头穴丛刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后焦虑障碍临床疗效观察

目的：观察头穴丛刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后焦虑障碍患者的临床疗效及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法：将60例脑卒中后焦虑障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规内科治疗,对照组给予口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察组给予头穴丛刺联合重复经颅磁刺激治疗,疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,并进行临床疗效评估及安全性评价。结果：治疗4周后,两组HAMA、SAS、PSQI评分较治疗前显著降低(P<0.05);MBI评分、SS-QOL评分及BDNF水平较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,观察组对各项量表评分及BDNF水平的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%(28/30),明显优于对照组总有效率79.31%(23/29)(P<0.05);且观察组不良反应发生...     

调血舒肝汤联合西药治疗尿毒症血液透析抑郁症肝郁脾肾气虚证临床研究

目的:观察调血舒肝汤联合西药治疗尿毒症血液透析抑郁症肝郁脾肾气虚证的疗效。方法:将在本院行维持性血液透析的150例尿毒症血液透析抑郁症肝郁脾肾气虚证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。2组均口服盐酸帕罗西汀片,观察组加用调血舒肝汤治疗。2组均连续治疗6周。比较2组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、肝郁脾肾气虚证评分与治疗6周后的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为90.67%,高于对照组的77.33%(P 0.05)。观察组HAMD-17 (体质量、焦虑、昼夜、睡眠障碍、阻滞、认知障碍、绝望感)评分均低于对照组(P 0.01);观察组各项评分均低于对照组(P 0.01)。2组肝郁脾肾气虚证(情绪抑郁、脘胁胀满、食少、喜太息、便溏不爽、倦怠乏力、腰膝酸软)评分均较治疗前下降(P 0.01);观察组各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在盐酸帕罗西汀片治疗基础上加用调血舒肝汤可明显改善尿毒症血液透析抑郁症患者的抑郁症状和肝郁脾肾气虚证症状,提高疗效。     

天麻钩藤汤加减联合盐酸帕罗西汀片治疗重度抑郁症临床研究

目的:观察天麻钩藤汤加减联合盐酸帕罗西汀片治疗重度抑郁症的临床疗效。方法:选取重度抑郁症患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤汤加减治疗。治疗12周后,评估2组患者的抑郁程度和外周血清炎症相关因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量。结果:治疗前,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMD评分和HAMA评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组IL-6和IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-6和IL-1β水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6和IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论:天麻钩藤汤加减联合盐酸帕罗西汀片治疗重度抑郁症的临床疗效优于单独使用盐酸帕罗西汀片,能够有效缓解患者抑郁症状,降低血清炎症因子IL-6和IL-1β水平。     

甜梦胶囊联合盐酸帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症伴焦虑临床观察

目的观察更年期抑郁症伴焦虑患者应用甜梦胶囊与盐酸帕罗西汀治疗的效果。方法选取2017年4月—2018年11月鹰潭市人民医院收治的58例更年期抑郁症伴焦虑患者,采用随机数字表法分为2组,各29例。对照组使用盐酸帕罗西汀治疗,观察组予以盐酸帕罗西汀与甜梦胶囊联合治疗。比较2组心理状况[汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分]、氧化应激指标[丙二醛(Malonic dialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]。结果 2组治疗后HAMD与HAMA评分及MDA均下降、SOD上升,且观察组幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对更年期抑郁症伴焦虑女性患者,予以甜梦胶囊与盐酸帕罗西汀联合治疗可有效减少负性情绪,利于减轻氧化应激反应,改善患者心理状况。     

