Epi-lasik和LASEK治疗高度近视的临床疗效比较

目的探讨机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASE）治疗高度近视的疗效。方法 Epi-LASIK组高度近视患者16例（32眼）,行Epi-LASIK矫治,LASEK组高度近视患者20例（40眼）行LASEK治疗,对治疗结果进行比较。结果 Epi-LASIK组患者术后裸眼视力达到最佳矫正视力或高于最佳矫正视力的眼数比例明显高于LASEK组（P〈0.05）;屈光度明显优于LASEK组（P〈0.05）;术后角膜上皮愈合明显好于LASEK组（P〈0.05）;上皮下雾状混浊的发生率明显低于LASEK组（P〈0.05）。结论 Epi-LASIK矫治高度近视操作简单、安全、有效,较LASEK有着明显的优势,值得临床推广应用。     

LASEK和LASIK治疗中高度近视1年结果的对比分析

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度近视的临床效果.方法中高度近视58例115眼,分为LASEK组治疗28例55眼,LASIK组治疗30例60眼.术后1周,1、3、6和12个月随访检查视力、屈光度、角膜地形图和角膜雾状混浊(Haze)等并发症.结果术后12个月,裸眼视力≥0.5、≥1.0者,两组间无显著性差异(P＞0.05);术前最大散光轴度与术后12个月的轴度比较,≤±15°者,LASEK组明显多于LASIK组(P＜0.05),≥±30°者,LASEK组明显少于LASIK组(P＜0.05);角膜地形图分析平均角膜中央屈光力与周边屈光力的差异,LASEK组(1.30D)明显小于LASIK组(1.63D),P＜0.01);LASEK组角膜Haze明显高于LASIK组角膜层间混浊(P＜0.01),但均为对视力无影响的＜0.5级的混浊.结论LASEK治疗中高度近视效果好,避免了角膜瓣相关的并发症,有可能成为今后主要的屈光手术方法.     

LASEK治疗高度近视不同性别Haze反应的临床观察

我院眼科自2004年7月开展 LASEK治疗不同程度的近视,其中高度近视且随访1年以上的病例为118例224眼.现将观察术后Haze的反应情况报告如下:……     

IASEK和LASIK治疗中高度近视1年结果的对比分析

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度近视的临床效果。方法中高度近视58例115眼,分为LASEK组治疗28例55眼,LASIK组治疗30例60眼。术后1周,1、3、6和12个月随访检查视力、屈光度、角膜地形图和角膜雾状混浊(Haze)等并发症。结果术后12个月,裸眼视力≥0.5、≥1.0者,两组间无显著性差异(P>0.05);术前最大散光轴度与术后12个月的轴度比较,≤±15°者,LASEK组明显多于LASIK组(P<0.05),≥±30°者,LASEK组明显少于LASIK组(P<0.05);角膜地形图分析平均角膜中央屈光力与周边屈光力的差异,LASEK组(1.30D)明显小于LASIK组(1.63D),P<0.01);LASEK组角膜Haze明显高于LASIK组角膜层间混浊(P<0.01),但均为对视力无影响的<0.5级的混浊。结论LASEK治疗中高度近视效果好,避免了角膜瓣相关的并发症,有可能成为今后主要的屈光手术方法。     

LASEK治疗中高度近视的效果分析

目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISX starS4准分子激光仪行LASEK治疗80例(176眼)中高度近视,屈光度-3.25～-12.0D,随访12个月,观察症状,视力,屈光状态、角膜混浊程度情况.结果 LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力达到甚至超过术前最佳矫正视力159眼占90.91%,手术后12个月角膜haze:0级141眼,0.5级32眼,1级3眼,无1例2级以上.结论 LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性,预测性和有效性,操作简单,适合于角膜厚度较薄的高度近视、某些特殊职业者,其拓宽了准分子激光的适应证.手术后疼痛症状角膜haze明显减轻,但高度近视患者偶尔出现角膜混浊和屈光回退.     

