代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系

目的 观察代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系。方法 180例住院病人分为代谢综合征组(MS, 85例),高血压病组(EH,70例),糖尿病组(DM,25例)比较三组患者颈动脉超声检测结果。结果 与EH,DM组 比较,MS组患者颈动脉系血流阻力指数明显升高,颈总动脉内膜明显增(0.88±0.23比0.81±0.24,0.88±0.23比 0.73±0.28,p值均[0.05];MS组颈动脉粥样斑块发生率及斑块指数明显升高。结论 代谢综合征颈动脉粥样硬化 程度较单纯高血压病和糖尿病颈动脉病变更严重,对代谢综合征患者及早进行颈动脉的超声检查,将有助于心 血管病变事件的一级预防。     

老年糖代谢异常与踝臂指数?颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨老年糖代谢异常与踝臂指数?颈动脉粥样硬化的关系?方法:将96例老年患者按照糖代谢的不同,分为3组:糖耐量正常组(NGT组)34例,糖耐量减低组(IGT组)28例,2型糖尿病组(T2DM组)34例,分别测定踝臂指数(ABI)?颈动脉粥样硬化斑块程度?结果:随着糖代谢异常的加重,ABI值逐渐降低,NGT组> IGT组>T2DM组(P < 0.05);颈动脉粥样硬化斑块分级程度增高,NGT组相似文献   

高血压合并2型糖尿病中老年患者颈动脉更易发生粥样硬化

目的:研究高血压合并2型糖尿病中老年患者颈动脉粥样硬化的发生情况.方法:将入选112例慢病门诊患者分为高血压组(EH组)38例、糖尿病组(DM组)36例和高血压合并糖尿病组(EH+DM组)38例,门诊健康体检者30例设为对照组,均行颈动脉超声检测及其他生化指标检测.结果:(1) EH组、DM组、EH+DM组血浆TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05).(2) EH组、DM组、EH+DM组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块指数明显高于对照组(P<0.05),以EH+DM组最高.(3) 与对照组比较EH组、DM组、EH+DM组颈动脉阻力指数均增高(P<0.05),以EH+DM组最高.结论:高血压合并糖尿病对动脉硬化进展有叠加作用.     

代谢综合征患者颈动脉粥样硬化的超声检测

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以胰岛素抵抗为中心表现的疾病,主要包括DM或糖耐量减低、中心性肥胖、高血压、脂代谢紊乱、微量白蛋白尿等代谢方面的异常,聚集了多种心血管病危险因素,可导致动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病[1].有关单纯2型DM时颈动脉结构和功能的变化已有较多报道,但有关MS多重心血管病危险因素聚集情况下颈动脉粥样硬化情况的研究报道国内仍较少.本研究运用彩色多普勒超声检测MS患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及粥样硬化斑块的情况,为早期干预治疗MS动脉粥样硬化等心血管事件提供理论依据.     

血浆Visfatin与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血浆内脏脂肪素(visfatin)水平与2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉粥样硬化的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定T2DM患者和正常人空腹血浆visfatin水平,并在伴或不伴颈动脉粥样硬化的T2DM患者及正常对照组之间比较。结果T2DM组的空腹血浆visfatin水平均显著高于正常对照组(P均<0.05);伴颈动脉粥样硬化T2DM组空腹血浆visfatin水平明显高于不伴颈动脉粥样硬化T2DM组(P<0.05)。多元逐步回归分析表明:血浆visfatin水平升高主要受代谢综合征构成成份累积的影响而Logistic回归则显示动脉粥样硬化会受到代谢综合征的构成成分、C反应蛋白和visfatin的影响并且与颈动脉粥样硬化(AC)密切相关。结论visfatin可能与T2DM颈动脉粥样硬化的发生和发展相关。     

