75例喉癌的手术治疗

目的 :探讨喉癌合理的综合治疗方案。方法 :回顾性分析了我院 1987年 5月～ 1997年 5月诊治 75例喉癌患者的临床资料 ,患者均采用外科治疗 ,其中男性 73例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 76岁 ,以 50～6 5岁最多 ,占 85.3% (6 4 / 75)。声门上癌 5例 ,声门癌 6 7例 ,声门下癌 3例 ,病理类型均为鳞状细胞癌。根据上述分型再辅以术前化疗或术后放疗。结果 :随访满 3年 58例 ,5年 4 1例。 3、5年生存率分别为72 .4 % (4 2 / 58)和 6 8.3% (2 8/ 4 1)。结论 :笔者认为对于Ⅲ、Ⅳ期喉癌综合治疗效果更佳。     

喉癌临床正确分期存在问题的探讨

为了判定喉癌术前临床分期的准确性,将70例未经放疗的手术切除喉标本做了连续切片研究。我们看到,70例喉癌中有39例临床分期不准确(55.7％),分别为声门上癌22/38,声门癌4/11,超声门癌12/20,声门下癌1/1。2例属分期过高。37例属分期过低,其尿因是对肿瘤侵及喉深部组织喉骨架或向喉外侵犯估计不足。本文分析了癌细胞分化程度、肿瘤生长方式、间质细胞反应和“T”、“P”分期的关系,为临床工作提供了可靠的资料和数据。本文还将超声门癌列入了喉癌分类, 以补充 UICC TNM 分类分期的不足。     

1000例颈部淋巴结的临床病理研究

本文从1985年3月至1995年3月,颈部各区肿大淋巴结1000例切除后在显微镜下观察,发现其恶性(主要是转移癌)均位于颈前三角区沿颈内静脉走行,分布颈深上、颈深中、颈深下和锁骨上。颈后三角区很少,为临床的诊断和治疗提供理论基础。本文恶性40.2％(420/1000),良性59.8％(598/1000),40岁以上恶性占59.2％(297/502),转移癌58.2％(292/502),40岁以下恶性占21.2％(105/498),转移癌13.8％(69/498)。原发灶清楚的377例,未查到原发灶25例占6.2％(25/402)。     

内脏恶性肿瘤皮肤转移34例分析

1975年至1988年我科收治内脏恶性肿瘤皮肤转移患者共34例,现分析报告如下。临床资料:本组男29例(85.3％),女5例(14.7％)。年龄为11～70岁,41～60岁占70.6％(24/34),平均年龄50.9岁,原发灶均经病理组织学或细胞学证实。其中鳞癌6例、低分化癌7例,未分化癌10例,腺癌4例,肉瘤2例,癌(未分类)5例。原发癌包括肺癌21例,鼻咽癌6例、食管癌4例,鼻腔恶性肿瘤2例,口咽癌1例,皮肤     

64例喉癌放射治疗疗效分析

目的 探讨影响喉癌放射治疗疗效的因素。方法 回顾性总结1985年6月至1995年12月64例喉癌放射治疗临床资料。结果全组总5年生存率45.3％,其中单纯放疗为43.8％,术后放疗为50.0％(P>0.05)。单纯放疗声门癌的5年生存率62.5％优于声门上区癌的25.0％(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ期5年生存率56.7％优于Ⅲ、Ⅳ期的22.2％(P<0.05)。结论 影响喉癌放射治疗疗效的主要因素是原发灶部位和临床分期。     

39例鼻腔癌放射治疗的临床分析

我院自1974年4月～1983年6月收治鼻腔癌39例。本组病例随访5年以上有37例,失访2例按死亡论。随访率95％。现总结分析如下: 临床资料:男性24例,女性15例。年龄13～65岁。平均年龄39岁。病理分类:鳞癌23例(59％),未分化癌11例(28％),腺癌2例(5％),未分型癌3例(8％)。 临床分期按1978年鼻腔癌TNM分期法,T_1N_0 5例,T_2N_0 17例,T_3 7例,T_1 3例,T_(2-3)     

EAP联合方案治疗进展期胃癌89例疗效分析

1 临床资料1.1 一般资料 本组胃癌89例,男性51例,女性38例;年龄30～78岁。平均年龄52.9岁。病理组织学分型:低分化腺癌69例(78％),未分化癌12例(13％),黏液腺癌6例(6.8％),黏液细胞癌2例(2.2％)。临床病理分期:按1978年全国胃癌会议拟定的临床病理分期,本组89例中,Ⅱ期4例,Ⅲ期32例,Ⅳ期53例。1.2 治疗方法 EAP方案:Vρ-16 70mg/m~2,静脉滴注,第3～5天;阿霉素30mg/m~2,静脉注射,第1、6天;顺铂40mg/m~2,静脉滴注,第2、7天。3～4周为一周期。按照WHO所定的化疗疗效标准分为:完全缓解、部分缓解、稳定或无变化评定疗效。89例均予2周期以上化疗。     

