快速动眼睡眠行为障碍的中医治疗探索

异态睡眠是睡眠障碍的特殊类型,主要包括快速眼动睡眠异态睡眠和非快速眼动睡眠异态睡眠.其中以REM睡眠行为异常最为常见.     

丰广魁治疗快速眼动睡眠行为障碍验案3则

<正>快速眼动睡眠行为障碍(Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder,RBD)是在快速眼动睡眠期反复出现的与梦境内容相关的复杂运动的一种异态睡眠。其病因尚不明确。目前认为RBD对于神经系统变性疾病的早期预警有重要意义~([1])。因其有高风险发展为神经变性疾病,故早期诊治尤为重要。目     

快速眼动期睡眠行为障碍中医证治策略

目的:快速眼球运动睡眠行为障碍(r EM sleep behavior disorder,RBD)是神经系统变性病的预测因子。本研究探讨RBD的中医病因病机及中医辨证施治的相关方法,为早期防治神经系统变性疾病的发生提供中医理论依据。方法:总结、归纳历代医家理论、经验,整理出RBD的病因病机及中医证治策略。结果:RBD发病肾精受损、肝肾亏虚、气血不足是"虚",内风、痰浊、瘀血等邪气上扰心脑致使神明不安是"实",故治疗当"以和为度,祛实补虚"为主,脏腑共调,气血共补,浊邪共除。结论:RBD多因"肾精受损→肝肾亏虚→气血匮乏→神明得扰"而发病,发生发展过程中的风、痰、瘀等病理产物常又可互为致病因素并加重病情,故在RBD治疗上应遵循病机发展趋势,"和"法当先,调理脏腑,补气养血,祛风、化痰、活瘀各有偏重,且因人选方,灵活运用。     

“三焦”针法治疗癌症便秘

目的:观察三焦针法治疗癌症便秘的临床疗效。方法:将60例癌症便秘患者随机分为治疗组(28例)和对照组(32例),治疗组采用三焦针法治疗,对照组采用开塞露治疗,每天1次,7天为1个疗程,分别治疗2个疗程后观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率34.4%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:三焦针法治疗癌症便秘疗效优于开塞露治疗。     

三焦针法结合局部取穴治疗帕金森病流涎30例

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的神经变性疾病,主要临床表现为运动迟缓、僵直、震颤等运动症状以及流涎、便秘、抑郁、嗅觉减退等非运动症状。流涎是指唾液在口腔中过度积聚或从口腔中溢出,研究^[1]显示有80%的PD患者受到该症状的困扰。除降低患者生活质量外,还会引起社会孤立、抑郁、皮肤感染、恶臭及吸入性肺炎等^[2-3],却常被忽视以致治疗不足。笔者应用三焦针法结合局部取穴治疗帕金森病流涎30例,现报道如下。     

“三焦”针法治疗顽固性呃逆1例

呃逆是临床中常见的一种膈肌痉挛病,是由各种原因引起的。治疗呃逆的方法很多,相比之下,针灸和中药在治疗本病上具有见效快、副作用小的特点。     

“三焦针法”治疗血管性痴呆的临床疗效研究

[目的]观察"三焦针法"治疗血管性痴呆的临床疗效。[方法]将符合条件的86例血管性痴呆患者随机分为观察组及对照组每组43例,在内科治疗的基础上,观察组采用"三焦针法"治疗,对照组采用传统针刺法治疗,分别于治疗前和治疗12周后,以简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)进行疗效评价,比较两组间的疗效差异。[结果]1)入院前两组患者在性别、年龄、受教育情况、病程及类型等基线水平上无统计学差异(P0.05)。2)各组患者治疗后与治疗前相比,MMSE评分均有所升高,观察组明显优于对照组(P0.05)。3)各组患者治疗后与治疗前相比,ADL评分均有所改善(P0.05),但观察组患者与对照组相比ADL评分无显著性差异(P0.05)。[结论]"三焦针法"治疗血管性痴呆具有肯定的临床疗效,能改善患者的认知功能及行为能力,且疗效优于传统针刺法。     