高血压病合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的关系

临床显示颈动脉可作为全身大动脉病变的观察窗口,研究表明颈动脉中-内膜厚度(IMT)增加者,预示着患者心血管事件的危险增加[1].而颈动脉粥样硬化斑块与脑卒中密切相关[2],高血压(EH)和糖尿病是代谢综合征(胰岛素抵抗综合征)重要组成因素,可导致包括颈动脉在内的大血管损害,虽然有研究显示胰岛素抵抗(IR)对高血压合并大血管病变中作用不明显[3].但高血压合并糖尿病时胰岛素抵抗(IR)对颈动脉粥样硬化报道尚少.本文研究在于比较EH、2型糖尿病(2DM)、EH 2DM患者颈动脉的IMT、斑块情况,探讨IR对EH、2DM、EH 2DM患者合并颈动脉粥样硬化的作用.     

老年原发性高血压患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者胰岛素抵抗(IR)与颈动脉粥样硬化形成的关系。方法老年EH患者87例按胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为EH伴IR组41例和EH无IR组46例。应用胰岛素敏感指数(ISI)评估IR程度,高分辨率B型超声测定颈动脉参数。结果 EH伴IR组患者的空腹血胰岛素水平、胰岛β细胞功能和体质量指数高于EH无IR组(P<0.05),而ISI低于EH无IR组(P<0.05)。EH伴IR组颈动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、斑块检出率、斑块积分、颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT)显著高于EH无IR组(P<0.05),而颈动脉血流速度和颈动脉可变系数显著低于EH无IR组(P<0.05)。HOMA-IR与IMT、PI、RI呈正相关(r=0.36,0.31,0.33;P<0.01),与颈动脉可变系数、舒张期平均血流速度/收缩期平均血流速度呈负相关(r=-0.28,-0.29;P<0.01)。结论老年EH伴IR患者颈动脉血流动力学及血管壁顺应性变化与颈动脉粥样硬化形成密切相关。     

脑梗死患者糖代谢异常与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨糖代谢异常的脑梗死患者颈动脉粥样硬化的程度及其相关危险因素。方法选择脑梗死患者96例,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将患者分为正常组(n=26例)、糖耐量异常组(IGT,n=36例)、2型糖尿病组(DM,n=36例)。行颈部血管彩色超声,并分析三组间与颈总动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉斑块积分、颈动脉斑块个数的相关性。结果 IGT组及DM组的双侧颈动脉IMT平均值、斑块积分和斑块个数与正常组相比差异均有统计学意义(P<0.05),IGT组和DM相比无统计学意义。Logistics回归显示,收缩压(P=0.008)、年龄(P=0.021)、餐后血糖(P=0.002)是颈动脉粥样硬化的危险因素。结论餐后高血糖是动脉粥样硬化的独立危险因素。     

高频彩色多普勒超声诊断糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化病变的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断2型糖尿病(DM)合并高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化的价值。方法选取2009年1月～2011年8月我院收治的2型糖尿病患者200例,分为两组,92例单纯2型糖尿病患者为DM组和108例2型糖尿病合并高血压患者为DM+EH组;另选100例健康体检者作为对照组。采用高频彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)和硬化斑块,对颈动脉粥样硬化病变和狭窄的发生率进行对比分析。结果①DM+EH组及DM组颈动脉IMT均高于对照组,DM+EH组颈动脉IMT均高于DM组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。②DM+EH组、DM组颈动脉斑块检出率均明显高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<00.1);DM+EH组患者的颈动脉斑块检出率高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块主要出现在颈动脉分叉处及颈内动脉。③DM+EH组患者颈动脉狭窄的总检出率高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);狭窄≥50%的检出率DM+EH组及DM组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的发病率明显增高,高频彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化为临床的早期防治提供了可靠的参考依据。     

2型糖尿病患者血清esRAGE水平及相关因素研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血清内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)水平及其与相关因素的关系.方法 用酶联免疫法测定60例T2DM患者(其中30例并发颈动脉粥样硬化)和28名正常对照者血清esRAGE浓度,并检测其他临床指标.结果 T2DM并发颈动脉粥样硬化组血清esRAGE浓度较无颈动脉粥样硬化组及正常对照组显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);T2DM无颈动脉粥样硬化组较正常对照组亦显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,esRAGE与年龄及代谢综合征的组成因素包括糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压、体质量指数成负相关(P<0.01).多元线性逐步回归分析显示,年龄、总胆固醇、糖化血红蛋白、体质量指数与esRAGE成独立负相关(P<0.05).结论 esRAGE可能是糖尿病动脉粥样硬化及代谢综合征的潜在保护因素.     

