卒中预警综合征的临床研究进展

卒中预警综合征(stroke warning syndrome, SWS)是一种特殊类型的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA),占所有TIA的1.5%～8.5%。SWS临床表现为反复、刻板的一侧面部、上肢和/或下肢的感觉和/或运动功能缺损,但无皮质受损表现。根据受累部位不同,SWS可以分为内囊预警综合征、脑桥预警综合征和胼胝体预警综合征。SWS常见的危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症。目前认为SWS可能的发病机制是脑小血管病、动脉粥样硬化、动脉到动脉的栓塞、血流动力学不稳定和缺血病灶周围去极化等。SWS进展成脑梗死的风险很高,并且缺乏公认有效的治疗方法。时间窗内就诊的SWS患者给予静脉溶栓(intravenous thrombolysis, IVT)治疗可能会改善患者的预后,并且IVT治疗SWS是安全的,尚未见IVT引起SWS患者出血转化的文献报道。超时间窗就诊的SWS患者及时给予双联抗血小板治疗可能可以有效终止缺血发作。SWS进展成脑梗死的比例为60%～100%。虽然SWS患者发生脑梗死风险很高,但大多数神经功能恢复良好,且很少复发...     

急性缺血性卒中致脑心综合征62例临床分析

正脑心综合征(cerebro-cardiac syndrome,CCS)指并发于各种急性脑部病变(包括脑卒中、癫痫、外伤、脑部手术等)的心脏损害,其中以脑卒中后CCS最为常见,临床可表现多种心电图(ECG)改变、心肌酶活性升高、心功能障碍,从而出现急性心肌缺血或心肌梗死、心内膜下出血、心律失常或心力衰竭等并发症,当脑部疾病渐趋平稳或好转时,心脏病的症状、ECG、心肌酶的异常随之好转或消失。影响该类疾病的     

脑心卒中5例报告

脑卒中和心肌梗塞可同时或短期内相继发生,称为“脑心卒中”或“脑心综合征”。现将我们观察的5例报告如下: 例1 男性,56岁,晚餐后突然头晕、头痛、呕吐、神志不清、左侧肢体无力入院。高血压病史8年。检查:血压28/20kPa,中度昏迷,瞳孔左2.5mm,右2mm,光反应迟钝,左鼻唇沟浅,四肢瘫,双侧巴氏征阳性,颈稍抵抗,克氏征阳性。ECG示急性下壁心肌梗塞,颅脑CT示     

颅内静脉血栓合并脑心综合征1例报告

1 病例资料 患者,男,54岁.因腹泻1周,头痛、呕吐2d于2000-08-17入院.患者于入院前1周旅途中出现腹泻,7～8次/d,无发热.3d后出现头痛、双眼眶痛,恶心、呕吐,呕吐似喷射状,头痛为全头痛,胀痛,较剧烈,且伴有四肢无力.到我院内科就诊,查心电图窦房传导阻滞、窦房停搏.既往体健.门诊以"冠心病、心律失常"收住院.     

卒中后肩-手综合征合并抑郁的临床研究

2004年以来,本科对58例卒中后肩-手综合征患者与抑郁发生的关系进行了研究,现报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象 (1)肩-手综合征组:系2004年4月～2008年11月本科收治的卒中后并发肩-手综合征患者58例,符合肩-手综合征诊断标准[1],男31例,女27例;年龄52.5～77.1岁,平均(61.3±8.8)岁.     

脑心综合征与脑梗死合并心肌梗死的鉴别诊断

目的分析脑心综合征与脑梗死并急性非ST段抬高心肌梗死的早期诊断鉴别。方法选择河南省胸科医院2015-12—2016-12收治的符合脑心综合征诊断患者与脑梗死合并急性非ST段抬高心肌梗死患者各51例,分析2组入院后6h、1d及7d、14d后cTnT及CK-MB的变化规律。结果观察组患者心肌酶轻度升高,无明显高峰,14d后基本恢复正常。对照组心肌酶明显升高,发病后24h有明显高峰,7d后基本恢复正常。结论脑梗死合并急性非ST段抬高心肌梗死心肌酶变化规律不同,为早期诊断提供证据。     

急性脑血管疾病合并脑心综合征的临床分析

急性脑血管疾病(ACVD)诱发心血管功能障碍,从而发生的类似心肌梗死、心肌缺血、心律失常和心力衰竭等称之为脑心综合征.脑心综合征发生后,不仅使脑血管病的病程延长,而且有时可成为病人死亡的直接原因.现将我科2008-12～2009-11收治的22例急性脑血管疾病诱发脑心综合征的情况加以分析,以期达到早期诊断、正确治疗、降低病死率的目的.     

