调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将67例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组35例和对照组32例,治疗组根据调和化瘀解毒法制定基本方,随证加减;对照组服用胃复春片和维酶素片。2组疗程均为3个月。观察2组治疗后临床症状、胃镜病理和血液流变学的改善情况。结果治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);治疗后治疗组糜烂、胆汁反流、溃疡、出血斑改善程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组肠上皮化生和慢性炎症病理积分均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且慢性炎症病理积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效肯定,能明显改善患者临床症状和逆转病理组织变化,降低血黏度,改善瘀血状态,对临床有实用价值。     

加味六君子汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察加味六君子汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取100例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者,按随机数字表法分为两组各50例,治疗组予加味六君子汤治疗,对照组予奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片治疗,观察两组患者治疗前后的中医证候积分、中医证候疗效、病理积分、病理积分疗效。结果:治疗前两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗组中医证候疗效总有效率为96%,对照组为82%,治疗组优于对照组(P﹤0.01);治疗前两组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗组的病理疗效总有效率为92%,对照组为76%,治疗组优于对照组(P﹤0.01)。结论:加味六君子汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效明显。     

清化和中方加减治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的观察清化和中方加减治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法将82例慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。治疗组予清化和中方加减,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊。两组均连续服药28 d,观察临床疗效以及中医证候积分、胃镜疗效、病理疗效等情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为92.68%、73.17%(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医脾胃湿热证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组积分显著低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组胃镜疗效和病理疗效均优于对照组(P0.05)。结论清化和中方治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎,安全有效。     

益胃化瘀解毒汤治疗脾虚瘀阻型慢性萎缩性胃炎45例临床察

目的:观察益胃化瘀解毒汤治疗脾虚瘀阻型慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:将90例脾虚瘀阻型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组及对照组各45例,治疗组用益胃化瘀解毒汤治疗,对照组用西药治疗。结果:治疗组总有效率为95.55%,对照组总有效率为75.55%,治疗组明显优于对照组(P0.01),治疗组Hp清除率、根除率分别为86.66%、77.77%,对照组分别为73.33%、62.22%,治疗组优于对照组(P0.05),治疗组Hp远期根治率为71.11%,对照组为48.88%,治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论:益胃化瘀解毒汤对脾虚瘀阻型慢性萎缩性胃炎有较好临床效果。     

益气化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变细胞周期蛋白E表达和肿瘤标记物的影响

目的:探讨益气化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效及对细胞周期蛋白E表达和肿瘤标记物的影响。方法:选择2015年1月—2016年8月在该院各分院门诊及住院的60例确诊为脾虚湿瘀型萎缩性胃炎伴肠上皮或不典型增生患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给以胃复春治疗,观察组予口服益气化瘀解毒方,24周后观察临床疗效、中医证候评分、胃镜及病理,免疫组化法检测细胞周期蛋白E(Cyclin E)、E-钙黏着蛋白(E-cadherin)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达,酶联免疫方法检测血清胃蛋白酶(PGⅠ和PGⅡ)。结果:治疗6个疗程后,观察组总有效率93.33%高于对照组的66.67%(χ2=6.667,P=0.010);观察组的胃痛、纳差、乏力、嗳气、便溏中医证候积分均低于对照组(P0.05);胃镜下及病理组织学检测观察组胃黏膜萎缩、肠化及异型增生、感染和慢性炎症、糜烂、胆汁反流均优于对照组(P0.05);观察组患者的胃组织Cyclin E和MMP-9蛋白表达低于对照组,而E-cadherin蛋白表达高于对照组(P0.05);观察组患者的PGⅠ和PGⅡ含量高于对照组(P0.05)。结论:益气化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,降低细胞周期蛋白E表达,提高血清胃蛋白酶水平,改善患者病情进展。     

滋阴清胃方治疗萎缩性胃炎毒瘀交阻证临床疗效研究

目的 观察滋阴清胃方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 治疗组予以中药滋阴清胃方加减治疗(太子参、麦冬、石斛、吴茱萸、黄连、栀子等),对照组予以维酶素等西药治疗.疗程4个月.结果 治疗组在临床疗效及病理改善方面明显优于对照组.总疗效治疗组80％,对照组62％(P＜0.05).胃镜疗效治疗组83％,对照组67％(P ＜0.05).结论 滋阴清胃方治疗慢性萎缩性胃炎毒瘀交阻证(尤胃癌前病变),具滋养胃阴、清化湿热之功效.     

