血管紧张素转换酶抑制剂逆转高血压左室肥厚的临床研究进展

高血压病(EH)并发左室肥厚,既往认为是一种适应性的良性代偿过程。现有大量流行病学研究证明:左室肥厚(LVH)不是有益的代偿机制,而是增加心衰、心肌梗塞、心律失常、猝死等心血管事件的一种独立危险因素。因此,逆转LVH成为临床研究的一大课题。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在逆转LVH方面取得了令人鼓舞的成果。本文结合国内外文献,就其临床研究进展作一综述。 1 高血压致左室肥厚的几个主要因素 1.1 高血压致左室后负荷增加 血压增高,左室后负荷增加,可引起心肌细胞代偿性肥大,使LVH。张维忠等对54例正常血压和83例高血压患者24小时动态血压(ABPM)参数与超声心动图(UCG)左室重量指数(LVMI)之间的相关性做了研究     

缬沙坦逆转高血压左室肥厚的临床观察

本文观察缬沙坦 (商品名 :代文 ,诺华公司生产 )对 2 5例原发性高血压 (EH)患者左室肥厚 (L VH)的改善 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　选择符合 WHO1993年 EH诊断标准并经超声心动图证实为 L VH的 2 5例患者 ,其中男 18例 ,女 7例 ,年龄 36～ 72 (5 7.2 4± 10 .76 )岁 ,病史 2～ 2 5 (10 .6 0± 6 .0 6 )年 ,体表面积 (BSA) 1.5 0～ 2 .2 3(1.81± 0 .17) m2 ,超声测定左室重量指数 :男 >134 g/m2 ,女 >110 g/m2 。所有患者均排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、肥厚性心肌病及心律失常。1.2　方法　采用治疗前后自身对照法…     

老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭临床研究

目的 探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的关系。方法 对30例老年收缩期高血压伴左室肥厚(HLVH)患者及30例老年单纯收缩期高血压患者分别进行超声心动图检查并分析其心功能情况。结果 研究组LVDD的LAD、IVST、LVPWT显著增加(P＜0．01)，两组LVID无显著性差异(P＞0．05)，但LVSHF的LVID比对照组显著扩大(P＜0．01)；LVSHF的LVEF、CI与对照组比较有显著性差异(P＜0．05)。研究组的E峰、E／A、DC与对照组比较显著减低．A峰、IRT显著增高。结论 老年收缩期高血压左室肥厚与心衰密切相关，积极改善左心室重塑有助于延缓心衰的发生。     

巯甲丙脯酸对高血压左室肥厚的影响

左室肥厚是高血压病最常见的表现,既是对抗周围阻力增高的代偿机制,又是高血压心脏受累的病理变化。高血压合并左室肥厚的猝死率、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常的发生率均明显增高。因此,具有治疗意义。我们观察到长期应用巯甲丙脯酸可产生有益的影响,初步报告如下。     

缬沙坦对高血压左室肥厚的疗效观察

左室肥厚系血压升高及其他代谢内分泌因素改变所致的左室体积或/和重量增加,其产生与心肌细胞的体积增大及问质增生有关,并与心肌缺血、心律失常、卒中和猝死的发生紧密相关,是心血管疾病的独立危险因子。本文通过对67例高血压合并左室肥厚病人应用缬沙坦,观察其对高血压的效能及对左室肥厚的影响。 1 对象与方法 1.1 对象:从我科2000年4月到2001年4月原发性高血压住院病人中选取67例合并左室肥厚患者,男48例,女19例,年龄42～73岁,平均年龄54±8.3岁。入选者均符合下列标准:①排除继发性高血压、糖     

高血压左室肥厚的诊断及形成机制

高血压患者有较高的心血管病死亡率，其主要原因是心脏是高血压直接受累的主要器官，主要表现是左心室肥厚（LVH），而高血压LVH的发展将造成充血性心务衰竭，降低冠状循环储备能力，加重可能并存的冠心病，并易发生心律失常，尤其是室性心率失常引起猝死。因此及时诊断出高血压LVH，研究LVH的形成机制以及与心律失常的关系，对判断预后，制定治疗方案，预防心血管并发症降低死亡率具有重要意义。高血压左室肥厚LVH的诊断1．高血压LVH的检查方法和诊断标准诊断高血压LVH可采用心电图，X线、超声心动图等方法，相比较而言。采用心电…     

科素亚与依那普利治疗原发性高血压伴左室肥厚的临床研究

科素亚为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,在降低外周血管阻力和血压同时可使心输出量及心率不变[1 ,2 ] ,并能逆转原发性高血压所致左心室肥厚[3 ] 。我们从 1998年开始用科素亚 (杭州默沙东制药有限公司生产 )治疗高血压病 ,现选择资料完整的原发性高血压伴左心室肥厚 10 6例 ,并与依那普利治疗的 33例作对照研究 ,结果报告如下。一、资料与方法1.病例选择 :139例高血压伴左心室肥厚患者符合 :①世界卫生组织(ＷＨＯ)和国际高血压学会 (ＩＳＨ)制定的标准 ;②左心室肥厚诊断标准为左心室重量指数 (ＬＶＭＩ) ,男性 >134ｇ/ｍ2 ,女性 >110ｇ/ｍ2 ,…     

依那普利对高血压左室肥厚的逆转

我们用依那普利治疗左室肥厚的高血压病人３０例，治疗前后以超声心图观察对左心室肥厚逆转的影响。结果发现，患者左室舒张末期内径，室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＬＶＰＷＴ），左室重量指数（ＬＶＭＩ）均明显减少，ＬＶＨ逆率为７６％。提示依那普利是治疗高血压左心室肥厚的理想药物。     

超声心动图评价高血压左室肥厚的逆转

在高血压病人中,约有１／３会出现左心室肥厚（ＬＶＨ）,ＬＶＨ使心血管病发生率增加,死亡率增高,是独立于高血压的一个危险因素〔１—３〕。逆转ＬＶＨ也是降压治疗的重要目标。本研究用二维超声心动图定量左室心肌重量,评价钙离子拮抗剂在左室肥厚逆转中的价值以及...     

