蠲痹历节清方治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎31例

目的:观察蠲痹历节清方治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将62例急性期湿热蕴结型痛风性关节炎患者随机分为两组各31例。对照组采用西药治疗,治疗组采用蠲痹历节清方治疗。对比观察两组治疗后的疗效、血尿酸和血沉水平的变化,临床症状、体征改善情况、不良反应和复发率等。结果:总有效率治疗组为90.3%,对照组为74.2%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组血尿酸、血沉治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组症状、体征及高尿酸血症消失时间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后不良反应发生率和复发率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎急性期疗效明显,且复发率低,不良反应少,值得临床推广。     

蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证31例

目的:观察蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:将62例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例。对照组予以常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上予以蠲痹历节清方治疗,治疗2周后统计疗效及不良反应,比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)和血尿酸(UA)水平。结果:总有效率治疗组为90. 33%,对照组为74. 19%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、ESR和UA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证可明显降低患者ESR和UA水平,减轻患处疼痛,无明显不良反应,疗效优于常规针刺治疗。     

蠲痹历节清方联合消炎散治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察

目的：观察蠲痹历节清方联合消炎散治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的61例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组30例,治疗组31例。对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上予蠲痹历节清方联合消炎散治疗,疗程为1周,比较两组临床疗效。结果：治疗组、对照组中医证候疗效总有效率分别为93.55%、80.00%,临床疗效总有效率分别为90.32%、83.33%,两组比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后两组患者血尿酸（UA）、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、视觉模拟疼痛评分（VAS）均较治疗前降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）;且治疗组各项指标改善幅度均优于对照组（P﹤0.05）。结论：在常规西医治疗基础上,蠲痹历节清方联合消炎散外敷能快速消炎镇痛、改善急性痛风性关节炎患者关节功能。     

痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将116例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各58例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组予痛风方联合塞来昔布胶囊治疗,2组均治疗2周。治疗后观察患者临床症状体征的改善情况,记录2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿痛总评分及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)值。结果:共有106例患者完成治疗。对照组总有效率7 6.9 2%,治疗组总有效率88.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周和2周后,2组VAS评分及关节肿痛总评分均较治疗前下降(P0.01);与对照组比较,治疗组治疗2周的2项评分均下降更明显(P0.01)。治疗后,2组血UA、ESR、CRP值均较治疗前下降(P0.01);与对照组比较,治疗组3项指标值均下降更明显(P0.01)。治疗组出现1例腹泻,对照组出现2例胃痛,经对症处理后均消失。结论:痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,能有效改善患者的症状体征,提高治疗效果。     

关节镜清理术联合蠲痹历节清方治疗湿热蕴结型急性痛风性膝关节炎34例

目的:探讨关节镜清理术联合蠲痹历节清方治疗急性痛风性膝关节炎的临床效果。方法:将65例急性痛风性膝关节炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),对照组行关节镜微创术,治疗组在对照组治疗的基础上于术后口服蠲痹历节清方。两组均治疗2周。观察两组患者膝关节功能Lysholm评分及相关血清炎症因子、血尿酸(UA)的表达水平变化。结果:术后2周、3个月两组Lysholm评分、UA与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组术后2周、3个月比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后2周,血沉(ESR)、UA、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水均明显下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且术后2周,治疗组各指标较对照组下降显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜清理术联合蠲痹历节清方能够改善患者膝关节功能,降低血尿酸、血沉及炎症因子水平,具有较好的临床疗效。     

巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎的疗效观察

【目的】 观察巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎的临床疗效。【方法】 将110例湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各55例,2组患者均给予塞来昔布胶囊口服与耳穴贴压的基础治疗,对照组在基础治疗的同时给予常规针刺治疗,观察组在基础治疗的同时给予巨刺法治疗,均连续治疗14 d。治疗14 d后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后临床症状和体征总积分（TSS）、中医证候评分的变化情况,以及血尿酸（BUA）、血沉（ESR）水平、C反应蛋白（CRP）的情况。比较2组患者治疗前后关节超声评分的变化情况。【结果】 （1）研究过程中,观察组脱落1例（治疗期间口服其他影响疗效药物）,剔除1例（数据不全）;对照组脱落2 例（自行退出）,剔 除1例（数据不全）。最终观察组53例、对照组52例纳入疗效统计。（2）治疗后,2组患者的TSS评分、中医证候积分以及关节超声评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善TSS评分、中医证候积分以及关节超声评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的 BUA、ESR、CRP 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 BUA、ESR、CRP水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 92.45%（49/53）,对照组为 76.92%（40/52）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎,能明显改善患者的症状和体征,有效降低患者的BUA、ESR、CRP水平,疗效显著。     

