2型糖尿病患者牙周炎非手术治疗前后牙周指标与糖化血红蛋白水平的变化及相关性

<正>近年来,牙周炎与糖尿病关系的流行病学研究引起国内外学者的高度重视[1]。现已证实牙周炎与2型糖尿病关系密切,两者相互促进,对患牙周炎的糖尿病患者,未控制或控制不良的糖尿病可增加牙周炎易感性;糖尿病患者的牙周炎发病率随病程延长而增高;牙周炎治疗有利于糖尿病的控制[2],可以有效降低血糖水平。我们通过对31例2型糖尿病伴牙     

牙周基础干预治疗在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的效果观察

糖尿病为全身代谢紊乱性疾病,能够影响机体的多个系统,其对牙周炎的影响已被业内学者广为认同;而牙周炎不仅影响牙周组织,还可能是如糖尿病等某些全身疾病的一个重要潜在危险因素.本文观察实施牙周基础干预治疗后的2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的口腔及生化等指标的改善情况,以探讨牙周基础干预治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者健康状况的影响.     

早产儿甲胎蛋白的测定与新生儿高胆红素血症的关系

早产儿的死亡在新生儿病死率中一直占有较大比例.研究表明影响早产儿的生存质量,依次为以下疾病:①新生儿高胆红素血症.②新生儿窒息.③新生儿缺血缺氧性脑病[1].目前尚无简单、易行的指标预测新生儿高胆红素血症的发生及程度.甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)是肝脏、卵黄囊、哺乳动物胃肠道产生的糖蛋白[2].妊娠中晚期高水平的AFP与早产、低体质量儿有一定关系[3],而且与新生儿致命性疾病如新生儿黄疸有关.国内曾有报道甲胎蛋白在新生儿脐血的浓度,初步探讨脐血AFP浓度与新生儿免疫的关系[4],但尚少见测定早产儿脐血甲胎蛋白与新生儿高胆红素血症的关系的报道.     

2型糖尿病伴慢性牙周炎50例临床分析

<正>糖尿病和牙周炎均是危及人类健康的高发病和临床常见病[1]。近些年,诸多研究已经逐步证实糖尿病与牙周炎之间的双向联系,糖尿病是引发牙周炎的重要因素,另一方面,作为慢性炎症,牙周炎会对人体糖尿病的代谢控制产生负面影响,糖尿病发生牙周炎的概率和发生病变的程度均显著高于非糖尿病患者,因而牙周炎已经成为糖尿病患者的主要并发症之一[2]。本研究回顾性分析了50例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的临床资料,并分析治疗前后的糖化血红蛋白     

2型糖尿病与胰腺癌的关系

近年来，2型糖尿病和恶性肿瘤的发病率逐年增加，并且2型糖尿病与恶性肿瘤同时发病的人数也在不断增加，严重危及患者生命。研究表明，2型糖尿病是恶性肿瘤的高危因素，糖尿病可增加恶性肿瘤的发病率[1]。糖尿病与人类常见的恶性肿瘤，如结直肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌及子宫内膜癌等都有一定的关联[2]。糖尿病导致恶性肿瘤发病率增加的确切发病机制尚不清楚，主要认为与高血糖本身及胰岛素抵抗等有关，而且多数研究集中于2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤的关系[3]。     

微量初乳非营养性吸吮对极低出生体质量儿喂养进程的影响

极低出生体质量儿(VLBWI)是指出生体质量<1500 g的新生儿[1],是新生儿监护病房(NICU)主要收治对象。VLBWI体质量轻、胎龄小,各个器官及生理功能发育不成熟,且住院时间较长,容易发生各种并发症,特别是喂养不耐受的发生,易导致喂养进程的延迟,其营养管理成为提高早产儿生命质量的重要工作之一[2]。初乳是目前所知的最有效的天然免疫促进剂[3],早产儿母亲初乳中细胞因子的含量较足月儿中更为丰富[4]。     

IL-1β+3953基因多态性与2型糖尿病伴发牙周病关系的研究

[目的]分析IL-1β＋3953等位基因与2型糖尿病伴发牙周病的相关关系,为预防糖尿病伴发牙周病的发生和干预性治疗提供理论依据。[方法]用PCR—RFLP方法分别检测对照组、单纯2型糖尿病组、单纯牙周病组、2型糖尿病伴发牙周病组,IL-1β＋3953基因多态性。[结果]IL-1β＋3953等位基因2型在糖尿病伴牙周炎患者中的携带率（14．29％）明显高于单纯的糖尿病组（8．7％）（P〈0．05）或单纯牙周炎患者组（11．54％）（P〈0．05）及健康对照组（O％）（P〈0．05）。[结论]IL-1β＋3953等位基因2型的存在与牙周炎及糖尿病的发生具有统计学意义,在糖尿病患者中具有IL-1β＋3953等位基因II的人群伴发牙周炎的概率明显增高。     

