肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎55例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneoushacterialperitonitis,SBP)，是肝硬化合并腹水的患者常见与严重的并发症之一，这与肝硬化患者免疫功能明显降低，特别是肝内网状内皮系统严重受损，巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因有关，也是导致死亡的重要因素之一。本研究对大连市第八人民医院近2年来收治的55例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行分析，现将结果报道如下。     

肝炎肝硬化并自发性腹膜炎103例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝炎肝硬化常见的严重并发症,发生率高达10%～25%,病死率高达60%,我院从1999年3月至2004年4月,共救治肝炎肝硬化并SBP 103例,占同期肝炎肝硬化患者的18%,治疗中取得了较好的效果,现报道如下.     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎

肝硬化患者容易发生泌尿道、呼吸道及皮肤等部位的细菌感染。其中，最具有特征性、严重威胁患者生命及预后的细菌感染为自发性细菌性腹膜炎（Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ，ＳＢＰ）。肝硬化腹水患者约有２０％可并发ＳＢＰ，受到临床的极大关注。近年来，对肝硬化ＳＢＰ发病机理、诊断及治疗方面的研究取得了不少进展，综述如下。１　发病机理ＳＢＰ是指在无腹腔脏器穿孔等情况下发生的腹膜急性炎症。ＳＢＰ大多是由Ｇ－需氧杆菌引起，其中，大肠杆菌引起者最为常见，约占６０％，另有少数由Ｇ＋球菌感…     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎50例临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的特点,为科学治疗提供临床指导。方法回顾性分析50例肝硬化并发SBP患者的临床资料。结果50例患者中。发热37例（74．0％）,腹胀41例（82．0％）,腹痛30例（60．0％）,腹水多形核白细胞（PMN）比值〉0．50者43例（86．0％）,腹水细菌培养阳性27例（54．0％）。结论肝硬化并发SBP临床表现不典型．腹水PMN比值是诊断SBP的敏感指标之一。大肠杆菌为该疾病主要病原菌,对头孢噻肟和第三代喹诺酮类药敏感,可作为首选药物。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎112例临床分析

目的：探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法：回顾性分析112例确诊为肝硬化合并SBP患者的临床资料。结果：112例患者均为不同程度发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛，从轻微症状到典型腹膜炎表现。其中93例（83．0％）腹水多形核白细胞（PMN）比值≥0．50；57例腹水细菌培养阳性（50．9％），病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌为主要致病菌；药物敏感试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。结论：肝硬化合并SBP临床表现大多数不典型，腹水PMN比值是诊断SBP重要而可靠的指标；病原菌以大肠埃希菌为主，抗感染治疗首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

目的探讨肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点,以提高诊断率,改善患者生命质量。方法对52例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者发热26例(50.0%),腹胀46例(88.5%),腹痛24例(46.2%),腹部压痛、反跳痛32例(61.5%),腹肌紧张9例(17.3%),短期腹水增多且利尿剂治疗效果差40例(82.7%);发生肝肾综合征10例(19.2%),上消化道出血9例(17.3%),肝性脑病8例(15.4%),感染性休克1例(3.8%);血常规示白细胞总数达10×109/L以上者12例(23.1%),多形核白细胞比值达70%以上者40例(76.9%);在42例患者行腹水细菌培养,结果细菌阳性者10例(19.2%),其中大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯杆菌2例,表皮葡萄球菌1例。30例行血培养,细菌阳性4例(7.7%),其中3例与腹水细菌培养一致,均为大肠埃希菌,另1例为肺炎克雷伯杆菌;在52例患者中,临床治愈20例(38.5%),好转12例(23.1%),Child-Pugh C级患者死亡20例(41.7%)。结论自发性细菌性腹膜炎患者临床表现不典型,诊断需要依靠腹水中多形核白细胞计数和细菌培养,早期诊断及积极治疗是提高SBP临床治愈的关键。     

肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎43例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是肝炎肝硬化患者常见并发症，因其临床症状、体征不典型而容易误诊。作者对2000年～2002年本院收治的43例肝硬化合并SBP患者临床资料进行了回顾性分析，报告如下。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎45例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）为晚期肝硬化患者常见而严重的并发症,其临床表现常不典型,易致误诊,且预后差。作者对本院2008年1月至2010年8月诊断为肝硬化合并SBP的45例患者的临床特点进行总结,探讨肝硬化合并SBP的诊断及治疗。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎危险因素分析及诊断模型建立

目的:采用病例对照研究设计,分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,并评价模型拟合方程的诊断效能,为早期诊断SBP提供依据。方法:选取肝硬化腹水患者125例,其中并发SBP 40例,未并发SBP 85例为对照组。比较两组患者一般资料、既往史、肝硬化并发症、临床症状及体征、实验室检查结果、Child-Pugh评分情况。采用非条件Logistic回归分析肝硬化腹水并发SBP的危险因素,并计算模型拟合方程的Kappa系数、ROC曲线下面积。结果:单因素分析显示两组患者在发热、腹痛、既往SBP病史、WBC、CRP、Na⁺、腹水PMN%指标上具有统计学差异(P<0.05),多因素分析显示腹痛(OR=17.043,95%CI:3.157～92.005)、CRP(OR=1.029,95%CI:1.006～1.052)、腹水PMN%(OR=1.124,95%CI:1.071～1.180)是肝硬化腹水并发SBP的独立危险因素。由此建立的诊断方程具有较好的诊断效能,Kappa系数为0.819,模型的AUC为0.966,约登指数为0.843。结论:入院伴腹痛、C...     