LASEK治疗中高度近视的效果分析

目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISX starS4准分子激光仪行LASEK治疗80例(176眼)中高度近视.屈光度-3.25～-12.00,随访12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜混浊程度情况.结果 LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力达到甚至超过术前最佳矫正视力159眼占90.91%,手术后12个月角膜haze:0级141眼,0.5级32眼,1级3眼,无1例2级以上.结论 LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,操作简单,适合于角膜厚度较薄的高度近视、某些特殊职业者,其拓宽了准分子激光的适应证.手术后疼痛症状角膜haze明显减轻,但高度近视患者偶尔出现角膜混浊和屈光回退.     

LASEK治疗中高度近视的效果分析

目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISX starS4准分子激光仪行LASEK治疗80例(176眼)中高度近视.屈光度-3.25～-12.00,随访12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜混浊程度情况.结果 LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力达到甚至超过术前最佳矫正视力159眼占90.91%,手术后12个月角膜haze:0级141眼,0.5级32眼,1级3眼,无1例2级以上.结论 LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,操作简单,适合于角膜厚度较薄的高度近视、某些特殊职业者,其拓宽了准分子激光的适应证.手术后疼痛症状角膜haze明显减轻,但高度近视患者偶尔出现角膜混浊和屈光回退.     

LASEK、PRK和LASIK治疗高度近视的早期疗效比较

目的：评价比较采用LASEK、PRK和LASIK治疗高度近视的早期疗效。方法：回顾性分析比较LASEK、PRK和LASIK治疗高度近视各30眼的临床资料，其中LASEK治疗的为角膜较薄、不能行LASIK治疗的高度近视。LASEK、PRK和LASIK均采用NIDEKEC-5000型准分子激光治疗仪进行激光切削，术后随访6个月，对术后疼痛、haze、裸眼视力和屈光结果进行分析比较。结果：与PRK相比，LASEK术后疼痛轻，haze发生率低。比较LASEK术后6个月时裸眼视力与术前矫正视力．差异无显著性（P〉0．05）。比较术后1、2和6个月时LASEK、PRK或LASIK各组的屈光度值．差异无显著性（P〉0．05）。结论：LASEK在治疗高度近视时，可产生很好的早期疗效。LASEK较PRK术后反应轻，较LASIK手术安全性高，可避免LASIK中角膜瓣并发症的发生，更适合角膜较薄的高度近视治疗。     

LASEK在近视眼治疗中的临床应用

目的:探讨LASEK在准分子激光治疗近视中的应用和临床效果.方法:共44例 87眼,术前等值球镜-3.75～-15.25 D.应用20%乙醇浸泡20 s后制作带蒂角膜上皮瓣,使用ALLOGRETTO Wave型准分子激光机切削角膜基质,术毕行上皮瓣复位.术后应用0.3%氧氟沙星滴眼液4次/d滴眼、0.1%氟米龙滴眼液滴眼第1周6次/d,其后每周依次递减.随访 6个月以上.结果:LASEK术后刺激症状较轻,矫正效果理想(于7～10 d 后达到术前最佳矫正视力).其中22眼(25.29%)术后1个月时出现角膜上皮下细小混浊点,对视力无明显影响.切削深度58～155 μm. 结论:LASEK使用手术器械简单、操作亦不复杂,适合于角膜厚度较薄的中高度近视或某些角膜曲率异常者,其拓宽了准分子激光的适应证.     

LASEK治疗高度近视疗效分析

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）是利用酒精软化角膜上皮，并通过上皮刀作60～80μm上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜屈光度治疗近视，更加适用于角膜较薄、近视度数较高的患者。本文回顾性分析我院采用LASEK治疗的高度近视患者的临床资料，以探讨LASEK治疗高度近视的有效性和安全性，现报道如下。     