脑心卒中3例临床分析

1资料例1患者,男,73岁。以“右侧肢体活动障碍及言语障碍30min”于2004-10-01急诊入科。患者在厕所大便时突然发病,摔倒在地,两眼上翻,牙关紧咬,口吐白沫,两便失禁,无呕吐,约半小时后被家人发现,急诊入科。既往有冠心病6年,入院查体:T36℃,P86次/min,R20次/min,BP125/80mmHg。神志尚清,查体不合作,不能言语,双侧瞳孔等大等圆,直径约2·5mm,对光反射佳。右侧鼻唇沟变浅,颈部软,心率86次/min,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺底可闻及少量细湿音,腹部(-),左侧肢体肌张力正常,肌力Ⅴ级。右侧肢体肌张力增高,肌力Ⅰ级,右侧肢体巴…     

脑心卒中3例临床分析

1 资料。例1 患者,男,73岁.以＂右侧肢体活动障碍及言语障碍30min＂于2004-10-01急诊入科.患者在厕所大便时突然发病,摔倒在地,两眼上翻,牙关紧咬,口吐白沫,两便失禁,无呕吐,约半小时后被家人发现,急诊入科.既往有冠心病6年,入院查体：T 36℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 125/80mmHg。     

消心痛诱发脑心卒中1例

患者,男,72岁,主因头晕二天,左侧偏瘫3小时于88年2月4日23:00入院。两天前无明显诱因感头晕,左侧肢体麻木,到某医院做心电图未见异常,“B”超示左室壁肥厚扩大。1小时前自服消心痛5片(50m)后即去厕所小便,回屋时摔倒在门口,呼之不应,大便失禁,左侧肢体瘫痪,未呕吐、无抽搐。既往体腱,未测过血压。查体T36.5℃,P 88次/分,BP14/9kpa,神萎,额纹对称,两侧瞳孔正大等圆,对光反射迟钝,     

缺血性卒中基础与临床研究进展

脑卒中是临床最常见的脑血管病,严重影响患者生活质量,给家庭和社会带来沉重负担。临床治疗方面,除重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓外,血管内机械取栓的出现是近年缺血性卒中治疗的重大突破。许多新药业已进入临床试验阶段,为缺血性卒中的治疗带来新的希望。本文拟就我国国民经济和社会发展第十二个五年规划(简称十二五)时期取得的缺血性卒中基础与临床研究进展进行概述,包括组学技术、基因治疗、微小RNA治疗研究和干细胞治疗,特别是干细胞治疗已进入临床试验阶段并展现出良好发展前景。基础研究向临床积极转化为脑血管病的精准治疗提供有价值的信息。     

卒中医疗质量改进临床研究进展

以促进卒中指南推荐向临床实践转化应用为目标的卒中医疗质量改进成为应对全球卒中疾病负担的优先防控策略。本综述介绍了依托于学习型健康系统理念开展的多层面质量改进代表性研究、卒中再灌注治疗及时性的持续提升策略以及数字化时代背景下辅助卒中全流程质量管理的移动与远程医疗的应用。本文总结了目前卒中医疗质量改进领域的进展与潜在方向,以期为我国卒中医疗质量改进项目设计与开展、卒中医疗质量监测与改进体系建设提供借鉴。     

脑心综合征临床分析

脑心综合征作为因脑卒中等急性脑血管疾病所导致的脑部血液循环障碍常常造成患者机体发生一系列功能平衡失调,其中较为严重的是诱发心脏功能发生异常致使其心电图上表现为窦性心动过速、QT延长、P波增高、ST段、T波改变等,这种脑源性心电图变化临床上称为脑心综合征。     

脑卒中与脑心综合征

<正> 1988年4月至1992年3月,共收治急性脑血管病509例,其中入院前无明确心血管病史,住院后无电解质紊乱,多次检查心电图者130例,动态心电图监测者44例,全组共174例(简称观察组),其余的335例于入院前有冠心病史或心电图异常者未列入本组。本文对照组为在同一时期住院之脑卒中后遗症期患者共43例。174例中男性101例,女性73例,年龄31—86岁。平均56岁。病变性质均经脑CT或MRI或腰穿确诊,脑梗塞75例,脑出血52例,蛛网膜下腔出血24例,     

