阴茎上皮样肉瘤一例报告

患者 ,4 7岁。阴茎根部包块逐渐增大 3个月于 2 0 0 2年 4月 6日入院。无尿频、血尿 ,阴茎勃起时有轻微疼痛。体检阴茎根部右侧有约 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ结节 ,硬如木质 ,表面不光滑 ,与阴茎根部固定。双侧腹股沟淋巴结不肿大。Ｂ超提示实质性包块。针吸细胞学检查见大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。手术切除时 ,发现肿块表面被覆假包膜 ,与阴茎白膜紧密相连 ,形态不规则呈结节样向外突起。将肿块连同白膜一并切除。切开肿瘤 ,为灰白色 ,有出血、坏死。镜下 :瘤细胞呈圆形 ,结节状排列多边形细胞 ,类似上皮样细胞 ,胞质丰富 ,嗜酸性。…     

右乳腺肉瘤样癌一例

患者女性 ,48岁。因右乳房无痛性肿块 1年于 1997年12月 19日入院。查体 :右乳头下方触及 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,与皮肤粘连 ,活动度差 ;无压痛 ,乳头无内陷、无溢血、溢液。同侧腋窝未触及肿大的淋巴结 ,未见其它异常。术中见肿物与周围组织粘连 ,快速病理确诊为乳腺恶性肿瘤 ,行乳癌根治术。病理检查 :灰白色肿块 3 2ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,无包膜 ,与周围组织粘连 ,切面实性 ,质地脆 ,呈半透明状 ;腋窝共检出淋巴结 12枚 ,体积为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 1 5ｃｍ×1ｃｍ× 0 8ｃｍ ,质软。镜检 :瘤组…     

伴脑膜上皮样漩涡的去分化脂肪肉瘤一例

患者男,56岁。因腹部胀痛并腹部包块半月就诊,于2004年6月以腹部包块收住入院。查体:发育良好、营养正常。右肋下至右中下腹部可扪及一个约25cm×20cm×15cm包块。边界欠清,质地中等,活动度差。CT检查:肝下至左中下腹部可见多囊性肿块影,密度高低不等。CT值10·6~78·5Hu,边缘不规则,部分区域较模糊,并有多发切迹。CT诊断为腹腔包块(脂肪与软组织同时存在),畸胎瘤?入院后在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见包块位于空肠系膜,实质性、灰白色,大小约25cm×20cm×15cm。分离包块与周围组织粘连,将包块连同35cm一段空肠一并切除。术后病…     

上肢透明细胞肉瘤二例报告

例1 女，29岁。因右前臂软组织肿块术后复发，而来我院就诊。原外院术后病理报告为“低度恶性神经鞘瘤”。入院检查：右前臂中段掌背侧弥漫性包块，质软，边界不清，轻压痛，手部皮肤感觉及运动功能正常，桡、尺动脉搏动良好。X线片显示：桡骨皮质有破坏。MRI显示：右前臂旋前方肌、指深屈肌群部分区域可见异常信号灶．边界不清，     

肝癌肉瘤一例报告

肝原发恶性肿瘤包括原发性肝癌和原发性肝肉瘤。肿瘤来源于肝内上皮组织者称为原发性肝癌，通常包括肝细胞癌和胆管细胞癌；肿瘤来源于间叶组织者称为原发性肝肉瘤，包括肝血管肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等，较为少见。对原发性肝肉瘤世界文献报道仅百余例。据我国资料肝肉瘤约占肝原发恶性肿瘤的1．3％。原发于肝脏     

阴茎上皮样肉瘤1例报告

目的 :提高对阴茎上皮样肉瘤的认识及诊治效果。　方法 :根据 1例罕见阴茎上皮样肉瘤的诊治经过 ,结合文献 ,就其特点、鉴别诊断及治疗方法进行分析。　结果 :术前活检为阴茎上皮样肉瘤 ,行阴茎全切加尿道会阴造口术治疗。术后病理和免疫组化检查确诊为阴茎上皮样肉瘤。随访 3年无肿瘤复发。　结论 :当发现阴茎近端肿物、阴茎硬结和尿道梗阻等症状时 ,应考虑到阴茎上皮样肉瘤的可能。治疗宜行阴茎全切术 ,除非可以触及肿大淋巴结 ,淋巴清扫多不必施行     