家庭访视对2型糖尿病患者饮食依从性与疾病控制的影响

近年来全世界糖尿病病人人数激增,据研究2型糖尿病发病率剧增与多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征有关[1-3],它的发生与生活方式密切相关。糖尿病的非遗传因素有年龄、肥胖、吸烟、精神压力等[4]。糖尿病的饮食治疗是控制糖尿病的重要手段之一。但糖尿病患者的饮食控制现状不容乐观[5],也给糖尿病患者的疾病控制和缓解并发症发展带来了较大影响。需定期、随访检查、督导、     

511例广州地区中老年女性骨密度结果分析

[目的]探讨广州地区中老年妇女全身及腰椎骨密度的变化规律,确定其骨质疏松的高危因素。[方法]统计2000年1月至2003年12月间,在广东省人民医院骨质疏松防治中心就医的511例中老年妇女各年龄组骨密度值及骨质疏松症的发病情况,分析年龄、身高、体质量和体质量指数(体质量和身高的比值)以及绝经与骨密度的关系。[结果]全身骨密度、腰椎正位和腰椎侧位的骨密度与年龄均呈负相关(P<0.01),而与身高和体质量呈正相关(P<0.01和P<0.05),与体质量指数无显著相关性(P>0.05);骨密度在35-39岁达到峰值[(1.09±0.07)g/cm2],40岁以后随年龄的增加而降低,骨质疏松的发生率也逐渐增高,55岁以后骨质疏松检出率大幅增多,70岁以后全身骨密度测定的骨质疏松检出率超过70%;50岁以前,绝经后期的全身骨密度、正腰骨密度和侧腰骨密度均比围绝经期低(P<0.05或P<0.01),50岁开始,虽然围绝经期的全身骨密度和正腰骨密度已降低到接近绝经后期水平(P>0.05),但侧腰骨密度仍然高于绝经后期(P<0.01);而总体围绝经期的骨密度与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]高龄、身材矮小和低体质量是妇女骨质疏松症的危险因素;绝经后妇女是骨质疏松的高危人群,绝经后就要开始防范,以减少骨质疏松及骨折的发生;腰椎侧位骨密度检测是早期诊断Ⅰ型骨质疏松症的敏感部位。     

牙周病与全身疾病相关性的研究进展

牙周病是口腔常见病、多发病,是导致成人失牙的最主要原因。近年来,越来越多的研究证明牙周病也能影响全身健康或疾病,牙周病与全身健康的关系越来越引起人们的关注。本文通过对牙周病与全身疾病,如心血管疾病、糖尿病、低体质量早产儿、肺部感染、疱疹病毒感染、消化道疾病等的关系予以综述,结果表明牙周病与许多系统性疾病存在相关性,全身系统性疾病可能促进或加剧牙周病的发生、发展,而牙周病是系统性疾病的潜在危险因素,甚至可能是某些系统性疾病的独立危险因素。     

早产的相关因素及护理进展

迄今为止,早产儿由于器官功能不成熟和免疫功能不完 善,产生许多并发症,而且生存率低下,在西方发达国家早产儿 死亡率为5%～9%[1],而发展中国家与之相比则更高,国内报 道早产儿死亡率为12.7%～20.8%[2]。由此可见,早产仍严重 威胁着新生儿的生命安全。为减少早产的发生和降低围产期 新生儿死亡率,改善并提高新生儿的生存质量,我们应该掌握 早产的相关因素,积极的预防和避免早产的发生,现就有关进 展综述如下。 1　早产的定义 　　最初人们将低体重儿(出生体质量<2500g)定为早产儿, 但随着对妊娠高血压综合征等产生的胎儿宫内发育迟缓的…     

儿童肥胖胎儿期和婴儿期的影响因素

肥胖对儿童的健康和生存质量都非常不利[1],目前尚无有效治疗措施,防治重点主要是积极寻找影响因素进行干预[2].以往的研究多集中在遗传、饮食、运动、睡眠、父母文化程度和家庭收入等方面[3].近年来,新生儿的平均出生体质量较前增加,早产儿、低体质量儿成活率不断提高,剖宫产率也逐年增加,母乳喂养率明显提高而辅食添加不合理现象也存在,这些胎儿期和婴儿期因素是否对儿童肥胖有影响,值得关注.本研究通过学龄前儿童肥胖的病例对照研究,着重分析胎儿期、婴儿期因素对学龄前儿童肥胖的影响.     

牙周炎与糖尿病的关系

牙周病是口腔的两大疾病之一,我国成人的患病率高达80％～90％。其中牙周炎是成人失牙的主要原因。近年来医学研究的重大发现是牙周炎不仅累及牙周组织,而且严重危害人们的全身健康,是糖尿病和心、脑血管疾病、呼吸系统疾病发病的危险因素,并与妊娠早产低体重儿有密切关系;而系统性疾病如糖尿病、免疫功能紊乱、骨质疏松症等也会增加患牙周炎的风险,并影响牙周治疗的效果。目前,牙周炎与全身健康的关系已是国内外医学专家和口腔医学专家的关注热点,此综述将根据近年来北京大学口腔医学院牙周实验室的相关工作进一步阐述牙周炎与糖尿病的关系。     

