泪小管断裂吻合术（附14例报告）

泪小管断裂吻合术（附１４例报告）张明（附属医院眼科）作者自１９９１年６月至１９９４年１０月收治了１４例泪小管断裂的病例，采用直视法寻找泪小管断端，取硬膜外麻醉导管作内支撑物行泪小管吻合术，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般情况１４例患者中，男...     

儿童泪小管断裂的修复

儿童泪小管断裂的修复上海第二医科大学仁济医院张琳，张月娣在儿童眼外伤中，内眦部外伤较为常见，引起泪小管断裂也为数不小。我科自１９８８年４月至１９９５年１０月，对１９例（２０眼）３～１４岁儿童泪小管断裂进行修复，现将其结果总结如下。材料与方法一、一般资...     

经泪小点直接插管行泪小管断裂吻合术

眼睑裂伤常伴有泪小管断裂,吻合不好将造成终生流泪。我院自１９９４年８月至１９９８年６月对我院门诊１８例单纯眼脸裂伤合并泪小管断裂患者采用裂隙灯下经泪小点直接插管行泪小管断裂吻合术,均获得成功,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组共１８例,男１２例,女６例,年龄１０～６５岁,为锐器伤、拳击伤、脚踢伤和摔伤。泪小管断端距泪小点２～８ｍｍ,两处泪小管断裂者４例,均在伤后２４小时内就诊。对于眼睑内侧裂伤者,先检查视力及眼球,确定无眼球破裂者,行泪道冲洗,确定泪小管断裂,检查断裂位置,几处裂伤…     

不同类型泪小管断裂的治疗体会

目的:探讨新鲜和陈旧性泪小管断裂术的治疗体会。方法:自2000至2008年我院共收治外伤性泪小管断裂中,新鲜病例76例,在显微镜下直视找到泪小管断端直接吻合;陈旧性病例13例,分别采用疤痕切除泪小管直接吻合、泪小管泪囊吻合术、泪道内置硬膜外管。结果:89例患者除1例陈旧性泪小管断裂疤痕阻塞较长未成功吻合,余均手术成功。随访1个月～18个月,98.87%病例泪小管断裂吻合成功,其中:泪道通畅84例,占94.38%;狭窄4例,占4.49%。阻塞1例,占1.12%。结论:根据不同类型的泪小管断裂,采用针对性的治疗方案,联合显微镜下硬膜外导管支撑,能准确吻合泪小管断端是手术成功的关键。     

硬膜外导管支撑吻合泪小管17例观察

下睑裂伤常导致泪小管断裂,因泪小管狭窄吻合困难易阻塞流泪,笔者用硬膜外导管支撑吻合泪小管取得较好效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１７例泪小管断裂中,男１５例,女２例;年龄１１～岁３例,２１～岁５例,３１～岁６例,４１岁以上３例。拳击伤７例,棍棒伤４例,爆炸伤２例,铁器伤２例,切割伤２例。作后１ｄ就诊１４例,２ｄ就诊３例。左眼１１例,右眼６例。１．２　方法　用硬膜外麻醉导管为支撑材料,术前将硬膜外麻醉导管剪至１０ｃｍ长消毒备用。局麻下手术。对寻找近泪囊处的泪小管断端困难者,用棉花将…     

上泪小管侧壁吻合治疗下泪小管断裂

上泪小管侧壁吻合治疗下泪小管断裂张丽芬徐成（潍坊市市立医院眼科潍坊２６１０２１）泪小管断裂是常见的眼外伤，Ｒａｕｐｐ氏于１８８１年首先报告泪小管吻合术，随着技术的改进，尽管方法不同，但效果均良好。然而下泪小管断端直接与上泪小管吻合尚未见报道，我院自１...     

双腰穿针法治疗陈旧性泪小管断离

用双腰穿针法治疗陈旧性泪小管断离１４例。方法是第１根腰穿针经上泪小点泪道探通，并以其为支撑行泪总管或泪囊切开术。第２根腰穿针经下泪小管、泪总管或泪囊切口泪道探通的同时退出第１根腰穿针，泪道冲洗挂线，逆行硅胶棒置入，下泪小管与泪总管或泪囊吻合。１４例中除１例泪小点撕裂轻微溢泪外，均一次治愈，提示该术式操作及术后处理简便，成功率高。     

显微镜下泪小管断裂吻合术

目的：探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效．方法：在手术显微镜直视下，寻找泪小管鼻侧断端，以直径1mm硬膜外麻醉管，作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果：56例均一次吻合成功。随访3月～1年,56例中52例通畅，治愈率92．86％．结论：显微镜下行泪小管断裂吻合术，操作准确，手术时间短，成功率高。     

显微镜下泪小管断裂不置管吻合术的疗效观察

目的 观察显微镜下外伤性泪小管断裂不置管吻合的疗效.方法 利用手术显微镜寻找泪小管断端,采用血管吻合方法行3针外翻缝合吻合泪小管两断端,不置管,一次性吻合成功31例.结果 术中一次性吻合成功31例,术后随访6个月至7年,冲洗泪道均通畅,除1例因下睑轻度瘢痕性外翻偶有溢泪外,其它病例无溢泪.结论 显微镜下泪小管断裂不置管吻合术后外观和功能良好,术中精确操作是手术成功的关键.     