Epi-LASIK和LASIK矫治高度近视的疗效比较

目的： 比较微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治高度近视的疗效。评估两种术式的安全性和有效性。 方法： 采用美国VISX StarS4激光机,Epi LASIK组采用Moria平推型微型角膜上皮刀制作角膜上皮瓣,用浸有0.02％丝裂霉素C的海绵片,LASIK组采用Moria旋转型角膜板层刀制作110 μm厚度角膜瓣。随访6月以上,对两组术后症状、视力、屈光等进行比较。 结果： 术后1周Epi LASIK组裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）≥0.8眼数比例(47.8%)明显少于LASIK组(95.8%),差异有统计学意义(χ2=27.056,P=0.000);术后1、3、6个月Epi LASIK组UCVA≥0.8眼数比例(分别为95.7%、97.8%、97.8%)与LASIK组(分别为97.9%、97.9%、97.9%)差异无统计学意义。术后1周两组屈光度差异有统计学意义(t=-7.123,P=0.000);术后1、3、6个月两组屈光度差异无统计学意义。 结论： LASIK手术仍是目前治疗近视的主流,Epi LASIK治疗高度近视安全、有效,虽然视力恢复较LASIK慢,但手术矫治范围广,长期疗效尚待观察。     

Q值调整的个体化LASIK矫正高度近视疗效分析

目的：评价Q值调整的个体化准分子激光角膜内磨镶术（LASIK）矫正高度近视的安全性、有效性和可预测性.方法：应用Oculyzer眼前节分析系统（Wavelight,Inc）,Allegretto Wave Eye-Q准分子激光系统和F-CAT个体化切削手术程序,对42例（84眼）高度近视患者随机一眼选择Q值调整的个体化LASIK手术,作为对照另一眼选择标准的像差优化LASIK手术.随访6mo,评价手术后临床疗效.结果：Q值调整组和像差优化组术后第6mo①安全性：两组术后最佳戴镜矫正视力无下降2行及以上,下降1行的各仅为1眼.②有效性：术后裸眼视力分别为（5.09±0.03）和（5.05±0.20）.术后视力5.0以上均为100%,5.1以上分别为57.1%和52.4%.③可预测性：术后平均等值球镜（显然验光）分别为（-0.02±0.56）D和（-0.09±0.49）D,在±0.75D以内均为100%,±0.50D以内分别为84.2%和83.6%.④术后Q值分别为（0.28±0.36）和（0.44±0.23）,两者差异有显著性.结论：两组均有较高的安全性、有效性和可预测性.Q值调整的个体化切削术后角膜的非球面性更合理,远期疗效有待进一步随访和研究.     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效观察

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对近视散光的治疗效果。方法采用美国VISXSTARs4型准分子激光系统对296例（538只眼）近视散光患者进行治疗,其中LASEK组近视度数在-1．0D～-10．0D,共119只眼;LASIK组近视度数在-1．0D～-16．0D,共419只眼;二组患者散光度数均在-0．5D～-5．0D。结果术后视力：二组患者均随访1年以上,LASEK组视力均≥0．5,其中92．18％的患者≥0．8;LASIK组视力均≥0．5,其中91．87％的患者≥0．8。结论LASEK和LASIK治疗近视散光安奎有效。     

LASIK与PRK治疗高度近视疗效对比临床观察

目的对比观察PRK与LASIK治疗高度近视的临床疗效.方法对采用PRK治疗的33例63眼和采用LASIK治疗的34例60眼高度近视分别进行一年以上的临床观察.结果PRK组术后半月至3个月达最佳矫正视力,3个月后出现视力回退,术后一年裸眼视力≥0.8及≥0.5的比例分别为50.6%和68.3%,主要并发症有术后高眼压及Haze形成;LASIK组术后一年裸眼视力裸眼视力≥0.8及≥0.5的比例分别为70.0%及91.7%,无Haze形成.结论LASIK组治疗高度近视临床疗效明显优于PRK.     