代谢综合征肾脏损害及其相关因素的研究

目的　研究代谢综合征 (metabolicsyndrome ,MS)患者肾脏损害的特征及其相关因素。方法　 3 3 4例患者分为高血压组 (EH)、糖尿病组 (DM)和MS组 ,比较 3组患者的肾功能指标及相关因素。结果　MS组尿微量蛋白 (mioroalbumin uria ,MA)高于EH组和DM组 ,内生肌酐清除率 (ereatinineelearaneerate ,Ccr)低于EH组和DM组 (P <0 .0 5 ) ;相关分析表明 ,MS组中MA与年龄、收缩压 (SBP)、脉压 (PP)、高血压病程、糖尿病病程、尿酸有不同程度的正相关 ,Ccr与年龄、收缩压、脉压、高血压病程、糖尿病病程、血糖有不同程度的负相关 (P 相似文献   

代谢综合征及所含心脑血管危险因子对急性脑血管病亚型的影响

目的研究代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与所包含的心脑血管危险因子高血压病(essential hypertension,EH)、糖尿病(diabetes mellitus,DM)和脂质代谢紊乱对急性脑血管病(acute cerebrovascular disease,ACVD)亚型的影响.方法502例ACVD住院患者为病例组,包括脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)121例和脑梗死(cerebral infarct,CI)381例.无脑血管者401例为对照组,分析MS、EH、DM和血脂对ACVD亚型的影响.结果ACVD各亚型伴EH率明显高于对照组(P＜0.01),ICH组又明显高于全部缺血组(P＜0.01);各组伴DM率亦显著高于对照组(P＜0.01),ICH组则明显低于缺血组(P＜0.01);各组伴MS率也明显高于对照组(P＜0.01),但组间无显著性差异(P＞0.05);缺血组血清胆固醇浓度显著低于对照组(P＜0.05),CI和腔隙性梗死组血甘油三酯含量明显高于对照组(P＜0.05).EH使ACVD全部亚型的危险性增高(OR=4.95～24.04,P＜0.05),OR值以ICH组最大.DM使缺血性卒中亚型的危险性明显增高(OR=4.25～4.76,P＜0.01).总胆固醇则除脑血栓形成组外,OR值均小于1.甘油三酯仅腔隙性脑梗死组OR值为1.22(P＜0.05).MS使出血和缺血亚型的危险性明显增加(OR=2.51～7.3l,P＜0.05).结论MS和EH使ACVD及全部亚型危险性增高,但EH对ICH、MS对脑血栓形成更有意义,MS对ACVD亚型的影响主要取决于MS所含的危险因子.DM与缺血性ACVD患病危险性增加有关.血总胆固醇浓度降低是缺血性ACVD的危险因素.     

