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颅骨骨折在颅脑创伤中较为常见,其中颅盖骨折最为多见,凹陷性骨折又占颅盖骨折的1/3左右.开颅手术中骨折片复位固定比较困难,尤其大范围颅骨粉碎凹陷骨折往往难以复位和固定,常清理碎骨后Ⅰ期人工材料修补术或Ⅱ期成形术,存在合并颅骨缺损综合征和二次手术等缺点. 相似文献
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正对于需要开颅手术的患者,骨瓣及骨折片在常规情况大部分能复位,术中应用颅骨锁及钛连接片避免了因使用医用胶、丝线或钢丝复位后骨瓣浮动、外伤导致的碎骨片二次颅骨修补、以及颅骨不平整导致容貌较大幅度改变等异常,从而减轻了患者身体上、精神上、经济上的多重负担。本院2009年1月—2010年1月收治行开颅手术的患者236例,其中额颞部可回置骨瓣或骨折片的患者采用颅骨锁联合钛连接片行一期整复固定68例,效果满意,现报道如下。 相似文献
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开放性颅骨凹陷骨折碎骨清除颅骨修补一期完成常杰,刘德亮开放性颅腋损伤合并颅骨粉碎性骨折不能复位的病人在临床上较为多见。以往患者需要行二期颅骨修补术,不仅给患者带来二次手术痛苦,同时也增加患者经济负担。作者于1992年10月至1994年10月成功地采用... 相似文献
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目的观察颅骨牵引加颈前路手术治疗牵张屈曲型下颈椎脱位的疗效。方法8例C型牵张屈曲型下颈椎骨折脱位,经颅骨牵引复位,取颈前路横切口,环锯法摘除破碎椎间盘,术中牵引下进一步复位,取髂骨植骨及AO带锁钢板固定。结果8例病人植骨均愈合,颈椎曲度满意,神经功能恢复。结论颅骨牵引加颈前路手术治疗牵张屈曲型下 相似文献
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后颅窝硬膜外血肿是常见的颅脑创伤并发症,开颅硬膜外血肿清除术后,可造成后颅窝及枕骨部分颅骨缺损,术后一般不行颅骨二期修补,但术后留有的颅骨缺损可能引起一系列的问题。近年来,我院对后颅窝硬膜外血肿(包括后颅窝骑跨型硬膜外血肿)行骨瓣开颅血肿清除术后一期骨瓣复位的手术方法,避免了术后的颅骨缺损,疗效满意,现报道如下。 相似文献
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目的:探讨颅骨缺损一次复位成形的新方法。方法:将87例开颅需去骨瓣减压者的颅骨瓣埋于相应的帽状腱膜下并从骨瓣牵出3根丝线于头皮外,而后行手法推移颅骨瓣复位。结果:75例颅骨瓣复位成功,占86.2%,12例术后10d切口骨窗张力仍未降低,采取术后3~6个月行手术切开骨瓣复位。结论:对脑水肿需去颅骨瓣减压的患者,带蒂颅骨瓣状腱膜下埋藏牵拉复位术是一种有效的治疗方法。 相似文献
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目的设计跨横窦幕上下联合骨瓣开颅颅骨锁固定的手术入路取代传统的手术入路。方法对26例患者(出血病人18例、听神经瘤病人5例、脑膜瘤病人3例)采用跨横窦幕上下联合骨瓣开颅颅骨锁固定的手术入路。结果本组26例患者,其中出血病人18例、听神经瘤病人5例、脑膜瘤病人3例,所有病例骨瓣均复位满意、病变全切,3例出现残腔迟发血肿,锥孔引流后消失,随访3个月脑瘤患者无复发,骨瓣无移位。结论作者认为,跨横窦幕上下联合骨瓣开颅,尤其适用于桥小脑角区骑跨小脑幕上下的脑膜瘤和血肿,术野显露更加充分,有利于病变组织的完全切除,减少了术中对脑组织的牵拉损伤,术后骨瓣的复位固定又确保了对横窦的颅骨保护,减小了术后颅骨缺损的面积。 相似文献
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目的比较钛网与自体碎骨一期修补开放性颅骨粉碎性骨折的疗效。方法将60例开放性颅骨粉碎性骨折患者按随机数字表法分为两组,治疗组30例清创后对复位后不稳的骨片以钛网作支架进行一期固定修复,对照组30例采用自体颅骨碎骨片丝线打孔固定、医用胶粘合成形的方法一期修复修补颅骨缺损。对两组手术效果、术后皮下积液发生率、半年后切口感染率及术后平均切口愈合时间进行比较。结果治疗组伤口甲级愈合80.0%、乙级愈合16.7%、丙级3.3%,对照组分别为43.3%、46.7%、10.0%,治疗组伤口愈合效果优于对照组(P<0.05)。治疗组术后皮下积液发生率10.0%,低于对照组的40.0%(P<0.05)。治疗组切口愈合时间(6.7±0.8)d,短于对照组的(11.3±0.6)d(P<0.05)。结论钛网作支架一期固定修复开放性颅骨粉碎性骨折效果优于一期自体颅骨成型方法。 相似文献