胃痞灵治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及病理观察

目的:观察健脾化瘀解毒中药胃痞灵治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对胃镜、病理学的改善作用。方法:将60例CAG患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予服用胃痞灵水煎剂,对照组则服用胃复春片,治疗12周后观察两组临床疗效、中医证侯疗效、胃镜及胃黏膜病理学改变。结果:观察组临床疗效、中医证候疗效、胃镜疗效、病理疗效均显著高于对照组(P0.05、P0.01)。结论:胃痞灵治疗慢性萎缩性胃炎具有较好疗效,能够显著改善CAG患者的中医证候、胃镜及胃黏膜组织病理改变。     

参连胃安合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:观察参连胃安合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将60例符合标准的患者随机分为治疗组30例与对照组30例,对照组予胃复春,治疗组予参连胃安合剂口服治疗,疗程6个月。观察两组临床疗效,中医证候积分,胃镜及病理活检组织学改变情况。结果:治疗后总有效率治疗组为86.67%,对照组为66.67%;两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01);治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.01)。两组治疗后病理组织学疗效比较,治疗组胃黏膜萎缩,肠腺化生,异型增生的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:参连胃安合剂治疗慢性萎缩性胃炎能有效改善临床症状,对胃镜及病理组织学改变有一定的逆转作用。     

益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎随机对照双盲研究

目的评价益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者44例,采用随机区组、双盲双模拟、平行对照的多中心临床研究设计方法,分为试验组20例与对照组24例。试验组予益胃化裁方免煎颗粒,每日1剂;同时服用维酶素模拟片剂,每次0.8 g,每日3次。对照组予维酶素口服,每次0.8 g,每日3次;同时服用益胃化裁方免煎颗粒粒模拟剂,每日1剂。两组均治疗12周。于治疗前及治疗1、2、4、8、12周及停药4周观察两组患者中医证候积分变化;治疗前后观察两组患者胃镜和病理黏膜萎缩分级的变化,并评价临床疗效。结果试验组临床疗效总有效率为85.0%,显著优于对照组的66.7%(P0.05)。治疗8、12周及停药4周时试验组中医证候积分中主症积分与总积分均显著低于对照组(P0.01)。两组治疗前后胃镜黏膜萎缩分级与病理学黏膜萎缩分级均有改善趋势,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎疗效确切,可显著改善患者临床症状。     

益气养阴化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

目的:观察益气养阴化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒证的临床疗效。方法:收集80例PLGC患者,以益气养阴化瘀解毒方为基本方随症加减治疗,1剂/d,分早晚两次服用,连续治疗3个月。观察患者治疗前后临床主要症状和病理组织学的改善情况。结果:治疗后患者各主要症状积分与总积分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);治疗后患者主要病理变化、次要病理变化、主变量积分、次要变量积分及变量总积分均优于治疗前(P0.05或P0.01);80例患者中,显效7例(8.75%),有效59例(73.75%),无效14例(17.50%),临床总有效66例(82.50%)。结论:益气养阴化瘀解毒方对于PLGC气阴两虚挟瘀挟毒证患者的临床主要症状及病理组织学有明显改善作用,且临床疗效肯定。     

益气解毒化瘀方防治慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察益气解毒化瘀方对慢性萎缩性胃炎的作用机制及临床疗效。方法:将60例CAG病变患者随机分为2组,试验组30例给予自制益气解毒化瘀剂治疗,对照组30例予以胃复春片治疗。治疗结束后观察对比两组患者临床疗效、胃镜象、组织病理学、血液流变学变化情况。结果:试验组总有效率为90.00%(95%CI=73.95%~97.90%),对照组为70.00%(95%CI=53.60%~86.40%),两组综合疗效比较(u=2.871 1,P=0.006 3),差异有显著性意义;与对照组比较,试验组胃镜病理改变(萎缩、异型增生)、Hp改善的综合疗效显著(P0.05);改善血液流变参数。结论:采用益气解毒化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效优于应用胃复春片,其收益为OR=0.26(95%CI=0.06~1.08),NNT=5(95%CI=2.49~421.67)。     

补阳还五汤加减治疗胃络瘀阻型慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减治疗胃络瘀阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将72例胃络瘀阻型慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组各36例,治疗组口服补阳还五汤加减颗粒剂,对照组口服康复新液联合叶酸片。疗程3个月,观察并比较两组治疗前后胃镜、病理及症状变化。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在改善慢性、活动性炎症、萎缩和肠化生方面有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而在改善萎缩和肠化生方面,两组之间有显著差异(P0.01)。结论:补阳还五汤加减治疗胃络瘀阻型慢性萎缩性胃炎,能明显改善症状,逆转病情,提高治疗有效率。     

益气养阴化瘀汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(气阴两虚、胃络瘀血型)的疗效观察

目的:观察益气养阴化瘀汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(气阴两虚、胃络瘀血型)的临床疗效。方法:择取2017年1-12月期间本院接收的慢性萎缩性胃炎患者60例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,对照组实施常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上进行中医益气养阴化瘀汤加减治疗。将两组慢性萎缩性胃炎患者的临床积分、临床疗效、血清氧化应激指标以及不良反应发生情况进行比对。结果:观察组慢性萎缩性胃炎患者治疗后的中医症状总积分、胃镜镜下表现积分、胃黏膜病理组织学积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-px)高于对照组,丙二醛(Malondialdehyde,MDA)低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者的不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎(气阴两虚、胃络瘀血型)患者采用益气养阴化瘀汤加减治疗的效果较为理想,有助于临床症状、氧化应激状态的改善,安全性较高。     