当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效分析

目的：观察当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法：将98例躯体形式疼痛障碍患者随机分为2组,治疗组51例,以当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组47例,用盐酸帕罗西汀治疗,疗程为8周。治疗前与治疗4周、8周末采用疼痛量表（SF—MPQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗组完全缓解率为35．29％,对照组为17．02％,2组间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为86．27％,对照组总有效率为68．09％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组SF-MPQ评分治疗后与治疗前比较均明显改善（P〈0．05）,且治疗4、8周末SF—MPQ评分治疗组明显低于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗4周、8周末,2组HAMA评分、HAMD评分均较治疗前下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）,提示2组患者焦虑抑郁症状均较治疗前改善。同期治疗组的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组（P〈0．05）,提示治疗组改善焦虑抑郁症状明显优于对照组。,2组患者均有便秘、恶心、口干、头痛、头晕等不良反应,对照组的不良反应程度较重,2组同期TESS评分比较,差异均有显著性意义（O〈0．05）。结论：当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍较单用盐酸帕罗西汀疗效显著,起效快,副作用较小．     

电针对盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症患者增效减毒作用的临床研究

目的 观察电针对盐酸帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症患者的临床疗效及药物不良反应的影响.方法 将55例轻、中度抑郁症患者随机分为A组(盐酸帕罗西汀对照组)29例,B组(电针+盐酸帕罗西汀组)26例,疗程6周.观察治疗前及治疗1,2,4,6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抗抑郁药副反应量表(SERS)总评分变化情况.结果 H...     

益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁患者HAMD、ADL评分的影响

目的:探讨益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法:选取在我院进行治疗的老年卒中后抑郁患者76例,按随机数表法分为两组,各38例。对照组行盐酸帕罗西汀治疗,观察组予益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀治疗,比较两组HAMD评分、ADL评分及不良反应情况。结果:治疗后,观察组HAMD评分及ADL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气化痰汤联合盐酸帕罗西汀治疗可有效改善老年脑卒中后抑郁患者抑郁状态,提高日常生活能力,且安全性较好。     

舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠临床研究

目的：观察舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠的临床疗效。方法：选取108 例抑郁症伴失眠患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组54 例。观察组予以舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组仅予以盐酸帕罗西汀片治疗,2 组均治疗4 周。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）-14、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-24、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评价2 组治疗前后的睡眠质量、焦虑程度、抑郁程度及生活质量,比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗1 周、2 周、4 周,2 组PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组PSQI 评分均低于同期对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组HAMA-14 及HAMD-24 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组HAMA-14 及HAMD-24 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组生理领域、心理领域、社会关系、环境领域及总体评价评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组WHOQOL-BREF 上述各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率88.89%,高于对照组74.07% （P＜0.05）。观察组不良反应发生率16.67%,与对照组11.11%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠,可有效改善患者的睡眠质量、生活质量和焦虑、抑郁情绪,且安全性好。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁126例临床研究

目的探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将126例脑卒中后抑郁患者分为观察组与对照组。对照组给予常规脑卒中治疗,观察组在常规脑卒中治疗基础上加用帕罗西汀,疗程为8周。治疗前后对汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经缺损评分进行比较分析。结果对照组患者治疗后HAMD评分19.8分±2.3分,神经缺损评分18.1分±8.3分,均较治疗前低,而观察组HAMD评分为12.4分±1.7分,神经缺损评分为11.7分±7.2分,优于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效较好,且安全方便。     

养血清脑颗粒治疗缺血性脑血管病后焦虑抑郁的临床观察

目的观察养血清脑颗粒对缺血性脑血管病后焦虑抑郁的治疗作用及药物的安全性。方法根据入选条件选取缺血性脑血管病后焦虑抑郁的患者83例,其中急性缺血性脑卒中患者41例,慢性脑供血不足患者42例,随机分为对照组、实验1组、实验2组,实验1组给予帕罗西汀片和养血清脑颗粒,实验2组给予养血清脑颗粒,对照组给予帕罗西汀片,共口服药物8周。分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果缺血性脑血管病后焦虑抑郁以头痛头晕、情绪低落、睡眠障碍为主。治疗后实验1组较对照组HAMD评分下降明显（P〈0.05）,对照组及实验1组HAMD、HAMA评分均较实验2组降低明显（P〈0.05）。实验1组的总有效率为96.4%,实验2组的总有效率为81.5%,对照组的总有效率为92.5%,3组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但3组减分率构成比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论养血清脑颗粒对于缺血性脑血管病后焦虑抑郁有治疗作用,药物安全可靠,副反应少。     

