双蒂肌软骨膜在喉部分切除术中的应用

目的 探讨双蒂肌软骨膜瓣修复垂直喉部分切除后喉缺损的应用效果。方法 以1988年3月至1995年2月所行的8例患者为资料进行分析讨论。结果 8例全部成功,3年生存率100％（8／8）,5年生存率60％（3／5）。结论 双蒂肌软骨膜瓣修复部分喉切除后之缺损能较好地恢复喉功能,提高病人术后生存质量。     

软通道-微侵袭技术治疗高血压脑出血疗效观察

目的通过应用软通道一微侵袭技术与开颅手术救治高血压脑出血的临床疗效比较分析，探讨高血压脑出血较好的救治方法。方法回顾性比较分析近5年来随机收治的126例高血压脑出血病例，随机分成软通道一微侵袭技术组（微创组），外科开颅手术组（开颅组），微创组62倒，采用软通道置管方法；开颅组64例，采用去骨瓣减压或小骨窗手术法。近期（1个月）疗效比较。结果微创组近期优良率54．9％高于开颅组近期优良率29．7％（P〈0．01），差异有统计学意义。而微创组的病死率8．1％明显低于开颅组18．8％。结论软通道置软管血肿引流术救治高血压脑出血较开颅手术能明显改善高血压脑出血患者预后，降低患者残死率。     

软性角膜接触镜在治疗角膜穿通伤中的应用

亲水性软角膜接触镜吸水、透气、柔软，临床应用于矫正屈光不正及治疗某些角膜疾病，也作为眼部给药工具。我科1991～1996年应用软镜治疗角膜穿通16例，效果满意，报告如下。l资料与方法l．1一般资料16例中，男14例，女2例。年龄7～55岁。右眼11例，左眼5例。线状裂伤8眼，裂伤长2～7mm；针尖样缺损3眼；不规则裂伤，伴有三角形角膜瓣或缺损5眼。入院时视力：光感3眼，手动～0．110眼，0．卫～0．33眼。1．2软镜的选用和消毒10例使用亲水软镜，6例使用“博士伦”隐形软镜。用0．3％庆大霉素眼药水或卡那霉素眼药水浸泡0．sh，消毒备用。l．3…     

前腭后翻瓣在腭裂修复中的应用

采用硬腭前份粘骨膜后翻瓣修复腭裂５５例，修复裂隙宽度１．２ｃｍ～２．２ｃｍ，制取瓣最大面积２．５ｃｍ×２．０ｃｍ，软腭后退达０．５ｃｍ～１．５ｃｍ。此瓣利用硬腭前部粘骨膜修复软硬腭交界处的鼻咽侧缺损，硬腭前部覆盖不足则采用两大腭瓣（或单瓣）延长至同侧龈前庭粘膜的方法弥补。术后采用纤维内窥镜经鼻腔观察此瓣成活良好。术后取５岁～７岁年龄组患儿２１名与正常同年龄儿童６５名比较，口腔压力测定经ｔ值检验，Ｐ＞０．０５，无显著性差异，口腔压力方面基本达到正常儿童水平，建立了良好的腭咽闭合。     

全软成形环在心脏瓣膜关闭不全成形术中的应用

目的 :评价全软成形环在二尖瓣关闭不全瓣环成形术中的作用。方法 :对 2 8例二尖瓣关闭不全患者施行全软成形环瓣环成形术 ,手术前后检测多普勒超声。结果 :全组无手术死亡病例。术后二尖瓣口面积由术前的(1.6 6± 0 .6 5 )cm2 扩大至术后 (2 .6 5± 0 .39)cm2 (P <0 .0 5 ) ,二尖瓣跨瓣压力阶差由术前的 (2 .37± 0 .87)kPa降至术后的(0 .6 7± 0 .2 9)kPa(P <0 .0 5 )。多普勒超声和临床数据均显示全软成形环具有生理功能 ,符合二尖瓣环生理 ,且瓣膜关闭良好 ,患者临床症状明显改善。结论 :全软成形环瓣环成形是纠正瓣膜关闭不全可靠有效的方法     