11例上皮样肉瘤临床治疗分析

目的 探讨上皮样肉瘤（epithelioid sarcoma，ES）临床特点、诊断及治疗方法，提高此病的诊疗水平。方法2000年1月～2006年9月，收治11例ES患者。男7例，女4例；年龄14～41岁。初发年龄9～41岁，平均27．7岁。上肢7例，下肢3例，腹壁1例。10例有复发史。肿瘤〈2cm7例，2～5cm1例，〉5cm3例。1例于外院行局部切除手术；7例行扩大切除术，切除肿瘤及周边3cm以上正常组织；3例行根治手术，截肢或截指。术后均行正规放、化疗治疗。结果患者术后伤口均I期愈合，无并发症发生。皮瓣成活，植骨骨性融合。11例获随访5～54个月，平均23．2个月。8例术后2～20个月复发，平均8．9个月，复发率为73％。其中3例行截肢手术；4例术后6～24个月腋窝淋巴结转移，1例术后10个月肺部转移，均未再手术治疗。4例术后6～14个月全身衰竭死亡。结论对于ES，早期诊断可选择保肢的手术方式，术后予以辅助化、放疗是首选治疗方案.     

肾盂肉瘤样癌一例

患者　女性,42岁。因右腰腹部疼痛10d,于2004年3月1日入院。入院当天患者出现全程肉眼血尿、发热。查体:右腰腹部触及一球形包块。X线胸片:右肺可见3个3mm×3mm大的点片状影,转移癌不除外。B超检查示右肾一7cm×5cm大的低回声肿物,回声不均,界限不清。CT平扫及增强显示:右肾上极一8cm×6cm×5cm大的软组织影,侵及肾实质及肾盂,平扫CT值39HU,增强后CT值不变;右肾实质碎裂并肾周血肿;左肾大小、功能正常。术前诊断:自发性右肾破裂,恶性肿瘤可能性大。于3月5日在全身麻醉下行右肾切除术。术中见右肾上极肾实质全层裂开,肾周脂肪囊下血肿,尿…     

幼儿原发性肺横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,2岁 10个月。因咳嗽、发热 6天入院。查体 :体温 39℃ ,右胸呼吸音消失。胸部 X线片示右侧第 2肋间以下呈广泛的致密影。电子计算机断层扫描 (CT)示右胸有15 cm× 13cm× 10 cm大小的囊性肿块 ,CT值 2 6 Hu,欠均匀 ,右肺上叶和主支气管受压上抬。 B型超声波示右胸有巨大的占位性病变 ,右侧膈肌受压 ,肝脏下移 ,拟诊为纵隔肿瘤。于全身麻醉下开胸探查 ,术中见一约 15 cm× 13cm× 10 cm大小的囊性包块 ,基底与右肺下叶相连 ,囊内为液实性、鱼肉样易脆组织 ,侵犯壁层胸膜和右侧膈肌。手术行右肺下叶和受侵胸膜、膈肌切除 ,术后 1…     

肉瘤样肾细胞瘤一例报告

肉瘤样肾细胞癌 (ＳＲＣＣ)是肾癌的一种特殊类型 ,组织结构酷似软组织肉瘤 ,易误诊为肾肉瘤或癌肉瘤 ,临床少见。我院收治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,4 7岁。因右腰部胀痛就诊。查体 :浅表淋巴结无肿大 ,肾区未及肿块。Ｂ超见右肾形态基本正常 ,右肾下极探及不规则肿块 ,直径 6ｃｍ ,考虑为右肾下极占位。ＫＵＢ及ＩＶＵ于右肾下方见略低密度影。磁共振示右肾下极不规则形肿块 ,直径 6ｃｍ ,边界不清 ,肿瘤血管显像丰富 ,Ｔ1加权像上呈低信号 ,中心坏死区在Ｔ1加权像上呈明显低信号 ,Ｔ2加权像上呈明显高信号 ,未见明显肿大淋巴结。实验室…     

示指背侧岛状皮瓣在拇指指端缺损中的应用

拇指指端缺损在手外伤中占有不小比例，其治疗方法多种多样。随着显微外科技术的深入发展，皮瓣在拇指指端缺损中的应用取得较好的临床效果。我科自2002年4月至2004年11月间，应用示指背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损23例，术后随访0．8～1．5年，效果满意。     

胆囊肉瘤样癌一例

病人男性，62岁，因发现右上腹肿块伴腹部不适及消瘦1月余入院。曾餐后呕吐胃内容物数次，发病以来体重减轻5妇，腹部肿块明显增大。查体：神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，右上腹明显隆起，可及约17cm×17cm×5cm肿块，质中，界欠清，表面欠光滑，不能推动。CT示右上腹腔囊实性肿块，与肝左叶、胆囊、胃窦分界不清，考虑恶性肿瘤可能大；左肝内胆管结石。彩超示中上腹囊实性占位一腹腔来源。入院诊断：右上腹巨大肿块；胆囊癌？[第一段]     

