腹膜外一层缝合预防阑尾切除术后切口感染分析

目的探讨腹膜外一层缝合预防阑尾切除术后切口感染的可行性和有效性。方法不缝合腹膜。在腹膜外将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌一层缝合。结果62例无1例出现切口感染，也未出现切口裂开、肠粘连、切口疝等并发症。结论此方法操作简单、疗效确切，值得临床应用。     

阑尾切口缝合法的改进

为降低阑尾炎切口感染率,自1980年以来,在缩短切口暴露时间,减少污染机会,和尽量减少切口内缝扎线头,避免缝合前不必要的组织损伤,将阑尾切口由原来5层缝合改为3层缝合,获得较为满意的疗效,介绍如下。1 方法阑尾切除按常规进行。缝合腹膜及肌层后,余下3层(即腹外斜肌腱膜、皮下层、皮肤)作一层内“8”字缝合。缝合前,以直血管钳分别将腹外斜肌腱膜之两缘钳夹固定,用大弯三角针、1或4号丝线由一侧皮肤进针至皮下层,掉转缝针向逆方向缝合     

褥式三针缝合法在腹壁横切口中的应用

目的 改进腹壁横切口缝合方法为褥式三针缝合法。方法 切口取在耻骨联合上约3cm,取横切口。切开皮肤后，各层采用撒拉法。关腹时缝合腹膜及前鞘后，皮肤及皮下组织用褥式三针法缝合。结果 手术时间短，术后疼痛减轻，省时、省力、省材料，拆线后无异物，切口美观。结论 褥式三针缝合法适用于妇产科手术腹壁横切口。     

阑尾手术全层立“8”字抽线缝合120例总结

1991～1993年我们参考并改良了北京儿童医院小儿阑尾切除术切口缝合方法,设计了一种新的组织内不滞留缝线的缝合方法。临床120例(其中阑尾炎,单纯性34例,化脓性44例,穿孔42例)疗效满意。 1 缝合方法:①常规麦氏切口,逐层进腹腔,单纯性(轻型)阑尾炎,取横行腹膜切开(与切口垂直)。常规处理病变阑尾。②腹壁缝合:用大角针4号丝线三针全层缝合,方法如下:设计好三针位置,中间一针距切口缘1.5-2cm处进针,依次穿入皮肤、皮下结缔组织,腹外斜肌腱     

穿孔与未穿孔性阑尾炎切口感染分析与预防措施(附78例病例分析)

目的探讨影响穿孔与未穿孔性阑尾炎切口感染的因素与预防措施。方法对78例阑尾炎患者的手术病例资料进行回顾性分析,分析的因素包括病理类型、病程、手术操作时间、切口保护与腹膜缝合的方式、腹腔引流部位及方式以及切口的清洗方法等,考察这些因素对切口发生感染的影响。结果以上因素均对会切口感染的发生概率构成影响。结论对穿孔性阑尾炎尽早采取手术治疗、缩短手术时间、采用腹膜外翻进行切口保护、采用腹膜间一针延期缝合、采用甲硝唑和庆大霉素混合液行腹腔冲洗切口及其他积极而有效的术前术后预防措施,可有效降低切口发生感染的概率。     

腹膜外单层缝合用于阑尾切除术的临床比较

目的评价腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果。方法 2009年1月至2011年12月正定县人民医院外科行307例麦氏切口阑尾切除术,随机采用腹膜外单层缝合或常规麦氏切口分层缝合方法,对其疗效进行对比分析。结果采用腹膜外单层缝合法(单层缝合组)行化脓性,坏疽性阑尾切除者,其手术时间,术后住院时间,切口感染率等方面明显低于常规分层缝合法者(分层缝合组),单层腹膜外缝合组缝合组与常规切口分层缝合组患者手术之后发生疼痛情况比较无明显差异,只进行阑尾炎手术治疗的患者中,常规分层缝合法与小切口腹膜外单层缝合法比较,临床效果无优越性(P>0.05)。结论右下腹腹膜外单层缝合法具有操作简单,安全,美观,创伤小,恢复快以及住院费用低,术后并发症少等诸多优点,值得推广,可做为阑尾切除术的标准方法。     

改良式腹部横切口妇科手术25例分析

目的探讨改良式腹部横切口妇科手术与传统的腹部纵切口在手术指征、术中出血、术后恢复及切口愈合等方面的差异。方法在下腹耻骨联合上２ ｃｍ（即腹壁半环线上２ｃｍ）横行直线切开皮肤１０～１５ｃｍ，钝性撕开脂肪，剪开浅筋膜，钝性分开腹直肌，钝性上下方向撕开腹膜，子宫切除，附件切除，或次广泛切除子宫，手术步骤不变。当盆腔腹膜缝合完毕，不缝合壁层腹膜，用０／２薇乔线从左向右连续缝合筋膜及１／３腹壁脂肪，折回褥式     

