中医药在多囊卵巢综合征助孕治疗中的优势

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常性疾病，是不孕症中较常见的一种疾病，以高雄激素血症、排卵异常、卵巢多囊样改变为特征，它的发病原因至今未明。患者的无排卵性不孕仅次于输卵管因素而居不孕症的第二位，约占无排卵性不孕症的75％。生育年龄妇女PCOS的发病率约为6％～10％，该病已成为目前无排卵型不孕症的主要原因之一。目前西医治疗PCOS致不孕患者主要是促排卵，诱发排卵的经典方法是cc和绒毛膜促性腺激素（HCG）。近年来，尿促性素（HMG）、FSH制剂、GnRH等新促排卵药物问世，使药物诱发排卵的成功率有了很大的提高。但是，药物促排卵有很多的局限性。     

炔雌醇环丙孕酮联合溴隐亭治疗多囊卵巢综合征并发高泌乳血症致不孕症患者的临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群该类患者以持续无排卵、高雄激素为特征。多好发于20～30岁的育龄妇女，其发病率占育龄妇女的6％～10％，占无排卵性不孕的50％～70％。炔雌醇环丙孕酮能抑制促性腺激素的分泌和减少卵巢雄激素的产生。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征58例疗效分析

目的探讨腹腔镜多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法我院2004年至2008年对克罗米芬促排卵治疗元效的多囊卵巢综合征患者58例行腹腔镜电凝打孔手术。观察手术前后血促卵泡素（FSH）、黄体生成索（LH）、LH／FSH、睾酮（T）、E的变化，并进行检验分析，观察术后排卵情况、妊娠率及术后用药诱导排卵率。结果PCOS患者LH、LH／FSH和T值均较术前降低，差异具有统计学意义（P〈0．01），术后排卵率为93．1％，妊娠率为70％，术后药物诱导排卵率为100％。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS可获术后排卵率高、妊娠率高、药物诱导排卵率高的效果，是治疗PCOS的有效手段之一。     

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗难治性多囊卵巢综合征的临床研究

多囊卵巢综合征（PCOS）以持续性无排卵和高雄激素血症为特征，是无排卵性不孕症最重要的原因之一。目前，越来越多的研究表明，PCOS患者无论肥胖与否，都存在不同程度的胰岛素抵抗，而且胰岛素水平和雄激素水平呈正相关。口服避孕药能抑制促性腺激素分泌而减少卵巢雄激素的生成。本研究探讨应用胰岛素增敏剂二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮（达英-35）治疗克罗米酚耐药的PCOS患者，观察其雄激素及胰岛素水平的变化以及对排卵的改善情况。     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析

目的分析腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法选取我院2010年6月-2013年3月接收的50例经药物治疗失败的PCOS患者,行腹腔镜卵巢打孔术治疗,术前和术后分别检测促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）等指标;观察患者卵巢内卵泡数量的变化、月经恢复和排卵受孕情况。结果 50例中34（68%）例患者术后1个月恢复排卵,13（26%）例第2个月恢复排卵,1（2%）例术后3个月排卵正常,术后3个月正常排卵率为96%。2例经HCG治疗后排卵。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS效果更显著,且手术安全性高,长远疗效良好。     

Diane-35对多囊卵巢综合征患者肾素-血管紧张素系统及促排卵的影响

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常性疾病。由PCOS引起的不孕占无排卵性不孕的30％～40％,在对其不孕的促排卯治疗过程中均存在卵巢过度刺激或多胎妊娠的风险,因此进行前期治疗以提高排卵率及妊娠率,减少并发症发生是治疗过程中的重要环节。本研究将Diane-35作为PCOS患者促排卵的前期用药,并对应用Diane-35后PCOS患者肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）、生殖内分泌激素的变化以及促排卵治疗的效果的影响进行了探讨。     

多囊卵巢综合征病因学研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是生育期妇女常见的内分泌紊乱性疾病，发病率为5％-10％，占无排卵性不孕症的50％～70％，在行辅助生育技术助孕的患者中约占50％。PCOS以高雄激素血症、持续无排卵和胰岛素抵抗为主要临床特征，常见临床表现有无排卵型月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症和卵巢多囊性改变等。     