OPG RANKL在2型糖尿病大鼠血清龈沟液中的表达

目的:通过检测2型糖尿病、牙周炎大鼠龈沟液和血清中骨保护素(OPG)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的表达水平,探讨OPG和RANKL在2型糖尿病牙周炎发生、发展中所起的作用。方法:通过结扎、喂食高脂高糖、注射链脲佐菌素的方法,分别建立单纯牙周炎和2型糖尿病大鼠实验模型,并通过血糖、胰岛素敏感性指数、牙周情况的检查,确认建模成功。第8周末检测龈沟液和血清中OPG和RANKL的表达水平并进行统计学分析。结果:与对照组相比,牙周炎大鼠龈沟液OPG表达减少,RANKL表达增加(P<0.05);2型糖尿病大鼠龈沟液OPG表达减少,RANKL表达增加(P<0.05);血清中OPG、RANKL表达均增加(P<0.05)。结论:OPG与RANKL的失衡可能是导致牙周炎发生发展的主要原因之一,而作为全身因素的2型糖尿病可能造成宿主本身对牙周炎的高度易感性,加快OPG与RANKL的失衡。     

早产儿血清前白蛋白和白蛋白水平的影响因素

目的:通过检测早产儿血清前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平的变化,探讨不同胎龄、不同低出生体质量及其产前使用皮质激素对其水平变化的影响.方法:早产儿103例在出生24h内即取血标本检测血清前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平,同期检测正常足月新生儿75例设立对照.结果:与对照组比较,早产儿血清前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平均低[分别为(90.0±10.2)mg/L,(30.7±2.9)g/L,(51.2±8.9)g/L],差异有显著性意义(P＜0.01).低出生体质量组与极低出生体质量组相比,血清前白蛋白、白蛋白水平均高[分别为(110.0±15.9)mg/L,(35.2±2.4)g/L],有显著性差异(P＜0.01),两组总蛋白水平无统计学差异(P＞0.05);产前48 h以上使用地塞米松后早产儿前白蛋白水平呈显著性增高[(131.0±20.2)mg/L,P＜0.01],而白蛋白、总蛋白无差异性变化(P＞0.05),产前24 h以内用药无影响.结论:早产儿血清前白蛋白水平是反映新生儿营养状况、衡量营养支持的可靠指标,但营养评价必须考虑不同胎龄、出生体质量、药物如皮质激素等影响因素.     

2型糖尿病合并老年高血压患者脂蛋白相关性磷脂酶A2与颈动脉粥样硬化的相关性

<正>老年高血压的发生与心脏结构变化、血管压力调节能力下降、血管顺应性及弹性下降等因素存在联系,临床多表现为血压波动大、动脉弹性功能下降等~[1]。老年2型糖尿病的发生与胰岛细胞功能下降、营养过剩、胰岛素抵抗等因素相关,可引起患者短期内体质量减轻、乏力、多尿及口干等~[2]。     

早产儿喂养不耐受的发生机制研究进展

早产儿喂养不耐受是影响早产儿生长发育的一个重要原因,目前其发生机制成为研究热点。早产儿喂养不耐受的机制可能与早产儿胃肠道发育不成熟有关,也可能与胃肠道激素如胃动素、胃泌素、血清生长激素释放肽、血管活性肠肽、糖皮质激素等有关。早产儿喂养不耐受还与疾病因素相关,如围生期窒息、胎盘异常、围生期感染、呼吸系统疾病、先天性心脏病、机械通气、早产儿胎龄、体质量、氨茶碱的应用、胃出血等是喂养不耐受发生的危险因素。     

从痰论治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoonea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病,呈进行性发展,具有潜在危险性,可引起血液动力学改变、内分泌紊乱、神经调节功能失调,造成全身多系统损害[1],在心脏病、高血压、病态性肥胖、成人糖尿病患者中,30%-40%患有OSAHS[2-3],严重影响患者的生活质量和寿命,是高血压、糖尿病、心脏病等的独立危险因素.     

905例早产儿视网膜筛查结果分析

目的 探讨发生早产儿视网膜病变(ROP)的高危因素和RETCAM在ROP筛查中的实用性.方法 对2006年11月至2009年4月在本院眼科就诊的905例早产儿进行眼底检查,并分析发生ROP的相关因素.结果 本院905例早产儿中,有118例发生ROP,为13.04%.出现阈值病变需进行激光治疗者5 例(9只眼),占 0.6%.ROP组与正常组在胎龄、出生体质量、吸氧与否方面的差异均有统计学意义(P<0.05).小胎龄、低出生体质量等是发生的基本因素.结论 小胎龄、低出生体重与 ROP 的发生有关,合理规则用氧可以有效预防ROP的发生.     

老年Ⅱ型糖尿病的药物治疗

糖尿病是中老年人常见的慢性病,老年糖尿病系指在老年期发病和中青年期发病而进展至老年期的糖尿病,老年糖尿病绝大多数(95%)属Ⅱ型糖尿病[1] .这与增龄所至的胰岛素合成和分泌减少,细胞内胰岛素作用异常,机体组织成分的改变等多种因素有关[2].老年糖尿病患者的人数比非老年人高7倍以上,并有广泛的临床并发症[3],因此在药物治疗上应根据相应的特点选择用药.