参芪地黄汤化裁方治疗早期糖尿病肾脏病临床观察

目的观察参芪地黄汤化裁方治疗早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效并评价其安全性。方法回顾性纳入气阴亏虚、脉络瘀阻证的早期糖尿病肾病患者66例,治疗组及对照组各33例,对照组给予常规的糖尿病肾病基础治疗,治疗组在对照组基础上给予参芪地黄汤化裁方口服,连续给药12周,观察2组的临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂(TC、TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、同型半胱氨酸(HCY)及超氧化物歧化酶(SOD)改变。结果治疗后,治疗组患者临床疗效、中医证候总积分、血糖、血脂、血压、SOD均较治疗前有显著改善(P0.05,P0.01);治疗组中医证候总积分、2 h PBG、HbA_1c、UACR优于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论参芪地黄汤化裁方联合基础治疗能够改善气阴亏虚、脉络瘀阻证早期DKD患者的临床症状,控制肾脏疾病进展,为中医药治疗早期糖尿病肾病提供新思路。     

参芪地黄汤化裁方治疗糖尿病肾病脉络瘀阻证临床观察

目的 探究参芪地黄汤化裁方对糖尿病肾病(DN)脉络瘀阻证治疗的效果。方法 以2018年10月—2020年12月在临清市人民医院治疗的96例DN脉络瘀阻证患者作为研究对象,随机分为研究组(48例)和参照组(48例)。参照组患者使用常规治疗,研究组患者使用中药治疗。比较2组患者血糖指标、肾功能指标、血液流变学指标、中医证候积分及临床疗效。结果 治疗前,2组血糖指标、肾功能指标、血液流变学指标及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白浓度、餐后血糖水平及尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮水平、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度及中医证候积分均降低,且研究组低于参照组(P <0.05),研究组治疗总有效率高于参照组(P <0.05)。结论 参芪地黄汤化裁方对糖尿病肾病脉络瘀阻证患者效果较好,可改善患者临床症状及血流动力学,降低血糖,提高肾功能。     

参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病（DKD） 的临床疗效。方法：选取 120例早期DKD患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。2组均给予控制血糖、控制饮 食及有氧运动等基础治疗;对照组加用氯沙坦钾片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合参芪地黄汤治疗。治 疗8周后,比较2组临床疗效、血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG） 及糖化血红蛋白（HbA1c） ]、 炎症因子[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT） ]及肾功能[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、胱抑素 C （CysC） ]水平。结果：治疗后,治疗组总有效率为95.00%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组FBG、P2hBG、 HbA1c水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治 疗组血清hs-CRP、PCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组BUN、SCr、CysC 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）,且治疗组上述3项指标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗 早期DKD有利于降低血糖水平,减轻机体炎症反应,改善肾功能,临床疗效显著。     

参芪地黄汤化裁方联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期临床观察

目的：观察参芪地黄汤化裁方联合血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病（DN）的效果。方法：78例随机分为常规组和联合组各39例。两组均给予ACEI/ARB治疗,联合组加用参芪地黄汤化裁方治疗。结果：联合组总有效率较常规组高（P<0.05）。治疗后联合组中医证候积分较常规组低（P<0.05）。治疗后两组FBG、HbAlc、2 hPG水平均降低,且联合组降低幅度更大（P<0.05）。治疗后两组BUN、SCr、24 hUPQ、UAER水平均降低,且联合组降低幅度更大（P<0.05）。治疗后两组vWF、VEGF、ET水平均降低,且联合组降低幅度更大（P<0.05）。结论：参芪地黄汤化裁方联合ACEI/ARB治疗Ⅲ～Ⅳ期DN效果较好。     

参芪地黄汤化裁方对Ⅲ期糖尿病肾病尿蛋白及临床进展的影响

目的观察参芪地黄汤化裁方对Ⅲ期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白尿/肌酐比值、24 h尿蛋白定量等指标及其对疾病进展的影响。方法回顾性纳入73例气阴两虚夹瘀型Ⅲ期糖尿病肾病患者,根据当时用药情况分为对照组35例,给予常规西医治疗,治疗组38例,在西医治疗基础上联合参芪地黄汤化裁方,治疗12个月后,比较2组临床治疗效果,观察2组中医证候积分变化,并测定临床指标以及进入MogensenⅣ期病例数。结果治疗12个月后,治疗组临床疗效总有效率为86.8%,优于对照组的65.7%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血糖、血脂、UA、HCY及SOD较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),部分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后UACR及UTP较治疗前降低,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗组2例患者(5.2%)进入糖尿病肾病IV期,与对照组8例(22.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪地黄汤化裁方能有效改善Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型患者症状积分、降低其UACR、UTP、HCY水平及升高SOD的含量,保护肾脏,延缓疾病进一步进展。     