脑心综合征临床分析

脑心综合征作为因脑卒中等急性脑血管疾病所导致的脑部血液循环障碍常常造成患者机体发生一系列功能平衡失调,其中较为严重的是诱发心脏功能发生异常致使其心电图上表现为窦性心动过速、QT延长、P波增高、ST段、T波改变等,这种脑源性心电图变化临床上称为脑心综合征。本病具有发病急、进展快、病死率高等特征[1]。现回顾性观察2008-12—2009-08由本院急诊收治的90例脑心综合征患者且分析如下。     

卒中后抑郁症的中西医临床研究进展

卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）是卒中的常见并发症之一,可以影响卒中患者主动康复训练的积极性,延缓恢复过程,不利于患者的愈后以及生存质量的改善。本文综述了近年来中、西医治疗PSD的临床研究进展,旨在探讨中西医结合治疗PSD的疗效、机制及其未来发展方向,并对此做一展望。     

卒中后癫痫发作的临床研究进展

卒中后癫痫发作和卒中后癫痫是常见的卒中并发症,给患者及其家属的身心健康带来巨大影响,但目前仍缺乏明确的预防和诊治指南。不同类型的卒中可引起不同类型的癫痫发作和癫痫,且其相应的危险因素亦不相同。脑出血是目前公认度较高的卒中后癫痫发作或卒中后癫痫的首要危险因素。鉴于相关的评估手段和干预策略尚处于研究阶段,因此针对主要危险因素的干预成为当前较为可行的应对选择。卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的诊断和治疗同样面临着不少困难。目前,头颅磁共振成像(magnetm resonance imaging,MRI)动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)序列和新一代抗癫痫药物左乙拉西坦已成为关注的焦点。本文对近年来有关卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的危险因素及临床诊治的研究进展进行总结和讨论。     

进展性卒中相关因素的临床研究

目的分析引起进展性卒中(stroke in progression,SIP)的相关因素。方法对作者医院216例SIP患者的血压、血糖、周围血白细胞、近期感染、血脂、梗死部位、动脉狭窄等因素进行回顾性分析。结果SIP患者与对照组比较,近期感染、患高血压病人数、患糖尿病人数及颅内外血管狭窄等差异有统计学意义(P<0.001)。结论SIP的危险因素多与高血压、糖尿病、近期感染及颅内外大血管狭窄与闭塞有关;治疗SIP,应在积极抗感染、抗凝、降血糖等治疗的同时,注意保证充足的脑灌注压。     

卒中后抑郁症的中医临床研究进展

卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)约占卒中患者的1/3,其临床表现多样,5%～25%患者表现为忧郁(melancholia),75%～95%表现为抑郁(depression);有些程度较轻,表现为睡眠紊乱、早醒、食欲丧失、体重偏轻及对自身缺乏信心等;     

脑心综合征4例报告

急性脑血管病出现心电图异常、心肌酶升高、心功能变化、心律失常等一系列改变,称为脑心综合征（brain-heart syndrome,BHS）。今报告4例脑心综合征患者如下：例1.男性,44岁,公务员,主因头痛3天,抽搐伴意识不清1天入院。既往体健,无高血压心脏病史。查体：T36.7℃,P85次/分,R18次/分,BP115/70mmHg,神清,语利,左侧Horner征,左面右肢体痛觉减退,四肢肌力V级,双巴氏征阴性,颈抵抗,克氏征可疑阳性。心肺腹部未见异常。头CT示环池密度升高明显。腰穿均匀一致血性脑脊液。清醒后诉心悸,心电图提示心肌缺血,胸导T波倒置低平。心肌酶正常。血糖、血脂、肝功、肾功正常。MRI：左侧延髓背外侧脑梗死。DSA：大脑后动脉迂曲,局限狭窄。给予降颅压,心脑保护剂等治疗,患者心悸好转,头痛减轻,2周复查心电图正常,4周治愈出院。例2.女性,75岁,农民,主因左肢瘫痪1.5小时入院。既往有高血压病史40年,无心脏病史。查体：BP170/100mmHg,神清,语利,左中枢性面舌瘫,左肢体肌力0级,左巴氏征阴性。右肢体活动正常,心肺腹部未见异常。当日心电图正常、头CT示右壳核出血30ml。