乙型肝炎肝硬化性腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

我国是世界上乙型肝炎感染人数最多的国家。乙型肝炎病情的发展将最终导致肝硬化,出现腹水、门静脉高压、肝性脑病等并发症[1]。其中自发性细菌性腹膜炎(SBP)指在无任何邻近组织器官发生炎症[如消化道穿孔、肠脓肿等,而发生腹膜和(或)腹水细菌感染]的情况下发生腹腔感染,是常见的严重并发症,如不能及时诊断及治疗,极易诱发肝功能衰竭、感染性休克、肝昏迷等或将危及生命[2],有文献报道肝硬化腹水合并SBP死亡率为20%~30%[3]。本研究对乙型肝炎肝硬化腹水合并SBP的相关因素、病原菌及耐药性进行了回顾性分析,现将结果报道如下。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎42例临床分析

肝硬化自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial perito-nitis,SBP)是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,其临床表现往往不典型,容易被漏诊,延误治疗。我院自2001年1月至2005年12月共收治SBP42例。现报道如下。1临床资料1.1一般资料男性31例,女性11例,年龄38～75岁。乙型肝炎后     

氧氟沙星预防肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),病情严重,预后极差,因此,预防肝硬化腹水患者并发SBP,能改善患者预后。关于口服抗生素,特别是喹诺酮类药物预防肝硬化腹水井发SBP,的国内报道较少,我们在2000年1月-2002年4月用随机对照研究的方法,对30例肝硬化腹水患者进行口服氧氟沙星预防SBP,并与不用氧氟沙星的30例肝硬化腹水患者作对照,发现口服氧氟沙星能有效预防肝硬化腹水患者并发SBP,而无明显不良反应,现报道如下。     

676例肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎分析

目的 为了探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素及控制措施,对我科1996.8～1999.12收治的676例肝硬化患者并发SBP及其危险因素进行回顾性分析。结果显示,肝硬化并发SBP38例(5.62％);在41例次SBP中,Child-PughC级约占75.61％;其中低蛋白血症、脾功能亢进、肝性脑病、消化道出血等患者的发病率较高(分别为7.84％;8.68％;47.83％;41.46％);16例次阳性菌中,G~-细菌10株,G~+2株,霉菌4株。结果表明,SBP的危险因素与患者住院时间长短、血浆蛋白水平、脾功能亢进以及是否合并肝性脑病和消化道出血等因素密切相关。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎84例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是失代偿期肝硬化常见并发症,因肝硬化患者免疫功能低下,故一旦发生SBP较难控制,且成为原有肝病病情恶化的诱因,直接影响患者预后。本文回顾性分析了84例失代偿期肝硬化并发SBP患者的临床特征,旨在为此类患者的早期诊治和预后判断提供依据。     

失代偿性肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎20例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)指在已有腹水存在的基础上，腹腔内无明确感染灶或脏器破裂，也无直接污染途径而发生的腹膜细菌感染。常发生于失代偿期肝硬化或慢性重型肝炎合并腹水的患者，其发生率为10％～30％。本文就20例失代偿性肝硬化合并SBP患者的临床资料进行分析，旨在总结其临床特点，以求早期诊断，合理用药，减少危险因素。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎37例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis SBP)是肝硬化腹水患者的常见与严重的并发症,发生率高达10%～30%,这与肝硬化患者免疫功能明显降低,特别是肝内网状内皮系统严重受损,巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因有关。现将我站收治的37例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析,旨在探讨SBP的早期诊断,合理有效使用抗菌药物,减少SBP危险因素。     

108例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌及其耐药性分析

背景：自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者的常见严重并发症，临床治疗效果欠佳。目的：探讨肝硬化腹水合并SBP患者腹水病原菌的分布及其耐药情况，为临床合理选用抗生素提供指导。方法：对108例次腹水细菌培养阳性肝硬化腹水合并SBP患者的临床资料以及腹水细菌培养和药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果：108例次腹水细菌培养阳性肝硬化腹水合并SBP患者中，共分离出病原菌206株，其中革兰阴性菌占68．9％（142株）．革兰阳性菌占31．1％（64株）。分离菌株的耐药情况比较严重，治疗前单类耐药和多重耐药比例分别为50．9％和27．8％．治疗后多重耐药的比例显著高于治疗前（73．8％对27．8％，P〈0．01）。结论：对肝硬化腹水合并SBP患者．应根据药物敏感试验报告合理选用抗生素，从而达到有效抗菌目的，并抑制或延缓耐药菌株的出现。     

自发性细菌性腹膜炎118例临床特征分析

目的探讨自发性细菌性腹膜炎（SBP）的发病特点。方法本组SBP患者118例,分析其易患因素、临床表现、实验室检查、细菌培养及转归情况。结果在118例SBP患者中,47例并发肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱、消化道出血及其它部位感染;腹水细菌培养阳性9例（7.6%）,第三代头孢菌素及喹诺酮类抗生素治疗有效,结果好转75例（63.6%）,死亡43例（36.4%）。死亡原因有肝肾综合征、上消化道出血、肝性脑病及电解质紊乱。结论对于SBP患者,应早期诊断和治疗。