以胎儿窘迫为主要指征剖宫产148例分析

目的：探讨以胎儿窘迫为剖宫产指征掌握是否适当。方法：回顾性分析近年来以胎儿窘迫为指征剖宫产术，依据胎心变化、胎儿外监护、羊水情况分为2组：A组（胎心重度异常，外监护重度异常，羊水Ⅱ-Ⅲ并粪染）；B组（胎心轻度异常，外监护轻度异常，羊水Ⅰ-Ⅱ度粪染），并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿评分加以对照。结果：A组新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素明显高于B组。结论:A组作为胎儿窘迫及时剖宫产是合理的，B组绝大多数病例与术前诊断不相符，应在严密监护下按胎儿窘迫综合处理后决定分娩方式。     

新生儿窒息与羊水粪染相关性的临床分析

目的 探讨羊水粪染与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法 观察2000年8月～2005年8月新生儿羊水粪染者254例和同等条件下羊水无粪染者l204例．对羊水性状、胎儿窘迫率、出生评分、羊水粪染至分娩不同时间新生儿评分及羊水粪染出现时问与新生儿预后进行回顾性分析。结果 羊水粪染Ⅱ度、Ⅲ度电脑胎心监护异常率、手术产率、新生儿窒息率明显高于羊水清亮和羊水污染Ⅰ度者（P〈0．05）。羊水粪染至胎儿娩出间隔时间与新生儿评分呈直线相关分析，r=-0．989，呈显著负相关（P〈0．001）。第二产程羊水粪染的新生儿窒息率明显低于第一产程（P〈0．05）。结论 新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关，羊水粪染可作为胎儿窘迫的诊断标准之一，一旦出现羊水粪染伴电脑胎心监护异常者应立即结束分娩。羊水粪染Ⅲ度者即使电脑胎心监护正常，立即结束分娩也不为过。加强围产期监护，降低新生儿窒息的发生率，防止胎粪吸入综合征，降低围产儿死亡率。关键词羊水粪染胎儿窘迫新生儿窒息     

羊水粪染程度及其危害的观察研究

目的：观察研究羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法：随机选择羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度者各80例，与80例正常羊水产妇作对照，并行胎心电子监护及新生儿血气分析。结果：羊水粪染率12.5％。羊水Ⅲ度粪染率：酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组；胎心监护异常率：酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组。表明羊水粪染程度与酸中毒及胎心异常明显相关。新生儿窒息率、新生儿胎粪吸入综合征和新生儿死亡率酸中毒组均显著高于酸中毒前期组及无酸中毒组。结论：羊水Ⅲ度粪染有明确的胎儿宫内窘迫，提示胎儿明显缺氧，应尽快终止妊娠；Ⅰ度、Ⅱ度粪染者应严密加强胎心电子监护，不必过早干预。     

羊水粪染程度与新生儿窒息关系的探讨

目的：探讨分娩期羊水粪染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系。方法：对我院2006年1月～2007年12月发生羊水粪染新生儿522例,根据羊水粪染程度与电子胎心监护及新生儿窒息情况进行回顾性分析。结果：羊水Ⅱ度、Ⅲ度粪染的胎心监护异常率、新生儿窒息率明显高于羊水Ⅰ度粪染者（P〈0.01）。结论：新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关,产程中一旦发现羊水粪染伴电子胎心监护异常者应尽快结束分娩,对于羊水Ⅲ度粪染者即使胎心无异常亦应尽快结束分娩,以减少低氧对新生儿的损害,提高产科工作质量。     

羊水粪染与胎儿电子监护和新生儿窒息

目的 探讨新生儿窒息与其羊水性状、电脑胎儿胎心监护之间的关系.方法 对1 909例孕妇的羊水性状、胎心电子监护及新生儿窒息情况进行临床分析.结果 羊水粪染Ⅲ度者胎心监护的异常发生率、新生儿窒息率显著高于羊水清亮及羊水粪染Ⅰ度者,差异有显著性(P＜0.01).结论 羊水粪染、电脑胎心监护异常与新生儿窒息存在着一定关系,随着羊水粪染程度的加重,胎心外监护图形异常、新生儿重度窒息发生率增高.     