清湿热方治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察清湿热方对湿热痹阻型急性期痛风性关节炎的临床疗效。方法:将203例湿热痹阻型痛风性关节炎患者随机分为2组。对照组口服依托考昔片治疗,治疗组给予口服依托考昔片联合清湿热方治疗,检测比较2组血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察2组疗效。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为84.85%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.671 1,P=0.017 20.05)。2组治疗前后的VAS评分经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后ESR、CRP均降低(P0.05);治疗组BUA降低(P0.05),对照组BUA无明显变化(P0.05)。2组治疗后ESR、CRP、BUA比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组心悸不安2例,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=2.040 7,P=0.153 10.05)。结论:依托考昔片联合清湿热方治疗湿热痹阻型痛风性关节炎具有较好的疗效。     

吴茱萸穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的疗效观察

【目的】观察吴茱萸穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将80例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例。2组均给予常规健康宣教,对照组在常规治疗的基础上,给予塞来昔布胶囊口服,治疗组在对照组的基础上,给予吴茱萸穴位贴敷治疗。2组均连续治疗14d。治疗14d后,观察2组患者治疗前后血沉、尿酸、超敏C反应蛋白的变化情况,以及中医证候积分的变化情况,比较2组患者治疗后疼痛、肿胀完全缓解的时间。并评价2组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的血沉、尿酸、超敏C反应蛋白均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善血沉、尿酸、超敏C反应蛋白方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的疼痛、肿胀缓解时间均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善患者疼痛、肿胀缓解时间方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善中医证候积分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组总有效率为85.0%（34/40）,对照组为65.0%（26/40）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗过程中,对照组无不良反应发生,治疗组不良反应发生率为7.5%（3/40）,2组之间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】吴茱萸穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎,能明显缓解患者疼痛和肿胀的症状,改善患者血沉、尿酸、超敏C反应蛋白的水平,疗效显著。     

蠲痹历节清方对急性痛风性关节炎动物模型消肿抗炎疗效的实验研究

目的:探讨蠲痹历节清方对急性痛风性关节炎动物模型肿胀与炎症的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将48只SPF级健康雄性湘黄鸡随机分为正常组、模型组、蠲痹历节清方组、别嘌醇组,每组12只。采用高蛋白饮食的方法(饮食中的蛋白含量为50%)建立鸡痛风性关节炎模型。正常组及模型组予0. 9%氯化钠注射液灌胃,蠲痹历节清方组予蠲痹历节清方汤剂(30ml/kg)灌胃,别嘌醇组予别嘌醇溶液(15ml/kg)灌胃,每天2次,共21d。观察干预后不同时间点各组动物踝关节肿胀程度及炎症细胞数量。结果:1)踝关节肿胀指数。干预1d,与正常组相比,模型组、蠲痹历节清方组及别嘌醇组踝关节肿胀指数均上升,差异有统计学意义(P 0. 05);干预7、14、21d,与模型组相比,蠲痹历节清方组及别嘌醇组踝关节肿胀指数均下降,差异均有统计学意义(P 0. 05);干预21d,蠲痹历节清方组与别嘌醇组差异无统计学意义(P 0. 05)。2)炎症细胞数量。干预21d,与正常组相比,模型组白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量均升高,差异有统计学意义(P 0. 05);与模型组相比,蠲痹历节清方组及别嘌醇组白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量均下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:蠲痹历节清方对鸡急性痛风性关节炎模型有明显的消肿抗炎作用,且有助于缓解关节疼痛。     

加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风疗效观察

目的探讨加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风患者的疗效及对血液流变学的影响。方法将100例湿热蕴结型痛风患者随机分为2组,对照组44例采用单纯塞来昔布治疗,研究组56例采用加味四妙汤联合塞来昔布治疗,对比2组临床治疗情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.01);2组治疗后疼痛VAS评分及血液流变学相关指标(Ηb、ESR、FIB和Hct)均较治疗前明显改善,但研究组改善幅度较对照组更显著(P均0.01);2组腹痛腹泻、反酸、恶心呕吐等不良发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论加味四妙汤联合塞来昔布联合治疗湿热蕴结型痛风患者疗效好,可明显改善血液流变学指标,具临床实际应用价值。     

四妙散结合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的:探讨四妙散结合塞来昔布口服治疗急性痛风性关节炎的临床有效性和安全性。方法:对于120例痛风伴有高尿酸血症患者进行随机双盲对照研究,病例分为两组:治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者给予四妙散结合塞来昔布口服,对照组患者给予双氯芬酸纳口服。疗程均为3周,治疗前后检测(UA)血尿酸,(ESR)血沉等指标,并记录临床症状的变化,进行分析比较。结果:治疗组和对照组的临床症状均有改善,两组在治疗后UA和ESR均有明显降低(P<0.05),治疗组患者总有效率98.3%,对照组患者总有效率91.6%;两组比较差异有统计学意义,四妙散结合塞来昔布胶囊口服临床疗效优于单纯口服西药双氯芬酸钠。结论:医院自制中药制剂四妙散联合西药塞来昔布口服是治疗急性痛风性关节炎其中一种行之有效的方法,临床效果明显,值得在临床上推广使用。     

