64例喉癌放射治疗分析

６４例喉癌放射治疗分析江西省肿瘤医院（南昌市３３００２９）李国庆，江建平１９８６年１２月至１９９１年１１月，我科共收治喉癌８１例，占同期收治病人的１．９８％，我们对初次住院放疗的６４例喉癌作一回顾性分析。１材料与方法１．１性别与年龄：男６０例，女４例...     

喉癌的放射治疗（附323例10年疗效分析）

本文分析了１９６４－１９８２年３２３例喉癌的放射治疗结果，全组病例的１，３，５，１０年生存率发别为７３．９％，５０．８％，４６．７％和２７．９％。声门上区癌的５年生存率为４４．２％，声门区癌为４９．１％，声门下区癌为０％。重点讨论了影响疗效的有关因素，如放疗适应症，照射剂量，投照技术和放射与手术综合治疗等问题。     

219例喉癌放射治疗远期疗效分析

自1975年～1984年间我科治疗喉癌共219例,单纯放疗150例,术后放疗67例,术前放疗2例。5年随访率为88.6％,3、5、8年生存率分别为48.4％(106/219),38.4％(71/185),27.7％(26/94)。单纯、术后、术前放疗5年生存率分别为28.0％(35/125),58.6％(34/58),100％(2/2)。本文分析了影响单纯放射治疗疗效有关因素,病期愈早治疗效果愈好,本组Ⅰ—Ⅳ期5年生存率分别为60.0％、48.4％、19.1％、6.3％,声带活动较声带固定疗效好(P<0.05),颈部有淋巴结转移较无淋巴结转移预后差(P<0.01),放疗剂量大于1800ret疗效好(P<0.01)喉癌最适宜剂量为1800～2000ret,放疗后局部复发以手术治疗为佳。     

癌的诊治第十四讲：喉癌的治疗进展

随着人们对喉的生理解剖特点、喉癌生物学行为的认识和治疗概念的不断更新，喉癌的治疗已从过去的单纯放疗或单纯全喉切除发展到根据不同的原发部位、不同病期，结合患者的全身情况采取不同的治疗手段，以期达到最大限度根治肿瘤而又尽可能保留喉功能的目的，使喉癌患者的生存期及生存质量均得到了提高。综合五年生存率7O％以上。一、放射治疗随着放射物理学、放射生物学及放疗技术和设备的不断发展与更新，放射治疗在喉癌治疗中的作用日益重要。在治疗方法上各家意见不一。～般认为，放射治疗主要应用于：1．早期喉癌。Tl及部分人病变单纯…     

64例喉癌放射治疗疗效分析

目的 探讨影响喉癌放射治疗疗效的因素。方法 回顾性总结1985年6月至1995年12月64例喉癌放射治疗临床资料。结果全组总5年生存率45.3％,其中单纯放疗为43.8％,术后放疗为50.0％(P>0.05)。单纯放疗声门癌的5年生存率62.5％优于声门上区癌的25.0％(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ期5年生存率56.7％优于Ⅲ、Ⅳ期的22.2％(P<0.05)。结论 影响喉癌放射治疗疗效的主要因素是原发灶部位和临床分期。     

术前放疗控制声门上型喉癌患者的颈部复发

目的 研究术前放疗对声门上型喉癌患者颈癌淋巴结控制作用。方法 随机对照的声门型喉癌患者共２１０例,９例失随,不包括在此分析中,其余２０１例均随诊３年以上或到死亡,其中放疗＋手术９９例（包括１５例未完成治疗）,订前放疗量４０Ｇｙ,单纯手术１０２例。结果 两组Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线差异无显著性;采用Ｃｏｘ回归模型分析发现,与单纯手术组相比,放疗＋手术组颈部复发的相对危险性有下降趋势。放疗＋手     

175例喉癌手术,放疗及手术加放疗的分析比较

本文分析经病理证明的喉癌１７５例。声门上区７７（４４％），声门区９１（５２％），声门下区７（４％）。按１９７８年ＵＩＣＣ喉癌临床分期标准：Ⅰ期２３例（１３．１％），Ⅱ期３６例（２０．６％），Ⅲ期６０例（３４．３％），Ⅳ期５６例（３２％），其治疗归纳为３组：单纯手术组２４例，手术加放疗组２６例，单纯放疗组１２５例。生存率按Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ氏生存曲线法分析比较：结果是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差别无显著性，     

喉癌分型,分期,放疗剂量与预后（附39例分析）

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1-5％,根据喉癌的临床分型、分期不同,治疗方法也不相同。我院放疗科从1980年5月-1985年5月收治的首程根治性放疗,喉癌39例现分析如下。     

