结节病的X线诊断及鉴别诊断二例报告

<正> 结节病是一种原因未明的全身性疾病。近年来报道逐渐增多。本病的诊断比较困难,误诊率较高。现将我院所遇两例报告如下,并结合文献分析其X线表现及鉴别诊断,以提高对本病的认识。 1.病例介绍 例1,男32岁,教师,二年前(1997年)发现锁骨上窝及颌下淋巴结肿大,大小如黄豆或花生米,活动、无粘连。胸部X线检查发现双侧肺门区淋巴结肿大,肺野正常。X线诊断:肺门淋巴结结核。抗痨治疗半年无     

结节病误诊1例

结节病误诊１例滨州医学院孙患者男，４３岁。因发热、胸痛，气促伴咳嗽、咯血痰半年余加重２月余于１９８８年３月２０日入院。在院外诊为肺结核并右侧胸腔积液。抽胸水２次共约３００～７００ｍｌ，抗痨治疗无效。体检：面及下肢皮肤可见散在结节性红斑，压痛，颈部浅表...     

胸部结节病的CT诊断与鉴别诊断

[目的]回顾性分析胸部结节病的CT表现,进一步提高对此病的认识,减少误诊。[方法]分析47例符合诊断标准的胸部结节病的CT表现。[结果]胸部淋巴结增大47例,其中纵隔淋巴结增大46例,双侧肺门淋巴结增大45例,一侧肺门淋巴结增大而无纵隔淋巴结增大1例。肺部病变30例,其中多发结节21例,单发结节1例,磨玻璃样影9例,支气管血管束增粗15例,实变5例。胸膜病变11例。[结论]有典型影像学表现的胸部结节病诊断容易;不典型者诊断困难,需密切结合临床及治疗后随访。     

结节病误诊肺癌1例

患者,女,66岁,因咳嗽、咳痰半月于1999年10月22日入院。起病后无胸痛、咯血、乏力及盗汗等其他症状。入院体查:体温368℃,血压14/9ｋＰａ,各浅表淋巴结无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻及干湿音。心脏、腹部及神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规:ＷＢＣ93×109/Ｌ,Ｈｂ124ｇ/Ｌ,Ｐｌｔ276×109/Ｌ;生化:Ｃａ2+225ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｇｌｕ692ｍｍｏｌ/Ｌ。5ｕＰＰＤ皮试(-)。胸片:右肺门增大,右下肺感染。胸部ＣＴ:右下肺动脉前方异常软组织影,密度均匀,两肺门及纵隔隆突下气管前有肿大的淋巴结影。诊断:右下叶肺癌并肺门及纵隔淋巴结…     

结节病误诊1例报告

患者女，62岁，蒙古族，因“于咳、发热、盗汗2个月”就诊，诊断为肺结核。四联抗痨治疗症状无好转。前胸部出现皮下结节，如黄豆粒大小，压痛阳性，抗炎后消失，肘关节再发皮下结节。胸片示：肺感染、肺占位性变。午后低热，体温波动于37．8℃～39℃。消瘦，浅表淋巴结不大，     

结节病误诊肺癌1例

结节病是一种原因未明的慢性肉芽肿疾病，可侵犯多个器官以肺和淋巴结发病率为最高。杂志报道该病近千例，近年来有发病增多趋势。本院于1994年10月发现一例，现报道如下：     

结节病误诊肺结核3例

结节病是一种累及多系统、多脏器的非干酪样坏死性肉芽肿病。其临床及胸部X线表现与肺结核极为相似，易造成误诊。1989年以来，我院共有3例结节病误诊为肺结核，兹作报道。 1　临床资料 　　例1　男，32岁。因不规则发热伴消瘦4个月，于1989年7月入院。外院摄胸片发现两肺弥漫性结节样病灶，诊断血行播散性肺结核。抗结核治疗4个月无效而入院。查体：两侧腋下及腹股沟触及多个大小不等的淋巴结，最大径0.5～2 cm，无粘连压痛，质中等。心肺(-)，肝脾不大，神经系统(-)。三大常规、血沉，肝肾功能、心电图均正常。胸片：两肺弥漫网状、小片状阴影，肋膈角锐利。胸部CT：两肺中上肺野，中、外带密集粟粒、结节状阴影，气管无狭窄，无肺门、纵隔淋巴结肿大，拟诊肺结核，继续抗结核治疗。入院第3天晨突然剧烈头痛，喷射性呕吐，伴低热、颈抵抗，病理反射阴性。头颅CT未见异常。眼底视乳头水肿。考虑结核性脑膜炎。加用甘露醇脱水治疗后头痛、呕吐减轻。腰穿：脑脊液压力3.017 kPa(22.6 mmHg)，透明，蛋白0.4 g/L,糖3.6 mmol/L，氯化物720 mmol/L，白细胞8×106/L。追问病史，发病初有两下肢红斑，可自行消退。查体：两下肢散在色素沉着及少许结节状红斑。作OT(±)、痰结核菌涂片及培养均阴性。血清血管紧张素Ⅰ转移酶(s-ACE)为57.5 u。腹股沟、左腋下淋巴结活检，病理报告：类上皮样细胞性肉芽肿。停抗结核治疗，改泼尼松30 mg/d治疗6周，症状消失，肺内病灶减少，淋巴结缩小出院。继续服用泼尼松(由30 mg/d逐渐减量至2.5 mg/d)共5年停药，随访6年无复发。     