代谢综合征PPARγ C-161T基因多态性与颈动脉损害的相关研究

目的　明确代谢综合征 (MS)患者过氧化物酶体增殖物激活受体 γ(PPARγ)C 16 1T基因多态性与颈动脉粥样硬化的关系。方法　检测 2 4 8例MS、16 3例高血压病 (EH)、115例 2型糖尿病 (DM )患者和 12 1名正常对照的体重指数 (BMI)、腰围、血脂、空腹血糖 (FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、尿酸 (UA)、游离脂肪酸 (FFA)和颈动脉超声 ,聚合酶链反应 限制性片断多态性方法测定PPARγC16 1 T基因多态性。结果　MS组腰围和BMI明显高于对照组、EH组和DM组。MS和EH组血压明显高于对照组和DM组。MS组PPARγCC型 (74 6 % )明显高于对照组 (6 1 1% ) ,T等位基因携带者 (CT TT) (2 5 4 % )明显低于对照组 (38 8% )和DM组 (34 8% )。MS组CC型颈动脉内膜厚度 (IMT)和斑块指数明显高于CT TT型 (内膜 :0 84mm± 0 3mm比 0 6 6mm± 0 19mm ;斑块指数 :2 19± 1 2 1比 1 6 6± 1 36 ,P <0 0 5 ) ,EH组和DM组CC型斑块指数明显高于CT TT型(EH :1 5 5± 1 2 3比 1 2 9± 0 92 ;DM :1 5 7± 1 2比 1 18± 0 85 ,P <0 0 5 ) ,MS组CC型斑块指数明显高于EH和DM组 (P <0 0 1) ,MS组CC型内膜较DM和EH组明显增厚 (P <0 0 5或P <0 0 1)。MS组CC型收缩压和脉压明显高于CT TT型 [收缩压 :15     

2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白与颈动脉硬化的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白(U-MA)与颈动脉硬化的相关性,分析其临床意义。方法:选取2型糖尿病合并高血压患者共60例纳入观察组,并将单纯高血压患者、2型糖尿病患者各40例分别纳入高血压组和糖尿病组作为对照,检测并分析三组患者尿微量白蛋白(U-MA)水平及颈动脉粥样硬化情况。根据U-MA水平将观察组患者分为U-MA正常组与U-MA异常组,比较两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异,分析U-MA与IMT的相关性及其临床意义。结果:①观察组U-MA水平、U-MA异常比例、IMT厚度、斑块阳性例数均显著高于高血压组或糖尿病组(P<0.05)。②U-MA异常组IMT厚度显著高于U-MA正常组患者,并且该组患者视网膜病变(DR)、心血管疾病(CVD)、脑卒中等并发症发生率显著高于U-MA正常组(P<0.05)。③U-MA与IMT相关性具有统计学意义(β=0.75,P<0.01)。结论:2型糖尿病合并高血压患者U-MA异常的动脉粥样硬化阳性率较高,且U-MA与动脉粥样硬化存在一定的相关性,可用于防治DR、DN、CVD等相关并发症。     

血清放射免疫胰岛素和真胰岛素测定对胰岛β细胞功能评价

Objective:To study the changes of true insulin(TI) and immunoreactive insulin (IRI) in subjectswith NGT, IGT and DM, to study the difference betwee true insulin and immunoreactive insulin in evaluating β-cell function and insulin sensitivity. Methods: The levels of serum IRI and TI were determined in 54 cases with typeⅡ diabetes mellitus(Group DM),43 cases with impaired glucose tolerance (Group IGT) and 75 cases with normalglucose tolerance (Group NGT). Then every group was subdivided into obese and non-obese subgroups according tobody mass index. IRI was determined by RIA. TI was determined by ELISA using monoclonal antibody with no sig-nificant cross-reaction between insulin and proinsulin. The insulin resistance index (Homa-IR), pancreatic β-cell     

2型糖尿病伴原发性高血压患者的胰岛素抵抗的研究

目的研究2型糖尿病伴原发性高血压(T2DM EH)患者的胰岛功能及胰岛素抵抗.方法应用BA-ELISA法测定96例正常糖耐量(NGT)、132例T2DM和148例T2DM EM三个实验组的血清真胰岛素(TI)水平,并计算出胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(HomalIR)和β细胞功能指数(HBCI).结果IAI分别为-2.44±0.83,-3.46±0.99和-3.98±0.68;HBCI分别为4.23±0.18,2.39±0.11和2.41±0.14;HomalIR分别为-0.67±0.83,0.35±0.99和0.86±0.68.T2DM及T2DM EH组IAI、HBCI均低于NGT组,经协方差分析,差异具有非常显著性(P＜0.01),HomalIR明显高于NGT组,且差异具有非常显著性(P＜0.01).T2DM EH组IAI低于T2DM组,差异有显著性(P＜0.05),HomalIR高于T2DM组且差异有显著性(P＜0.05),T2DM、T2DM EH二组间HBCI差异无显著性(P＞0.05).结论2型糖尿病伴原发性高血压较单纯2型糖尿病胰岛素抵抗加重,胰岛素敏感性减低,而胰岛素β细胞分泌功能损害并无加重.     

