酒精递减法治疗震颤性谵妄16例临床观察

震颤性谵妄又称撤酒性谵妄或戒酒性谵妄 ,为一种急性脑综合征 ,多发生于酒依赖患者突然断酒或突然减量[1] 。由于患者行为紊乱 ,护理十分困难 ,有较高的病死率。近几年 ,作者在病房中采取让患者复饮少量酒并递减治疗方法 ,治疗震颤性谵妄 ,取得很好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 32例住院病人 ,均符合ＣＣＭＤ 3酒精所致震颤性谵妄的诊断标准 ,同时亦通过谵妄量表(ＣＡＭ )的评估。入院前均有断酒、突然减量的病史 ,无外伤及感染史。所有病例均为男性 ,年龄 32～ 5 9岁 ,平均 (4 3.99± 6 .6 )岁 ,按入院先后随机分成治…     

急性有机磷农药中毒后合并戒酒综合征8例误诊分析

慢性酒精依赖的患者突然断酒或减少饮酒后,出现多种精神障碍或躯体功能紊乱,再次饮酒可使症状消失,称为戒酒综合征[1] .临床主要表现为出汗、肌颤、谵妄,严重者出现惊厥、癫痫样发作,甚至出现呼吸衰竭,从而危及生命.     

震颤谵妄的护理体会

目的探讨酒精所致精神障碍出现震颤谵妄的原固及其护理措施。方法对在吉安市第三人民医院住院的酒精所致精神障碍患者的资料进行回顾性分析，提出护理措施。结果酒精所致精神障碍的患者在出现震颤谵妄之前都有一定的诱因和前驱症状，经过适当的干预可以预防发生或减轻症状。结论在酒精所致精神障碍的忘者中，要特别注意观察可能出现震颤谵妄的前驱症状，护理措施要周全到位，尤其在减酒或断酒的一周内更是护理的重点时期。     

老年期痴呆伴发谵妄患者的护理

总结26例老年期痴呆伴发谵妄患者的护理.严密观察病情,早期识别老年期痴呆患者伴发谵妄的临床特征,对于极重度痴呆患者,依据其意识状态(主要是觉醒度)及病程特点来判断;老年期痴呆患者伴发谵妄时,可伴有形象、生动逼真的恐怖性幻视、错视,还易发生伤人、毁物或自伤等危险性行为,做好安全护理;做好生活护理,对于意识障碍较莺或有吞咽困难的患者特别注意不要强行进食,可采用鼻饲或静脉输液补充营养,做好睡眠护理;正确判断家庭对患者的影响,争取家属的理解和配合.本组26例患者中2例死亡,3例转综合医院处理后返院,其余21例经恰当治疗和护理,谵妄状态完全缓解,但痴呆有不同程度的加重,日常生活能力较前下降.     

伴有谵妄的酒戒断状态患者25例的护理探讨

目的 探索伴有谵妄的酒戒断状态患者的护理。方法 分析总结25例伴有谵妄的酒戒断状态患者的临床表现，并提出护理对策。结果 25例伴有谵妄的酒戒断状态患者经过治疗、生活护理，防止冲动行为，补充水电解质及健康教育，均痊愈出院。0．5a后随访，均未复饮。结论 伴有谵妄的酒戒断状态患者经过精心护理，可缩短谵妄持续时间，及时控制戒断状态。     

酒精所致震颤谵妄的诊治现状

酒精所致震颤谵妄首先由Victoy及Adams(1953)描述,又称为撤酒性谵妄、戒断性谵妄,是指酒精依赖者突然停止或减少饮酒量时出现的一种急性脑病综合征.震颤谵妄是酒精所致精神障碍中最为严重、有死亡危险的一种类型;也是精神科临床治疗当中风险最大的疾病.本研究以"酒精所致震颤谵妄"作为关键词在万方g网期刊全文数据库检索,共检索出文献50篇.通过复习相关文献,结合最新教科书,对酒精所致震颤谵妄的发病情况、高危因素和发病机理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗、护理和预后等方面的诊治现状回顾分析如下.     