蠲痹历节清方抑制NLRP3炎症体抗大鼠急性痛风性关节炎机制研究

目的 观察蠲痹历节清方对急性痛风性关节炎(AGA)大鼠NLRP3炎症体相关蛋白及白介素-1β(IL-1β)表达的影响,探讨蠲痹历节清方防治AGA大鼠可能存在的机制.方法 将50只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、造模组,造模组造模成功后随机分成模型组、蠲痹历节清方组、依托考昔组、异甘草素组,并予相应药物干预,模型组及...     

四妙丸加味方联合塞来昔布治疗痛风性关节炎（湿热蕴阻型）的临床疗效观察

【目的】 观察四妙丸加味方联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎（湿热蕴阻型）的临床疗效。【方法】 将68例痛风性关节炎（湿热蕴阻型）患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用四妙丸加味方颗粒剂治疗,疗程为 1 周。观察 2 组患者治疗前后关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及血尿酸（UA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗1个疗程后,观察组的总有效率为91.2%（31/34）,对照组为76.5%（26/34）;组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的UA、ESR、CRP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 四妙丸加味方联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎（湿热蕴阻型）疗效确切,能有效减轻患者疼痛,降低血尿酸及炎症指标,提高患者生活质量。     

湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组采用双氯芬酸纳缓释片及碳酸氢钠片口服,治疗组在对照组基础上加服湿热痹胶囊.比较两组关节疼痛、关节肿胀、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血尿酸(BUA)等指标.结果 治疗组有效率高于对照组;其关节疼痛积分、关节肿胀积分及BUA、CRP水平较对照组显著改善.结论 湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎能较快改善关节疼痛及肿胀,降低BUA及CRP,且不良反应少.     

痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎31例

目的:观察痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将62例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服痛风消浊汤治疗。2组均以7d为1个疗程,观察2组综合疗效以及疼痛程度、炎症因子及血尿酸水平。结果:总有效率治疗组为93. 55%(29/31),高于对照组的77. 42%(24/31),2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗后炎症因子水平以及疼痛评分均有所下降,且治疗组下降程度较对照组明显,2组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效明显,能有效降低炎症因子及血尿酸水平,改善患者临床症状。     

健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:探讨健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者采用口服碳酸氢钠等一般治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾通络方治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及血尿酸、血沉、C反应蛋白水平。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组中医证候积分差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾通络方联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎较单纯西药治疗效果更佳,且无明显副作用,值得临床推广应用。     

肉桂穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察肉桂穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：选取106例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组给予塞来昔布胶囊口服,观察组在对照组基础上加用肉桂穴位贴敷,2组均治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、关节疼痛及肿胀评分及血沉（ESR）、血尿酸（BUA）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平,并观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为92.45%,高于对照组75.47%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、关节疼痛评分及关节肿胀评分较治疗前降低（P<0.05）;且观察组中医证候积分、关节疼痛评分及关节肿胀评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组ESR、BUA、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低（P<0.05）;且观察组ESR、BUA、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组（P<...     

痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的：观察痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组口服痛风清消颗粒10g,每日两次;对照组口服双氯芬酸钠片75mg,每日两次。10天为1个疗程,共2个疗程。治疗前后分别进行中医症状积分评定。实验室观察指标包括WBC、 BUA、 ESR、 hs-CRP、 BUN、 Scr、 ALT等,并记录发生的不良反应。结果两组治疗后组间统计学比较差别有显著性意义（P〈0.05）,组内比较WBC、 BUA、 ESR、 hs-CRP提示差别有极显著性意义（P 〈0.01）。两组治疗前后安全性评估ALT、 Scr、 BUN差别无显著性意义（P〉0.05）,中医症状评定治疗组总有效率（97.5%）优于对照组（82.5%）,差别有显著性意义（P〈0.05）,而治疗组不良反应率更低。结论痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎效果良好且安全性高,值得临床推广。     

祛湿化浊方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的观察祛湿化浊方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法将72例湿热蕴结型痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组（各36例）,分别给予祛湿化浊方和秋水仙碱治疗,疗程14天。结果治疗组的综合临床疗效优于对照组（P〈0．01）,但两组中医证候疗效无显著差异（P〉0．05）;治疗后两组中医证候积分均显著降低（P〈0．01）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论祛湿化浊方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床疗效确切。     

畲药痛风方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎28例临床观察

2007年3月-2009年7月,笔者采用畲药痛风方治疗湿热蕴结型痫风性关节炎28例,取得较好的临床疗效,现报告如下。