洋地黄毒苷元、异羟基洋地黄毒苷元和各种强心苷在洋地黄幼苗培养过程中对强心甾合成的影响

目前强心苷主要从毛茛科植物毛花洋地黄 Digitalis lanata 中提取,该植物可以生产重要的地高辛类强心甾。但是用毛花洋地黄及其它产生强心甾植物的各种器官进行细胞悬浮培养时,其产生强心甾的能力均丧失,然     

芪苈强心胶囊联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭50例临床观察

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊联合地高辛片的疗效。方法86例CHF患者随机分为2组,治疗组(50例):在控制感染、治疗原发病及伴发疾病等常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊1.2g口服,每日3次,地高辛片0.125～0.25mg口服,每日1次;对照组(36例):在常规治疗的基础上应用地高辛片0.125～0.25mg口服,每日1次,均4周后统计疗效。结果治疗组治疗后临床总有效率、部分心功能指标、不良反应均好于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论芪苈强心胶囊与地高辛联合应用治疗慢性心力衰竭的效果明显提高,且不良反应较少。     

临床安全合理使用地高辛

地高辛是临床最常使用的强心苷类药物，能加强心肌收缩力，减慢心率，押制心脏传导，主要用于治疗充血性心力衰竭和心房颤动。该药属于中效强心苷，吸收较快，作用消失也快，蓄积性较小。地高辛因其价康，良好的对受性和易于监测血药浓度而成为AF室率控制策略的重要药物。近年主张首服0．25mg，以后每6～8h服0．25mg，于2～3日内获全效，随后每日用0．25mg堆持，其相对安全性高。     

地高辛血药浓度监测方法及其影响因素

地高辛（Digoxin）是从毛花洋地黄中提纯制得的一种中效强心苷,是治疗心衰和心律失常的主要有效药物之一。地高辛小部分经肝脏代谢后再经肾排泄,大部分以原形经肾小球滤过和肾小管分泌排出体外。由于其治疗指数低,个体差异大,毒副作用强,     

洋地黄(Digitalis)

又名Dead Man's Bells,Fairy Cap,Fairy Finger,Fox-glove,Lady's Thimble,Lion's Mouth,Purple Foxglove,Scotch Mercury,Throatwort,Witch's Bells,Wolly Fox-glove。植物名Digitalis purpurea;D.lanata。活性成分与药理作用洋地黄含多种糖苷,主要是洋地黄毒苷(digitoxin)和芰皂素(gitoxin)的前体糖苷A和B。毛花洋地黄D.lanata含毛花洋地黄苷(lanatoside)A、B、C、D和E,由这5个化合物可分别得到洋地黄毒苷、芰皂素、地高辛、洋地黄苷和吉他洛辛(gitaloxin)。强心苷可增强心肌收缩力,减缓心率,减少房室结传导,稳定心率,增加心…     

在临床中地高辛合并用药的相互作用及注意事项

地高辛片剂,0.25mg/ 片.本药品为洋地黄强心苷,属于中速作用的强心苷,能选择性直接加强心肌收缩力、减慢心律、抑制房室传导,常用于充血性心衰、阵发性室上性心动过速、房颤、房扑等.由于吸收较快、作用消失较快、储积性较少,该药是治疗充血性心衰的经典药物.作为内科临床医师,在应用强心药物的同时,应该全方位考虑.既要考虑它的用药途径,又要考虑到与其他药物的相互作用、拮抗、毒副反应及注意事项,才能真正地做到合理用药.     

