鼻咽癌放疗继发性鼻窦炎的鼻内镜治疗

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是耳鼻咽喉科最常见肿瘤,占全身恶性肿瘤的20%.NPC首选放疗,放疗后1年半累积发病率,鼻腔粘连和鼻窦炎分别为30%与90%,表明鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发病率很高.2001年12月至2004年3月我科对12例NPC放疗后鼻窦炎经保守治疗无效者进行了手术治疗,疗效满意,现报告如下.     

放射性鼻窦炎35例鼻内窥镜手术的诊治体会

目的 探讨放射性鼻窦炎鼻内窥镜的诊疗方法和治疗效果.方法 回顾性分析35例鼻咽癌患者放疗后鼻窦炎在鼻内窥镜下手术治疗的效果.结果 35例中,治愈25例（71.4%）,好转8例（22.9%）,无效2例（5.7%）,总有效率为94.3%;未发生眶内和颅内并发症,随访期间未发现肿瘤复发者.结论 采用鼻内镜对发现和治疗放射性鼻窦炎具有较好的效果.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎300例疗效

目的评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对300例(581侧)慢性鼻窦炎患者行内镜手术治疗,术后随访观察6个月以上。结果治愈230例(76.67%),有效53例(17.67%),无效17例(5.66%),总有效率94.34%。主要并发症是术中出血、术后鼻腔粘连。结论鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎具有良好的疗效。手术的熟练程度、病灶的清除、中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术并发症和提高疗效的关键。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎300例疗效

目的 评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法.方法 对300例(581侧)慢性鼻窦炎患者行内镜手术治疗,术后随访观察6个月以上.结果 治愈230例(76.67%),有效53例(17.67%),无效17例(5.66%),总有效率94.34%.主要并发症是术中出血、术后鼻腔粘连.结论 鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎具有良好的疗效.手术的熟练程度、病灶的清除、中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术并发症和提高疗效的关键.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎24例

目的 探讨鼻内镜外科技术在治疗真菌性鼻鼻窦交中的价值.方法 对24例真菌性鼻鼻窦炎患者行鼻内镜下手术治疗,彻底清除病灶,现察疗效并进行随访.结果 随访6个月至1年,全部治愈,1例复发.结论 鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎创伤小,可保全鼻窦生理功能治愈率高,复发率低是治疗该病较为理想的方法.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎60例分析

目的:探讨真菌性鼻窦炎经鼻内镜手术治疗的方法及疗效。方法:选取60例真菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜下手术治疗,彻底清除病灶,充分开放引流,术后抗真菌药反复冲洗鼻腔,对其临床疗效进行观察和随访。结果:对60例患者随访3个月～2年,除1例复发外其余全部治愈无复发。结论:采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎创伤小,不损害鼻腔正常生理功能,便于术后复查和随访,治愈率高且复发率低,是治疗该病较为理想的方法。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻鼻窦炎50例报告

目的:探讨鼻内镜外科技术在治疗真菌性鼻鼻窦炎中的价值。方法:对50例真菌性鼻鼻窦炎患者采用鼻内镜下手术治疗,彻底清除病灶,充分开放引流,术后一般不用抗真菌药,对其临床疗效进行观察和随访。结果:50例患者,随访1~5年除1例复发外,其余全部治愈,无复发。结论:采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻鼻窦炎创伤小,不损害鼻腔正常生理功能,便于术后复查与随访,治愈率高,复发率低,是治疗该病较为理想的方法。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎188例临床体会

目的：探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：回顾性分析188例慢性鼻窦炎患者的临床资料及治疗措施。结果：188例患者中治愈150例（79．8％）,好转26例（13．8％）,无效12例（6．4％）,总有效率93．6％。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎可以减少并发症的发生,提高临床治愈率。     

真菌球型鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的:探讨真菌性鼻窦炎诊断和治疗效果.方法:对23例真菌性鼻窦炎患者的功能性鼻内镜下手术进行分析.结果:所有患者术后病理学确诊为真菌感染.随访6～10个月,所有患者症状消失,鼻内镜检查见黏膜光滑,窦口通畅,无并发症发生.结论:鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎具有明显的优越性,可以为手术提供清晰的视野,利于微创开放各组鼻窦,避免损伤,同时保护鼻窦的正常生理功能,利于恢复,减轻痛苦.     

鼻内镜治疗鼻窦炎的手术效果分析

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎的效果。方法对369例患者进行分型,采用鼻内镜手术治疗鼻窦炎。结果各型患者症状明显减轻,有效率高达94.85%。Ⅲ型患者的治愈率和无效率与其他两型相比差异有统计学意义。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎疗效显著,合理的手术方式、术中病变部位正确处理和术后窦腔清洁能够减少术后并发症、提高疗效。     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤36例报道

目的 探讨鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性.方法 回顾性分析36例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料.结果 8例Ⅰ期和22例Ⅱ期鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行经鼻内镜鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,3例Ⅱ期和3例Ⅲ期患者行鼻内镜加Caldwell-Luc术.手术效果良好,随访2～7年,共有2例复发,无恶变患者.结论 术前行鼻内镜、CT、MRI检查,可以确定病变范围,根据病变范围决定手术方式,经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变;Ⅳ期病变仍需传统鼻侧切开.     

