李梅村透穴针刺法的临床应用

李梅村主任医师临床擅用透穴针刺法治疗多种疾病,疗效满意。作者按直透深刺和横透浅刺分别介绍了李老透穴针刺治疗吐利便秘,心胸疾患、腹痛、水肿、膝痛、痿、腰腿痛、偏头痛、面神经麻痹、外感咳嗽、眩晕的配穴经验。     

针刺治疗原发性失眠42例疗效观察

目的 观察辨证选穴针刺治疗原发性失眠的疗效.方法 以百会、内关、神门、三阴交为主穴,结合辨证选穴治疗原发性失眠,10次为1疗程,以匹茨堡睡眠质量指数量表(Pitts-burghSleepQualityIndex,PSQI)作为评价睡眠质量的指标进行自身疗前、疗后对照.结果 治疗2个疗程,睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、睡眠时间及睡眠障碍均有不同程度的改善,治疗前后比较(P<0.05),其中睡眠质量、睡眠效率及时间、日间功能障碍改善明显.结论 辨证选穴针刺治疗原发性失眠有较好的疗效.     

辨证选穴针刺治疗功能性消化不良伴睡眠障碍疗效观察

目的：观察辨证选穴针刺疗法对功能性消化不良（FD）伴睡眠障碍的作用.方法：将接受辨证选穴针刺治疗的80例FD伴睡眠障碍患者作为观察对象,评价患者在接受治疗之后FD症状强度和发作频次,并采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）比较治疗前后PSQI评分.结果：辨证选穴针刺治疗FD的优良率为91.3％,7例（8.7％）在治疗后仍出现明显上腹疼痛和其他不适症状.治疗后患者睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、睡眠时间及睡眠障碍均较治疗前有不同程度地改善（P＜0.01）.结论：辨证选穴针刺疗法对FD伴睡眠障碍有很好的治疗功效.     

基于数据挖掘探析推拿治疗小儿外感咳嗽选穴规律

【目的】探讨推拿治疗小儿外感咳嗽的选穴规律。【方法】收集中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、中国期刊数据库（维普VIP）、万方（Wanfang）4个文献数据库中推拿治疗小儿咳嗽的推拿处方,将推拿处方录入到中医传承辅助平台（V2．0）软件,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法等数据挖掘方法,统计所有穴位和最常见穴位的频次及核心穴位组合特点。【结果】筛选治疗小儿外感咳嗽的54个推拿处方,共涉及56个穴位,常用穴位（应用频次>10）有15个,其中小儿推拿特定穴12个,频次为223,占前15个穴位总频次的78．59%;常用核心穴位组合共34个,其中2个穴位的穴位组合有16个,3个穴位的穴位组合12个,4个穴位的穴位组合5个,5个穴位的穴位组合1个。【结论】推拿治疗小儿外感咳嗽的选穴以小儿推拿特定穴为主,穴位以宽胸理气和祛风解表穴为主。肺经、膻中、肺俞、太阳、内八卦、坎宫、天门、天河水、乳旁九穴组合可为临床小儿外感咳嗽推拿基础治疗处方提供参考。     

从胃肺论治针刺治疗感染后咳嗽

目的基于＂聚于胃,关于肺＂的理论,从经络学角度,针刺肺经和胃经经穴,观察针刺治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法采用随机数字表方法,将符合纳入标准的90例感染后咳嗽患者按1∶1∶1的比例分入肺经穴组、肺胃经穴组、对照组,各30例。对照组口服复方甲氧那明胶囊（阿斯美）,2粒/次,3/d。疗程为10 d。前2组用针刺治疗,肺经穴组取鱼际、侠白、中府、尺泽、孔最、列缺穴等,肺胃经穴组取鱼际、尺泽、孔最、列缺、天枢、足三里、丰隆穴等,1次/d,10次为1疗程。结果咳嗽疗效方面,肺胃经穴组总有效率为90.00%,肺经穴组为83.33%,对照组为80.00%,肺胃经穴组优于其他2组（P〈0.05）。3组在改善患者生活质量方面,肺胃经穴组治疗后总积分（79.85±7.137）高于肺经穴组的（70.83±9.263）和对照组的（68.44±3.352）（P〈0.05）。结论以胃肺论治理论为基础,针刺治疗感染后咳嗽,能调节机体免疫力、增强抗病能力,具有整体调节的优势。     

针刺秩边穴及昆仑穴治疗坐骨神经痛临床观察

目的：观察及评价针刺双侧秩边穴及双侧昆仑穴治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法：将68例坐骨神经痛患者随机分为治疗组与对照组各34例,均应用毫针,平补平泻手法行针,留针30分钟,治疗组针刺秩边穴及昆仑穴,对照组单纯针刺秩边穴,比较两组临床症状缓解程度.结果：治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率82.4%.治疗组疗效优于对照组（χ2=5.10,P〈0.05）.结论：针刺秩边穴及昆仑穴治疗坐骨神经痛疗效满意.     