下泪小管断裂显微吻合术12例

外伤性泪小管断裂较为常见，尤其是下泪小管裂伤后不进行吻合者，则会造成永久性溢泪。我科１９９５～１９９７年使用眼显微外科技术和在吻合后泪小管中保留硬膜外麻醉导管作为支撑架的方法，共治疗下泪小管断裂伤病人１２例，获得良好的效果。现报告如下。１临床资料１．...     

泪小管断裂吻合术51例临床分析

泪小管断裂是常见的眼外伤疾病 ,如果不及时吻合可导致长期溢泪。我们两院从１９９４年２月～２０００年１２月共行泪小管断裂吻合术５１例 (５１眼 ) ,均取得了功能性恢复 (无溢泪症状 ,泪道冲洗通畅 ) ,疗效满意。现报道如下。１．１一般资料５１例泪小管断裂患者中男性４８例 ,女性３例 ;年龄１８月～６３岁 ,平均 (３２．７±１２．９)岁。均为单眼受伤 ,右眼２５例 ,左眼２６例。拳击伤３例 ,其余均为锐器伤。单纯下泪小管断裂４７例 ,上下泪小管断裂３例 ,单纯上泪小管断裂１例。受伤后就诊时间１～２４ｈ。１．２手术治疗经过首先结…     

泪小管断裂吻合术体会30例报告

泪小管断裂在临床上为常见眼外伤疾病，多发生于下泪小管。由于下泪小管司2／3泪液引流，因此，对于下泪小管的成功吻合就显得尤为重要。要成功实施泪小管吻合(以下泪小管为例)，就得首先掌握泪小管的解剖位置，这样才能顺利完成手术过程。准确找到泪小管断靖的鼻侧靖。     

11例泪小管断裂吻合术的体会

在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术，近年来屡见报道。而本文介绍的是额式放大镜下的泪小管断裂吻合术，作者自１９９５年起共行１１例此手术，均获成功，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本文１１例患者共１１眼，其中男１０例，女１例。右眼７例，左眼４例。年...     

手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床分析

目的 探讨手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效.方法 对28例下泪小管断裂者在手术显微镜下应用直视法和猪尾巴探针法寻找下泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管或尼龙线为支撑物,吻合下泪小管.结果 拔管或取线后随访6个月至1年,28例患者中,治愈24例,好转3例,未愈1例.结论 泪小管断裂吻合治疗外伤性泪小管断裂,术中采用恰当的麻醉方法,仔细寻找泪小管鼻侧断端,选择合适的支撑物,就可提高手术的成功率.     

创伤性泪小管断裂吻合的临床观察

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法。方法:24例均为外伤引起的下泪小管断裂,显微镜下利用硬膜外导管为支撑物1次性吻合成功。术后随访6个月～5年以上。结果:远期治愈21例,好转3例,未回访者1例。结论:硬膜外导管作为泪小管内的支撑物,在显微镜下行泪小管断裂修复有效可行,远期疗效好。     

泪小管断裂吻合术的护理

<正>泪小管断裂在眼外伤中较常见,由于泪小管断裂,泪液排出受阻,导致溢泪现象。手术吻合断裂的泪小管是恢复泪管功能的唯一方法,我院于2004?年至2007年共收治30例泪小管断裂患者,并进行泪小管吻合手术,经治疗和护理,取得     

泪小管断裂吻合术的改进

泪小管断裂吻合术的改进长春市中心医院眼科尤伟赵世洪＊目前泪小管断裂吻合手术方法甚多，但都有其不尽人意的地方。自１９９３年以来笔者在临床实践中摸索了一种泪小管断端双向插管治疗泪小管断裂的方法，并用此方法为８位患者成功地吻合了断裂的泪小管，均取得了良好效...     

泪小管断裂的治疗

目的:探讨泪小管吻合+泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术对泪小管断裂的治疗效果。方法:采用泪小管吻合+泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术治疗泪小管断裂。结果:16例16眼患者,治愈15例15眼,治愈率93.8%,好转1例1眼,好转率6.2%。结论:泪小管吻合+泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术是治疗泪小管断裂的有效途径。     

泪小管断裂吻合术30例分析

目的 探讨泪小管断裂吻合术临床效果.方法 2005年1月～2011年6月收治泪小管断裂患者30例,在显微镜下仔细确定泪小管的断端、选择硬膜外导管作为泪小管支撑物,且正确对合泪小管的断端,术后常规应用抗生素,3天后活动导管,定期冲洗留置导管,导管留置2个月,拔出后冲洗后泪道.结果 30例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术;本组病例经3～18个月随访观察,平均11.43个月,治愈22例;好转7例;无效1例,原因为留置导管脱落所致.结论 显微镜下仔细确定泪小管的断端、选择硬膜外导管作为泪小管支撑物,且泪小管断端的正确对合,是一种简便易行的泪小管吻合方法,疗效较好,值得临床应用.     

69例泪小管断裂吻合术临床分析

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法。方法回顾性分析住院治疗的69例（69眼）均为外伤引起的泪小管断裂,在显微镜下均一次吻合成功,并留置硅胶管,术后随访8～12个月。手术方法分别采用直接寻找法,猪尾针法。结果经治疗69例患者中直接寻找吻合62例,猪尾法7例。泪小管断裂吻合治愈57例（82.61%）;好转12例（17.39%）。结论 89.86%的泪小管断裂患者可以直接找到鼻侧断端,断裂较深使用猪尾探针均能吻合成功,联合硅胶管的植入能有效治愈泪小管断裂。