术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌疗效比较的系统评价

目的:比较术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的疗效,为喉癌治疗方式的选择提供可靠的循证依据.方法:采用系统评价的方法,检索Cochrane中心临床对照试验注册数据库、Medline (OVID)、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及中文科技期刊全文数据库(VIP),截至2009-11-30,以喉癌患者为研究对象,高质量随机对照研究术前放疗加手术与单纯手术的疗效.结果:共纳入6个随机对照试验,研究对象1 127例.术前放疗加手术与单纯手术相比并未提高喉癌患者的3和5年生存率,RR分别为0.94(95%CI为0.72～1.23)和1.09(95%CI为0.87～1.37).术前放疗加手术与单纯手术相比治疗声门上型、声门型以及Ⅱ和Ⅲ期喉癌5年生存率,差异均无统计学意义,RR分别为1.02(95%CI为0.79～1.31)、1.01(95%CI为0.61～1.68)、1.10(95%CI为0.65～1.85)和0.85(95%CI为0.37～1.93).纳入研究均未比较2种治疗后的生存质量.结论:本系统评价纳入研究有限,且无比较2种治疗后生存质量的研究,尚不能得出在喉癌的治疗中术前放疗加手术优于单纯手术治疗疗效的结论.需开展更多高质量研究,对术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的全面疗效评估提供更可靠的证据.     

采用手术加辅助放疗的声门上型喉癌患者预后多因素分析

目的:探讨影响接受手术 辅助放疗的声门上型喉癌患者预后的相关因素。方法:回顾性分析1992～2000年在中山大学肿瘤防治中心接受手术 辅助放疗的60例声门上型喉癌患者的临床病理资料,单因素分析采用KaplanMeier法,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果:总的3年生存率为58.20%,5年生存率为44.30%。单因素分析显示临床分期、有无淋巴结转移、T分期及N分期是影响预后的因素。多因素分析提示有无淋巴结转移与临床分期是独立的预后因素。结论:有无淋巴结转移与临床分期是影响接受手术 辅助放疗的声门上型喉癌患者预后的独立因素。     

放疗后生存5年以上局部晚期喉癌的预后因素分析

目的 了解放疗后生存时间5年以上的局部晚期喉癌的临床特征,为晚期喉癌的临床治疗提供帮助.方法 回顾性分析1999年1月至2005年8月收治的129例声门区喉癌患者的临床资料,按生存时间分为两组,46例为生存期大于5年组,83例为生存期小于5年组,比较两组的临床资料,并分析影响预后的因素.结果 生存期大于5年组患者初治时...     

喉癌并发糖尿病放射治疗肺部感染的临床分析

为了探讨喉癌并发糖尿病患者放疗中出现肺部感染的临床特点和治疗方法,回顾性分析66例喉癌并发糖尿病放射治疗肺部感染患者和140例喉癌未并发糖尿病患者的临床资料。并发粮尿病患者放疗过程中有34例(51.52%)出现肺部感染,而140例喉癌未并发糖尿病患者放疗过程中有9例(6.43%)出现肺部感染,经χ2检验,差异有统计学意义,χ2=13.78,P<0.05。临床症状主要表现为发热、咳嗽、咳痰以及肺部啰音。肺部感染应选用敏感抗生素抗炎治疗。初步研究结果提示,喉癌并发糖尿病患者放疗中肺部感染发生率明显增高,应注意控制血糖,预防肺部感染的发生。     

术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌生存率比较的Meta分析

摘 要：［目的］ 比较术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的疗效,为喉癌治疗方式的选择提供可靠的循证依据。［方法］ 检索国内外有关数据库查找符合检索条件的前瞻性临床随机对照试验,采用Meta分析的方法,对国内外公开发表的有关术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的临床随机对照试验的研究文献进行综合分析。［结果］ 共纳入5个随机对照试验,研究对象共1086例。术前放疗加手术与单纯手术相比并未提高喉癌患者的3和5年生存率,RR 分别为0.94(95%CI为0.71～1.24)和1.09(95%CI为0.88～1.34)。术前放疗加手术与单纯手术相比治疗声门上型、声门型以及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期喉癌3年生存率,差异均无统计学意义,RR 分别为0.93（95%CI为0.61～1.42,P=0.73）、0.55（95%CI为0.26～1.19,P=0.13）、0.86（95%CI为0.34～2.15,P=0.74）、0.82（95%CI为0.46～1.47,P=0.50）和0.74（95%CI为0.44～1.25,P=0.26）。术前放疗加手术与单纯手术相比治疗声门上型、声门型以及Ⅰ/Ⅱ和Ⅲ/Ⅳ期喉癌5年生存率,差异均无统计学意义,RR 分别为1.01(95%CI为0．80～1．28,P=0.92)、1.06(95%CI为0．67～1．67,P=0.80)、0.97（95%CI为0.86～1.09,P=0.63）和1.01（95%CI为0.90～1.13,P=0.91）。［结论］ 本系统评价纳入研究有限,结果提示术前放疗加手术治疗对比手术治疗并未提高喉癌患者的生存率,需进一步开展更多高质量临床研究进行验证。     