乳癌根治术切口可吸收缝线连续缝合应用体会

目的提高乳癌根治术的切口愈合率，降低皮瓣坏死率。方法回顾性分析乳癌根治术后，皮肤切口用可吸收缝线连续缝合的效果．结果本组切口I期愈合率93．1％，皮瓣坏死率6．9％，与传统缝合方法比较有显著差异。结论乳癌根治术时，皮肤切口用可吸收缝线连续缝合．可明显提高切口愈合率。     

皮下置双腔管负压引流在腹部Ⅲ类切口手术中的应用

目的探讨运用皮下置双腔管负压引流对腹部Ⅲ类手术切口感染的预防作用和临床应用价值。方法对腹部手术Ⅲ类切口的患者200例,随机分为实验组100例常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,皮下置双腔管负压引流,间断缝合皮肤及皮下组织。对照组100例,常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,全层缝合皮肤及皮下组织。对两组患者年龄大于60岁、皮下脂肪>3cm的患者均给予减张缝合。结果实验组切口甲级愈合率95%,乙级愈合率5%,丙级愈合率0%,没有一例切口敞开引流及切口裂开。对照组切口甲级愈合率65%,乙级愈合率23%,丙级愈合率12%,实验组甲级愈合率显著高于对照组。结论皮下置双腔管负压引流对预防外科腹部手术Ⅲ类切口感染及切口裂开的预防效果肯定,有效减少患者的痛苦,方法简便易行,适于推广。     

皮内缝合法和传统缝合法在剖宫产中的比较

剖宫产是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效快速、相对安全的常用手术.随着生活质量的提高,腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要.另外,产科剖宫产手术横切口的优点为美容,因为横切口瘢痕部分被阴毛覆盖,剩余下腹两侧切缘并不明显,再者几乎不致于产生腹壁切口疝[1].腹壁缝合传统的方法是各层都必须缝合,但是大多女性此处脂肪较厚,切口的脂肪液化明显增多,切口缝合过密过紧导致切口愈合不良严重困扰着女性患者.现采取改良的切口缝合的方法,不缝合脂肪层,仅在皮内缝合皮肤层,取得了较为满意的效果,改良的皮内缝合方法切口愈合效果良好,值得临床推广.     

腹膜间断U型缝合法的研究(附小儿腹部手术34例报道)

目的:观察兔腹部纵切口的两种腹膜缝合法对腹内压骤增的耐受性,防止切口裂开,并减少肠粘连的机会。方法:(1)白兔纵切口的腹膜间断缝合与腹膜间断U型缝合法比较;(2)小儿腹部纵切口间断U型缝合法的应用。结果:(1)本组数据表明,白兔的两种腹膜缝合法对腹内压骤增的耐受力用配对t检验进行检验P<0.01;(2)34例小儿腹部纵切口腹膜采用间断U型缝合法无1例切口裂开。结论:间断式U型缝合法能提高切口对腹内压增加的耐受性,防止切口裂开,增加壁层腹膜的光洁面,减少肠管与切口粘连的机会。     

肥胖患者腹壁纵切口皮肤、皮下脂肪间断全层缝合临床观察

目的改进肥胖患者腹壁纵切口的缝合技术。方法以腹壁皮下脂肪厚度〉2.0cm作为肥胖的标准,将200例肥胖患者随机分为观察组100例和对照组100例。观察组腹壁纵切口皮肤、皮下脂肪间断全层缝合。对照组用传统的皮肤、皮下脂肪分层缝合法。将两组进行比较,观察其切口缝合时间、甲级愈合及术后病率。结果观察组切口缝合时间明显缩短（P〈0.01）。切口甲级愈合明显提高（P〈0.01）。术后病率明显降低（P〈0.01）。结论肥胖患者腹壁纵切口皮肤、皮下脂肪间断全层缝合明显优于传统的缝合方法。此方法操作方便、节省时间,值得推广。     

分娩中可吸收线用于会阴侧切皮内缝合的临床体会

目的探讨可吸收线用于会阴切口缝合的效果。方法采纳可吸收线缝合会阴切口。结果切口愈合率达99%。结论可吸收线缝合会阴切口并皮内缝合皮肤不拆线是一种理想的缝合方法。     

对Pfannenstiel横切口采用皮内缝合术的探讨

近年来我院对部分妇产科的手术患者,采用Pfannenstiel横切口连续皮内缝合的方法进行缝合皮肤,与同期同样切口但选择皮肤间断式缝合的患者对照,探讨Pfannenstiel横切口连续皮内缝合皮肤在妇产科手术中的应用。 1 资料来源:1990—03～1992—04,我院对168例妇产科患者采用了Pfannenstiel横切口连续皮内缝合皮肤,其中剖宫产76例,子宫切除60例,卵巢肿瘤切除18例,宫外孕手术12例,绝育术2例。     