产程中羊水性状与胎儿窘迫的相关性(附600例临床分析)

目的 通过对产程中羊水性状观察,早期发现胎儿窘迫,预防新生儿窒息.方法 对我院住院分娩的患者资料进行回顾性分析,进入活跃期宫口开大3～5cm时,胎膜自然破裂或有适应症者给予人工破膜,此时即开始观察羊水性状,同时实行胎儿电子监护;统计胎儿电子监护异常率、羊水污染率、新生儿窒息率.结果 羊水粪染Ⅱ、Ⅲ度者胎儿电子监护异常率高于Ⅰ度和清亮者(P< 0.01),新生儿窒息发生率高于Ⅰ度和清亮者(P< 0.01),羊水粪染Ⅲ度到分娩时间越长,新生儿窒息发生率将会增高(P< 0.05).结论 羊水污染对新生儿窒息有一定的预测价值;对羊水粪染多项指标共同检测,进行综合评价,可提高胎儿窘迫诊断的准确性.     

羊水粪染与胎儿电子监护和新生儿窒息

目的探讨新生儿窒息与其羊水性状、电脑胎儿胎心监护之间的关系。方法对Ⅰ909例孕妇的羊水性状、胎心电子监护及新生儿窒息情况进行临床分析。结果羊水粪染Ⅲ度者胎心监护的异常发生率、新生儿窒息率显著高于羊水清亮及羊水粪染Ⅰ度者，差异有显著性（P〈0．01）。结论羊水粪染、电脑胎心监护异常与新生儿窒息存在着一定关系，随着羊水粪染程度的加重，胎心外监护图形异常、新生儿重度窒息发生率增高。     

胎儿窘迫262例临床分析

目的：探讨不同类型的胎儿窘迫和新生儿窒息之间的关系。方法：将２６２倒胎儿窘迫按照胎心监护、羊水粪染分为４组,对各组之间新生儿窒息发生率进行比较。结果：重度胎心组（Ⅰ组）和轻中度胎心变化伴羊水粪染组（Ⅱ组）新生儿窒息发生率明显高于单纯轻中度胎心变化组（Ⅲ组）及单纯羊水粪染组（Ⅳ组）（Ｐ〈０．０１）;伴有高危因素的胎儿窘迫新生儿窒息发生率同无高危因素者比较,窘迫发生率明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论：必     

羊水粪染程度及其危害的观察研究

目的观察研究羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系.方法随机选择羊水粪染I度、Ⅱ度、Ⅲ度者各80例,与80例正常羊水产妇作对照,并行胎心电子监护及新生儿血气分析.结果羊水粪染率12.5%.羊水Ⅲ度粪染率酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组;胎心监护异常率酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组.表明羊水粪染程度与酸中毒及胎心异常明显相关.新生儿窒息率、新生儿胎粪吸入综合征和新生儿死亡率酸中毒组均显著高于酸中毒前期组及无酸中毒组.结论羊水Ⅲ度粪染有明确的胎儿宫内窘迫,提示胎儿明显缺氧,应尽快终止妊娠;Ⅰ度、Ⅱ度粪染者应严密加强胎心电子监护,不必过早干预.     

羊水粪染程度与胎儿宫内窘迫关系的临床研究

目的：探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 随机选择羊水粪染Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度者各60例，进行胎心监护及新生儿血气分析，并以60例羊水正常的产妇作对照。结果 羊水Ⅱ度以上粪染率；酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组。胎心异常率：酸中毒组组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组。新生儿窒息率；酸中毒组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组，新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率酸中毒组明显高于酸中毒前期组及无酸中毒组。结论 羊水粪染程度与新生儿酸中毒及胎心异常明显相关；酸中毒与新生儿窒息率，新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率显著相关。临床上应高度重视Ⅱ度以上的羊水污染，对羊水Ⅲ度粪染且有胎儿明显缺氧者，应尽快终止妊娠，对Ⅰ度粪染者应加强胎心电子监护，不必过早干预。     

在产程中观察羊水性状了解胎儿缺氧情况500例分析

目的 通过对产程中羊水性状观察,早期发现胎儿窘迫,预防新生儿窒息.方法 选择住院待产孕妇500例,产程中于宫口扩张3～5 cm时自然破膜或人工破膜,观察羊水性状,同时实行胎儿电子监护.结果 羊水粪染Ⅱ、Ⅲ度者,胎儿电子监护异常及新生儿窒息发生率高于羊水清亮及Ⅰ度粪染者.结论 产程中羊水粪染程度越大,持续时间越长,胎儿缺氧程度越重.     