酒精性癫痫8例分析

酒滥饮、酒依赖已成为日趋严重的医学问题和社会问题.酒依赖后,一旦停止饮酒或骤然减少饮酒,即引起体内酒精浓度突然下降而出现戒断综合征.该综合征主要表现为心烦、失眠、抽搐、震颤、谵妄,但以癫痫大发作样形式为首发症状的患者较少见.现将我院2001年以来收治的8例分析报道如下.     

循证护理在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中的应用

[目的]探讨循证护理在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中的应用。[方法]通过对48例骨质疏松性髋部骨折病人术后发生谵妄的情况进行分析,将诱发谵妄的原因列为研究题目,针对问题查阅相关资料和文献,进行分析、归纳,结合临床经验,有针对性的制订护理措施并实施。[结果]降低了骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄的发生率,提高了谵妄的预后。[结论]在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中应用循证护理,不仅能使护士正确有效的评估谵妄,降低谵妄的危险率,而且能够有效提高护理质量,对提高病人生活质量和治疗效果具有重要意义。     

肝切除患者术后谵妄的观察及护理

总结102例患者肝切除术后谵妄的观察及护理。认为护理重点为密切观察病情,及时发现谵妄;做好心理护理、睡眠护理、疼痛护理,及时吸氧,预防谵妄发生;发生谵妄后正确用药并做好药物疗效及副作用的观察,同时做好安全护理。102例中发生谵妄11例,经治疗及护理,6d后症状基本缓解。     

1例戒酒患者迟发性震颤谵妄的临床护理

震颤谵妄是酒依赖患者戒酒后的急性反应,典型的表现是意识障碍、认知损伤和幻觉,一般见于大量饮酒者突然停酒1～4天,最多数日突然出现的精神状态变化,     

股骨干骨折伴酒精戒断震颤谵妄1例的护理

股骨干骨折属于不稳定性骨折，其治疗原则为有效固定。酒精戒断震颤谵妄综合症是以酒精的突然停用或减少引起的一种历时短暂、并伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和干亍为紊乱，其死亡率为5％～10％。2008年，我科收治1例股骨干骨折伴酒精戒断震颤谵妄综合症的患者，经精心治疗和护理，现已痊愈出院，现报道如下。     

酒精戒断致震颤谵妄30例临床护理

目的:探讨酒精戒断致震颤谵妄患者的临床护理方法。方法:对30例酒精戒断致震颤谵妄患者做好评估、严密观察和积极治疗,并给予精心临床护理。结果:本组30例患者经积极治疗和精心护理,痊愈23例,好转4例,转院3例。结论:震颤谵妄是酒精依赖患者酒精戒断后的急性发作性精神障碍,及时治疗及精心护理可以改善治疗效果,值得临床推广。     

ICU患者谵妄的研究及护理进展

综述了国内外ICU患者谵妄的危险因素、护士对于ICU谵妄的识别现状、ICU谵妄评估工具,并提出ICU谵妄的护理措施,主要包括密切观察病情变化;做好入室前访视;加强沟通,尊重患者;舒适护理;改善环境;保证患者的睡眠;防止跌伤或自我损伤。认为精心的治疗和护理对降低ICU谵妄有着十分重要的意义。     

循证护理在老年髋部骨折手术后并发谵妄护理的应用

目的探讨循证护理在老年髋部骨折术后并发谵妄的诊断、量化评估、节点干预方法以及护理的临床运用。方法选取2013年6月~2015年6月收住的41例股骨粗隆间骨折术后发生谵妄患者,均进行循证护理干预,并对效果进行评价。结果 41例患者均进行常规治疗并辅以循证护理,患者症状改善,恢复良好。结论对老年髋部骨折术后并发谵妄的患者采用循证护理,护士不仅可以对其进行正确、有效的评估,而且可以降低谵妄发生的机率,有效提高护理质量,给临床护理工作带来更好的目标性和指导性。     