结节病2例误诊分析

结节病是一种原因未明的多系统多器官受累的肉芽肿性疾病,临床上表现为双侧肺门淋巴结肿大、肺部浸润,其次是皮肤和眼的损害,全身脏器均可受累。由于基层医院医生对本病缺乏足够的了解,又有部分患者以肺外表现为首发或主要症状,临床上极易误诊或漏诊,本文总结分析了我院2例结节病误诊病例,以提高临床医生对该病的认识,提高基层医院医生对该病的诊治水平。     

结节病误诊1例报告

结节病临床少见,无特征性表现。我院曾确诊1例曾误诊为腮腺混合瘤的病例,现报道如下。     

结节病4例报告

结节病是一种原因未明的慢性肉芽肿性疾病,其特点是在受累器官内形成无干酪化的结节样肉芽肿。本病又名类肉瘤病、Boeck类肉瘤、Schaumann 病、多发性良性类肉瘤、良性淋巴肉芽肿等。本病以温带地区较多见,在英国,发病率高达20/10万;据美国统计,黑人的发病率为白人的14倍;黄种人较少见,我国现也陆续有报道。我院自1974年至1979年,曾遇4例,今报告如下:     

结节病误诊1例报告及临床分析

结节病是一种原因未明的慢性肉芽肿性疾病。其病因和发病机制不明，可能是在某种致病因子的作用下，机体免疫功能低下和局部免疫反应过强的结果。病变可侵犯全身多个器官，以肺和淋巴结发病率为最高。根据病变受累器官的不同，临床表现复杂多样，由于缺乏特异性，常被误诊为其他疾病。现将1例结节病的误诊病历报告如下。     

肺及皮下结节病误诊结核病一例

患者男43岁，因气短乏力，盗汗，发现皮下结节2个月，在伊盟医院拍胸片，诊为肺结核。抗痨治疗6个月病情无效，症状加重，而于1993年6月20日来我院门诊就诊，检查：面颈明及四肢均见大小不等皮下结节，结节呈中等硬度无触痛，皮肤颜色正常，大结节如蚕豆大，小的如绿豆大小，活     

肺结核误诊为结节病1例

肺结核是危害人类健康的主要传染病,胸部X线检查是诊断肺结核的重要手段[1,2].肺结核影像特点是病变多发生在上叶肺的尖后段和下叶背段,而双侧肺门淋巴结肿大,酷似结节病影像学表现,2006年6月收治1例肺结核,误诊为结节病,现报告如下.     

胃结节病误诊胃癌二例

胃结节病误诊胃癌二例乌日嘎，邱邦梁（内蒙古自治区妇幼保健医院）结节病是一种原因不阴的慢性肉芽肿性疾病，可累及全身各器官，累及胃者较罕见，易误诊胃癌，现报道２例如下：例１，女性，４５岁，上腹胀满不适７个月，伴烧灼痛，吐酸，渐消瘦，入院前一周间歇腹痛，进...     

肺结节病2例误诊报告

肺结节病较为少见,本病常以全身乏力,进行性呼吸困难为主要临床症状。由于该病容易误诊,现将2例报道如下。一、临床资料 [例 1]患者女性,50岁,于1983年8月17日入院。近1年来,病人轻度咳嗽,咳少量痰。呼吸困难多于劳力后加剧,曾在当地检查疑为肺癌,经抗菌素治疗10天后,又被当地结核病院诊为“间质性肺炎”,继续用抗生素治疗50天,胸片提示肺部病变较前恶化。辅助检查:白血球 11.7×     

结节病误诊结核病18例分析

目的：本文对结节病误诊结核病18例进行分析，以提高对结节病认识。方法：通过临床观察，胸部x线，纤支镜活检，实验室检查分析。结果：造成误诊原因为①对结节病认识不足，②胸部x线易混淆，③病理检查取材困难，Keveim试剂来源限制，难以取得病理依据。结论：胸内结节病难以排除结核病时，可作SACE活性测定，纤支镜内肺活检及肺功能检查，以提高结节病诊断与结核病的鉴别。     

皮肤结节病2例误诊分析

结节病又称肉样瘤病,是一种多因素通过免疫学机制引起的一种特殊类型的组织化学反应,经常受累的组织为淋巴结、肺、皮肤、肝脾、眼和骨髓等.我科于2008年9月和2011年5月分别收治因仅有皮肤结节性损害而无其他系统受累病变的皮肤结节病,而造成误诊病例2例.现报告如下.     

结节病长期误诊一例报告

我们曾收治一例长期被误诊的慢性结节病患者,为汲取教训,现报告如下: 宋××,女性,50岁,住院号A-0036114,小学教师。患者于27年前突然双眼肿痛、发红曾多次诊为急性结膜角膜炎,治疗一年余,不见好转,右眼视力明显减退。五年前出现全身肌肉及关节肿痛并伴发烧,诊为风湿性关节炎,服阿斯匹林治疗无效,半年后自行缓解。近两年来经常间断发烧,咽干、咽痛、多次按“感冒”治疗无效。一年来发现全身浅表淋巴