针刺治疗阿尔茨海默病用穴规律探析

目的：探索针刺治疗阿尔茨海默病的选穴规律。方法：收集近10年来针刺治疗阿尔茨海默病的临床研究和动物实验研究文献共60篇,对其腧穴的使用数目及频率进行统计分析。结果：使用频率较高的穴位有40余个。多取百会、四神聪、风池、大椎醒脑通督开窍,神门、内关宁心凋神,太溪、肾俞补肾填精,足三里、三阴交健脾益智。结论：针刺治疗本病的用穴,体现了辨病与辨证相结合的规律,动物实验研究用穴与临床用穴规律基本相符,并与动物解剖结构的特殊性相关。     

针刺五脏背俞穴的临床体会

目的：评价针刺五脏背俞穴治疗相应脏腑疾病的临床应用。方法：选用临床有代表性的病例,通过辨证选用相对应的背俞穴进行针刺操作。结果：采用针刺背俞穴法的病例都达到了临床治愈的标准。结论：针刺背俞穴对于治疗相应五脏的病变具有较好的疗效,背俞穴相互配合应用,能够调整相应的脏腑阴阳的机理。     

针刺颈椎病穴治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的 观察针刺颈椎病穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将102例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组各51例.治疗组针刺以颈椎病穴为主穴,对照组针刺以颈夹脊穴为主穴;两组针刺得气后,均辨证取穴,接电针仪,中等刺激强度,每日1次,10次为1个疗程.均治疗2个疗程后,采用头晕症状评分量表和经颅多普勒(TCD)检查比较2组患者治疗前后临床症状改善情况及椎-基底动脉血流速度改善情况.结果 治疗组患者临床愈显率为85％,显著高于对照组50％(P＜0.05);眩晕证候积分减少率,血流速度改变率,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺颈椎病穴在改善患者临床症状,改善血流速度,提高临床愈显率方面较颈夹脊穴组有明显的优势.     

针刺头穴为主治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察针刺头穴为主综合治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法 将60例VD患者随机分成针刺组30例,进行头穴为主的针刺治疗;对照组30例,单纯药物治疗.治疗前后进行HDS2R、MMSE康复评分.结果针刺组能够提高血管性痴呆患者的HDS2R、MMSE的评分,临床总有效率为90%,其有效率与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 以针刺头穴为主综合治疗VD,可改善患者的智能水平,康复生活自理能力,疗效值得肯定.     

针刺四缝穴在儿科临床中的应用

近年来针刺四缝穴治疗儿科疾病取得较好疗效,采用针刺四缝穴为主治疗积滞、泄泻、咳嗽、急惊风等小儿急慢性疾病,治疗1疗程,有效率均在87.5%以上。     

针刺大钟穴治疗足跟痛临床疗效观察

目的：观察针刺大钟穴治疗足跟痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法：38例足跟痛的患者用0.3mm×40mm的毫针,直刺患侧大钟穴,施以提插捻转手法使其酸胀得气后留针30min,观察其疗效。结果 ：以疼痛彻底消失为治愈,以疼痛消失偶有反复为显效,以疼痛缓解为有效,未缓解为无效。针刺大钟穴治疗足跟痛38例患者的总有效率为100%。结论：针刺大钟穴治疗足跟痛具有显著的临床疗效,单穴针刺,操作简便,值得广泛应用。     

Effects of acupuncture at Waiguan (SJ5) and sham acupoint on cerebellum activation: a positron-emission tomography study

目的 观察针刺右侧外关穴后小脑局部葡萄糖代谢变化,研究针刺外关穴小脑的激活区域,探讨针刺穴位小脑的作用机制.方法 将18例健康志愿者分为外关穴针刺组、外关穴假针刺组和假穴针刺组3组,每组6例,分别接受右侧外关穴针刺、右侧外关穴假针刺及外关穴旁开假穴点针刺干预,行正电子发射体层显像脑功能成像检查,所得图像采用SPM8软件包进行处理和分析.结果 外关穴针刺组及假针刺组各1例因明显刺痛感或头部移动明显,其数据不作进一步统计.与外关穴假针刺组比较,针刺右侧外关穴激活的小脑脑区为左侧小脑前叶山顶及右侧小脑后叶下半月小叶.与假穴针刺组比较,针刺右侧外关穴激活的小脑脑区为右侧小脑后叶山坡、左侧小脑扁桃体、左侧小脑后叶下半月小叶、双侧小脑前叶山顶及双侧小脑后叶.结论 针刺穴位特异激活了小脑部分区域.针刺外关穴的治疗作用可能是激活小脑前叶及后叶的结果.     