无抽搐电休克治疗精神病患者苏醒期谵妄的观察与护理

目的分析无抽搐电休克（MECT）治疗精神病患者术后苏醒期出现谵妄的现象并提出护理措施。方法采用自行设计的表格,收集252例患者MECT治疗1916例次的资料,对苏醒期出现谵妄的患者进行调查分析。结果MECT治疗患者发生谵妄共215例次,发生率为11．2％;自主呼吸恢复5min内出现谵妄98例次,占45．6％;MECT治疗后苏醒期谵妄的发生与机体因素、药物因素和环境因素有关。结论MECT治疗后发生谵妄有一定的危险性,不容忽视。治疗前采取有效的护理防范措施,治疗后谵妄发生时密切观察病情变化、加强用药护理及安全护理,防止了意外的发生,提高了治疗的安全性。     

前列腺增生术后患者谵妄的影响因素及预见性护理

目的 探讨前列腺增生手术后患者并发谵妄的影响因素,为护士进行预见性评估、制定相应护理干预措施提供依据.方法 2010年1月至2012年6月行前列腺增生手术患者210例,术后并发谵妄19例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 前列腺增生术后并发谵妄是多因素共同作用的结果,高龄、手术应激反应、低氧血症、疼痛等都可引起谵妄的发生.结论 护士正确评估病情,早期给予预见性护理,能减少前列腺增生术后谵妄的发生,促进患者康复.     

老年患者术后谵妄的护理

目的探讨对老年患者术后谵妄的认识、预防和护理特点。方法对26例术后发生谵妄的老年患者给予安定和异丙酚治疗,同时给予患者营养支持,防止缺氧,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,避免对患者的任何不良刺激,做好心理护理,密切观察病情变化。结果本组26例老年患者,25例康复出院,1例死于肺部感染。结论高度重视,全面熟悉和观察病情,正确用药和采取有效的护理措施是预防和护理老年患者术后谵妄的关键。     

纳洛酮治疗酒精戒断性震颤谵妄的临床疗效

酒精戒断性震颤谵妄是酒依赖者严重戒断症状之一 ,是一种短暂的中毒性意识障碍状态 ,通常发生于长期饮酒突然停饮或减少饮酒量之后[1 ] 。目前无特效的治疗方法 ,临床上以对症及支持治疗为主。纳洛酮常用于急性酒精中毒的抢救 ,而用于治疗酒精戒断性震颤谵妄则少见报道。我们在常规对症及支持治疗的基础上 ,加用纳洛酮静脉注射治疗酒精戒断性震颤谵妄 30例 ,取得较好的治疗效果。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 6 1例为 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月入住我院符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ)…     

80例宫腔镜检查和手术的护理体会

目的探讨对老年患者术后谵妄的认识、预防和护理特点。方法对26例术后发生谵妄的老年患者给予安定和异丙酚治疗，同时给予患者营养支持，防止缺氧，保持呼吸道通畅，预防肺部感染，避免对患者的任何不良刺激，做好心理护理，密切观察病情变化。结果本组6例老年患者，25例康复出院，1例死于肺部感染。结论高度重视，全面熟悉和观察病情，正确用药和采取有效的护理措施是预防和护理老年患者术后谵妄的关键。     

探讨ICU患者发生谵妄的原因与护理对策

目的 探讨ICU患者发生谵妄的原因以及针对谵妄的护理原因。方法 将我院ICU收治的180例患者纳入研究,统计其中发生谵妄的患者人数,分析患者发生谵妄的原因,并制定针对性的护理干预措施。结果 谵妄发生率为23.33%(42/180),具体情况为:脑器质性精神病变因素3例、手术治疗因素3例、躯体疾病因素2例、ICU治疗环境因素7例、心理应激反应因素1例、戒断综合征因素2例、药物或由于毒性物质影响因素1例、高龄因素18例、其他因素5例。结论 导致ICU患者发生谵妄的因素复杂,为患者实施细致全面的护理干预措施是降低谵妄的有效手段,对保证ICU患者的生命健康与安全有重要意义。