化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者肠促胰素GLP-1的影响

[目的]观察化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。[方法]筛选符合浊毒内蕴证型的T2DM患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加服化浊解毒方,8周后评价患者临床证候的改善情况,检测血糖、胰岛素及GLP-1等相关指标。[结果]治疗后,治疗组较对照组临床症状体征明显改善,血糖、糖化血红蛋白水平明显降低(P0.05),GLP-1分泌显著增加(P0.01),胰岛素水平无明显变化。[结论]化浊解毒方联合二甲双胍能增加T2DM患者GLP-1分泌,从而增强其降糖疗效。     

祛胰抵方对肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者血清瘦素及抵抗素的影响

目的:通过分析祛胰抵方对肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者血清瘦素(Leptin)和抵抗素(Resistin)的影响,在分子水平上研究其作用机制,寻求中医药改善T2DM胰岛素抵抗的新途径。方法:采用随机、对照的方法将符合标准的60例T2DM患者分为祛胰抵方联合二甲双胍治疗组(30例)和二甲双胍对照组(30例),两组患者均糖尿病饮食,用药治疗1年,检测并统计患者治疗前后血清瘦素、抵抗素的达标例数,同时观察HOMA-IR,FPG、2hPG、FINS、血脂、体重指数(BMI),统计学方法分析比较两组间各项指标。结果:祛胰抵方联合二甲双胍组患者血清Leptin、Resistin达标例数较单用二甲双胍组多,差异显著(P0.01);祛胰抵方联合二甲双胍尚可显著降低患者HOMA-IR、FPG、2hPG、FINS,与单用二甲双胍组有显著性差异(P0.01);在调节血脂方面也优于单用二甲双胍。结论:祛胰抵方能够降低肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者HOMA-IR、血清瘦素及抵抗素,祛胰抵方尚可降低肥胖型T2DM患者的体重指数、空腹及餐后血糖,改善血脂水平。     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病30例临床观察

目的:观察逍遥散加减治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)肝郁脾虚型临床疗效。方法:将门诊上60例2型糖尿病人随机分成2组,治疗组、对照组各30例。治疗组用逍遥散加减联合二甲双胍,对照组用二甲双胍,两组均治疗12周。结果:逍遥散加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)能明显改善临床症状,减少体重指数,缩小患者的腰臀比,同时平稳血糖、血脂。值得临床应用。     

健脾化浊散辅助治疗肥胖型2型糖尿病的临床观察

目的:探讨健脾化浊散辅助治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法:选取肥胖型2型糖尿病患者100例,随机分为联合组和对照组,每组50例。对照组给予二甲双胍片,联合组给予二甲双胍片联合脾化浊散治疗。治疗3个月后,观察两组患者治疗前后的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况;记录两组患者的不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者BMI和WC均较治疗前明显减少(P0.05),且联合组较对照组减少更为明显(P0.05);两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR也均明显降低(P0.05),且联合组较对照组降低更为显著(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾化浊散辅助治疗肥胖型2型糖尿病能够显著降低患者的体质量,并能在降血糖的同时改善胰岛素抵抗,且安全性高,值得临床推广应用。     

盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病

目的观察盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性。方法新诊断T2DM患者76例随机分成治疗组39例及对照组37例,治疗组予盐酸吡格列酮15 mg/d联合二甲双胍0.25 g口服每天3次,对照组予二甲双胍0.5 g口服每天3次,均治疗3个月,观察2组治疗前后空腹及餐后2 h血糖(FBG,2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(Ins)、稳态模型胰岛素抵抗(HomaIR)指数、血脂、体质量指数(BMI)的变化。结果治疗组和对照组治疗后血糖、HbA1c、HomaIR均较治疗前明显下降,血脂代谢得到改善,并且有统计学意义。治疗组的血糖、HbA1c、HomaIR及血脂改善优于对照组。对照组BMI较治疗前下降,治疗组没有明显变化。结论盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗初发T2DM患者的糖脂代谢及胰岛素抵抗的改善优于单用二甲双胍。     