原发性高血压并发缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化与原发性高血压(essential hypertension,EH)并发缺血性脑卒中的相关性。方法:选取82例EH患者为EH组,根据是否合并缺血性脑卒中分为单纯EH组(n=40)与EH并发缺血性脑卒中组(n=42),选取血压正常者80例为对照组。超声检测EH组与正常组的颈动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块面积及斑块回声强度。结果:EH组颈动脉内-中膜厚度、粥样斑块面积、斑块回声强度均明显大于对照组(P<0.05);高血压越严重,斑块面积越大,颈动脉的狭窄程度越高(P<0.05);单纯EH组的颈动脉斑块大于EH合并缺血性脑卒中组,内-中膜厚度小于EH合并缺血性脑卒中组(P<0.05)。结论:EH患者的颈动脉粥样硬化程度高于血压正常者,且EH合并缺血性脑卒中患者的颈动脉硬化程度更高。     

胰岛素抵抗及2型糖尿病对原发性高血压患者血压昼夜节律及动脉硬化的影响

目的 研究原发性高血压(EH)、EH合并胰岛素抵抗(IR)及EH合并2型糖尿病(T2DM)对患者血压昼夜节律及动脉血管硬化的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月四川省人民医院E H患者150例,按是否合并IR及T2DM,分为对照组、IR组及T2DM组,每组各50例.治疗后,通过比较3组间血压昼夜节律及其变异性和检测颈动脉硬化检出率,以有无颈动脉硬化为因变量,进行Logistic回归分析.结果 T2DM组首诊3月后,24 h收缩压和舒张压、24 h收缩压标准差、24 h收缩压和舒张压变异系数、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、非杓型节律的比例及颈动脉硬化检出率均高于IR组和对照组(P<0.05),且T2DM组夜间收缩压和舒张压下降百分率均较IR组及对照组明显降低(P<0.05).IR组首诊3月后,24 h收缩压、24 h收缩压和舒张压标准差、24 h收缩压变异系数、白昼收缩压及夜间舒张压均高于对照组(P<0.05),夜间收缩压和舒张压下降百分率较对照组明显降低(P<0.05).Logistic回归分析显示,T2DM是颈动脉硬化的危险因素(OR=2.175),夜间舒张压下降率是颈动脉硬化的保护因素(OR=0.913).结论 EH患者合并T2DM或IR均能够明显增加血压昼夜节律异常的发生,T2DM是EH患者发生颈动脉硬化的独立危险因素.     

代谢综合征与颈动脉内膜中层厚度关系的研究

目的探讨代谢综合征（MS）不同组合成份与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系及其C反应蛋白（C-RP）、纤维蛋白原（FIB）水平.方法115例MS患者,按组成成份不同分为MS合并2型糖尿病和高血压组（40例）、MS合并2型糖尿病（或糖耐量减低）组（41例）和MS非糖尿病组（34例）.同期检测36例年龄、性别相匹配的健康对照组.用B超高频探头测量颈动脉IMT.结果MS各亚组颈动脉IMT高于对照组（P〈0.05）,MS组颈动脉粥样硬化斑块明显增多,明显高于对照组（P〈0.05）.颈动脉IMT与年龄和糖尿病病程、FPG、2hPG、SBP、TG、LDL-C呈正相关.MS组血清C-RP、血浆FIB明显高于对照组（P〈0.05）.结论MS易引起动脉粥样硬化,随MS组分数量的增多,IMT、C-RP呈现逐渐增高的趋势,对MS患者应常规检测颈动脉IMT.