老年人阑尾切除术后早期炎性肠梗阻12例治疗体会

老年人由于身体抵抗力差以及合并有多种器官功能疾病,因此即使很小的阑尾切除手术后也容易发生多种并发症。老年人阑尾切除术后早期炎性肠梗阻发生于术后早期,与一般的炎性肠梗阻有共同之处,但也有其本身的特点和在治疗上的特殊性。我院2002年1月至2003年7月共收治老年人阑尾切除术后早期炎性肠梗阻12例,报告如下。     

阑尾切除术后早期并发肠梗阻30例临床分析

粘连性肠梗阻是阑尾切除术后的较常见并发症,术后早期炎性肠梗阻,除新形成的纤维素性粘连以外,与腹腔炎症反应有关,一般应采用非手术治疗。我院自2002—2012年采用非手术治疗阑尾术后炎性肠梗阻30例取得满意效果,现报告如下。     

手术后粘连性肠梗阻18例临床体会

目的：探讨粘连性肠梗阻形成的原因与防治措施。方法：对2000年1月～2008年10月间本院收治的因手术后造成的粘连性肠梗阻18例进行临床回顾性分析体会。结果：胆囊炎术后5例，阑尾炎术后10例，胃穿孔修补术后3例；18例中保守治疗成功14例，手术治疗成功3例，未成功自动出院1例。结论：粘连性肠梗阻首选保守治疗，其次选择手术治疗，增强活动有助于肠梗阻症状缓解。     

复方大承气汤治疗阑尾切除术后早期炎性肠梗阻32例

我科在常规保守治疗基础上加用复方大承气汤治疗阑尾切除术后的早期炎性肠梗阻32例,其中2例转手术治疗,2例无效,其他均已治愈,取得明显疗效,现报告如下。     

腹腔镜和开腹阑尾切除术后粘连性肠梗阻发生的对比分析

目的比较研究腹腔镜与开腹阑尾切除术后粘连性肠梗阻的发生风险。方法对2009年—2012年秦皇岛市第一医院收治的283位阑尾炎患者进行临床回顾性分析,其中传统开腹阑尾切除手术98例（OA组）,腹腔镜阑尾切除手术87例（IA组）。对两组患者的一般资料、术中资料以及术后恢复情况进行全面的分析对比,并采用SPSS统计分析软件,总结两种手术后的粘连性肠梗阻发生情况。结果两组患者均顺利完成阑尾切除手术,但术后OA组出现6例（6．12％）粘连性肠梗阻情况,而OA组中没有出现粘连性肠梗阻情况,经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于传统的开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复时间快等优势,且能有效降低术后粘连性肠梗阻的发生率,值得临床治疗推广。     

粘连性肠梗阻临床诊治体会

目的探讨粘连性肠梗阻的临床特点及治疗原则。方法总结分析我院2000年6月至2007年5月共收治36例患者的临床资料。结果36例患者均采用保守治疗，措施包括禁食水、胃肠减压，纠正谁电解质及酸碱平衡、支持疗法、抑制胃肠分泌及应用抗生素和。肾上腺皮质激素，其中26例患者肠梗阻症状缓解或治愈，平均治愈时间14d，10例患者保守治疗的同时症状加重即进行手术治疗治愈。结论粘连性肠梗阻一般不主张手术治疗，可先行保守治疗，如果行保守治疗无效应及早手术治疗，以免延误病情造成生命危险。     

腹部手术后粘连性肠梗阻92例临床治疗体会

粘连性肠梗阻是肠与肠或其他组织粘连致肠管成角或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,其发生率占各类肠梗阻的40%～60%,而粘连性肠梗阻又分为先天性及后天性,先天性少见,可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致[1]。后天性多见,常由于腹部手术、炎性反应、创伤、出血、异物刺激等所引起,临床上以手术后所致粘连性肠梗阻为最多。现将我科2009年1月-2011年12月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者92例治疗方法总结如下。     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的总结我院术后出现炎性肠梗阻的临床特点,探讨其诊断与治疗措施。方法回顾性分析我院2003-2010年收治的18例术后早期炎性肠梗阻患者病例资料,对其进行总结分析。结果 18例患者中有16例经保守治疗痊愈,平均住院时间11.5天。2例因保守治疗无效而手术治疗,但术后均出现并发症,1例再度出现炎性肠梗阻,1例出现肠瘘,但均经保守治疗痊愈。结论术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,手术治疗并发症多,疗效差。     

术后早期炎性肠梗阻33例诊治体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断治疗方法和预防。方法：分析33例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。结果：33例均行胃肠减压,应用生长抑素、肠外营养等支持对症治疗。患者均治愈,无一例再手术。结论：对手术早期炎性肠梗阻保守治疗可治愈,手术治疗并发症多,疗效差。     