电针联合艾灸治疗创伤性应激障碍的临床研究

目的探讨针灸在创伤性应激障碍(PTSD)疾病中的临床应用价值。方法将骨折后继发PTSD患者116例按随机数字表法分为治疗组64例与对照组52例,治疗组采用电针联合艾灸,同时配合口服帕罗西汀进行治疗;对照组单纯采用口服帕罗西汀治疗。结果治疗组痊愈率为85.94%,明显高于对照组之72.73%(P0.05);两组患者CAPS临床疗效比较,治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组之76.92%(P0.05);治疗组和对照组患者在治疗4、8、12周末创伤后应激障碍自评量表(PTSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、事件影响量表(IES-R)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分均较同组治疗前显著改善(P0.05);治疗组改善显著(P0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为6.25%、21.15%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针联合艾灸对PTSD治疗效果优于西药帕罗西汀,可以作为PTSD联合治疗方法之一。     

解郁清心汤联合通督调神针刺法治疗卒中后抑郁疗效观察

目的:观察解郁清心汤联合通督调神针刺法治疗卒中后抑郁的疗效。方法:研究共计纳入103例卒中后抑郁患者,均由我院2018年06月～2019年10月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(51例)服用盐酸帕罗西汀片治疗,观察组患者(52例)服用盐酸帕罗西汀片联合解郁清心汤及通督调神针刺法治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及中医症状积分、临床治疗效果、治疗前后患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分(ADL)、不良反应情况。结果:治疗前,两组患者HAMD评分、中医症状积分、血清BDNF水平、NIHSS评分、ADL评分均相当,治疗后各组患者HAMD评分、中医症状积分、血清BDNF水平、NIHSS评分、ADL评分均改善,观察组患者治疗后HAMD评分、中医症状积分、血清BDNF水平、NIHSS评分、ADL评分优于对照组,P0.05;观察组患者治疗有效率(96.15%)高于对照组(84.31%),P0.05;观察组患者治疗不良反应率(3.85%)与对照组(1.96%)均较低,P0.05。结论:解郁清心汤联合通督调神针刺法治疗卒中后抑郁疗效佳,患者症状改善,恢复好,且不良反应率低,安全可靠,值得推广与应用。     

乌灵胶囊治疗焦虑障碍44例临床观察

目的:观察乌灵胶囊治疗焦虑障碍的临床疗效。方法:将88例焦虑障碍患者随机分为对照组和治疗组。对照组44例予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组44例予盐酸帕罗西汀片及乌灵胶囊治疗;1个月后复诊,观察并记录两组患者治疗前后血脂中总胆固醇(TC)及汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分的变化,并评价临床疗效。结果:治疗后,治疗组TC、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组总有效率分别为79.5%、93.1%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乌灵胶囊治疗焦虑障碍患者,能有效提高患者的临床疗效,改善患者血脂情况。     

中医护理对PTSD模型子代鼠焦虑行为的调节作用

目的观察情志护理结合金匮肾气丸对创伤后应激障碍SD孕鼠产仔数及仔鼠焦虑行为的影响。方法采用单程长时应激法,建立创伤后应激障碍模型,观察孕鼠每胎产仔数及通过高架十字迷宫测试仔鼠焦虑行为。结果金匮肾气丸结合情志护理能显著提高创伤后应激障碍SD孕鼠的产仔数(P0.01),改善应激条件下仔鼠焦虑行为的变化(P0.01)。结论中药金匮肾气丸结合情志护理可通过对仔鼠焦虑行为的调节,有效地改善仔鼠恐惧应激反应。     

逍遥散联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察与分析逍遥散联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)的效果.方法:将76例PSD患者随机分为治疗组39例和对照组37例,在药物治疗基础上,对照组予盐酸帕罗西汀治疗,治疗组在对照组的基础上予加味逍遥散.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评定,比较两组的疗效.结果:治疗后,治疗组的有效率明显高于对照组(P＜0.05),HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:逍遥散联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁能明显改善患者抑郁症状,疗效满意.     