急性地高辛中毒患者的抢救与护理

地高辛（Digoxin）属于口服洋地黄类药物的一种，其有效成分是强心苷，主要用于治疗心力衰竭。其治疗剂量与中毒剂量接近，极易发生药物中毒，而老年人耐受力差，更易发生药物中毒。[第一段]     

地高辛临床配伍用药浅析

地高辛是一种强心苷类药物 ,能选择性地作用于心脏 ,以增强心肌收缩力 ,是治疗慢性心功能不全 (ＣＨＦ)的基础药物。还可用于心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。但本药安全范围小 ,治疗量己达中毒量的 6 0 % ,个体差异大 ,临床又缺乏中毒早期诊断的敏感指标 ,故除严格执行剂量和用法以及进行血药浓度监测外 ,掌握其药物相互作用是非常必要的 ,以免引起中毒反应或降低疗效。1　可增强地高辛药效或导致中毒的相互作用1 1　地高辛与奎尼丁 :两者合用 90 %以上的患者可见地高辛血药浓度升高 1倍。其作用机制与奎尼丁使地高辛的肾清除率…     

强心冲剂对充血性心力哀竭家兔模型心钠素、血管紧张素Ⅱ的影响

目的观察强心冲剂干预后充血性心力衰竭(CHF)家兔模型心钠素(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化,探讨强心冲剂对神经内分泌活性的影响.方法将40只家兔随机分为4组,假手术组、模型组、地高辛组、强心冲剂组,每组10只.采用腹主动脉缩窄术建立家兔CHF模型,予强心冲剂和地高辛灌胃,检测并比较ANP、AngⅡ的活性.结果CHF家兔模型ANP、AngⅡ活性显著升高,神经内分泌激素释放失衡,强心冲剂干预后,可以纠正其失衡状态,明显降低ANP、AngⅡ水平.结论强心冲剂能显著纠正神经内分泌激素释放失衡状态,改善神经内分泌激素的激活,可以防止CHF的进一步恶化.     

洋地黄强心苷类药在充血性心力衰竭治疗中的临床研究进展

洋地黄强心苷类药是具有强心作用的一类苷类化合物.200年前已经用于治疗充血性心力衰竭,但是它的重要作用在1997年国外的一次大规模临床对照试验(DIG)中,对于其治疗心力衰竭以及治疗过程中的一些安全性问题作出了进一步认可,确定了洋地黄强心苷类药物治疗心衰的重要作用.使用洋地黄强心苷类药物治疗心力衰竭的意义在于,改善症状...     

血液灌流配合药物治疗抢救大剂量洋地黄中毒患者的护理

地高辛属于口服洋地黄类药物的一种,其有效成分是强心苷,主要用于治疗心力衰竭.地高辛成人致死量为10mg.短时间大剂量的服用此药物会出现一系列严重的不良反应,甚至危及生命.本例患者一次性服用地高辛100片,几次出现心跳骤停,经积极抢救及护理,病情痊愈,护理体会报告如下.     

紫花洋地黄的组织培养和植株再生

紫花洋地黄Digitalis purpurea L.是玄参科毛地黄属的可供药用和观赏的两年或多年生的草本植物，原产欧洲。其叶片为制备强心药物西地兰和地高辛的原料或将叶片直接作原料药药用。临床试验表明，其药用成分洋地黄强心苷等具有加强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导的作用，并用于充血性心肌     

冠心病常用强心药用法

强心药是指能选择性增强心肌收缩力,主要用于治疗充血性心力衰竭的一类药物,主要有洋地黄类、儿茶酸胺类、磷酸二酯酶抑制剂、钙增敏剂等. 一洋地黄 洋地黄类强心苷是临床上应用最多的一种强心药,具有正性肌力和减慢心率的双重作用,老年常用的是地高辛和西地兰,这里主要介绍地高辛.     

山楂:开发中的正性肌力药

根据药理学实验和临床研究 ,目前治疗慢性心衰的植物药分两大类 :一类是含强心苷的植物提取物 ,一类是山楂叶和花的提取物。后者的药理作用可概括为 :可浓度相关地增强心肌收缩力 ,不影响心脏自动节律 ,缩短房室传导时间 ,可浓度相关地延长有效不应期 ,能增加冠脉流量 ,对局部缺血心脏有保护作用。由此可看出 ,山楂提取物的正性变时作用、正性变导作用、负性变阈作用、延长不应期、不影响心脏自动节律、降低房室传导时间、增加冠脉流量和减少耗氧量及耗能量的特点不同于地高辛等强心苷及米力农、氨力农和肾上腺素等目前用于治疗心力衰竭的正…     

地高辛血清药物浓度监测及影响因素分析

地高辛是由毛花洋地黄中提纯制得的中效强心苷,其特点是排泄较快而蓄积性较小,临床应用有200多年的历史.用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动边速、心房颤动和扑动等[1].     