参芪地黄汤化裁方对III期糖尿病肾病尿蛋白及临床进展的影响

目的观察参芪地黄汤化裁方对III期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白尿/肌酐比值、24 h尿蛋白定量等指标及其对疾病进展的影响。方法回顾性纳入73例气阴两虚夹瘀型III期糖尿病肾病患者,根据当时用药情况分为对照组35例,给予常规西医治疗,治疗组38例,在西医治疗基础上联合参芪地黄汤化裁方,治疗12个月后,比较2组临床治疗效果,观察2组中医证候积分变化,并测定临床指标以及进入MogensenⅣ期病例数。结果治疗12个月后,治疗组临床疗效总有效率为86.8%,优于对照组的65.7%(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血糖、血脂、UA、HCY及SOD较治疗前均有不同程度的改善(P0.05或P0.01),部分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组治疗后UACR及UTP较治疗前降低,且组间比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),治疗组2例患者(5.2%) 进入糖尿病肾病IV期,与对照组8例(22.9%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论参芪地黄汤化裁方能有效改善III期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型患者症状积分、降低其UACR、UTP、HCY水平及升高SOD的含量,保护肾脏,延缓疾病进一步进展。     

苁归益肾胶囊干预早期糖尿病肾脏病循证评价及对血清IL-6、TNF-α、TGF-β1的影响

目的 探讨苁归益肾胶囊干预早期糖尿病肾脏病(Diabetic kidney disease, DKD)肾虚血瘀证患者临床疗效。方法 共纳入80例早期DKD且为肾虚血瘀证的患者，随机分为2组，均开展糖尿病健康教育、饮食运动疗法、制定个体化降糖方案及口服厄贝沙坦片(50mg/次，qd),治疗组在对照组基础上额外服用苁归益肾胶囊(5粒/次，0.4g/粒，tid),试验周期为12周。评价试验前后两组患者的中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化情况。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、BUN、Scr、ACR、IL-6、TNF-α、TGF-β1水平均明显降低(P<0.05)。治疗组中医证候积分、FPG、2hPG、BUN、Scr、ACR、IL-6、TNF-α、TGF-β1水平较对照组低(P<0.05)...     

补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效及肾小管损伤的保护作用

目的 观察补阳还五汤合参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚、络脉瘀阻证糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）Ⅲ-Ⅳ期患者临床疗效及对肾小管损伤的保护作用。方法 将132例符合纳入标准的DKD患者分为对照组和中药组,各66例。对照组给予西医基础治疗并联合恩格列净片,中药组在对照组基础上联合补阳还五汤合参芪地黄汤化裁方,两组患者连续用药12周。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、糖尿病生存质量特异性量表（diabetes specific quality of life scale,DSQL）评分、糖脂代谢指标、肾功能指标、肾小管损伤指标、炎症因子的表达及不良反应的发生率。结果 中药组的总有效率（87.93%）明显高于对照组（75.00%）（P<0.05）。治疗后,两组患者的中医证候积分、DSQL评分、糖脂代谢指标、肾小管损伤指标、炎症因子的表达显著降低,血白蛋白（albumin,ALB）明显升高（P<0.05）,以中药组的中医证候积分、DSQL评分、肾小管损伤指标、炎症因子的表达降低更明显（P<0.05）。此外,与治疗前相比,治疗后对照组血尿素氮（urea nitrogen,BUN）、血肌酐（creatinine,Scr）无明显差异（P>0.05）,而中药组BUN、Scr明显降低（P<0.05）;治疗后两组比较,BUN、Scr差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 补阳还五汤合参芪地黄汤化裁治疗DKD的疗效确切,可有效地降低患者尿蛋白排泄,调节糖脂代谢紊乱,抑制炎症因子表达,改善肾脏损伤,延缓DKD进展,且安全性良好。     