综合治疗术后粘连性肠梗阻118例

笔者自1998年6月～2003年6月采取中西医结合治疗术后粘连性单纯肠梗阻118例，现报道如下。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术635例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿有效治疗方法。方法对我院收治的635例病例行Ⅰ期阑尾切除引流术资料作回顾分析。结果635例全部治愈,伤口甲级愈合的609例（95.9%）,切口感染26（4.10%）例。术后无一例发生肠瘘、腹腔脓肿;发生粘连性肠梗阻2例,采用保守治疗治愈。结论阑尾周围脓肿采取I期手术切除阑尾,引流脓肿是积极有效的治疗方法,住院时间短,见效快,避免复发和阑尾周围炎症肿块以及脓肿引起并发症。     

33例术后早期肠梗阻诊疗体会

目的：探讨腹部手术术后早期肠梗阻的临床特点及治疗原则。方法：对本院2001年1月～2010年8月,33例因腹部各种手术治疗后发生术后早期肠梗阻的患者的临床资料及处理过程进行回顾性分析。结果：30例患者均以胃肠外营养、胃肠减压、抗感染、应用生长抑素等保守治疗治愈出院,3例患者保守治疗无效再次行手术治疗。治疗时间平均为6.5d,最长20d。结论：早预防、勤观察、早发现是治疗术后早期肠梗阻的前提;有效的胃肠减压、肠外营养支持、抗感染及生长抑素的应用是保守治疗的关键,对保守治疗效果不佳的肠梗阻应及时行手术治疗。     

腹腔镜下阑尾切除术的诊治体会

目的 分析总结腹腔镜下行阑尾切除术的临床经验.方法 选择我院2008年3月至2012年3月所做的腹腔镜阑尾切除术90例进行回顾性分析.结果 除了1例因阑尾同四周的肠管粘连难以分离而转为开腹,其余89例患者全部在腹腔镜下来完成阑尾切除.经6~24个月的随访,均未出现肠漏以及粘连性肠梗阻病例.结论 腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的理想术式,值得推广应用.     

术后粘连性肠梗阻89例临床分析

目的 探讨术后肠梗阻的特点和诊断、治疗原则.方法 对我院1999年1月至2005年12月收治的89例术后肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析.结果 89例患者均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡.手术治疗13例中2例发生术后早期炎性肠梗阻.结论 腹腔术后可出现肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查.治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键.术后早期炎性肠梗阻应采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术、反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术.     

粘连性肠梗阻临床治疗体会

目的探讨粘连性肠梗阻在临床上的治疗特点。方法回顾性分析2009年36例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果入院后均先接受常规保守治疗,急诊行手术治疗。均取得满意效果。结论粘连性肠梗阻应明确梗阻性质,单纯性不完全性肠梗阻保守治疗,但当有病情变化时,要果断手术治疗,绞窄性肠梗阻要急诊手术治疗。     

粘连性肠梗阻62例临床观察与护理体会

粘连性肠梗阻是外科急腹症之一,肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等,但腹部手术后肠梗阻成为机械性肠梗阻首要病因,由于其原因复杂,种类繁多,表现不一,变化多端,常给诊断造成困难,影响治疗。我院自2006年1月至2009年3月收治粘连性肠梗阻病例62例,治疗效果护理效果满意,现将护理体会进行总结报告如下。     

阑尾切除术后早期炎性肠梗阻的治疗体会

目的分析术后早期炎性肠梗阻的发病原因及探讨治疗方法。方法回顾分析该院2002年5月到2008年5月六年期间阑尾手术后发生的36例早期炎性肠梗阻病例的临床资料。结果34例患者经过保守治疗获得治愈,2例手术治疗,本组无死亡病人。结论术后早期炎性肠梗阻首选保守治疗,其中绝大多数经过保守治疗可以治愈,手术应相当慎重。     

晚期肿瘤肠梗阻18例临床体会

目的降低晚期肿瘤肠梗阻的发病率。方法 2010年12月26日至2012年11月16日我科收治的晚期癌症肠梗阻18例为对象,其中男7例,女11例;主要临床表现为腹痛,腹胀,停止排便,排气,经X线诊断肠梗阻,全部病例采用保守治疗,包括禁食水,胃肠减压,灌肠,营养支持,对症治疗。结果 12例治愈,6例达部分症状缓解。结论晚期肿瘤肠梗阻66%可治愈,早期干预可使其发病率降低。     

肠梗阻临床诊治分析

目的探讨肠梗阻临床治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2005年1月～2007年5月收治的50例肠梗阻患者的临床资料,其中13例采用保守治疗,包括4例麻痹性肠梗阻,9例粘连性肠梗阻;37例采用手术治疗,均为粘连性肠梗阻,总结其治疗效果。结果保守治疗的有效率为76.9%(10/13),其中3例治疗无效转手术治疗;手术治疗中腹腔镜组的手术疗效显著优于开腹组,P<0.05。结论肠梗阻的诊断、治疗和对病情的准确判断十分重要,把握手术时机是治疗的关键,腹腔镜粘连松解术安全可靠。