减轻心脏负荷药物对地高辛浓度的影响

自从1978年Leahey等首次发现地高辛与奎尼丁合用可使血清地高辛浓度(SDC)显著升高并产生严重毒性反应以来,人们对药物与洋地黄之间的相互作用逐以重视。随着治疗充血性心力衰竭从单纯强心变为强心和减轻前后负荷等综合治疗,减轻心脏负荷药物与地高辛联合应用的机率增加。同时有关血管扩张剂和利尿剂与地高辛的相互作用的报道亦日益增多。本文综述血管扩张剂和利尿剂对SDC的影响、有关机理以及合理应用这些药物的有关资料。     

地高辛联合用药的相互作用

地高辛是一种强心苷类药物 ,能选择性地作用于心脏 ,以增强心肌收缩力 ,是治疗慢性心力衰竭 (CHF)的基础药物。还可用于心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。但本药安全范围小 ,治疗量已达中毒量的 60 % ,个体差异大 ,临床又缺乏中毒早期诊断的敏感指标 ,除严格执行剂量和用法以及进行血药浓度监测外 ,掌握其药物相互作用是非常必要的 ,以免引起中毒反应或降低疗效。1　地高辛与奎尼丁　两者合用 ,90 %以上可见地高辛血药浓度升高 1倍。其作用机制与奎尼丁使地高辛的肾清除率降低40 %～ 5 0 %有关。另与奎尼丁可从组织结合部位将地…     

充血性心力衰竭患者地高辛的个体化治疗

地高辛为中速强心苷类药物,其治疗安全范围小,一般治疗量与中毒量接近.我国药典委员会规定,血清地高辛浓度的正常范围为0.80-2.00ng/ ml,国内一直沿用这一规定.但实际上,由于地高辛的药动学及药效学存在较大个体差异,且地高辛浓度及临床疗效受多种因素影响,加之地高辛浓度未必能完全反映靶组织浓度,故使得无效、有效和中毒浓度之间相互重叠交叉.因此,即使在药典规定范围之内,同一浓度对于不同的病人也可能出现无效、有效或中毒等3种结果.并且,血清地高辛浓度受到性别、血肌酐、年龄、用药剂量等多种因素的影响.     

前列腺素E1(精纯)与硝酸甘油治疗充血性心力衰竭的临床疗效比较

充血性心力衰竭(CHF)目前常采用扩血管、利尿、强心等综合治疗,而扩血管药物常选用硝酸甘油,但有部分患者因使用硝酸甘油后引起严重的头晕、头痛、低血压、心动过速等副作用而停药或者长期连续用药而产生耐受而导致治疗效果不佳,针对这部分患者我们在常规的扩血管(卡托普利、倍他洛克)、利尿(双氢克尿塞)、强心(地高辛)等综合治疗的基础上,选用前列腺素E1(精纯)治疗48例充血性心力衰竭患者,取得了较好疗效,且副作用小,现报告如下.     

洋地黄中毒的抗体治疗

洋地黄的应用非常普遍。由于其治疗剂量与中毒剂量接近,中毒现象并非鲜见。处理方面除及时停药外,无特效解毒药。洋地黄中毒引起的严重心律紊乱对各种治疗反应不好时,可导致死亡。洋地黄和心肌细胞膜上的受体结合产生正性肌力作用。以地高辛免疫羊得到特异性很强的抗血清抗体,后者与地高辛的结合力超过细胞膜受体而形成地高辛与抗体的复合物从肾脏排出,起到解毒作用。但以完整的地高辛抗体作为生理学试剂有以下缺点:(1)在血液中存留时间过长;(2)在慢性实验中产生免疫作