喉声门上水平部分切除术

1984—1988年间,我们对36例声门上型喉癌患者做保留喉上神经喉声门上水平部分切除术。这是一种保留生理功能的手术,效果满意。报告如下。临床资料36例声门上型喉癌,1例鳞腺癌(占2.78％),35例鳞癌(占97.22％);男21例,女15例,最大年龄70岁,最小年龄42岁。50—60岁居多。癌肿局限于会厌喉面10例(占27.8％),累及室带9例(占25％),累及杓会厌皱襞7例(占19.4％),位于室带2例(占5.6％),位于会厌面侵及舌会厌皱襞4例(占11.1％),位于会厌侵及舌根4例(占11.1％)。     

颈廓清术在喉癌治疗中的临床研究

全喉切除及颈廓清术是根治喉癌尤其声门上癌有效方法之一。我科从1978年至1990年共收治喉瘤病人183例。术后观察满3年以上86例,其中N_0病人44例,N_135例,N_27例。现就颈廓清术有关问题报告如下。 临床资料 1.性别与年龄:男53例,女33例。年龄最小32岁,最大68岁。 2.肿瘤原发部位:声门上癌74例,声门癌     

鼻咽癌110例放疗后合并中医辨证施治的远期疗效分析

本文收集我院从1972—1975年间根治性放射治疗合并中医辨证施治连续三个月以上鼻咽癌共110例进行远期疗效分析。随诊率100％。 临床资料和结果 性别和年龄:男74例,女36例。年龄最小14岁,最大70岁,以30～49岁组84例(76.36％)最多。 病理类型。鳞癌Ⅲ级47例(42.73％),大圆形细胞癌31例(28.18％),多形细胞癌6例(5.45％),棱形细胞癌4例(3.64％),其他低分化癌8例(7.27％),未分化癌1例(0.91％),未定型13例(11.82％)。     

CD105在声门上型喉癌组织中的表达及其临床病理意义

目的 研究CD105在声门上型喉癌组织中的表达,评价其标记的微血管密度(IMVD)的临床病理意义。方法 应用免疫组化技术检测CD105在40例声门上型喉癌标本及20例正常喉黏膜标本中的表达情况,并计数其标记的微血管密度(IMVD)。结果 40例声门上型喉癌组织中IMVD值(23.45±8.27个/HPF)明显高于正常喉黏膜组织(P＜0.01),有淋巴结转移组IMVD值(29.72±2.97个/HPF)明显高于无淋巴结转移组(15.10±3.49个/HPF)(P＜0.01),IMVD值随临床分期增加而明显增加(P＜0.05),而IMVD值与肿瘤的分化程度以及病人的年龄、性别等因素无明显相关(P＞0.05)。结论 CD105是肿瘤新生血管的标志,其标记的微血管密度与声门上型喉癌的侵袭转移密切相关,可能作为一种新的肿瘤标志物来监控喉鳞状细胞癌的发生、浸润和转移。     

卵巢转移癌：（41例临床病理分析及组化研究）

卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位。我院自1967年到1991年间共收治卵巢转移癌41例,占同期卵巢恶性肿瘤的11.5％。复习全部临床病理资料;其中38例进行粘液组织化学研究,25例对比原发肿瘤切片,对其总结如下: 临床资料一、年龄:最小19岁,最大69岁,平均39.66岁,其中29岁以下5人(12.2％)30～49岁 29人(70.7％),50岁以上 7人(17.1％)。二、症状体征:最常见表现为腹部肿块48.8％(20/41)。其次是下腹痛31.7％,腹胀26.8％等,另有9例有阴道流血或经量增多,有1例则下肢及会阴严重水肿,有11例(26.8％)有原发肿瘤症状。     

180例喉癌外科手术治疗结果分析

临床资料本文收集我院1984年4月—1988年4月间通过手术治疗的180例喉癌患者的临床资料。失访11例,随访率94％。最小年龄34岁,最大年龄75岁,平均58岁。男女比例为1.4:1。声门上型喉癌139例,占本组病例的77.5％;声门型喉癌31例,占17.2％;跨声门型9例,占5％;声门下型1例,占0.5％。生存情况:失访按死亡率计算。随访满5年以上者16例,生存率为60％;随访满3年者76例,生存率为78％;随访满一年者85例,生存率为98％。病理类型及细胞分化程度之间的关系。     

64例晚期鼻咽癌的放射治疗

本文收集1980年10月至1984年4月在我科放疗的64例晚期鼻咽癌病例资料,进行分析,讨论影响预后的因素。临床资料一、性别及年龄;男51例,女13例。年龄18～69岁,以40～59岁较多见,占50％。二、病理类型:未分化癌11例(17.2％),低分化癌41例(64.0％),高分化癌12例(18.8％)。     