王国才特色针法--“禅针法”探微

王国才教授是我国著名的推拿、针灸专家,从事临床工作近50年,积累了丰富的临床经验,独创了“禅针法”,治疗各种疑难杂病疗效显著。本文对王教授的“禅针法”做一详细论述及深入解析。     

“动筋针法”的靶点治疗

"动筋针法"是指在针刺留针或行针过程中,患者在医生指导下,身体带针进行主动、被动或负荷运动的疗法。该针法有三大步骤,即靶点检查、针刺技巧和运动方式。本文详细介绍精确定位治疗靶点的原则和方法,以寻经、寻筋、寻肌和寻膜为检查原则;以切循式、滑按式、平滑式、钳捏式、弹拨式为检查方法。针具采用普通针灸针,针刺方法采取浮刺法、直刺法、斜刺法、单刺法和多刺法等;运动方式包括责任肌的屈伸、动态牵拉和抗阻运动。"动筋针法"对软组织损伤引起的各种痛证,以及相关的内脏疾病等均有较好的疗效。     

“三焦针法”改善慢性肾脏病患者失眠症的临床观察

[目的]通过"三焦针法"对慢性肾脏病合并不寐患者辨证施治,探讨"三焦针法"治疗慢性肾脏病患者失眠症的临床疗效。[方法]对天津市第一中心医院慢性肾脏病管理中心长期随访的89例慢性肾脏病3、4期未透析患者以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量。筛选出失眠症患者为研究对象,并随机选取30例患者实施"三焦针法"针灸治疗,其余患者作为对照组给予综合治疗。针灸治疗总疗程为3个月,继续随访至6个月。全部患者治疗前、3个月疗程结束、6个月随访结束后记录患者一般情况、实验室指标、PSQI评分、中医症状评分、SF-36生活质量评分以及评估的肾小球滤过率(eGFR),评价干预前后上述各项指标的变化。[结果]全部患者中男性占60.7%,平均年龄52.5岁,平均eGFR 48.9 mL/(min·1.73 m~2)。至6个月随访结束,针灸治疗组PSQI评分与基线评分比较下降值明显高于对照组。针灸治疗组各项中医症状评分改善情况优于对照组,失眠缓解率明显高于对照组。两组之间eGFR及SF-36评分变化无明显差异。[结论]"三焦针法"可以显著改善CKD3、4期未透析患者的失眠症,各项中医症状也得到相应改善。     

肝豆汤治疗湿热内蕴型Wilson病伴快动眼期睡眠行为障碍的临床疗效

目的：探讨肝豆汤治疗湿热内蕴型Wilson病(WD)伴快动眼期睡眠行为障碍(RBD)的疗效。方法：从2019年4月至2023年8月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科入院患者中,选取符合纳入标准的湿热内蕴型WD伴RBD患者62例,由计算机分发器随机分为对照组、观察组各31例。对照组予以常规驱铜治疗,观察组在对照组基础上加用肝豆汤治疗。8 d为1个疗程,共3个疗程。比较两组治疗前、后的中医证候积分、RBD筛查问卷(RBDSQ)评分、RBD筛查问卷香港版(RBDQ-HK)评分、多导睡眠图(PSG)参数、24 h尿铜(24 h U-Cu)水平和游离铜(NCC)水平,观察不良反应。结果：最终完成试验病例60例,对照组和观察组各30例。治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义,资料具有可比性。与本组治疗前比较,两组患者中医证侯积分、RBDSQ和RBDQ-HK评分明显降低,24 h U-Cu水平明显增高,NCC水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,中医证侯积分、RBDSQ、RBDQ-HK评分和NCC水平观察组改善更优(P<0.05,P<0.01)。与本组治...     