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自体颅骨碎片钛钉原位成形术治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨自体颅骨碎片钛钉原位成形术治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的临床疗效。方法对45例复杂凹陷粉碎性颅骨骨折患者,直视下处理伴随病变,自体碎骨片原位回植、钛钉成形,随访观察修复效果。结果所有病例均复位良好,碎骨片无移位、塌陷,无伤口感染或积液。1例再次手术清除迟发血肿及去骨瓣减压:1例死于癫痫后窒息;1例因切口破损感染而取出钛钉及骨瓣。其余门诊随访1月~2年均恢复良好。结论自体颅骨碎片钛钉原位成形术是治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的一种安全、简便、有效的方法。 相似文献
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目的 探讨颅骨生长性骨折的发病机制,总结其临床特点及防治原则.方法 回顾性分析16例颅骨生长性骨折患儿的临床资料.所有患儿均行手术治疗,其中行开颅软化灶清除及硬膜修补术15例,行对侧脑室腹腔分流术1例.分析其发病机制、临床及影像学特点.结果 所有手术均获得成功,行开颅的患儿扩大切除增生颅骨,水密性严密修补硬膜.根据病情术中一期行骨片复位、钛板修补或择期行颅骨修补手术.术后出现皮下积液6例,经腰穿置管或行积液-腹腔分流术皮下积液得以控制.4例癫痫患儿中3例癫痫症状停止.随访平均3.5年,所有患儿均无复发.结论 硬膜撕裂是发生生长性骨折的必要条件,其治疗关键为手术严密修补硬膜. 相似文献
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骨瓣、碎骨片无法固定是脑外科的一个难题。骨瓣、骨皮瓣开颅,病灶切除或硬膜外血肿清除术,骨瓣复位固定不确实。凹陷性颅骨骨折、开发性粉碎性颅骨骨折,碎骨片更不容易固定,从而形成骨瓣、骨片松动、内陷,极易刺破或刺激脑膜形成各种并发症或后遗症。我们自1996... 相似文献
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目的通过三维CT定位乙状窦后手术入路骨瓣开颅的解剖学应用研究,为临床提供微创、安全的手术入路。方法对23例桥小脑角区疾病患者,采用三维CT重建技术对横窦-乙状窦夹角(TSSJ)进行精准定位后,行乙状窦后入路个体化骨瓣开颅手术;同期对干颅骨标本12例(24侧)采用同样的方法定位,进行骨瓣"开颅",通过解剖学进一步验证。结果 23例桥小脑角区疾病患者及12例(24侧)干颅骨标本的"关键孔"位置均位于TSSJ内侧缘,乙状窦和横窦无损伤,骨瓣开颅后横窦沟下缘、乙状窦沟内侧缘及TSSJ均获得满意的显露;术中骨瓣复位良好,颅骨缺损明显减少,23例患者无1例发生皮下积液、切口脑脊液漏或颅内感染等。结论运用三维CT精准定位,行枕下乙状窦后入路骨瓣开颅,具有安全、快捷、微创的优势,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:观察采用颅骨修补手术剪下的钛网残片进行颅骨复位固定的效果。方法:对50病人采用钛网残片进行颅骨复位固定。结果:全部病例骨瓣成形效果良好,外形与对侧未开颅处无明显差异,无感染、积液等并发症。结论:该方法效果可靠,经济实用,特别适合在基层医院推广使用。 相似文献
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带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折,并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例,3例存在单侧轻度肢体功能障碍,1例在术后2个月出现癫痫;所有患者均无颅骨缺损,骨瓣复位良好,无畸形愈合。结论 Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合,能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。 相似文献