益气化瘀解毒汤结合微观辨证用药治疗慢性萎缩性胃炎

目的:观察益气化瘀解毒方结合胃镜下微观辨证用药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将120例经胃镜检查并病理活检确诊为慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组口服胃复春片,4片/次,3次/d;治疗组采用益气化瘀解毒方治疗,在此基础上根据胃镜下微观征象辨证加味用药,1剂/d。16周为1个疗程,观察治疗前后两组患者临床症状总积分、主要中医症状疗效、胃黏膜病理组织学及胃镜下微观征象的变化。结果:治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为83.3%,70%,内镜总有效率分别为73.3%,60%,治疗后治疗组的症状总积分和主要中医症状积分改善优于对照组(P0.05)。与对照组比较,治疗组能显著改善胃黏膜组织病理学及内镜下微观征象,且有较好的抗幽门螺杆菌作用(P0.05)。结论:结合胃镜下微观辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切,值得在临床上推广应用。     

益气养阴化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察益气养阴化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎患者66例随机分为治疗组和对照组,分别从临床症状、胃镜和病理学活检等方面来观察疗效。结果：治疗组在临床症状、胃镜及病理方面均优于对照组。结论：益气养阴化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切。     

健脾化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察研究

目的分析健脾化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选择医院2017年5月—2017年10月收治的30例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,依据治疗方法的不同分成观察组和对照组,每组各15例,对照组使用胃复春片治疗,观察组使用健脾化瘀汤治疗,观察两组治疗后临床症状积分、病理结果积分及胃镜下表现积分情况。结果观察组治疗后胃痛、乏力、嗳气、胃胀反酸积分均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病理结果积分及胃镜下表现积分分别为(0.89±0.19)分、(0.90±0.22)分,均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性萎缩性胃炎应用健脾化瘀汤治疗的效果显著,可有效改善患者的临床症状,值得推广使用。     

温经汤联合壮医药线点灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察

目的观察温经汤联合壮医药线点灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组。治疗组30例予温经汤联合壮医药线点灸疗法治疗,对照组30例予胃复春片治疗。2组均4周为1个疗程,3个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后证候积分情况。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后证候积分均降低(P0.05),且治疗组证候积分降低优于对照组(P0.01)。结论温经汤联合壮医药线点灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的探讨温胃散寒汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床疗效。方法将60例确诊为脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的患者按照就诊先后顺序,随机分2组。治疗组30例给予口服温胃散寒汤,对照组30例给予口服温胃舒颗粒。两组均治疗12周,结束后观察临床疗效。最后对比两组患者治疗后中医证候疗效、症状积分、胃镜疗效、病理疗效、病理积分、抗Hp情况和评价安全性。结果治疗组证候疗效、症状积分、胃镜疗效、胃黏膜病理疗效、病理积分、慢性炎症和萎缩改善、抗Hp方面皆优于对照组(P 0.05),而肠化差异无统计学意义(P 0.05);两组均无不良反应,安全性良好。结论温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎优于对照组中成药温胃舒颗粒,疗效显著,无毒副作用,不仅能够改善临床症状,还能够改善胃镜及病理表现,初步证明该方在治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎时,安全性及可靠性均可信赖,值得临床进一步应用与推广。     

健脾理气化瘀方治疗脾虚气滞型慢性 萎缩性胃炎伴糜烂临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨对脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者采用健脾理气化瘀方治疗的临床效果。 方法：选取 北京市鼓楼中医医院在 2018 年 1 月至 2021 年 4 月期间收治的 86 例脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者，采用随 机数字表法分为对照组与观察组，各 43 例。对照组患者采用西医疗法治疗，观察组患者在对照组基础上给予健脾理 气化瘀方治疗。比较两组患者的治疗总有效率、中医证候积分（上腹部烧灼感积分、餐后饱胀积分、早饱感积分、上 腹胀积分、上腹痛积分）、内镜积分（胃黏膜糜烂积分）、胃镜病理积分（肠化病理积分、萎缩病理积分、慢性炎症 积分）。 结果：观察组患者治疗总有效率较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者各项中 医证候积分较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者内镜积分较对照组低，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者肠化病理积分、萎缩病理积分、慢性炎症积分较对照组低，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床针对脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者在实施西医治疗基础上，健脾理气化瘀方 的有效应用，可将患者治疗效果明显提升，将中医证候积分、内镜积分、胃镜病理积分显著降低，有效促进脾虚气滞 型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者的良好预后。     

“健脾活血方”治疗脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎36例临床研究

目的:观察健脾活血方治疗脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效及其对血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)表达的影响。方法:72例脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组予中药汤剂健脾活血方口服,对照组予胃复春片口服,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者临床疗效以及治疗前后病理积分、中医证候积分和血清PG、G-17表达改变情况。结果:治疗组临床总有效率为91.7%,对照组为77.8%。组间比较差异无统计学意义(P=0.058)。治疗后2组患者胃黏膜炎症、萎缩、肠化生、异型增生及总病理积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组患者胃脘胀满、疼痛等中医证候积分均明显低于治疗前(P0.05),其中治疗组胃脘胀满、疼痛、纳差和证候总积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组患者PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、G-17含量均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:健脾活血方能改善脾虚络阻型CAG患者临床症状,提高病理积分,促进PG、G-17的分泌,可能有利于慢性萎缩性胃炎的逆转和持续稳定。