对高血压病左室肥厚的现代认识

既往认为高血压病的LVH(左室肥厚)是一种生理的适应性代偿过程,但大量的动物实验和临床研究及流行病学调查证实它是一项独立于血压之外的心血管病危险因子。有LVH的高血压病患者其患心肌梗塞、猝死、充血性心力衰竭和室性心律失常的危险性明显高于无LVH患者;心血管病死亡率增加8倍,冠心病死亡率增加6倍。本文就LVH的现代意义作一文献综述。     

氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的作用

目的：观察氯沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的作用。方法：对符合WHO关于高血压诊断标准的68例原发性高血压合并左室肥厚患者．服用氯沙坦治疗，用多普勒彩超超声心动图测定治疗前后左室肥厚指标，左室舒张及收缩功能指标。结果：治疗后室间隔厚度，左室后壁厚度，左室心肌重量．左室心肌重量／左室容量均明显减少，舒张早期流速峰值明显增大，舒张晚期流速下降，两者比值下降，左室射血分数无变化。结论：氯沙坦可有效逆转高血压患者左室肥厚，改善左室舒张功能。     

洛丁新对高血压病左室肥厚及血液中相关因子影响的研究

血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）近年来在高血压病、心功能不全及肾脏疾病中的应用越来越受到重视,它不仅可有效地治疗高血压,而且可使高血压患者的左心室肥厚（ＬＶＨ）逆转［１］,我们应用ＡＣＥＩ苯那普利（Ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）又名洛丁新,对高血压病及糖...     

高血压性左室肥厚的药物治疗

高血压性左室肥厚的药物治疗山东滨州卫生学校金仲品，田汝康山东滨州地区人民医院邹霓多年来一直认为高血压病人的人窄肥厚（ＬＶＨ）是一种生理适应代偿过程，但近年来大量的动物实验和临床研究以及流行病学调查证实它是一项独立于血压之外的心血管病危险因子。高血压病...     

动态血压与高血压左室肥厚的相关关系

目的 研究动态血压对高血压病左室肥厚的相关关系。方法 184例研究对象根据即时血压,24h动态血压,左室肥厚监测结果分为正常对照组,高血压病不伴左室肥厚组,高血压病伴左室肥厚组,探讨血压水平及昼夜节律变化与左室肥厚之间的关系。结果 高血压病组中除即时舒张压和昼间舒张压外其余动态血压（ABPM）参数均与左室肥厚存在显著性相关,其中夜间收缩压r=0.84(P=0.0001)与夜间舒张压r=0.75(P=0.0001）与左室肥厚的相关性比昼间更密切,且高血压左室肥厚非榴型曲线发生率均显著高于对照组和高血压病不伴左室肥厚组,结论 （1）高血压昼夜节律改变与高血压左室肥厚显著相关。（2）夜间血压下降百分率≥10％可能延缓或阻滞左室肥厚的发生。     

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值

目的:明确心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的要点与价值.方法:将我院心血管内科2020年7—12月接诊的56例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为观察组,同期接诊的56名健康体检者作为对照组,两组均接受心脏彩超诊断,比较两组心脏彩超诊断结果.结果:观察组左室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LADd)、舒张末期...     

高血压左室肥厚与心绞痛,心肌梗塞等关系探讨

高血压在病程中出现的左室肥厚(LVH),不仅是心脏动力学负荷增重的反应,更是心脏受累的表现.随着LVH的发展致心血管病的猝死率明显增高.为此本文为寻求有效的防治途径,从1987～1991年对高血压左室肥厚(HLvH)与心绞痛、心肌梗塞、心律失常等之间的发病关系,以及持久参加运动锻炼者进行了追踪观察.现将结果报告如下.     

高血压左室肥厚与QT离散度的关系

QTd反映心室不同部位心肌细胞除极和复极的时间差异。本文研究高血压左室肥厚(LVH)与QTd的关系。 1 对象与方法 1.1 对象 选择符合WHO高血压诊断标准,临床排除继发病因确诊为原发性高血压(EH)者,无心绞痛、心肌梗塞、心肌病史,化验电解质正常,ECG无心律失常、传导阻滞,未服用影响心肌复极药物。做UCG检查,选择有LVH者30例,男22例,女8例,年龄40～71岁,平均(52.12±9.10)岁;无LVH者33例,     

高血压左室肥厚与肥厚性心肌病心肌声学密度的比较

目的：旨在通过采用计算机辅助的声学组织密度定量技术分别对设备在压左室肥厚（ＬＶＨ）及肥厚性心肌病（ＨＣＭ）患者的心肌组织灰阶段特征进行了分析,以期评价该方法鉴别不同病因心肌最的可行性,材料和方法,研究对象为３２例正常人,２８例ＬＶＨ的高血压病人的３５例ＨＣＭ患者,常规以二尖瓣和乳头肌水平的短轴切面。采用Ｗｉｎｄｏｗｓ９５支持下的Ｐｈｏｔｏ－Ｓｈｏｐ３．０５软件对图像进行分析,结果：ＨＣＭ患得肥厚的