中西医结合治疗脑梗死后焦虑症临床观察

目的观察比较中西医方法治疗脑梗死后焦虑症与单纯西药治疗疗效。方法将108例脑梗死后遗症期伴有焦虑症患者(中医辨证均属于气阴亏虚型)随机均分为治疗组和对照组,其中治疗组在应用盐酸帕罗西汀治疗基础上,联合应用甘麦大枣汤加减。对照组仅应用盐酸帕罗西汀治疗。结果治疗两个疗程后,通过对比两组汉密尔顿焦虑量表评分前后的变化,治疗组评分改善优于对照组。结论应用甘麦大枣汤联合盐酸帕罗西汀治疗脑梗死后焦虑症,疗效优于单纯西药治疗。     

逍遥散联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的：观察与分析逍遥散联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）的效果。方法：将76例PSD患者随机分为治疗组39例和对照组37例,在药物治疗基础上,对照组予盐酸帕罗西汀治疗,治疗组在对照组的基础上予加味逍遥散。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者进行评定,比较两组的疗效。结果：治疗后,治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0.05）,HAMD评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：逍遥散联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁能明显改善患者抑郁症状,疗效满意。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

越鞠丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症临床研究

目的:观察越鞠丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症的临床效果及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:纳入因抑郁症就诊的64例患者,随机分为对照组与治疗组各32例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊抗5-羟色胺(5-HT)治疗,治疗组在对照组基础上联合越鞠丸治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、抑郁症状学快速自评量表(QIDS-SR16)、血清BDNF水平及总体疗效。结果:治疗前后比较,2组HAMD-24评分、QIDS-SR16评分均下降,血清BDNF水平升高(P<0.05),组间比较,治疗组2项评分下降更多,血清BDNF水平升高更多(P<0.05)。治疗后,治疗组总体疗效为90.63%,优于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:越鞠丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症,可更加有效减缓患者抑郁症状,升高血清BDNF水平,增加临床疗效,有效保护患者脑功能,值得临床推广。     

自拟养元解郁汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁55例

目的探讨自拟养元解郁汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁的临床效果及作用机制。方法选择于日照市中医医院产科就诊的产后抑郁患者110例,按照随机数字表法分为对照组55例和治疗组55例。对照组患者单纯给予帕罗西汀口服;治疗组患者在对照组治疗的基础上给予自拟养元解郁汤内服治疗,每天1剂,两组产后抑郁患者均以治疗2周为一个疗程,连用4个疗程;治疗前后评价产妇的焦虑、抑郁情绪改善情况,检测性激素雌二醇(estradiol 2,E2)、孕酮(progesterone,P)水平,监测血清中脑源性神经营养因子(brain derived neurophic factor,BDNF)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平。结果治疗后,观察组患者焦虑、抑郁等不良情绪改善优于对照组,其治疗1周、2周、4周、8周后的焦虑自评量表(self-rating anniety scale,SAS)评分及蒙哥马利抑郁量表(montgomery-asberg depressier rating scale,MADRS)评分均较治疗前、对照组有所降低,以治疗8周后的SAS评分及MADRS评分最低(P0.05);治疗后观察组患者的激素E2水平显著高于对照组,P水平则显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗1周、2周、4周、8周后的BDNF水平均较治疗前、对照组有所升高,以治疗8周后的BDNF水平最高(P0.05);观察组患者的血清Hcy水平显著低于治疗前及对照组患者,5-HT水平较对照组明显升高(P0.05)。结论自拟养元解郁汤联合帕罗西汀利于缓解患者的焦虑、抑郁等消极情绪,其机制可能在于通过升高雌激素、脑源性神经营养因子水平及神经递质水平而发挥抗抑郁作用,有一定的临床推广应用价值。