研究发现枸橼酸氯米芬是优于二甲双胍的治疗多囊卵巢综合征不育的首选药物

多囊卵巢综合征（PCOS）占育年妇女的5％～10％，是女性不育的主要原因之一。不排卵，早期流产，妊娠后期并发症多是PCOS女性生殖力下降的主要表现。目前，有许多药物用于诱导PCOS患者排卵和受孕，其中枸橼酸氯米芬（克罗米芬）是一个口服、抵抗雌激素、促进垂体释放促卵泡生成激素（FSH），从而促进卵泡发育并排卵的简单而有效的药物。但是，克罗米芬容易导致5％～10％的妇女发生多胎现象，且没有改善患者的高胰岛素血症和高雄激素血症。二甲双胍能够改善PCOS女性的胰岛素抵抗并减轻体重，同时排卵率也显著提高。因而有学者提出应用二甲双胍促进PCOS排卵。     

PCOS子宫内膜容受性障碍的机制与治疗研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）作为育龄妇女最常见的内分泌代谢紊乱性疾病之一,其病理改变与不孕症的发生密切相关;由于高雄激素、排卵障碍、卵巢多囊改变等主要特征,PCOS是导致无排卵性不孕的常见原因之一,也是导致不良生殖结局的主要因素。然而PCOS患者生育能力降低不仅归因于无排卵,还归因于PCOS患者的子宫内膜功能障碍,改善子宫内膜功能是改善PCOS患者生殖结局的潜在治疗靶点。本文综述了PCOS影响子宫内膜功能的病理生理学机制及目前临床上的相关治疗手段,为临床改善PCOS患者生殖结局提供线索。     

克罗米芬联合促卵泡素治疗30例多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探讨分析克罗米芬联合促卵泡素在多囊卵巢综合征（PCOS）治疗中的疗效。方法回顾性分析该院就诊并确诊为PCOS的患者共60例,随机数法分为两组,对照组治疗方案：克罗米芬＋人绒毛膜促性腺激素（HCG）,观察组治疗方案：克罗米芬＋促卵泡素＋人绝经期促性腺激素（HMG）＋HCG,排卵后黄体酮支持治疗两周,比较两组患者促排卵疗效。结果观察组患者排卵率和妊娠率均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论克罗米芬联合促卵泡素治疗PCOS促排卵疗效确切,能够有效提高排卵率和妊娠率,推荐临床推广应用。     

多囊卵巢综合征的中医探究

一、现代医学对多囊卵巢综合征的认识 多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是育龄期妇女最常见的一种内分泌紊乱疾病,是女性无排卵性不孕的主要原因。其发病率在生育期妇女高达5％-10％,希腊和美国的调查发现PCOS的发病率分别为9％和4％^[1],占无排卵性不孕症的50％-70％^[2]。     

肥胖与非肥胖多囊卵巢综合征患者内分泌激素对比研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征[1]。PCOS患者中肥胖的发生率为20%～41%,并常伴有胰岛素抵抗,但非肥胖PCOS亦可能有胰岛素抵抗以及高胰岛素血症。本文通过对26例肥胖和45例非肥胖多囊卵巢综合征患者的内分泌激素和胰岛素敏感性进行分析,以探讨肥胖对其内分泌改变的影响。     

促排助孕汤加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察

目的：观察促排助孕汤加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的疗效。方法：将79例PCOS所致不孕患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用促排助孕汤加克罗米芬治疗，对照组采用与治疗组相同剂量的克罗米芬治疗。结果：治疗组治疗后雄激素、促黄体生成素水平较治疗前明显下降，雌激素水平较治疗前明显升高（P〈0.01）。治疗组周期排卵率为80．4％，总妊娠率为51．2％，未发生卵泡过度刺激综合征（OHSS）及黄素卵泡未破裂综合征（LUFS）。对照组周期排卵率为65．7％，总妊娠率为21％，有3例并发LUFS。两组妊娠率比较有显著性差异（X^2=3．08，P〈0.01）。结论：促排助孕汤加克罗米芬治疗PCOS所致的不孕症疗效高于单纯用克罗米芬治疗。     

腹腔镜卵巢多点打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕35例疗效分析

目的 观察腹腔镜卵巢多点打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的疗效。方法 对35例难治性PCOS不孕患者行腹腔镜卵巢多点打孔术（LOD），手术前后分别测血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平，术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果 术后血LH和T水平较术前显著下降，差异有高度统计学意义（P〈0．01），术后排卵率为82．86％（29／35），1年内妊娠率为45．71％（16／35），早期流产2例，35例患者术后月经情况较术前均有明显改善。结论 LOD能明显改善难治性PCOS不孕患者的排卵和受孕概率，相对于单纯促排卵药物治疗，该疗法有排卵率高、妊娠率高、流产率低的优点，且无药物治疗的并发症及不良反应。     