胎心监护与羊水粪染的关系

目的 探讨电子胎心监护与羊水粪染胎儿窘迫之问的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月在我院住院分娩的136例孕产妇电子胎心监护图形.结果 发现胎心监护图形异常中,发生Ⅲ度羊水粪染的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速;而Ⅲ度羊水粪染的新生儿窒息率较Ⅰ、Ⅱ度羊水粪染差异有显著性 (P<0.05),由此而说明发生新生儿窒息的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速.结论 电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心监护异常的图形和程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可降低新生儿窒息率及围生儿死亡率.     

胎心外监护用于胎儿安危状态的评估

目的探讨胎心外监护与胎儿安危状态的关系。方法回顾性分析790例孕妇胎心电子监护图、羊水粪染、新生儿窒息情况。结果胎心监护正常组羊水粪染率3.86%,新生儿窒息率1.04%;平直型组羊水粪染率44.12%,新生儿窒息率11.76%;可变减组羊水粪染率16.67%,新生儿窒息率3.33%;晚减组羊水粪染率54.55%,新生儿窒息率15.15%;基线异常组羊水粪染率30%,新生儿窒息率3%。异常组与正常组比较,羊水粪染率显著增高,P<0.01;新生儿窒息率(除可变减组外)也显著升高,P<0.01,有显著差异。结论胎心外监护有助于早期发现胎儿宫内窘迫。     

羊水粪染与胎儿宫内窘迫关系的临床观察

目的总结探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫之间的相关性。方法选择2017年1月至2017年12月我院收治的50例羊水粪染的孕妇为观察组研究对象,另选择同期体检正常的100例孕妇为对照组研究对象,分析羊水粪染程度与胎儿窒息、死亡、胎粪吸入综合征、胎心率异常等不良事件的相关性。结果观察组胎心率异常发生率(10.00%)、MAS发生率(18.00%)、新生儿窒息发生率(12.00%)均明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05);羊水粪染Ⅲ度下胎心率异常率(23.08%)、MAS发生率(53.85%)、新生儿窒息发生率(38.46%)及死亡率(7.69%)明显高于羊水Ⅰ度及Ⅱ度,且差异显著(P0.05)。结论羊水粪染者胎儿宫内窘迫发生率明显增加,且随着羊水程度增加,胎儿宫内窘迫风险更高,新生儿窒息及死亡率越高,临床需提高警惕。     

羊水粪染465例临床分析

目的 探讨临产后羊水粪染对胎儿宫内缺氧及新生儿的影响.方法 回顾性分析近2年我院分娩发生羊水粪染465例母婴结局.结果 轻度羊水粪染对新生儿危害不明显,Ⅱ～Ⅲ度羊水粪染增加胎儿宫内窘迫,提高剖宫产率及新生儿窒息率.结论 羊水粪染与新生儿窒息有极大关系.出现Ⅲ度以上的羊水粪染应尽快结束分娩,以降低新生儿窒息率的发生.活跃末期出现羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染,应密切观察产程及进行全程胎儿心电监护,必要时及时剖宫产或助产.     

