自发性食管破裂急腹症表现的原因探讨

自发性食管破裂因其急腹症的表现，常常被延误诊治。我院1986～2001年共收治自发性食管破裂病人12例．其中7例有急腹症表现，现结合文献对其原因进行探讨。     

自发性食管破裂11例诊治体会

目的总结自发性食管破裂的诊治经验,提高诊治成功率。方法回顾总结分析我科近5a来收治的11例自发性食管破裂的临床资料。结果 11例患者中非手术治疗4例痊愈,手术治疗7例,其中1例死亡。结论熟悉自发性食管破裂的病因及临床特点,掌握其诊断及治疗原则,提高自发性食管破裂的诊治成功率。     

自发性食管破裂的诊治体会

自发性食管破裂的诊治体会尹钢乔以泽董铭锋邹胜鲁我院从１９７５～１９９４年，先后收治自发性食管破裂患者１６例，现报告如下。１临床资料与方法１６例均为男性，年龄２０～４０岁。发病诱因全部为呕吐所致，发病到就诊时间为６小时～５天。胸痛１５例（９３．７％），...     

自发性食管破裂八例

自发性食管破裂八例冯新海刘锟王云杰张凡自发性食管破裂是一种少见的胸外科急症，国内外文献报道其误诊率和死亡率相当高。１９７７～１９９５年间，我科共收治８例自发性食管破裂患者，现报告如下。１临床资料与方法本组男７例，女１例。年龄１５～５４岁，平均３４岁。...     

自发性食管破裂诊治体会——附5例报道

<正> 食管自发性破裂是一种比较少见的急症,发病与剧烈呕吐有关,由于易误诊和剧烈的化学性细菌性侵袭,食管自发性破裂一直是病死率甚高的疾病。因此及时的诊断和有效的治疗显得十分重要。现就我院1990年以来诊治的5例食管自发性破裂报道如下: 1 临床资料 1.1 本组5例全为男性,年龄25岁1例,40～50岁4例。发病前均有饱食史,2例有大量饮酒史,3例有颅脑外伤颅内高压昏迷。5例均有剧烈呕吐,4例病人有明显呼吸困难,其中2例清醒病人有剧     

食管、贲门、膈

晚期自发性食管破裂合并脓胸的治疗；镍钛合金组合式人工食管替代食管的实验研究；食管癌手术器械吻合与手术吻合的疗效对比；纤维胃镜下气囊导管扩张治疗小儿食管狭窄30例；自发性食管破裂的临床诊治     

自发性食管破裂的诊断与治疗

目的总结自发性食管破裂的诊治经验,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析我院2000年10月至2008年12月收治的21例自发性食管破裂患者的临床资料,男18例,女3例;年龄24~59岁,平均年龄40.5岁。行开胸手术治疗19例,其中行食管裂口修补术13例,食管部分切除、食管胃吻合术4例,单纯胸腔清洗引流2例;11例加做空肠造瘘术,8例置放空肠营养管。未行手术而仅行抗感染对症支持治疗2例。结果 19例开胸手术患者中,痊愈16例(84.21%),死亡3例,分别因严重纵隔感染中毒性休克、吻合口瘘、纵隔感染各死亡1例;经保守治疗的2例患者均死于严重感染、多器官功能衰竭。随访16例,随访时间3个月~8年,随访期间无明显食管反流和食管狭窄等并发症发生。结论自发性食管破裂通过早期、积极、有效的外科治疗,预后良好;术后保证引流通畅、加强营养、预防和控制感染是治疗该病的关键。     

食管瘘的外科治疗

我院 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治食管穿孔 1 9例 ,现将具体诊治方法及体会报道如下。1 .临床资料 :1 9例患者中男 8例、女1 1例 ;年龄 1 5～ 58 0岁。食管异物 (头饰、胸针、义齿等 ) 8例 ,其中异物直接导致食管穿孔 7例 ,在外院经口取异物时划破食管导致穿孔 1例 ;贲门失弛缓症球囊扩张导致穿孔 2例 ;自发性食管破裂穿孔 4例 ;食管癌介入治疗或放疗后穿孔 5例。发病至确诊时间 3～ 48h。8例食管异物及 2例自发性食管破裂的患者经手术修补瘘口。食管异物致食管穿孔部位在颈段食管 2例 ,上段食管 4例 ,中段食管 2例 ;瘘口长度 0 5c…     

自发性食管右侧破裂1例

自发性食管破裂很少见，而发生食管右侧破裂更为罕见。我院近期收治1例自发性食管右侧破裂病人。报告如下。     

32例肝癌自发性破裂出血的外科治疗

３２例肝癌自发性破裂出血的外科治疗彭海峰段君英郑通标肝癌自发性破裂出血是中晚期原发性肝癌的一种严重并发症，临床多见，发病突然，如不及时处理，后果极差。作者１９８５年以来共收治３２例原发性肝癌破裂出血，其中２８例行急诊手术，现就其治疗方法及效果报告如下...     

自发性食管破裂的早期诊断与治疗

自发性食管破裂的早期诊断与治疗赵堂海王芳泽孙玉鹗自发性食管破裂是较为少见而严重的急性胸部疾患，目前死亡率虽较以前有所下降，但手术死亡率仍为１０％～５０％［１～３］。我科自１９７５年１０月～１９９６年７月收治了１２例自发性食管破裂，结合文献，对诊断、治...     

