害的作用机制。方法 将55只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,复肾功方低、中、高剂量组,每组11只。正常组常规饲养,其余4组大鼠食用含腺嘌呤饲料建立慢性肾功能衰竭模型,连续喂养21 d。造模成功后,所有大鼠改用常规饲料。正常组和模型组按20 mL/(kg·d)灌胃给予生理盐水;复肾功方低、中、高剂量组按大鼠体质量分别以生药4、8、16 g/kg灌胃复肾功方,1次/d,连续灌胃30 d。实验结束后,收集大鼠尿液测定24 h尿蛋白定量,检测各组大鼠血清血肌酐(SCr)和尿素氮（BUN）水平,HE染色检测肾小球组织形态学改变,免疫荧光检测nephrin蛋白表达,Real-Time PCR法观察肾脏nephrin mRNA表达情况。结果 与正常组比较,模型组24 h尿蛋白定量、SCr和BUN水平升高(P<0.05),nephrin蛋白及mRNA表达下降（P<0.05);与模型组比较,经复肾功方治疗后,24 h尿蛋白定量、SCr和BUN水平降低（P<0.05）,肾组织nephrin蛋白及mRNA的表达升高（P<0.05）。结论 复肾功方降低CRF大鼠尿蛋白,减轻肾损害程度,其机制可能与升高肾组织nephrin蛋白及mRNA的表达、减轻足细胞损伤有关。