经鼻内镜鼻骨骨折合并鼻中隔骨折复位19例分析

目的探讨经鼻内镜鼻骨骨折合并鼻中隔骨折复位的治疗。方法①鼻骨骨折复位术;②鼻中隔成形术。结果术后19例患者均治愈,其中所有患者鼻中隔骨折矫正理想,无鼻中隔穿孔及血肿等并发症,随诊3个月无复发;2例鼻骨骨折复位欠佳,病人系鼻骨粉碎性骨折,于术后1周再次行单纯鼻骨复位后,外鼻形状满意。结论经鼻内镜鼻骨骨折复位及鼻中隔成形术治疗鼻骨骨折合并鼻中隔骨折,定位准确,同时保留了鼻中隔的支架功能,改善了鼻腔功能,减少了并发症的发生,显著提高了患者的生活质量。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎98例临床分析

目的：临床分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法：选取本院2011年10月-2012年10月收治的98例慢性鼻窦炎患者,按照随机分配法将其分为研究组和对照组各49例,研究组给予鼻内窥镜手术,对照组行常规手术,比较并分析两组的临床疗效。结果：研究组总有效率98．0％明显高于对照组总有效率51．0％,研究组临床疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对慢性鼻窦炎患者,给予内窥镜手术治疗,可有效缓解鼻窦炎症,增加治愈率,值得临床推广应用。     

鼻内镜手术103例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素。方法对2000～2001年完成随访的103例内镜鼻窦手术进行临床分析。Ⅰ型为9例(8．7％),Ⅱ型为70例(68．0％),Ⅲ型为24例(14．6％)。术后随访8-15个月。结果Ⅰ型治愈率88．9％,Ⅱ型治愈率81．7％,Ⅲ型治愈率为70.8％。结论鼻内镜手术疗效与临床分型、术前的治疗、手术技巧、术后的随访等综合因素有关。     

鼻神经内分泌癌6例报告

目的 研究鼻神经内分泌癌这一少见病的临床特点、病理、治疗及预后因素。方法 对本院收治的6例鼻神经内分泌癌的临床资料进行回顾性分析。6例患者均采用^60Co照射为主,2例加鼻侧切开术。结果 2例在治疗后6个月的死亡,1例放疗后13个月发现骨转移正在当地医院化疗,1例放疗后15个月发现肝转移,目前中医治疗。仅2例治疗后随访14月无瘤生存。结论 鼻神经内分泌癌恶性程度高,预后差,提高对本病的认识,早发现,早诊断并采用综合治疗可改善本病的预后。     

鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲95例

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法在鼻内镜下行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲、钩突等多结构同步矫形扩容术治疗鼻中隔偏曲95例。结果术后随访半年以上,显效82例(86%),有效13例(14%),无效0例。结论采用鼻内镜下行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲、钩突等多结构同步矫形扩容术治疗鼻中隔偏曲具有较好的治疗效果。     

经鼻内窥镜鼻窦手术268例

目的探讨提高经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的措施。方法对268例行鼻内窥镜鼻窦手术患者的临床资料进行总结。结果268例中随访6个月以上的242例,手术疗效按1997年海口会议标准评定;治愈235例,好转30例,无效3例,有效率98．88％。无严重手术并发症发生。结论术后加强术腔清洁处理,可促进愈合。     

脑醒喷鼻剂治疗急性缺血性中风66例

目的 探讨脑醒喷鼻剂（活血开窍方）治疗急性缺血性中风（acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效及其药理作用机制。方法 采用随机对照双盲观察法将100例AIS患者分为2组，脑醒喷鼻剂组（治疗组）66例，尼莫通组（对照组）34例。观察脑醒喷鼻剂的临床疗效及其对血液流变学与自由基的影响。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90．9％和88．2％，显效率分别为72．7％和58．8％，两组比较差异均无显著性（P＞0．05）。实验结果显示脑醒喷鼻剂能降低血粘度和红细胞压积，抑制红细胞和血小板聚集；提高超氧化物歧化酶（SOD），谷光甘肽过氧化物酶（GSH－Px)活性。结论 脑醒喷鼻剂治疗疗效（与尼莫通相当）。并显示该方能改善AIS患者血液流变性，改善脑的循环灌注，缓解脑缺血；促进自由基清除，减轻自由基损伤，保护脑细胞。     

风湿性多肌痛19例临床分析

目的提高对风湿性多肌痛（PMR）的认识。方法回顾性分析近10年本院确诊的PMR19例临床资料,并结合文献对该病的诊治进行讨论。结果19例中有15例曾误诊。患者的主要表现有发热、晨僵、四肢肌肉僵痛,表现为对称性分布的颈部、肩胛带、骨盆带两或三处同时或先后受累,且血沉（ESR）明显增快,平均ESR 98mm／1h,泼尼松15～30mg／d口服,疗效明显。结论老年长期低热伴肌痛,肌无力,ESR持续大于50mm／1h,在排除肿瘤、感染及其他结缔组织病后,应考虑到PMR的可能,小剂量糖皮质激素治疗敏感常是诊断的重要佐证。