浅谈喉癌放射治疗的投照技术

喉癌的治疗除声门下区癌T3、T4期主要采取手术治疗外，一般首选放射治疗。其疗效取决于临床医师的治疗计划，尤其是放射治疗中的精确照射。然而，颈部是人体活动度最大的器官之一，而喉癌的设野较小。有资料表明，在一个疗程的放射总次数中，有1／3的放射不正确，放射野在任何一个方向上移动0．5厘米，则疗效就要下降20％[1]。可见，放疗投照技术在喉癌放疗过程中占有非常重要的地位。目前，还有一些临床放疗工作者，在喉癌放疗摆位时，嘱患者倒卧，机关垂直照射，这样，肩部与颈部相对关系往往发生扭转现象，每次照射时，体表所画的射野范…     

腹部肿瘤的放射治疗—— 肝细胞癌的放射治疗

放疗是肿瘤综合治疗中的重要手段之一,有60%的肿瘤患者在其病程的某一阶段需要放疗。腹部肿瘤占全身所有肿瘤的55%以上,其中尤以胃癌、肝癌位居各种恶性肿瘤的前1、2位。由于放疗设备的进步、放射生物学理论的发展和临床试验的证实,目前,放疗在腹部恶性肿瘤的综合治疗中已显示出作用,作为术后辅助放疗减少复发率,或对不能手术切除患者延长其生存期,或缓解患者的症状。 放疗是腹部肿瘤综合治疗不可缺少的一部分,目前已得到临床肿瘤学家的认可。复旦大学附属中山医院在肝癌放疗领域具有优势,其泌尿系统肿瘤也有不少新内容,胃癌的放疗也积累许多经验。中山医院放疗科依托综合性医院的优势,总结了近年来这些肿瘤的放疗经验。以前的放疗主要是肿瘤专科医院的特长,但随着综合性医院放疗的发展,综合性医院的肿瘤病种主要集中在胸腹部,故本专题对综合性医院放疗科和肿瘤外科医生认识腹部肿瘤的综合治疗具有重要意义。鉴于篇幅有限,如读者感兴趣,可以参考复旦大学附属中山医院放疗科新近出版的《腹盆部肿瘤放射治疗学》。[编者按]     

乳腺癌的放射治疗进展

乳腺癌的放射治疗进展浙江省肿瘤医院（３１００２２）张鸿未，朱远长期来乳腺癌的放射治疗，仅作为辅助或姑息性治疗。由于保留器官治疗的兴起，乳腺癌的保留乳房手术加放射治疗，正日益引起重视，在实际工作中乳腺癌的多学科的协作治疗已成为综合治疗的范例之一。现按病...     

发展中国家放射治疗的现状

一发展中国家的放射治疗发展十分缓慢，与工业化国家相比显得原始落后。如在非洲（南非除外）才有75名癌症专家，其中放疗专家仅有20名，而要服务2．85亿人。正当工业化国家的放疗中心熟练运用CT制订放方计划、进行原体照射时，而许多发展中国家仍在苦于寻求资金更换钻源。工业     

老年肺癌的放射治疗

本院自1984年10月至1987年10月共收治老年肺癌72例(占同期收治肺癌的48％),本文报告有完整资料记载的60例,结合文献,就老年肺癌放射治疗的疗效及特点进行讨论。临床资料一般资料:60例均为男性,年龄60～75岁,临床首发症状以反复咳嗽、痰中带血、不规则发热、胸痛为多见(52例),以颈部肿块为首发2例,无任何症状,体检时发现6例。所有病例均伴有一种或多种慢性病史,以慢支、肺结核最多见。     

喉癌与微量元素

喉癌与微量元素关系的研究,文献报道不多。本文自1987年开始对血清Zn、Cu、Fe、Se,进行了检测,企图探索与喉癌的关未,从检测结果可以看出喉癌的发生与血清Zn、Cu、Fe、Se的含量有一定关系,可能直接参与了喉癌的发生和发展。