运脾化浊颗粒对糖尿病合并脂肪肝大鼠模型的干预机制

目的:探讨运脾化浊颗粒对糖尿病合并脂肪肝大鼠生化指标及蛋白表达的影响。方法:建立糖尿病合并脂肪肝大鼠模型,并进行分组,运脾化浊组、运脾化浊联合二甲双胍组、二甲双胍组、模型组与正常对照组,研究大鼠肝脏病理变化、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)及应用聚合酶链式反应法(PCR)检测转录因子碳水化合物反应原件结合蛋白(ChREBP)、内固醇调控组件蛋白-1(SREBP-1)、肝X受体(LXR)及过氧化物酶体增殖物激活受体-a(PPARa)的表达。结果:运脾化浊颗粒可有效改善大鼠肝脏小叶结构,减少细胞肿胀及炎性细胞浸润。二甲双胍组ALT水平低于运脾化浊联合二甲双胍组,运脾化浊联合二甲双胍组TG水平低于模型组。正常对照组、运脾化浊联合二甲双胍组、运脾化浊组的ChREBP均低于模型组。与模型组比较,其他各组SREBP-1均低,运脾化浊联合二甲双胍组低于二甲双胍组、运脾化浊组。与模型组比较,各组LXR均低。结论:运脾化浊颗粒通过调节大鼠肝脏TG水平,调节ALT、ChREBP、SREBP-1、LXR、PPARa表达,有效缓解糖尿病合并脂肪肝大鼠肝脏脂肪性变,延缓病情进展。     

中西医结合在肥胖型2型糖尿病中的应用疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法:150例肥胖型T2DM患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(80例)。对照组给予二甲双胍片治疗,治疗组给予二甲双胍片联合金芪降糖片治疗。比较两组糖代谢指标及血脂指标。结果:治疗后,治疗组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平明显优于对照组(P0.05),两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高脂血症(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显改善(P0.05),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肥胖型T2DM患者的疗效优于单纯西医治疗。     

滋膵降糖方联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的效果观察及对血清胎球蛋白A的影响

目的:观察滋膵降糖方联合西药治疗初发2型糖尿病(T2 DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效及对血清胎球蛋白A(Fetuin-A)水平的影响.方法:选取初发T2DM合并NAFLD患者76例,入组后随机分组为单纯西药组(二甲双胍缓释片)、西药联合中药组(二甲双胍缓释片+滋膵降糖方),治疗12周,治疗前后采用...     

补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。方法:将80例肥胖型PCOS伴CIR患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗;对照组采用二甲双胍治疗,3个月后比较两组患者治疗前后疗效,同时对体质量指数(BMI)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果:观察组有效率为72.50%,对照组为52.50%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后BMI、血清LH、LH/FSH、T、FINS、TG、HOMA-IR相比差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后,血清TC均较治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴IR较单纯运用二甲双胍疗效更显著。     

二甲双胍对高血压合并2型糖尿病患者血压及血脂的影响

目的观察二甲双胍联合依那普利及非洛地平对高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者降压及调脂作用的影响。方法将160例高血压合并T2DM患者分为2组,治疗组100例采用二甲双胍、非洛地平和依那普利治疗,对照组60例采用非洛地平和依那普利治疗。每2周随访1次,直至疗程结束。结果12周后,治疗组的总有效率为97%,而对照组总有效率为83%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后血压、TC、TG、LDL-C、BMI和体质量明显下降(P均<0.01),HDL-C明显增高(P<0.01);对照组有相反变化的趋势。结论二甲双胍对高血压合并T2DM患者具有良好的调脂作用和协助降压效果。二甲双胍和抗高血压药物联合应用可能是一组较好的药物配伍。     

益肾化痰方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的观察益肾化痰方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将90例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为中药组、西药组及中西药组,每组30例。中药组予益肾化痰方,西药组予二甲双胍,中西药组予益肾化痰方加二甲双胍。各组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较体质量指数、腰臀比、糖代谢及性激素指标的变化情况。结果 1中药组、西药组及中西药组临床总有效率分别为70.00%、76.67%和83.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),中西药组优于中药组及西药组。2治疗前后组内比较,中西药组BMI、WHR差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中西药组BMI、WHR均低于中药组、西药组,差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,西药组、中西药组FINS、HOMA-IR水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,西药组与中西药组FINS、HOMA-IR水平均低于中药组,差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,中药组、中西药组LH、T水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中药组与中西药组LH、T水平均低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾化痰方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征,可显著缓解临床症状,调节患者内分泌及激素水平,促进排卵。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察及对血糖情况影响分析