苁归益肾胶囊对早期糖尿病肾病脾肾两虚证患者疗效及血清AGEs的影响

目的:观察苁归益肾胶囊对早期糖尿病肾病脾肾两虚证患者的临床疗效及血清晚期糖基化终末产物(AGES)的影响。方法:将58例符合早期糖尿病肾病且证型为脾肾两虚证的患者随机分为对照组和治疗组各29例。两组均给予糖尿病健康教育、饮食和运动控制、降糖治疗及缬沙坦胶囊(80 mg,1日1次)作为基础治疗方案,治疗组除基础治疗方案外加用苁归益肾胶囊(0.4 g/粒,5粒/次,3次/日),治疗12 w。分别记录治疗前后两组患者的中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)以及血清AGEs的情况。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为82.8%和65.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、BUN、Scr、ACR以及血清AGEs含量均明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后与对照组比较,治疗组的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、BUN、Scr、ACR以及血清AGEs含量均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:苁归益肾胶囊可提高早期DKD患者的临床疗效,改善其症状和体征,显著降低血糖,保护肾功能,安全可靠。     

参芪地黄汤合桃核承气汤化裁辨治气阴亏虚、瘀浊阻络证糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨参芪地黄汤合桃核承气汤化裁辨治气阴亏虚、瘀浊阻络证糖尿病肾病的临床效果。方法:将本院收治的120例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组患者各60例。对照组患者给予厄贝沙坦片治疗,观察组患者则加用由参芪地黄汤合桃核承气汤化裁而成的汤剂治疗,2周为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。治疗后比较有效率,评价中医证候积分变化,观察患者糖脂代谢、肾功能及血液流变水平变化。结果:观察组的临床治疗效果更显著,其有效率91.7%高于对照组76.7%(P0.05);观察组患者经治疗后症状改善程度较对照组明显,其中医证候积分下降程度大于对照组患者(P0.05);观察组的糖脂代谢、肾功能及血液流变水平改善显著优于对照组患者,其血糖FPG、2 h PG、Hb A1c及血脂TC、TG、LDL-C水平较对照组显著降低,肾功能UAER、UTP、SCr、α1-MG、β2-MG及血液流变各指标亦显著低于对照组患者(P0.05)。结果:参芪地黄汤合桃核承气汤化裁辨治气阴亏虚、瘀浊阻络证糖尿病肾病疗效肯定,能有效改善患者的临床症状,改善糖脂代谢,提高肾功能,其机制与改善血液流变有一定的相关性,值得临床深入探究。     

补肾调肝汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾调肝汤治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:纳入80例早期糖尿病肾病患者进行前瞻性研究,将患者分为研究组和对照组,2组均实行相同的基础治疗,对照组加用缬沙坦,研究组在对照组基础上加服补肾调肝汤,治疗2个月。分析疗效,并测定2组尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)和尿微量白蛋白排泄率(UAER),检测患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)含量。结果:研究组治疗后中医证候积分低于对照组(t=9.057,P0.05)。研究组疗效优于对照组(Z=2.421,P0.05),研究组治疗总有效率92.5%高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前UACR、UAER比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组UACR、UAER较前改善,研究组UACR、UAER明显较对照组更低(P0.05)。2组治疗前FBG、P2hBG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血糖指标较前改善,研究组FBG、P2hBG、HbA1c相比于对照组更低(P0.05)。结论:补肾调肝汤治疗早期糖尿病肾病患者疗效更佳,具有稳定血糖和恢复肾小球功能的作用。     

参芪地黄汤联合降压药物治疗2型糖尿病肾病气阴两虚证的疗效及对炎症因子水平的影响

目的 观察参芪地黄汤联合降压药治疗2型糖尿病肾病气阴两虚证的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法 选择2型糖尿病肾病气阴两虚证患者80例,随机分成对照组40例给予(ACEI/ARB)类降压药治疗,治疗组40例在对照组的基础上给予参芪地黄汤治疗,共服药8周。通过观察各组患者治疗前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、中医证候量表积分和总有效率,评价参芪地黄汤联合降压药治疗2型糖尿病肾病气阴两虚证的临床疗效;ELISA法检测各组患者治疗前后血清中炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平,评估参芪地黄汤联合降压药物对2型糖尿病肾病患者炎症反应的影响。结果 治疗8周后,对照组与治疗组患者的Cr、BUN和中医证候评分及血清炎症因子水平(TNF-α、IL-6、CRP),较治疗前有改善(P<0.05),且治疗组患者Cr、BUN、中医证候评分改善情况及炎症因子水平(TNF-α、IL-6、CRP)优于对照组(P<0.05);对照组总有效率为38.71%,治疗组总有效率为88.24%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参芪地...     