LASIK与LASEK的临床比较

目的比较准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的临床疗效。方法LASIK患者506例(506只眼),LASEK患者539例(539只眼)入选统计分析。将两种手术病例都分成2组,组Ⅰ①、E①为低中度数组(等效球径值≤-6.00D),组Ⅰ②、E②为高度数组(等效球径值>-6.00D)。观察患者两种手术方式术后效果,并加以对比。结果术后疼痛LASIK组明显少于LASEK;LASIK术后10天视力≥0.8明显多于LASEK;术后半年达到最佳矫正视力、屈光回退LASIK与LASEK的差异无统计学意义;术后眩光在低中度数组差异无统计学意义,在高度数组LASIK明显多于LASEK。结论LASIK术后疼痛症状轻、视力恢复迅速,但高度数患者术后眩光的几率大;LASEK术能有效减少高度数患者术后眩光的出现,但是术后疼痛症状较重、恢复较慢。     

LASIK治疗近视的术中和术后并发症分析与处理

目的：分析准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的术中和术后并发症发生的原因,及其处理和防治措施。方法：应用TECHNOLAS217准分子激光治疗仪和HANSATOME显微角膜板层刀（BAUSCH＆LOMB,USA）对565例（1126眼）近视患者行LASIK,术后随访6个月,观察术中和术后并发症的发生情况,并做相应处理。结果：术中并发症：角膜血管翳出血78眼（6.93%）,球结膜下出血37眼（3.29%）,角膜瓣偏位7眼（0.62%）,游离角膜瓣1眼（0.09%）,角膜瓣形成不全3眼（0.26%）,薄角膜瓣2眼（0.18%）,角膜层间异物残留23眼（2.04%）,角膜瓣抽吸环假吸1眼（0.09%）,角膜瓣对位不良13眼（1.15%）,激光停止发射3眼（0.27%）;术后并发症：干眼症897眼（79.66%）,角膜瓣下上皮植入2眼（0.18%）,层间沙漠反应3眼（0.27%）,眩光现象7眼（0.62%）,屈光过矫2眼（0.18%）,欠矫17眼（1.51%）,屈光回退13眼（1.15%）。多数并发症经治疗和处理后,未对视功能产生显著影响。结论：LASIK治疗近视虽然安全有效,但仍存在许多并发症,其中以制作角膜瓣引起的最常见,对术中、术后出现的各种问题及时采取有效的处理措施,将明显减少和预防各种并发症的发生。     

Comparison of laser epithelial keratomileusis and photorefractive keratectomy for the correction of myopia: a meta-analysis

Background It is unclear whether a laser epithelial keratomileusis （LASEK） has any significant advantage over a photorefractive keratectomy （PRK） for correcting myopia. We undertook this meta-analysis of randomized controlled trials to examine possible differences in efficacy, accuracy, safety and side-effects between two methods, LASEK and PRK, for correcting myopia. Methods A systematic literature retrieval was conducted in the PubMed, EMBASE, Chinese Bio-medicine Database, and Cochrane Controlled Trials Register to identify potentially relevant randomized controlled trials. The statistical analysis was performed using a RevMan 4.2 software. The results included efficacy outcomes （proportion of eyes with uncorrected visual acuity （UCVA）〉 20/20 at 1 month and 12 months post-treatment）, accuracy outcomes （proportion of eyes within ±0.50 diopters （D） of target refraction at 1 month and 12 months post-treatment）, safety outcomes （loss of 〉2 lines of best spectacle-corrected visual acuity （BSCVA） at 〉 6 months post-treatment）, mean pain scores on day 1 post-treatment, and mean corneal haze scores at 6 and 12 months post-treatment. Results Seven articles describing a total of 604 eyes with myopia from 0 to -9.0 D were identified in this meta-analysis. The combined results showed that the efficacy and accuracy outcomes between the two groups at 1 month and 12 months post-treatment were comparable. No patient lost 〉 2 lines of BSCVA at 〉 6 months post-treatment in four relevant trials. Compared with PRK, LASEK did not relieve discomfort on day 1 post-treatment or reduce corneal haze intensity at 6 and 12 months post-treatment. Conclusions According to the available data, LASEK does not appear to have any advantage over PRK for correcting myopia from 0 to -9.0 D. This meta-analysis focuses mainly on the comparison of the early, mid-term and mid-long term results of the two methods. Additional studies to compare the long-term （〉one year） results should be considered.     