分期辨证选穴治疗面神经炎28例疗效观察

目的:观察采用辨证选穴治疗不同时期面神经炎的疗效。方法:对治疗组中16例急性期患者采用针刺健侧相应穴,8例静止期患者采用针刺患侧相应穴,4例恢复期患者采用常规针刺治疗,并与28例常规针灸治疗患者进行对照观察。两组刺激方法相同,急性期用平补平泻手法,静止期用浅刺轻手法,恢复期用常规针刺重手法。结果:治疗组治愈率为92.9%,对照组治愈率为71.4%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。治疗组所需平均疗程为3.16个,对照组平均疗程为4.23个,两组在疗程上比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:采用分期辨证选穴治疗面神经炎效果优于常规针刺选穴治疗。     

基于数据挖掘技术探析针灸治疗单纯性甲状腺肿的选穴规律

[目的]采用数据挖掘技术探析针灸治疗单纯性甲状腺肿的选穴规律。[方法]通过检索1959年1月至2018年12月中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Pubmed数据库和Cochrane Library数据库中针灸治疗单纯性甲状腺肿的临床研究文献,采用数据挖掘技术,建立数据库,从腧穴、经络、特定穴、选穴部位及刺灸方法等方面对针灸治疗单纯性甲状腺肿的选穴特点进行分析和归纳。[结果]总共纳入35篇相关文献,涉及74个穴位,频次为216次,包括十四经穴、经外奇穴、经验穴等,以合谷、阿是穴、天突等最为常用,方法以针刺为主,大肠经和胃经是最常选用的经脉。[结论]针灸治疗单纯性甲状腺肿注重经络辨证结合脏腑辨证,重视特定穴的使用,并且重视局部取穴。     

腧穴穴性的研究

从腧穴的概念、穴性与药性的区别和穴性的临床意义研究中得出:穴性是基于中医基础理论,阴阳、五行、脏腑、经络理论,经过长期大量的医疗实践而获得的,是大量临床经验的总结;以针刺、艾灸、刺络放血等针灸方法为条件,通过腧穴的主治作用表现出来的;只有全面系统的考察腧穴的特性才能形成穴性学说.研究穴性以及特点对于临床辨证处方、选择针刺操作手法具有重要的意义.     

基于数据挖掘探讨针刺治疗小儿遗尿的选穴规律

目的 基于数据挖掘探讨针刺治疗小儿遗尿的选穴规律。方法 检索建库至2022年9月中国知网、万方数据库、维普网收录的针刺治疗小儿遗尿的临床研究文献,统计纳入文献处方中的腧穴及其使用频次、频率、归经、分布部位、特定穴情况,并分别采用IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 19.0对腧穴处方进行关联规则及聚类分析。结果 共纳入75篇文献,包含75则针刺处方、62个腧穴,腧穴总频次为464次。高频腧穴依次为关元、三阴交、中极、肾俞、足三里;任脉和足太阳膀胱经为使用频次较多的经脉,所用腧穴多分布于胸腹、腰骶背部,募穴为使用频次最高的特定穴。关元-中极-三阴交为针刺治疗小儿遗尿的常用穴组。聚类分析得到5个聚类作为常用腧穴组。结论 针刺治疗小儿遗尿选穴注重小儿生理病理,以补为主,在辨病基础上辨证增穴以加强效果。     

针刺治疗嗅觉障碍选穴规律分析

目的:通过检索、梳理针刺治疗嗅觉障碍的现代临床文献,运用统计分析的方法探究其选穴规律。方法:采用计算机检索中国期刊全文数据库中符合针刺或针刺结合其他疗法治疗嗅觉障碍的相关文献,并对其中涉及选穴进行统计分析。结果:得到相关文献28篇,分析发现临床上针刺治疗嗅觉障碍所选取的穴位主要集中在头面部,经络主要涉及手阳明大肠经和经外奇穴,腧穴以迎香、合谷、风池、鼻通最为常用。结论:针刺治疗嗅觉障碍具有按部选穴规律,重视局部选穴,最主要选取头面部的腧穴。     

针刺头穴结合开音穴对脑卒中后失语症的治疗效果

目的:观察针刺头穴结合开音穴治疗脑卒中后失语症的临床疗效.方法:将60例脑卒中后失语症患者随机地分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺”头穴结合开音穴”,对照组采用针刺”常规穴位”,每日1次,连续治疗15天为一个疗程,疗程间休息1天,共治疗2个疗程,两组患者同时给予瘫痪肢体针刺治疗及基础药物治疗.观察两组治疗前和治疗2个疗...     

循经取穴治疗PDS型功能性消化不良34例临床疗效观察

目的：观察循经取穴与非经非穴治疗餐后不适综合征（PDS ）型功能性消化不良的临床疗效。方法68例 PDS型患者随机分为循经取穴（A组）与非经非穴（B组）两组,每组34例。A组针刺足三里及内关穴,同时根据中医虚实辨证,实证加用太冲、内庭,予针刺补法;虚证加用公孙、阴陵泉,予针刺泻法;B组在上述经穴旁2 cm处针刺,并根据辨证虚实分别采用相应补泻手法。分别对两组治疗前后的临床疗效进行评价并随访6个月。结果 A 组与B组治疗前后的总疗效及尼平消化不良指数（NDI）评分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论循经取穴治疗PDS型功能性消化不良疗效确切,优于非经非穴治疗。