喉癌135例X线分析(附64例手术标本对照)

本文报告1964～1965年和1971～1978年经病理证实的喉癌135例作回顾性分析。135例中,男123例,女12例,年龄41～70岁占92.5%。临床首发症状声嘶占85.1%。病理以鳞状细胞癌为最常见(90.4％)。在所有病例中进行间接喉镜,手术标本和 X 线照片比较,X 线检查优于间接喉镜。喉癌的发生率:声门上区61.5％,声门区占20.7％,声门下区5.2％,混合区12.6％。声门癌常波及前联合(82.2％)。X 线所见将喉癌分为:菜花型、浸润型、结节型和溃疡型四个类型。其中苯花型和浸润型占89.6％,喉癌需与结核、慢性炎症、良性结节,淀粉样变、食道入口癌加以鉴别。     

上颌窦癌118例临床分析

本院从1975年7月至1982年12月共收治上领窦癌118例,占同期全院收治恶性肿瘤的2％,在头颈部恶性肿瘤中占4％,居第五位。临床资料性别与年龄男83例(70％),女35例(30％),男女之比为2.4:1。年龄13～70岁,平均51.4岁。40—69岁为高发年龄,占74.6％。病理本组均有X线片诊断,其中有病理证实者84例,包括鳞癌55例(65.5％),腺样囊性癌4例,腺癌4例,乳头状瘤恶变6例,粘液表皮样癌2例,未分化癌2例,恶性混合瘤1例,癌(未分类)10例。     

CD1a标记树突细胞在声门型喉鳞癌中的表达及其临床意义

背景与目的:树突细胞(dendriticcell,DC)是最重要的抗原呈递细胞(antigenpresentingcell,APC),而CD1a作为未成熟DC的标记物,在肿瘤的发生及发展过程中有一定的影响。本文旨在探讨CD1a DC与声门型喉癌病理分级、T分期及局部复发的关系,从而间接了解它与预后的关系。方法:收集111例有完整病理资料及临床随诊资料的声门型喉鳞癌病例,并取17例非肿瘤组织做对照。用免疫组化技术检测CD1a DC在癌组织中的表达,分析癌组织中CD1a DC在不同病理分级、T分期及局部复发组织中的表达,间接了解其与声门型喉鳞癌预后的关系。结果:111例声门型喉鳞癌病例中,CD1a阳性率为59.46%(66/111);高分化组阳性率为71.43%(55/77),中低分化组阳性率为28.57%(11/34);T1 T2组阳性率为67.16%(45/67),T3 T4组阳性率为47.73%(21/44)。局部复发组阳性率为42.86%(12/28),局部无复发组阳性率为65.06%(54/83)。17例非肿瘤组织中CD1a均为阴性。结论:声门型喉鳞癌中,肿瘤细胞分化越差,T分期越高,则CD1a标记树突细胞阳性率越低。局部复发者CD1a DC阳性率低。CD1a可作为预测声门型喉鳞癌预后的参考指标之一。     

CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效及毒性观察

非小细胞肺癌确诊时能手术切除者不足1/4,五年生存率约10％。Ⅲ、Ⅳ期患者已失去手术或放射治疗的机会,主要用化学治疗。现将我们应用CAP方案治疗的近期疗效,报道如下。 临床资料 本组40例,男32例,女8例;年龄最小30岁,最大68岁,平均52.3岁,大于50岁者29例(72.5％)。全部病例均经病理组织学或细胞学诊断,其中鳞癌7例(17.5％),腺癌24例(60％),大细胞未分化癌7例(17.5％),未能分类的2例(5％)。临床分期:Ⅲ期(包括T_(1-4),N_(0-3),M_0)24例(60％),Ⅳ期(包括任何T和N.M_1)16例(40％);远处转     

CyclinD1蛋白在声门癌组织中过度表达的研究

目的探讨cyclin D1蛋白在声门癌组织中的表达及其临床病理意义.方法应用免疫组织化学SAB法检测了65例声门癌组织中cyclin D1蛋白表达.结果cyclin D1在声门癌的表达率为24.6%(16/65),蛋白表达与肿瘤进展(T)、颈淋巴结转移、肿瘤组织分化程度和预后生存无关(P＞0.05),而与组织局部复发有关(P＜0.01).结论cyclin D1蛋白可作为声门癌肿瘤复发的预后因子.     

全喉切除术后死亡22例分析

我科对全喉切除术后的喉癌病者,追踪观察了72例,其中死亡22例。分析致死原因,提出减少复发转移,提高生存率的浅见。 临床资料 本组22例均为男性,最大72岁,最小41岁,平均年龄52岁。致死原因:复发转移14例,其它原因死亡8例(见表1)。生存时间:复发转移者平均10个月,其它原因死亡平均3年(见表2)。在随访的72例中,声门型61例(84.7％)声门上型11例(15.3％)。死