Corneal refractive surgery and phakic intraocular lens for treatment of amblyopia caused by high myopia or anisometropia in children

Objective A systematic review of literature was performed to compare various visual function parameters including the final visual acuity outcome and/or adverse events between corneal refractive surgery （CLRS） and phakic intraocular lens implantation （p-IOLi） in the treatment of refractive amblyopic children.Data sources Two reviewers independently searched the PubMed,EMBASE,and Controlled Trials Register databases for publications from 1991 to 2013.Study selection There were 25 articles,including 597 patients and 682 eyes,was included in CLRS group.Among them,21 articles reported the use of CLRS in the treatment of myopic anisometropia for 318 patients （13 photorefractive keratectomy or laser epithelial keratomileusis and eight laser in situ keratomileusis）.And 11 articles had the results of CLRS in treating hyperopic anisometropic amblyopia children.Eleven articles reported the effect of p-IOLi for treating high myopia or anisometropic amblyopia,including 61 patients （75 eyes）.Age,pre-and postoperation best-corrected vision acuity （BCVA）,and spherical equivalent （SE） were compared in CLRS and p-IOLi groups.Results The average age of CLRS group and p-IOLi group has no statistically significant difference.The SE in CLRS group for myopic anisometropia amblyopia patients was （-10.13±2.73） diopters （D） and for hyperopic anisometropia amblyopia patients was （5.58±1.28） D.In p-IOLi group the SE was （-14.01±1.93） D.BCVA was improved significantly in both groups,and even better in p-IOLi group.Refractive errors were corrected in both groups,but there was no clinically significant difference in final SE between each group.More than one-half of the children had improved binocular fusion and stereopsis function in both groups.Conclusions Both CLRS group and p-IOLi group showed their advantage in treating refractive amblyopia in children.In comparing p-IOLi with CLRS for treatment of refractive amblyopia,no statistically significant difference in final BCVA was observed.     

LASEK和LASIK术后对比敏感度的临床研究

目的探讨准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）与准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）两种手术方式对近视矫治术后对比敏感度的影响。方法选取条件相匹配的近视患者各24例（48眼）,分别采用LASEK及LASIK矫治近视。用对比敏感度测试卡（美国F.A.C.T）检查并对比分析患者在术前和术后1月、3月、6月、1年时的对比敏感度值。结果与术前比较,LASEK组在术后1月对比敏感度值在各空间频率段均明显下降（P均〈0.05）,术后3月均恢复至术前水平（P均〉0.05）;LASIK组在术后1月、3月对比敏感度值在各空间频率段均明显下降（P均〈0.05）,在术后6月恢复至术前水平（P均〉0.05）。2组术前各空间频率段对比敏感度值比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;LASEK组在术后1月、3月、6月、1年各空间频率段的对比敏感度值均高于LASIK组（P均〈0.05）。结论 LASEK对术后对比敏感度的影响较LASIK小,视觉质量优于LASIK。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼391 例疗效分析

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗不同程度近视眼的疗效。方法对接受LASIK治疗391例772眼近视眼患者按屈光度不同分为低度(<-3.00D)、中度(-3.00D~-6.00D)、高度(-6.00D~-9.00D)、超高度(>-9.25D)近视4组。术后1年观察其视力、屈光度的变化。结果低度近视组100%、中度近视组98.6%、高度近视组95.7%患者术后1年的裸眼视力≥1.0,超高度近视组90.2%患者裸眼视力在1.0~0.8,与术前视力相比较有极显著差异(P<0.01);近视度数在±1.00D内,散光度数在±1.00D内,术后视力96.1%无下降,术后有6.3%的患者视力有回退,均为中度以上近视眼,经检验无显著差异(P>0.05)。术中无并发症出现。结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗不同程度近视眼均有良好效果,是一种有效的、可预测的、安全的屈光手术。