左肾脂肪囊巨大脂肪肉瘤一例

患者女性,45岁。因大便次数增多8个月,左腹肿块4 d于2005年5月5日入院。2005年4月28日在外院体检,CT检查示腹腔肿块伴后腹膜转移,左肾异位。入院后查体：体温36．6℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压110/     

腹腔内血管肉瘤一例

患者，女性，20岁，因右下腹痛2周于2005年4月24日收住入院，查体，右下腹可及一质硬肿块，边界清，活动差。实验室检查：CA125：1807.6U/ml。腹部CT：升结肠旁沟处囊实性肿块伴网膜结节状增厚，腹膜壁层，双侧卵巢表面多发结节（图1）。     

儿童网膜原发性上皮样血管肉瘤1例报道

病例资料患者,女,11岁,人院前6d出现无明显诱因腹痛,多为阵发性,以胀痛为主,持续及间隔时间不定.腹痛以左下腹及剑突下为主,腹痛时常伴腹胀,无腹泻、恶心、呕吐、畏寒、发热等不适.院外给予抗炎治疗,效果不明显.遂转诊来我院门诊,行血常规及腹部彩超检查,拟诊为“腹痛待诊急性阑尾炎;结石性胆囊炎”收入院进一步诊断及治疗.     

肾移植术后膀胱肉瘤样癌一例

患者,女性,52岁。2002年10月在我院行同种异体肾移植术,术后1年因移植肾积水,移植肾输尿管口狭窄,血肌酐升高达829μmol/L,行狭窄切开术,术后移植肾积水改善,血肌酐恢复正常。其后3年间每年均因慢性排斥反应,血肌酐升高住院,进行甲泼尼龙常规冲击治疗及扩血管等治疗,血肌酐恢复正常范围。2006年5月因肉眼血尿伴尿频1个月再次入院。一般检查,体温36.6℃,脉搏78次/min,血压130/80mm Hg,腹部无压痛。彩色超声影像学及膀胱CT检     

复发性多发皮下巨大平滑肌肉瘤一例报告

患者男,58岁。因左下腹皮下包块切除术后22年、复发2年,左前臂痛性包块1年,于2001年8月16日入院。1978年,患者左下腹皮下出现一2cm×1cm包块,缓慢生长,无不适。1年后按“腹壁良性肿瘤”行手术切除。1998年2月,该切口附近再次出现结节状包块,生长迅速,伴有持续性胀痛,局部皮图1 左前臂X线片图2病理切片示瘤细状,两端钝圆HE ×100Fig.1X-rayfilmoftheleftforearmFig.2cell. Abundantcytoplasmstainedred;staff-li块,生长迅速,伴有持续性胀痛,局部皮肤破溃出血,遂行手术切除。术后病理检查提示为血管平滑肌瘤。4个月后,该处又出现数个花生米…     

肾移植术后并发Kaposi肉瘤一例

患者为男性,肾移植术后4年。8d前发现左小腿外侧有一质硬肿块,直径约3cm,色暗红,肿物中心呈紫褐色,无明显疼痛,无畏寒、发热等不适。在当地医院行肿物切开引流术,引出血性液体约10ml,术后出现左膝关节疼痛及畏寒、发热,此后数天右下肢及面部陆续出现类似肿块。患者于2003年3月10日入我院。入院时体温为37.2℃,贫血面容,一般状况较差。心、肺、腹检查无异常发现,移植肾区无肿痛,移植肾大小正常。左小腿外侧可见一7cm×5cm大小的紫红色肿块隆起于皮肤表面,肿块界限不清,其表面有数处溃疡,左颊部及右小腿内侧分别可见一直径3cm和4cm大小的紫红…     

腹膜后横纹肌肉瘤一例

患者,女,13岁,1个月前无诱因出现右下腹部隐痛,呈持续性,无放射痛,无发热、畏寒及黄疸,无恶心、呕吐,近日出现纳差、乏力,门诊以“慢性阑尾炎”收入院。发病以来,大、小便正常,体重无减轻,平素体健。入院时查体:BP100/60mmHg,R21次/分,P85次/分,T36.2℃,神志清,查体合作,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹平软,右下腹压痛(±),反跳痛(-),可及一包块,大小约8 cm×8cm,质硬、表面光滑、活动度差,肝脾未及,移动浊音(-)。辅助检查:三大常规、生化及电解质正常。B超:右下腹部有一混杂密度包块,血供丰富,大小12 cm×11.6 cm。胸片及ECG正常。术中…