目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果观察及对血糖情况影响分析。方法:纳入160例T2DM患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组80例。所有患者均接受常规饮食、运动干预,对照组在常规干预基础上接受二甲双胍口服,观察组接受二甲双胍+利拉鲁肽治疗,两组患者均连续治疗12周。测定两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、腰围、体质量指数(BMI)。结果:治疗后观察组患者HbA1c、FPG、2hPG、腰围、BMI水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.01).治疗期间观察组患者不良反应发生率为13.75%,与对照组的11.25%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:T2DM患者在口服二甲双胍基础上联合利拉鲁肽治疗效果显著,有利于血糖的控制,体重的减轻,且具有一定安全性。     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选取59例肥胖型PCOS患者,分为对照组(予达英-35治疗)和治疗组(予达英-35联合二甲双胍治疗),治疗3个月。治疗前后测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)和性激素结合球蛋白(SHBG),并进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算游离雄激素指数(FAI)、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖/胰岛素之比(GIR)、OGTT各时点的胰岛素/血糖比以及卵巢体积。结果 2组治疗前后BMI、WHR和FSH无改变,2组LH、LH/FSH值、FAI和卵巢体积均较治疗前明显下降(P均0.01),T也较治疗前降低(P0.05),SHBG明显升高(P0.01),但治疗组FAI水平下降较对照组下降明显(P0.05);2组治疗前后空腹血糖均在正常范围,葡萄糖曲线下面积(AUC(血糖))无改变,治疗后胰岛素曲线下面积(AUC胰岛素)、OGTT各时相胰岛素/血糖比和胰岛素水平均升高(P均0.01)。对照组GIR较治疗前显著下降(P0.01),而治疗组GIR较治疗前显著升高(P0.01),治疗组较对照组GIR明显升高。结论达因-35与二甲双胍联合运用能有效改善肥胖型PCOS患者临床症状,降低胰岛素抵抗,恢复排卵及月经周期。     

盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效探析

目的：探讨盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法：选择2型糖尿病合并高脂血症患者53例,分为治疗组（27例）和对照组（26例）,治疗组予盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗,对照组单纯予二甲双胍治疗。2个月后对比两组患者血糖、血脂及体重指数的变化,以评价治疗效果。结果：治疗组患者血糖、血脂各项指标及体重指数均较对照组好转,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症,降糖效果确切,并可改善高脂血症并发症及降低患者体重指数。     

葛根丽花降糖汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病发病机制的研究

目的:观察葛根丽花降糖汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者疗效。方法:选2型糖尿病(T2DM)患者100例,随机分为两组。均给予糖尿病饮食,合理运动,糖尿病教育,均使用二甲双胍肠溶片,每次0.50mg,饭前或饭中口服,日3次。治疗组加用葛根丽花降糖汤。每4周为1个疗程,共观察12周。结果:与对照组比较,该方联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病患者具有降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白作用,缩短血糖达标时间,减少二甲双胍肠溶片日用量,还可改善血脂参数,降低BMI参数(P0.05或0.01)。结论:葛根丽花降糖汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病可能的作用机制为改善胰脾络脉微炎症、微瘀血环境,从而起到阻抑2型糖尿病发生发展进程,减少糖尿病并发症发生。     

吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者高敏C反应蛋白和D-二聚体的影响

目的观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体的影响。方法将150例T2DM患者随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上予以吡格列酮治疗。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、D-二聚体、hs-CRP和稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)的变化。结果 2组治疗后FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、D-二聚体和hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.01),观察组的FINS、HOMA-IR、HbA1c、D-二聚体和hs-CRP水平降低更为明显(P均<0.01),而FBG水平2组治疗后比较无显著性差异。结论吡格列酮联用二甲双胍治疗T2DM疗效显著,能改善胰岛素抵抗、高凝状态和抑制机体的炎症反应。     

