腰椎间盘突出症合并背根神经节异位的临床疗效分析

目的探讨椎间盘突出症合并背根神经节异位患者的术前诊断及其临床疗效。方法回顾性分析手术治疗椎间盘突出症合并背根神经节异位患者38例,对患者术后1、3、12个月及未次随访时腰痛、腿痛进行VAS评分,临床效果采用改良的Mac Nab疗效标准评定。结果 38例患者均得到随访9~36个月,平均15个月。患者术后1、3、12个月及未次随访时对腰痛、腿痛进行VAS评分均较术前显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月腰痛及腿痛VAS评分均较术后1个月下降,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月腰痛及腿痛VAS评分较术后3个月下降,差异有统计学意义(P0.05);未次随访时腰痛及腿痛VAS评分与术后12个月比较差异无统计学意义(P0.05);术后12个月,采用改良Mac Nab标准评定疗效,优:28例,良:8例,可:2例,差0例,优良率94.7%。结论术前对椎间盘突出症合并背根神经节异位的诊断对患者是否行手术治疗有指导意义;术中椎管减压尤为重要,内固定有利于减少医源性脊柱失稳。术后部分病人可出现再灌注损伤。     

腰椎间盘突出症的射频治疗

1临床资料 1.1一般资料从2008 -06 -2009-12我院收治的腰椎间盘突出症患者中,纳入属Ⅰ层、2区或1～2区、a或b域的500例,其中男284例,女216例;年龄为30～72岁.临床表现及体征:本组皆有慢性腰痛及下肢放射痛和(或)麻木症状,其中腰痛伴单侧下肢痛354例,伴双侧下肢痛90例,伴间歇性跛行56例.418例直腿抬高试验阳性,256例有小腿外侧和足背皮肤麻木,162例有足底皮肤麻木.     

射频消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用射频消融术治疗112例腰椎间盘突出症患者。结果 112例患者术后随访3个月,治愈101例,显效6例,好转5例,治愈率为90.2%。结论利用射频消融术治疗腰椎间盘突出症创伤小,副作用小,且效果显著。     

射频消融术微创治疗腰椎间盘突出症

<正>腰椎间盘突出症是常见病与多发病,也是腰腿痛常见原因。本病多发于青壮年,患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大、小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者的生活、工作和劳动可造成很大影响。其治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种。自2007年8月-2009年3月     

难治性腰椎间盘突出症的处理

临床上髓核突入椎管内的腰椎间盘突出症多采用靶点射频加O3-O2注射,或胶原酶溶盘治疗;但对突出物过大、突出髓核变性硬化以及髓核脱出或脱垂等特殊情况,上述微创技术难以凑效,如病人坚持不接受手术,确属难治性腰椎间盘突出症.     

射频消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症(以下简称LIDH)是腰腿痛中最常见的疾病,而现代人生活方式和生活节奏的改变,导致大部分成年人都患有轻重不一的LIDH,并有年轻化的趋势,传统的保守治疗复发率高、需要反复做治疗,而手术治疗则创伤大,并发症多,再次治疗机会小。我医院近3年来引进靶点射频热凝术治疗LIDH900余例,具有创伤小、     

背根神经节脉冲射频联合选择性神经阻滞治疗神经根型颈椎病

目的 探究背根神经节脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合选择性神经阻滞在神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法 自2019年3月-2020年2月纳入72例CSR患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例.其中,对...     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将86例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组2组,每组43例,对照组行髓核摘除术,治疗组行射频消融核成形术,比较2组治疗效果。结果治疗组的总有效率(90.69%)高于对照组(72.09%),VAS评分、ODI评分均明显低于对照组,住院时间少于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著。     

颈2背根神经节脉冲射频术治疗颈源性头痛的疗效

本院2007年6月-2009年6月行颈2背根神经节脉冲射频术的颈源性头痛患者74例,年龄26～63岁,病程3个月-21年.术后随访18个月,行疼痛评分、生活质量参数(日常活动干扰参数、情绪干扰参数、睡眠干扰参数)评估,记录并发症发生情况和术后12、18月内头痛的复发情况.失访22例患者.与术前1 d时比较,术后VAS评分、日常活动干扰参数、情绪干扰参数、睡眠干扰参数降低(P＜0.05或0.01).部分患者在术后当晚出现一过性的枕神经支配区域不适,24 h内缓解.无颈髓损伤、椎动脉损伤和感染等并发症发生.术后12、18月内头痛复发率分别为19%、31%.

Abstract：

Seventy-four patients aged 26-63 yr who had suffered cervicogenic headache for 3 months-21 yr were treated with puked radiofrequency applied to C2 dorsal root ganglion, which is located in the middle of the posterior side of lateral atlantoaxial joint. A trochar was introduced percutaneously under the guidance of X-ray aiming at the target point. As it was inserted through the deep fascia, the stylet was withdrawn and a 10 cm long 22 gauge curved blunt electrode was inserted into the trochar and advanced until the patients felt radiating pain from the point of puncture to occiput. Lateral radiograph was obtained to verify the placement of electrode. The tip of the electrode was usually located in front of spinal canal at the atlantoaxial joint level. Sensory stimulation was performed with 50 Hz and 0.1-0.5 V and the patients could feel radiating pain at occiput. Motor stimulation was performed with 2 Hz and 0.4-1.0 V and regular pulsation of the patient's muscle of occiput could occur. Pulsed radiofrequency was applied at 42 ℃7 for 240 s and was performed twice on each side. VAS scores and disturbances of daily activity, mood and sleep were recorded before operation and at 1 week and 1, 3, 6, 12 and 18 months after pulsed radiofrequency treatment. Complications and recurrence within 12 and 18 months were recorded. Follow-up was lost in 22 patients. VAS scores and disturbances of daily activity, mood and sleep significantly decreased after procedure. All of the patients responded without complications like infection, spinal cord and vertebral artery injury. Some patients had transient occipital neuralgia which was usually relieved within 24 h. The recurrence rate in 12 and 18 months after operation was 19% and 31% respectively.     