青光眼小梁切除术后浅前房的预防57例

目的探讨青光眼小梁切除术后浅前房治疗效果。方法回顾性分析2003年6月至2008年6月我院收治的青光眼小梁切除术浅前房患者52例57眼临床资料。结果保守治疗52眼，约占91．2％，包括滤过过畅37眼，脉络膜脱离7眼，结膜瓣渗漏8眼、恶性青光眼1眼，治疗效果良好；手术治疗5眼，约占8．8％，包括结膜瓣渗漏3眼，脉络膜脱离1眼，恶性青光眼1眼，术后前房形成良好。结论眼青光眼小梁切除术后浅前房原因主要为房水引流过畅、结膜瓣渗漏、脉络膜脱离及睫状环阻塞性青光眼，术前应有效控制眼压，选择合理术式，术后浅前房保守治疗多可治愈，少数需手术治疗。     

心脏瓣膜置换术后期人工瓣失功的中医辨治初探

自1960年人工心脏瓣膜首次成功地用于临床以来，经过30多年的发展，现已在全世界广泛应用并取得良好效果。人工瓣分为两大类，生物辩和机械瓣，山于各有些无法取代的特点，因此同样受到重视和平衡发展。但例可置人的人工心脏瓣股其功能都比不上正常人的心脏瓣股N’，能做二尖瓣闭式扩张术或修复成形术者则不要做瓣膜置换术。随着瓣股置换病例逐年增加，瓣失功的中医治疗亦应引起重视．一般资料本组资料瓣失功者有22例，男8例，占兀％，女14例，占的人置换瓣膜时年龄最大对岁．最小12岁，平均月．5岁。失功的瓣腹中，生物瓣18例、占sl．8％…     

超声检测颈部动脉粥样硬化斑块位置及其风险的临床意义

目的探查颈部动脉粥样硬化斑块（ASP）位置分布特点，探讨其形成原因以期指导临床治疗。方法检测29例原发性高血压、糖尿病、高血脂症患者单侧或双侧颈动脉共38条血管，超声记录斑块数量和大小。结果①B超发现的55个ASP中硬斑占总数的92．6％，软斑为7．3％；②硬斑径线约0．3—1．2cm，内部回声多增强，后方伴声影；软斑为0．8-1．8cm，多为弱回声、等回声；③径线〈1．0cm的斑块多限于动脉内膜层，径线〉1．0cm斑块其管壁中层回声模糊或消失。结论动脉粥样硬化斑块多发生在CCA膨大部（动脉窦）及颈内动脉起始段，与血管分支角度，血流在此形成紊乱流体以及患者基础病所导致的内环境改变等有关。     

多层螺旋CT在腭裂诊断中的价值

目的：将多层螺旋CT技术应用于腭裂术前诊断，探讨其实用价值。方法：对20例腭裂病人在手术前后都进行薄层(1．25mm／4i)轴位扫描，并进行CT内窥镜(CTVE)成像和在轴位上对腭裂的裂隙进行测量。结果：20例腭裂中10例软硬腭裂(Ⅱ度腭裂)，软腭处的裂隙在1．5cm～2．2cm之间，软硬腭处的裂隙在1．2cm～2cm之间；3例右侧完全腭裂软腭处的裂隙在2cm～2．5cm之问，软硬腭处的裂隙则为2cm～2．4cm，硬腭处的裂隙为1．8cm～2．2cm；5例左侧完全腭裂(Ⅲ度腭裂)，软腭处裂隙在1．2cm～1．8cm，软硬腭处的裂隙在0．9cm～2cm，硬腭处的裂隙则为0．9cm～1．8cm；2例双侧完全腭裂，软腭处的裂隙分别为2．1cm和2．3cm，软硬腭处为1．8cm和2cm，硬腭处为1．9cm和2．3cm。结论：多层螺旋CT在腭裂术前能很好地显示腭裂各部位的形态，特别是在轴位上能显示硬腭裂开的程度。能对各部位的裂隙进行精确的测量。CTVE能很好地、直观地显示腭裂的内表面形态，并能进行手术前后对比。     

闭合性损伤幕上颅内血肿清除术后骨瓣还纳与去骨瓣减压治疗体会(附40例报告)