韩景献“三焦针法”及其临床应用概况

韩景献教授根据中医理论及其40多年临床经验,提出"三焦气化失常-衰老"的老年期痴呆创新病机理论,据此确立的"三焦针法"能够总调上中下三焦,重调后天之本中焦脾胃,临床主要用于治疗老年期痴呆,可有效地改善患者的认知功能。     

解郁安神颗粒治疗快速眼球运动睡眠行为障碍1例

1病例介绍笔者以解郁安神颗粒治疗快速眼球运动睡眠行为障碍（RBD）1例,取得较好疗效,现介绍如下。患者男性,33岁,因＂睡眠中剧烈动作间歇出现2年,加重1周”来门诊就诊,既往体健。该患者2年前父亲去世后出现睡眠中伸手、抓握、上肢连续打动、踢腿等动作,发作时呼吸急促、双目紧闭,动作幅度大时甚至从床上跌落。醒后不能回忆,自诉多梦、     

“三焦针法”对快速老化痴呆鼠SAMP10血脂代谢的影响

目的:观察针刺对快速老化痴呆鼠SAMP10血脂代谢的影响,并从血脂代谢角度探讨针刺改善痴呆的机制。方法:以快速老化痴呆鼠SAMP10和正常老化鼠SAMR1为模型,随机分为R1对照组和P10针刺组、P10非穴组、P10对照组,通过Morris水迷宫隐蔽平台试验检测小鼠的学习记忆能力,采用全自动生化分析仪检测血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)含量。结果:P10对照组与R1对照组比较,逃避潜伏期明显延长,两者有显著性差异(P0.05);P10针刺组与P10对照组比较,逃避潜伏期明显缩短,有显著性差异(P0.05);P10针刺组与R1对照组比较,第1~3天有显著性差异(P0.05),第4、5天无显著性差异(P0.05);P10非穴组与P10对照组比较,无显著性差异(P0.05)。P10对照组与R1对照组相比,血中TC、HDL-C、LDL-C含量明显降低,有显著性差异(P0.05),TG、VLDL-C含量无显著差异(P0.05);针刺后P10针刺组与P10对照组相比,TC、TG、VLDL-C、HDL-C明显升高,有显著性差异(P0.05);与R1对照组相比亦有显著差异(P0.05),但有接近趋势,与P10非穴组比较,TG、HDL-C有显著性差异(P0.05)。结论:"三焦针法"能调节SAMP10血脂代谢,这可能是该针法改善SAMP10痴呆状况的机制之一。     

朱庆军运用“倒马针法”治疗帕金森病经验浅析

帕金森病是一种中枢神经系统疾病,患者表现出静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘等非运动症状。帕金森病多发于60岁以上的老年人。目前西医利用口服药物来进行相关治疗,但长期服药疗效下降,不良反应明显。中医针刺作为中医特色疗法,治疗帕金森病不良反应小,疗效显著。安徽中医药大学附属医院针灸科朱庆军主任医师运用“倒马针法”治疗帕金森病取得了较好疗效。文章通过案例分享朱庆军主任“倒马针法”治疗帕金森病的经验,以期为现代临床防治帕金森病开拓新思路。     

“三焦”针法与“益气调血, 扶本培元”

韩景献教授提出了"三焦气化失司—衰老"相关说,并确立了"益气调血,扶本培元"针法,为突出燮理三焦的理念,将其更名为"三焦"针法,取穴为膻中、中脘、气海、足三里、血海和外关。"三焦"针法旨在通过疏调三焦,以达元气、行宗气、化营卫、生血气,并通过燮理三焦、重调脾胃、调补下焦、先天后天同治,以达到益气调血,扶本培元之功,使人体气化功能生生不息,对延缓衰老具有积极的意义。     