阑尾切除术的改进

采用改进的手术方法做了664例阑尾切除术,术后均未出现切口感染、炎性窦道和粘连性肠梗阻,切口近期愈合率为100％。随访表明远期效果亦很理想。新术式的主要特征为不缝合腹膜,腹壁一层缝合,不留永久性缝合线。手术操作要点为:垫高右髂部约45度,切口外移至麦氏切口外侧1～2cm处;阑尾结扎两道,不做荷包包埋;蘸吸清除阑尾周围脓性渗出物,不清洗腹腔;把腹壁作一整层缝合,不缝腹膜;拆线后切口内即无任何异物刺激,不置引流。观察结果与传统术式进行了比较。     

可吸收肠线用于会阴侧切口缝合的临床观察

会阴切口缝合是产科助产中最常用的手术之一，以往会阴缝合方法多采用传统圆针，络制肠线缝合肌层和阴道粘膜，换三角针，细丝线缝合皮肤，4—5天后拆线。自1999年以来，我院产科试用新型人工合成可吸收缝合线对84例经阴道分娩产妇采用肌层及粘膜连续缝合，切口皮肤行皮内“u”字连续缝合不拆线技术，取得满意效果。     

医用皮肤表面缝合器在预防腹部Ⅲ类手术切口感染中的临床研究

目的探讨医用皮肤表面缝合器在预防腹部Ⅲ类手术切口感染中的临床效果。方法选取2010年8月至2012年4月在我院诊疗的腹部切口为Ⅲ类手术切口的患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组腹部Ⅲ类手术切口采用医用皮肤表面缝合器缝合，对照组采用普通丝线常规缝合，评估治疗效果。结果观察组术后切口感染率为8％，对照组为12％，观察组术后切口感染率低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论医用皮肤表面缝合器在预防腹部Ⅲ类手术切口感染中效果比较明显。     

腹膜缝合法的试验研究

目的把医学生分成12个小组做实验,观察白兔腹部纵切口的两种腹膜缝合法对腹内压骤增的耐受性,为临床防止小儿切口裂开,并减少肠粘连的机会创造良好条件。方法①白兔纵切口的腹膜间断缝合与腹膜间断U型缝合法比较;②小儿腹部纵切口间断U型缝合法的应用。结果①本组数据表明,白兔的两种腹膜缝合法对腹内压骤增的耐受力用配对t检验进行检验（P〈0.01）;②45例小儿腹部纵切口腹膜采用间断U型缝合法无一例切口裂开。结果①间断式U型缝合法能提高切口对腹内压增加的耐受性,防止小儿切口裂开,增加壁层腹膜的光洁面,减少肠管与切口粘连的机会;②通过实验,提高学生的动手实践的能力,为培养医学生的医学科学研究水平打下良好的基础。     

改良颌面及颈部手术切口缝合方法的探讨

目的：探讨改良“皮下内翻牵拉式”缝合法在颌面部及颈部手术切口缝合中的应用及其改善术后瘢痕外观的作用。方法：80例颌面部及颈部手术的患者分别采用传统缝合法或皮下内翻牵拉式缝合法（下称改良缝合法）缝合切口，观察术后切口愈合情况。结果：两组并发症发生率分别为5％和0。结论：传统的切口缝合方式不能避免切口皮肤区“蜈蚣样”痕迹，改良缝合法能减少切口部分并发症的发生，并有利于改善术后疤痕外观。     

妇产科腹部切口缝合方法的改进

我科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月采用 2 0Ｈｏｌｙｃｏｎ可吸收性合成缝合线 ,用连续缝合筋膜层及脂肪全层并直接连续皮内缝合皮肤的新方法缝合妇产科各类手术切口 153例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者 153例 ,年龄 2 0～ 59岁 ,平均 3 6岁 ,其中子宫切除术 50例 ,附件切除术 47例 ,剖宫产 56例。原手术疤痕 4例 ,合并贫血 2 0例。横切口 3 0例 ,纵切口 12 3例。1 2　方法　采用 2 0Ｈｏｌｙｃｏｎ牌多股编织可吸收缝线 ,长度 90ｃｍ ,线端自带弯形圆针、角针各一枚 ,消毒包装。常规手术缝合腹膜后 ,采用…