自发性食管破裂的诊断与治疗

自发性食管破裂又称Boerhaave’s综合症,是由Boerhaave于1724年首次在尸解后报道的。但直到今天,自发性食管破裂仍是威胁生命的疾病,死亡率高达30％-50％。我院自1987年以来收治自发性食管破裂10例,6例系延误诊断病例,死亡1例。结合我院经验及近年献对自发性食管破裂的病因、诊断及治疗作一探讨。     

自发性食管破裂16例

我科 1975～ 2 0 0 4年共收治自发性食管破裂 16例 ,现对其诊断、治疗和死亡原因进行总结。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 16例 ,男 15例 ,女 1例 ;年龄 35～ 5 8岁 ,平均年龄 4 6 .5岁。所有患者均为胸段食管破裂 ,其中上、中段 5例 ,下段 11例 ;破裂至右侧胸腔 3例 ,左侧胸腔 13例。食管破裂长度 3cm2例 ,12～ 15 cm 3例 ,其余为 5～ 8cm,均为纵向破裂。食管破裂的原因为酗酒和暴饮暴食后发生剧烈呕吐 ,突然出现胸部和上腹部剧烈疼痛。呕血 13例 ,在消化内科诊治 2 0～ 70 h后转入胸外科 11例 ,行胃镜检查 16例 ,发现食管下端贲…     

6例自发性食管破裂

６例自发性食管破裂胡家齐，张国良，杨俊，李梦赞例１男，６２岁。酒后呕吐，胸和上腹痛，发绀、呼吸促，上腹肌紧张。ｘ线胸片示纵隔气肿。诊断为冠心病，纵隔气肿。对症治疗无效死亡。尸检证实为自发性食管破裂。例２男，４ｌ岁。酒后干呕，胸痛、气憋，右胸穿刺抽出脓...     

35例食管破裂与穿孔的诊治

我院1966年12月～2005年12月共收治35例各种原因引起的食管破裂与穿孔，其中手术治疗20例，效果较好。 1临床资料与方法 1．1一般资料全组35例，男26例，女9例；年龄17～64岁，平均年龄42．9岁。自发性食管破裂17例（诱因为：饮酒、进食后呕吐、剧烈运动、原有食管癌、进硬食等），医源性穿孔8例（内窥镜、手术误伤），     

晚期自发性食管破裂合并脓胸的治疗

自发性食管破裂发病急,症状特殊,早期（从食管破裂到就医72 h内）易误诊.对于晚期（超过72 h）自发性食管破裂合并脓胸者的治疗,各家意见不一.我们总结14年来对18例晚期自发性食管破裂合并脓胸病人的治疗,报道如下.     

自发性食管破裂的诊断与治疗

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征，是一种较为少见的致死性的胸外科急症，临床误诊率及病死率高。本研究对1990年3月至2003年9月北京友谊医院和山东大学第二医院胸外科收治的全部23例自发性食管破裂的病例资料进行分析。     

自发性食管破裂34例的临床诊治分析

目的探讨自发性食管破裂的临床特征、诊断和治疗方法,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析自1996年1月至2010年6月苏北人民医院收治34例自发性食管破裂患者的相关临床资料,其中男28例,女6例;平均年龄57.6(32～80)岁。主要临床症状为呕吐后出现胸腹剧烈疼痛、发热、呼吸困难和休克等,从发病到确诊时间4 h～7 d。保守治疗13例,均采用胸腔闭式引流,并行逆行胃肠减压和空肠造瘘营养支持;食管修补术治疗21例,手术为食管裂口分层吻合,同时行空肠造瘘及逆行胃肠减压。结果全组无死亡,均治愈出院。经保守治疗的13例患者平均住院时间为46 d,行食管修补术的21例患者平均住院时间为17 d,术后破裂口均一期愈合。34例患者随访l～8年,失访4例;经保守治疗的患者中随访11例,手术治疗的患者中随访19例,随访期间均能正常饮食,无食管狭窄、反流性食管炎及慢性脓胸等症状。结论自发性食管破裂是一种误诊率和病死率均较高的胸外科急症,早期诊断和尽早手术闭合破裂口和通畅引流是治疗的关键。     

自发性食管破裂(附6例报告)

1988年～1995年共行外科手术治疗自发性食管破裂6例。破裂部位位于胸中段者2例,胸下段者4例。其中2例行食管破口修补术;3例切除大部食管,行食管胃弓上吻合术;1例先后三次行颈部食管外置、贲门结扎术、空肠造瘘术及颈部食管胃吻合术。治愈2例,死亡4例。文章就自发性食管破裂的病因、诊断和治疗进行讨论。     

综合引流治疗复杂的晚期自发性食管破裂（附3例报告）

目的：探讨复杂的晚期自发性食管破裂的处理方法。方法回顾性分析我院胸外科处理的3例复杂的晚期自发性食管破裂患者的临床资料，即及时行食管破裂修补术，并放置食管T管、胸腔引流管、纵隔引流管、双胃肠减压管进行综合引流，术后给予充分营养支持。结果经积极治疗后，3例患者无一例死亡，食管T管拔除后，进食顺利，效果满意。结论多管引流配合T管引流的综合引流方式是治疗复杂的晚期自发性食管破裂的一种安全、有效的方法。