三焦针法化裁治疗恶性肠梗阻患者验案2则

介绍2例三焦针法化裁治疗消化道肿瘤恶性肠梗阻的验案,1例为三焦针刺法治疗胃癌腹腔转移伴癌性肠梗阻,1例为三焦针刺法治疗结肠癌术后左半结肠占位合并肠粘连致肠梗阻。认为恶性肠梗阻是晚期恶性肿瘤最常见的并发症和死亡原因,乃正气亏虚、瘀毒蕴结、大肠传导失司所致,三焦针法疏理三焦、调补通下,正中其要。     

以生物信息学工具探讨“三焦”针法治疗老年性痴呆的细胞生物学机制

目的:观察"三焦"针法对快速老化痴呆小鼠(SAMP8)痴呆状况的影响,探讨"三焦"针法治疗老年性痴呆的细胞生物学机制。方法:将7月龄SAMP8随机分为对照组、穴位组和非穴组,每组20只。穴位组取"膻中""中脘""气海""血海""足三里"穴针刺治疗,每穴针刺30s,每周针刺6d,连续4周。以Morris水迷宫隐蔽平台实验、空间探索实验检测SAMP8学习记忆能力的变化;提取小鼠海马组织,以基因芯片方法获得针刺相关的差异表达基因,再通过生物信息数据库工具分析差异表达基因的信息,利用等重同位素定量蛋白质组学技术(iTRAQ)和免疫荧光技术观察海马神经细胞及突触形态验证基因芯片分析结果。结果:与对照组和非穴组相比,穴位组小鼠第4、5天的逃避潜伏期显著缩短,停留在原象限平台的时间显著增加(P0.05)。与非穴组比较,穴位组上调差异基因的细胞定位主要集中于神经元突起、细胞骨架。穴位组286个表达上调的蛋白中,与神经突起、细胞骨架相关的蛋白组分共有47个,多于非穴组的11个。免疫荧光结果显示,与对照组和非穴组比较,穴位组海马组织神经元突起结构更完整、更密集。穴位组神经元突起高亮区高度显著大于非穴组和对照组(P0.05)。结论:调节神经元突起和细胞骨架相关基因和蛋白表达及相关功能,可能是"三焦"针法治疗老年性痴呆的细胞学机制之一。     

“益气调血,扶本培元”针法腧穴配伍思想探微

“益气调血,扶本培元”针法是韩景献教授基于“三焦气化失司导致痴呆”的新病机理论创立,是治疗老年期痴呆的基本方,取穴为膻中、中脘、气海、血海、足三里和外关.腧穴配伍有三大特点:一重调脾胃,以利化生和输布;二以经巧立君臣佐使,注重整体和联系;三从气论治,以利气化和气机.     

“三焦”针法与“黄地散”方药联合治疗血管性痴呆的随机对照研究

[目的]评价"三焦"针法结合"黄地散"方药治疗轻中度血管性痴呆(Va D)的有效性,探讨优化治疗方案。[方法]将270例轻中度Va D患者,随机分为综合治疗组、针刺组和西药组,各组90例。综合治疗组采用"三焦"针法与"黄地散"方药联合治疗;针刺组采用"三焦"针法治疗;西药组采用安理申治疗,共治疗12周,采用简易智能量表(MMSE)、画钟试验(CDT)及血管性痴呆辨证量表(SDSVD)进行评价。[结果]1)治疗后3组患者MMSE评分、认知功能均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);3组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2)治疗后3组患者CDT评分、执行功能均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);3组治疗12周后,CDT总分、执行功能疗效组间比较存在差异性(P0.05),其中综合治疗组优于针刺组和西药组(P0.05),针刺组与西药组不存在统计学意义(P0.05)。3)3组患者治疗12周后,中医证候评价疗效综合治疗组优于西药组(P0.05),针刺组优于西药组(P0.05),综合治疗组与针刺组不存在统计学意义(P0.05)。[结论]"三焦"针法配合"黄地散"方药可改善Va D患者的中医证候和认知功能且提升Va D患者执行功能,值得临床推广应用。