随着诊断技术的进步，尤其是颅脑CT的普及，对颅内血肿的类型、部位、出血量及脑挫裂伤的程度多能够在手术前准确地判断，从而使手术更加精确、可靠，骨瓣开颅成为主要的开颅术式[1]。颅内血肿清除后．颅骨瓣是还纳及去骨瓣减压，影响着病人术后的治疗和康复．但是术中对于判断是骨瓣还纳及去骨瓣减压，有时是比较困难的，现将我们治疗40例的初浅体会报告如下。1临床资料40例均为损伤性幕上颅内血肿，男性32人占80％，女性8人，占20％，年龄最大65岁，最小9岁，平均32岁，硬脑膜外血肿24例，占60％，硬脑膜下血肿10例，占25％．脑内血肿4例…     

多谱勒法测定瓣膜跨瓣压差的准确性研究

目的：研究彩色多谱勒法测定瓣膜狭窄跨瓣压差的准确性。方法：多谱勒法利用简化的Ｂｅｒｎｏｕｌｉ方程计算跨瓣压差与心导管血流动力学检查直接测定的跨瓣压差比较。结果：彩色多谱勒法和心导管直接测定的跨瓣压差呈高度相关（ｒ＝０．９５５，Ｐ＜０．００５）。结论：利用彩色多谱勒法根据Ｂｅｒｎｏｕｌｉ简化方程计算出的狭窄瓣膜的跨瓣压差准确性较高     

早期软通道技术在急性硬膜下血肿合并脑疝中的临床研究

目的探讨软通道技术在严重颅脑创伤中急性硬膜下血肿合并脑疝形成患者术前的应用价值。方法将2009年10月至2011年11月因重型颅脑损伤后急性硬膜下血肿合并脑疝行去骨瓣减压术的73例患者随机分为两组,软通道组33例在去骨瓣减压术前快速应用软通道技术引流血肿。对照组40例快速滴入甘露醇250mL后直接行去骨瓣减压术。两组患者血肿清除去骨瓣减压术方式及术后治疗方法相同。结果软通道引流能降低ICP,减少常规钻颅引流的并发症。比较两组术前散大瞳孔变化及术后GCS评分,软通道组更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软通道引流技术在急性硬膜下血肿合并脑疝术前能有效降低颅内压,为后期开颅手术赢得时间,并改善预后,值得临床推广。     

准分子激光原位角膜磨镶术后与瓣相关并发症及处理

目的：动态观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后发生与瓣相关并发症的临床变化，同时对角膜瓣下并发症临床特点及处理方法进行分析。方法：对该院及外院行LASIK术后发生瓣相关并发症的27例患者35只眼进行观察处理。按3、7、15、30和60天不同时间进行视力、裂隙灯等检查。结果：10例层间角膜炎患者经过1—2个月治疗，瓣下炎症全部吸收，视力恢复至0．8—1．5；9例瓣皱褶、异位，经复瓣处理，视力恢复至1．0—1．2；1例外伤瓣丢失，经异体角膜磨镶移植术后，视力恢复至0．5—0．6；1例角膜瓣下感染、溶解，经去除病变角膜瓣加准分子激光治疗性切削术(PTK)治疗后角膜上皮愈合，但出现角膜瓣下雾状混浊(Haze)现象；3例3只眼上皮植入经掀瓣刮除处理，视力最后达0．8—1．0；3例3只眼角膜瓣形成不全，6个月后再次手术，视力达1．0—1．2。结论：LASIK术后与瓣相关并发症发生时间不等，临床以早发现、早处理恢复好。强调手术的规范性，建立严格的随访制度，将LASIK手术的并发症降至最低。     

刺莓果研究概况

刺莓果为蔷薇科蔷薇属灌木的果实。这些植物品种甚多,其中最有开发价值的品种有Rosa davurica Pall.和Rosa rugosaThunb.(也叫野玫瑰)。前一种分布于东北广大山区,资源非常丰富,果实产量多,开粉红色或白色的五瓣花,果实为棒球形或椭圆形,偶有球形或扁球形,果皮红色或红黄色,果肉黄色。鲜果个体重量约1.0～1.5g。后一种只野生于我国东北部分地区和山东省沿海沙滩地,其果实在民间上当作野果食用。庭     