颈2背根神经节脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛的效果分析

目的研究颈2背根神经节脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛(Cervicogenic headache,CEH)的临床疗效。方法纳入2015年2月~2017年4月于收治的72例CEH患者,按入院顺序分为观察组与对照组,对照组患者采用颈2背根神经节PRF治疗,观察组在此基础上联合连续硬膜外阻滞,均连续治疗3次,比较两组疗效及不良反应情况。结果两组治疗1周、3周、3个月的PSQI评分、VAS评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗3周、3个月时观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组均无严重不良反应。结论颈2背根神经节PRF联合连续硬膜外阻滞治疗CEH能显著改善疼痛症状,提升睡眠质量,提高近期疗效,降低复发率,治疗安全有效。     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

对27例行射频热凝靶点消融术患者术前、术后给予精心的护理,结果显效25例,有效2例,均未发生并发症,3～6 d出院.提出术前明确手术适应证,并做好术前准备和体位训练;术后严密观察病情,积极预防并发症,并指导患者循序渐进进行功能锻炼,可提高疗效.     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧、疗效和适应证。方法：对86例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺射频消融髓核成形术(nucleoplasty)治疗，并对其疗效进行观察分析。结果：86例患者经3～18个月随访，根据“中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准”，术后疗效优10例，良65例，可6例，差3例，优良率87．2％，有效率为96．5％。无相关并发症发生。结论：射频消融髓核成形术操作简单、安全，是治疗腰椎问盘突出症的有效微创手术。     

双极射频髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨双极射频椎间盘髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 腰椎间盘突出症患者167例,192个椎间盘在CT引导下行射频椎间盘髓核成形术,其中单极射频治疗71例,双极射频治疗96例.在术后7、30、90、180 d随访患者的疗效及并发症.结果 按改良的Macnab疗效评定标准,双极组治疗后180 d的优良率及有效率明显高于单极组(P＜0.05),两组均未发生严重并发症.结论 双极射频椎间盘髓核成形术是一种安全、有效的治疗椎间盘突出的微创手术方法.     

经皮内窥镜下射频消融术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮内窥镜下射频消融术治疗腰椎间盘突出症的安全性和疗效。方法:58例确诊为单纯性腰椎间盘突出症患者(其中L4/5突出44例,L5/S1突出13例,L3/4突出1例),在C型臂X光机透视监视下,采用经皮穿刺技术将同轴椎间盘内窥镜置入椎间盘内,摘除部分髓核后,在直视下采用ELLMAN射频机的双极可弯曲电极行髓核组织消融,完全去除镜下所见髓核组织。结果:采用MacNab标准评定,58例患者随访1~8个月,显效36例(62%),有效16例(28%),无效6例(10%),有效率为90%。所有病例均无严重并发症发生。结论:经皮内窥镜下射频消融术治疗单纯性腰椎间盘突出症安全、有效。     

单极靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症

本文介绍了射频治疗的工作原理及治疗机制,及在腰椎间盘突出症治疗应用中的适应证、操作方法、射频工作参数设定、术中注意事项及术后管理。认真掌握治疗适应证,规范操作,射频热凝术是临床治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法之一。     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法自2003年11月至2004年12月，应用射频消融髓核成形术共治疗腰椎间盘突出症患者26例32个间盘，通过该方法降低间盘内压，使突出部分回缩，缓解压迫，达到了治疗的目的。结果随访6个月，术后患者VAS评分显著下降，SF36评分显著增高，无一例出现并发症。结论射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症操作简单、安全、损伤小、恢复快、并发症少，能迅速缓解症状，短期疗效显著，但长期疗效尚不肯定。     

等离子射频髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用等离子射频髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法应用等离子手术系统治疗腰椎间盘突出症40例，先行椎间盘造影，阳性后行等离子射频髓核成形术。结果40例44个椎间隙穿刺均顺利。40例随访2～8个月，平均5个月，参照13本Nakano腰背痛手术评定标准，优8例，良29例，优良率92％（37／40），其中中央型优良率80％（8／10），单侧型97％（29／30）。未发生并发症。结论等离子射频髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症的一种简单、安全、有效的微创手术。     

射频消融联合小针刀治疗极外侧腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨射频消融联合小针刀治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06—2016-12采用射频消融联合小针刀治疗的40例极外侧腰椎间盘突出症。结果所有患者术中无神经、血管损伤,术后直腿抬高试验均为阴性。本组手术时间40~75 min,平均55 min。住院时间7~14 d,平均10 d。40例均获得随访,随访时间平均8.6(6~10)个月。末次随访时,疼痛VAS评分由术前(8.2±1.4)分降至(1.5±1.4)分;疗效采用JOA评分标准评定:优24例,良12例,可4例,优良率90.0%。结论射频消融联合小针刀治疗极外侧腰椎间盘突出症可充分发挥小针刀与射频消融各自的优势,通过松解椎管外组织、椎管内组织以降低椎间盘内压力,取得良好的治疗效果,同时创伤小、风险低。