益气固肾通络方治疗早期糖尿病肾脏病临床观察及机制研究

目的客观评价益气固肾通络方治疗气阴两虚、肾络瘀滞型早期糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)临床疗效及其安全性。方法纳入符合标准的患者90例,随机分为治疗组、对照组各45例,均予西药常规治疗,且治疗组加服益气固肾通络方;治疗12周后,对患者血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子β1(TGF-β1)、中医证候积分和有效率进行评价。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗前后SCr、eGFR虽有所下降,但差异无统计学意义(P0.05);治疗组降低患者UAER、UACR、中医证候积分改变均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者血清SOD水平明显高于对照组(P0.05);血清MDA、hs-CRP、TGF-β1水平明显低于对照组(P0.05)。试验过程中未出现明显不良反应。结论益气固肾通络方可明显改善气阴两虚、肾络瘀滞型早期DKD患者的临床症状,降低尿蛋白水平,改善肾脏功能,其作用机制可能与改善机体的氧化应激状态和微炎症反应状态相关。     

补阳还五汤联合达格列净治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察补阳还五汤联合达格列净对早期糖尿病肾病（DKD）患者的血糖控制及尿微量白蛋白水平的影响。方法：选择78例早期DKD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组给予达格列净治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗。比较2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（SCr）、胱抑素C (Cys C)水平以及尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：治疗前,2组FBG、P2hBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组FBG、P2hBG、HbA1c水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清SCr、Cys C、UAER水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组血清Cys C、UAER水平较治疗前下降（P<0.05）,且观察组血清Cys C、UAER水平低于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合达格列净治疗早期DKD可有效控制患者的血糖水平,同时可以减少尿微量...     

益气化瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察及对血管内皮功能的影响

目的:观察益气化瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血管内皮功能的影响。方法:将106例早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分为西医组和观察组各53例。西医组给予控制血糖、改善生活方式、控制血压、调脂、饮食干预等综合措施,并口服缬沙坦片治疗。观察组在西医组治疗基础上加服益气化瘀汤治疗。2组疗程均为3月。检测2组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24h Upr)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平,比较2组的临床疗效与中医证候疗效。结果:临床疗效观察组总有效率为67.92%,高于西医组的45.28%,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效观察组总有效率为84.91%,高于西医组的66.04%,差异有统计学意义(P0.05)。2组FBG治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HbA1c、24h Upr、BUN和SCr水平均较治疗前下降(P0.01),观察组HbA1c、24h Upr、BUN和SCr水平均低于西医组(P0.01)。2组血清ET-1均较治疗前下降(P0.01),NO水平均较治疗前升高(P0.01);观察组ET-1水平低于西医组(P0.01),NO水平高于西医组(P0.01)。结论:在西医常规疗法基础上加用益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证,能有效改善患者的临床症状,减轻蛋白尿,并能改善血管内皮功能,延缓肾功能的损害,临床疗效显著。     

393例糖尿病周围神经病变患者中医证候研究

目的:总结393例糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)患者中医证候特点及分布规律。方法:应用流行病学调查方法,研究393例DPN患者中医证候分布规律,比较中医证候特点,研究生化指标糖化血红蛋白(Hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2小时血糖(2 hours Postprandial Blood Glucose,2 h PBG)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、血肌酐(Creatinine,SCr)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、24小时尿总蛋白(24 hours Urinary Protein Quantity,24 h UCP),与不同中医证候关系。结果:各证候出现的频率由高到低依次为气虚血瘀气阴两虚血瘀阴虚血瘀肝肾阴虚阳虚血瘀痰瘀互结湿热阻络。病程5年以下患者以痰瘀互结及湿热阻络等实证出现频率较高,病程5年以上患者以气阴两虚血瘀、阴虚血瘀、阳虚血瘀等虚实夹杂证出现频率较高。不同证候组间HbA1c、GLU、LDL-C、SCr、BUN、24 h UCP具有显著差异(P 0.05)。两两比较发现,与其它证候比较气阴两虚血瘀证HbA1c、SCr、BUN、24 h UCP明显升高,气虚血瘀证LDL-C、SCr、24 h UCP明显升高;在SCr、24 h UCP的证候对比中气阴两虚血瘀证与气虚血瘀证对比具有显著差异(P 0.05)。结论:DPN总属本虚标实证,血瘀是贯穿DPN发展始末的重要致病因素,气虚血瘀证及气阴两虚血瘀证是病情进展的关键证候。     

糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)气阴两虚血瘀证患者应用益气养阴通络汤治疗效果及作用机制

目的：观察益气养阴通络汤治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ～Ⅳ期气阴两虚血瘀证的临床疗效及其机制。方法：随机将自贡市第三人民医院肾内科收治的84例DKD患者分为两组：对照组患者41例用西药治疗,观察组患者43例加用益气养阴通络汤,3个月后观察中医证候疗效、血糖(FBG、2hPG、HbA1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血清学指标(VEGF、TGF-β₁、BMP-7)、血液流变学(HBV、LBV、PV、PF)、肾功能指标(24 h尿蛋白定量、SCr、ACR、KIM-1、eGFR),评估临床疗效及安全性。结果：治疗后,观察组与对照组中医证候疗效(86.05%vs 73.13%)、总有效率(90.70%vs 78.05%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(6.98%vs 4.88%)差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组HbA1c、LDL-C、HDL-C、VEFG、TGF-β₁、BMP-7差异无统计学意义(P>0.05),观察组HbA1c、LDL-C、VEGF、TGF-β_1...     

益气养阴通络汤治疗糖尿病肾病G3aA2期气阴两虚血瘀证的临床疗效与安全性评价

目的:观察益气养阴通络汤干预糖尿病肾病(DKD)G3aA2期气阴两虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法:选取符合纳入标准的患者68例,采用随机对照试验研究方法分为试验组和对照组,每组34例,试验组在常规治疗基础上加用益气养阴通络汤,对照组在常规治疗基础上联合缬沙坦胶囊口服;观察两组患者治疗前后血生化指标、肾小球及足细胞损伤指标的变化趋势,综合评价益气养阴通络法干预DKD G3aA2期气阴两虚血瘀证的临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的UACR、UPCX/UCR、UNephrin/UCR、TC、TG、FBG、HbAlc、SCr、BUN、Cys C、β2-MG、Hcy显著下降(P<0.01,P<0.05),且试验组UACR、UPCX/UCR、TC、TG、HbAlc、SCr、Cys C水平显著低于对照组同期(P<0.01)。试验组患者治疗前后的血常规、电解质、肝功能等指标无异常变化。结论:益气养阴通络汤不仅能够显著降低DKD G3aA2期气阴两虚血瘀证患者的肾小球足细胞损伤程度,而且能够显著降低血脂、血糖、肾功能等生化指标的水平;同时安全性良好。     

参芪地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证64例临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效.方法:将糖尿病肾病患者128例随机分为2组.对照组予积极控制高血糖、高血压和血脂紊乱等综合基础治疗,治疗组予中药内服参芪地黄汤加减.2组均以2个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率92.18％,对照组总有效率89.06％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组；2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(GHbA1)、尿微量蛋白排泄率(UAER)与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.结论:参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证有较好的临床疗效.     

益气养阴活血方治疗早期糖尿病心肌病的临床观察

目的观察益气养阴活血方对早期糖尿病心肌病患者的临床疗效。方法将80例早期糖尿病心肌病患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。两组均采取基础降糖治疗,对照组口服阿托伐他汀钙片;治疗组在对照组的基础上加用益气养阴活血方治疗。两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、E峰/A峰比值(E/A)及中医证候疗效变化情况。结果与本组治疗前比较,治疗后两组FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C均降低(P0.05),治疗组HDL-C升高(P0.05),两组LVEF、E/A值均提高(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C均明显降低,HDL-C升高,LVEF、E/A值升高明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候疗效为90.0%(36/40),优于对照组[67.5%(27/40)],差异有统计学意义(χ~2=4.781,P=0.028)。结论益气养阴活血方在早期糖尿病心肌病的治疗方面,具有辅助降糖、协同调脂、改善心室舒张功能、改善中医证候疗效的作用。