临产胎儿宫内窘迫诊断指标观察

目的 探讨临产后胎儿宫内窘迫的诊断指标与新生儿结局.方法 对我院住院分娩的410例产妇的胎心、羊水进行动态观察.结果 410例产妇中发生新生儿窒息34例,窒息率8.5%,其中胎心异常羊水清23例,窒息2例,窒息率8.7%,与总体相比P>0.05,差异无显著性,胎心正常,羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染88例,窒息10例,窒息率11.4%,胎心异常合并羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染42例,窒息22例,窒息率52.4%,两组相比P<0.005,差异有显著性.单纯性胎心异常及羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染引起的新生儿窒息,无统计学差异.P>0.05.410例发生羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染130例,污染率31.7%,其中102例发生于宫口开大>5cm,窒息率11.8%,28例出现于宫口开大≤5cm,窒息率32.14%,两组相比P<0.005,差异有显著性.结论 ①单纯胎心异常及羊水粪染新生儿窒息率不高,多不考虑胎儿宫内窘迫.②胎心异常台并羊水Ⅱ-Ⅲ度污染者新生儿窒息率明显升高,可考虑胎儿宫内窘迫,给予及时有效的处理.③羊水粪染出现时机越早,胎儿宫内缺氧越严重,新生儿窒息率越高.     

以胎儿窘迫为指针剖宫产112例分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫的诊断.处理方法及新生几窒息发生率的关系.方法 将2007年1月至2009年12月在独山县人民医院住院分娩的以胎儿宫内窘迫为指针剖宫产病例112例分为两组,(所有病例均为单胎头位,孕周34-44周,平均39+5周,年龄19-38岁,平均27.3岁).1组:单纯胎心率轻度异常,胎心事轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染及胎心监护轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染(52例),Ⅱ组:重度胎心率异常,轻度胎心事异常伴羊水Ⅲ度污染及胎心监护异常伴羊水Ⅲ度污染(60例).两组相比较,诊断胎儿官内窘迫剖宫产新生儿窒息的发生率.结果 Ⅰ组新生儿窒息发生率为9.6%,Ⅱ组新生儿窒息的发生率为43.9%,比较差异有统计学意义.结论 对胎儿宫内窘迫的诊断应采取多种方法联合动态监护,以提高临床诊断的符合事,进一步降低剖宫产率.     

羊水粪染与胎儿宫内窘迫关系的临床观察

目的观察探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法选取2005年9月至2011年4月于我院就诊检查出的150例羊水粪染患者,其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水粪染各有50例患者,对这些患者进行胎心监护和检测新生儿的血气指标。选取同期于我院就诊的50例健康孕妇作为对照组。结果Ⅱ度、Ⅲ度羊水粪染者胎心率异常及新生儿酸中毒、窒息、胎粪吸入综合症的发生几率明显增加,且新生儿的死亡率明显上升。结论对Ⅱ度、Ⅲ度羊水粪染的患者在临床上应引起高度重视,对Ⅲ度羊水粪染同时伴有胎儿明显缺氧的要立即终止妊娠。但对Ⅰ度羊水粪染者不必过早干预,加强胎心监护密切观察即可。     

羊水胎粪污染的产科处理方法探讨

目的:探讨羊水胎粪污染产科处理时间与方法.方法:对我院分娩的产程中出现Ⅱ度～Ⅲ度羊水胎粪污染的产妇资料作回顾性分析.结果:6121例分娩产妇,羊水Ⅱ度～Ⅲ度污染的产妇1323例,发生率21.61%,其中剖宫产682例,占51.55%;阴道分娩641例,占48.45%.剖宫产组与阴道分娩组胎动减少、胎心监护异常、新生儿窒息及新生儿胎粪吸入综合征的发生率比较差异无统计学意义.而剖宫产组的出血量,住院时间、经费明显高于阴道分娩.结论:1323例羊水胎粪污染的产妇,剖宫产及阴道分娩均有超过2/3产妇的胎动正常,胎心监护正常,只有羊水胎粪污染,无其他胎儿缺氧表现,因此羊水胎粪污染不是诊断胎儿窘迫的惟一指标,应加强监护,严密观察,出现胎动异常,胎心监护异常图形,或合并其他产科指征时,应积极处理,减少母儿损伤,同时降低剖宫产率.     

重度羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系及处理

为观察重度羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系，对１１１例产程中羊水Ⅲ°粪染的产妇及９７例羊水清亮的产妇，产程中胎儿监护图型进行比较。结果表明：重度羊水粪染多伴有胎心监护异常。认为羊水Ⅲ°粪染是胎儿宫内窘迫的征象，应积极处理，以降低围产儿死亡率；但也不能单纯以羊水Ⅲ°粪染作为剖宫产指征。