多囊卵巢综合征不孕患者的两种促排卵方案疗效比较

多囊卵巢综合征（PCOS）为常见的内分泌疾病，具有多源性病因和症状多样性的特征。患者通常以月经稀发或闭经、痤疮、多毛、肥胖、不孕等主诉就诊。其中无排卵性不孕75％与此病有关。     

补肾促排卵汤预防多囊卵巢综合征患者卵泡黄素化疗效观察

目的：观察补肾促排卵汤配伍人绒膜促性腺激素（HCG）预防多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵中出现的卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）。方法：选择64例经促排卵后未破裂卵泡黄素化的多囊卵巢综合征患者,分为治疗组、对照组各32例,分别于卵泡成熟日治疗组用中药补肾促排卵汤及人绒膜促性腺激素（HCG）、对照组用人绒膜促性腺激素（HCG）治疗3个月经周期为1个疗程。观察患者黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）水平变化、排卵率及妊娠率。结果：治疗组升高LH、E2和P的作用优于对照组（P〈0.05）,排卵率及妊娠率均高于对照组（P〈0.05）。结论：中药补肾促排卵汤配伍人绒膜促性腺激素（HCG）能预防PCOS促排卵中出现的LUFS,提高妊娠率,且无发生卵巢过度刺激综合征风险,值得推广。     

达英-35联合治疗多囊卵巢综合证的临床观察

目的观察达英-35联合诱导排卵及克罗米芬诱导多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵的临床排卵率和岳娠率。方法多囊卵巢综合征性排卵障碍的不孕症患者58例随机分为2组,达英-35联合二甲双胍治疗3～6个周期,睾酮基本降至正常后,继续用克罗米芬诱导排卵治疗,对照组直接予克罗米芬促排卵,2组均于近卵泡发育成熟肌注HCG5000～10000U。结果联合治疗组排卵26例,排卵率89．7％,临床妊娠11例,临床岳娠率37．9％,对照组排卵15例,排卵率51．7％,临床妊娠3倒,临床妊娠率10．3％。结论达英-35与二甲双胍联合应用对PCOS患者进行预治疗,可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对CC的敏感性,提高排卵率及妊娠率,是治疗CC不敏感型PCOS患者的理想方案。     

基于频次分析探讨肖承悰教授治疗多囊卵巢综合征用药特色

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种发病多因性,临床表现多态性的内分泌综合征,是妇科最常见的内分泌疾病之一,该病以月经紊乱、不孕、肥胖、多毛、双侧卵巢持续增大,以及雄激素过多、持续无排卵为主要临床特征[1].肖承悰教授为中医妇科名家、北京中医药大学东直门医院首席教授,她临证多年,治疗PCOS独具特色,能显著改善该病患者临床症状并提高妊娠率,在临床中积累了大量的临床资料,有待进一步分析探讨.     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇女常见的内分泌失调性疾病,其发病率占育龄期妇女的5％～10％,临床上以慢性无排卵、高雄激素血症及超声下卵巢呈多囊性改变为特征。目前PCOS的发病机制仍不是很清楚,胰岛素抵抗（IR）是目前公认的PCOS发病的最主要的原因。随着人们对PCOS胰岛素抵抗认识的加深,出现了针对PCOS胰岛素抵抗进行治疗的各种方法,并取得了一定的临床疗效。本文综述相关研究,阐述了PCOS胰岛素抵抗治疗的各种观点方法,强调了采用针对胰岛素抵抗进行治疗的临床意义。     

青春期多囊卵巢综合征的临床特点及诊治

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌和代谢紊乱性疾病,发病率占生育期妇女的5％～10％。其发病机制尚不完全清楚,近几年发病率有上升趋势。PCOS以高发性、异质性、终身性和复杂性给临床诊治工作带来一定难度。发于青春期PCOS多青春期初潮后,是女性无排卵性不孕最主要内分泌的原因。而青春期的生理变化与PCOS症状极为相似,给青春期PCOS的诊断治疗带来一定难度。本文收集12例青春期PCOS病例对其临床特点进行探讨。