小腿后群肌的应用研究

目的为临床选择小腿前内侧下1／3创伤的修复肌瓣提供解剖学数据。方法用30具成人尸体，采用连续层次解剖法，解剖观察了除腓肠肌、胭肌和跖肌以外的小腿后群肌，并用游标卡尺测量了有关的数据。结果转动比目鱼肌瓣能平均覆盖小腿前内侧下1/3的创伤面积为24．5cm2，处长屈肌瓣为10．6cm2，拇长屈肌瓣为14．1cm2，胫骨后肌辩16．8cm2。结论使用小腿后群肌修复小腿前内侧下1/3创伤时，比目鱼肌应是首选肌。     

软通道技术在早期急性硬膜下血肿合并脑疝中的应用价值探讨

目的:探讨软通道技术在严重颅脑创伤中急性硬膜下血肿合并脑疝形成患者术前的应用价值。方法:将2010年1月～2012年1月因重型颅脑损伤后急性硬膜下血肿合并脑疝行去骨瓣减压术的76例患者随机分为两组,软通道组38例即在去骨瓣减压术前快速应用软通道技术引流血肿,对照组38例快速滴入甘露醇250ml后直接行去骨瓣减压术手术。血肿清除去骨瓣减压术方式及术后治疗方法相同。同时将相关数据进行回顾性分析研究。结果:软通道引流能降低ICP,减少常规钻颅引流的并发症。通过比较两组术前散大瞳孔变化及术后GCS评分,软通道组更具有优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道引流技术在急性硬膜下血肿合并脑疝术前能有效降低颅内压,为后期开颅手术赢得时间,并改善预后,值得临床推广。     

胸大肌胸肋部肌蒂骨(膜)瓣修复肱骨骨不连的应用解剖

目的 为带胸大肌胸肋部肌蒂骨(膜)瓣转位修复顽固性肱骨骨不连提供解剖学依据。方法 在30侧成人尸体标本上，观测了胸大肌胸肋部的形态、血供及其与肋胸骨的关系。结果 胸肋部肌腹上缘长18．8cm，下缘长19．5cm，肌蒂游离长度可达16．8cm，血供主要来自胸肩峰动脉胸肌支，其外径1．8mm，长度为5．6cm，其分支在肌内沿肌束走行。结论 可设计以胸大肌胸肋部为蒂带肋软骨骨膜、胸骨骨瓣转位修复顽固性肱骨骨不连。     

缝匠肌髂骨瓣治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的探讨缝匠肌髂骨瓣植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析股骨头缺血性坏死56例的临床表现、影像资料和施行缝匠肌髂骨瓣植入的治疗效果。结果随访时间为8～36个月（平均18个月）,术前应用Harris髋关节功能评价标准评分为（38．3±4．1）分,术后12个月Harris髋关节功能评分为（85．2±6．3）分,差异具有统计学意义（P〈0．01）,其中优41例,良11例,一般2例,差2例,优良率为92．8％。结论缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死既重建了股骨头的血液循环,又提供了可替代坏死骨质的自体活骨,且取材方便,易于操作,是治疗早期股骨头缺血性坏死的良好方法。     

溶脲脲原体感染导致大鼠泌尿道形成结石

目的：研究溶脲脲原体(ureaplasma urealyticum，UU)感染对雄性大鼠泌尿生殖系统结石形成的影响，从而探究引起雄性大鼠泌尿生殖道结石形成的途径与机制。方法：采用模拟性交的自然方式使雄性SD大鼠反复感染UU。8周末处死大鼠，解剖泌尿生殖系统，观察有无异常。结果：12．5％的大鼠尿道口及尿道中有白色略呈半透明的块状固体，质软，为软结石；27．5％的大鼠膀胱中有结石，其中12．5％为软结石，15％为硬结石，结石的数目不等，少的数枚，多的十多枚；肾盂、曲细精管中未发现结石。结论：UU感染可导致大鼠泌尿道形成结石。     

Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂

目的探讨Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂的疗效。方法总结近4年来采用Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂103例,年龄1．5～8．0岁,平均（4．50±2．42）岁;其中冠状沟型61例,阴茎体型42例。结果一次手术治愈率为88．3％。结论Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣术式操作简单,并发症低,临床效果好,适用于阴茎下曲不严重、尿道板发育好的尿道下裂。