利拉鲁肽与减肥穴贴治疗2型糖尿病效果观察

目的:比较在二甲双胍基础上加用利拉鲁肽和二甲双胍基础上加用减肥穴贴治疗2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的疗效。方法:将2013年8月至2015年6月收治的34例T2DM患者随机分为减肥穴贴组16例和利拉鲁肽组18例,减肥穴贴组在给予二甲双胍治疗的基础上联合减肥穴贴治疗,利拉鲁肽组在给予二甲双胍治疗的基础上联合利拉鲁肽治疗,两组均治疗16周。观察两组2型糖尿病患者治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)、腹围、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood sugar,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、血脂(blood fat,BF)、血尿酸(blood uric acid,BUA)水平、尿微量白蛋白(microalbuminuria,MALB)、神经肌电图等变化情况。结果:治疗16周后两组BMI、FBG及2 h PBG、Hb A1c较治疗前均降低,且利拉鲁肽组FBG、2 h PBG较减肥穴贴组明显降低(P0.05,P0.01);两组2型糖尿病患者治疗16周后BF、BUA、MALB较治疗前显著降低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组2型糖尿病患者治疗16周后眼底照相、神经肌电图、低血糖例数较治疗前明显减少(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:减肥穴贴和利拉鲁肽联合盐酸二甲双胍均可有效降低糖尿病患者BMI及血糖,但利拉鲁肽效果更明显,减肥穴贴方便性优于利拉鲁肽。     

六味地黄软胶囊对初诊2型糖尿病患者胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的影响

目的探讨六味地黄软胶囊对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响。方法将214例初诊2型糖尿病患者按体质量指数(BMI)和临床症状分为非肥胖型组103例和肥胖型组111例,2组均又分为六味地黄软胶囊合二甲双胍亚组和二甲双胍亚组。各组在常规饮食、运动指导下予相应药物治疗。采用稳态模型评估胰岛素敏感性,观察各组胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素分泌指数(IS)、胰岛素原(FPI)与免疫活性胰岛素(IRI)比例。结果肥胖型组2个亚组治疗后FPI/IRI与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);非肥胖型组六味地黄软胶囊合二甲双胍亚组治疗后IR、IS、FPI/IRI与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),二甲双胍亚组治疗后IS、FPI/IRI与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但非肥胖型组IR(%)、IS(%)改善均较肥胖型组明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄胶囊较适合于2型糖尿病非肥胖型的治疗。     

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的临床效果

目的:对肥胖型轻中度高血压进行氨氯地平、二甲双胍治疗的临床效果。方法:选择2015年5月至2016年11月佛山市南海区第七人民医院收治肥胖型轻中度高血压患者102例,随机分成观察组和对照组,每组各51例,对照组肥胖型轻中度高血压患者单独使用氨氯地平药物治疗,观察组联合氨氯地平与二甲双胍2种药物共同治疗。对比两组肥胖型轻中度高血压患者各项指标情况。结果:观察组肥胖型轻中度高血压患者血压指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者空腹血糖(5.12±0.83)mmol·L~(-1)、空腹胰岛素(15.13±0.64)m U·L~(-1)、胰岛素敏感指数(2.26±0.47)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:联合氨氯地平与二甲双胍两种药物共同治疗,可有效控制肥胖型轻中度高血压的血压水平,对改善患者血糖、胰岛素水平具有显著效果。     

化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症(气郁化火证)的临床研究

[目的]观察化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症气郁化火证的临床疗效。[方法]依据糖尿病抑郁症中医症状评分量表和汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分,选取2型糖尿病伴轻中度抑郁症气郁化火证且现口服二甲双胍血糖控制理想者64例,以简单随机对照方法随机分为两组,每组各32例。两组在常规治疗的基础上,对照组予心理治疗,治疗组予化浊解毒加减方配合心理治疗。12周后评价患者临床症状改善情况,检测两组治疗前后血糖、中医症状评分、HAMD抑郁评分等指标变化情况。[结果]治疗后,两组HAMD抑郁评分较治疗前明显下降,治疗组有效率高于对照组(P0.05);两组中医症状评分治疗后较治疗前明显降低,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后治疗组血糖下降幅度优于对照组(P0.05)。[结论]化浊解毒加减方对2型糖尿病轻中度抑郁症气郁化火证有良好的疗效,且未见明显不良反应。