脑卒中急性期患者抑郁症的心理干预疗效观察

目的:探讨心理护理对脑卒中急性期患者抑郁症状缓解程度和神经功能康复的影响.方法:将72例脑卒中后抑郁患者随机分为干预组37例和对照组35例.对照组只进行常规护理及基础护理,干预组在常规护理和基础护理基础上加用心理护理.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑表(HAMA)、脑卒中神经功能缺损评分表(CNS)进行疗效评定.结果:治疗2周后HAMD评分、HAMA评分、CNS评分两组均较治疗前有所降低,但干预组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理能显著改善脑卒中患者急性期的抑郁症状善神经功能,有助于脑卒中后抑郁患者的全面康复.     

老年患者脑卒中后不同时期抑郁程度及护理对策

目的:分析老年脑卒中患者不同时期抑郁障碍及其相关因素,并实施相应的护理.方法:选择65岁以上的老年脑卒中患者为观察对象,应用老年抑郁自评量表进行抑郁评估,以加拿大神经功能缺陷量表进行神经功能缺陷评估,观察急性组和慢性组老年脑卒中后抑郁障碍者的发病率、抑郁程度并对其进行对比分析其特点.结果:急性组有抑郁障碍症状者占36.6％ (52/142),男23例,女29例;慢性组有抑郁障碍症状者占45.1％ (46/102),男22例,女24例;慢性组高于急性组,女性略高于男性.②慢性组抑郁自评量表评分显著高于急性组,差异有显著性意义[ (22.82±2.66),( 18.72±1.63),t=1.981,P ＜0.05].③不同脑卒中发病部位抑郁障碍的发生情况不同,单一类型中脑卒中发病部位为额叶、颞叶、基底节时抑郁障碍发生率较高.结论:针对老年脑卒中患者不同病期卒中后抑郁的发病程度、特点的差异,对急性期和慢性期卒中后抑郁进行有针对性的健康教育和护理.     

补肾疏肝汤治疗老年脑卒中后抑郁的临床观察

目的 观察补肾疏肝汤治疗老年脑卒中后抑郁的治疗效果.方法 将120例患者应用随机数字表分为治疗组和对照组,各60例.治疗组给予中药补肾疏肝汤口服,对照组给予抗抑郁药物盐酸氟西汀口服,20mg,1次/d.治疗第2、4、8周后进行疗效评价.治疗前后对2组患者汉密尔顿抑郁量表中的睡眠障碍、焦虑与抑郁情绪、情感淡漠和躯体症状4个因子评分进行比较.结果 治疗组和对照组治疗后疗效比较差异有统计学意义[88.3％ (53/60)比80.0％ (48/60),P＜0.05].治疗组抑郁改善状况明显优于对照组,2组差异有统计学意义[90.0％(54/60)比83.3％ (50/60),P＜0.05].结论 补肾疏肝汤治疗老年脑卒中后抑郁有较好疗效.     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效分析

目的 探讨盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效.方法 选择孟州市人民医院2008年6月至2010年6月入院治疗的脑卒中患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组患者接受盐酸氟西汀联合心理治疗,对照组患者只接受心理治疗.采用汉密尔顿抑郁量表-21项、中风病患者生存质量量表对两组患者进行评分比较.结果 两组患者入院时,抑郁症状、生活质量评分无差别(P>0.05),但随时间的延长均有不同程度的改善,治疗组的改善程度要优于对照组,两组评分在4周,8周、12周时均有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中后抑郁患者应用盐酸氟西汀联合心理治疗效果较好,随着患者抑郁程度的减轻生活质量也明显改善,值得临床推广使用.     

舍曲林对脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的评价舍曲林对脑卒中后抑郁症状的疗效及对卒中后功能恢复的影响.方法48例脑卒中后抑郁患者随机分为舍曲林组24例和对照组24例,观察治疗前和治疗后1月,3月,6月汉密尔顿抑郁量表17项分,神经功能缺损量表分,巴氏尔指数的变化,并对汉密尔顿抑郁量表17项分与神经功能缺损量表分之间进行相关性分析.结果两组患者治疗后各时点三种量表与治疗前比较,舍曲林组均有差异(P＜0.01),对照组治疗后1月三种量表与治疗前比较无差异(P＞0.05),另两个时点与治疗前比较有差异(P＜0.05);舍曲林组与对照组治疗后1月,3月,6月三种量表比较均有差异(P＜0.05);脑卒中合并抑郁的程度与神经功能缺损呈明显的正相关.结论舍曲林对脑卒中后抑郁有明显疗效,并且能加快神经功能的恢复.     

老年脑卒中后合并焦虑抑郁状况及综合干预研究

目的探讨老年脑卒中合并焦虑抑郁情绪状况及综合干预治疗效果。方法对106例老年脑卒中患者于入组时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,根据测评结果进行综合干预治疗,观察8周。于综合干预8周末再次应用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评,并进行对比分析。结果 106例脑卒中患者焦虑、抑郁发生率分别为73.5%和69.8%,综合干预治疗后焦虑、抑郁发生率降为47.2%和39.8%,与干预前比较均有统计学意义(χ2=7.79,9.90,P<0.01);合并焦虑抑郁患者综合干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较干预前有显著性下降(P<0.01),焦虑、抑郁的程度均较干预前显著改善(P<0.01)。结论老年脑卒中患者焦虑抑郁情绪发生率较高,采取综合干预治疗效果显著。     

百忧解治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:探讨百忧解治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:94例脑卒中后抑郁患者分为治疗组(48例)和对照组(46例),同时应用常规脑血管病药物治疗,其中治疗组另加百忧解治疗。采用汉密尔顿(HAMD)评分和神经功能缺损程度评价疗效及康复情况。结果:治疗后治疗组HAMD量表减分率与对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01),神经功能缺损程度评分降低值,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论:百忧解能提高脑卒中后抑郁的疗效,改善患者的神经功能。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁症临床疗效

目的:探讨黛力新治疗脑卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效。方法:选择脑卒中后抑郁症患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例,对照组仅予脑卒中常规治疗,实验组在此基础上加用黛力新口服,治疗4周,观察两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分及经颅多普勒脑血流情况。结果:实验组与对照组比较,抑郁症状明显改善(汉密尔顿抑郁量表评分有显著差异)、神经功能恢复良好(临床神经功能缺损程度评分有显著差异)及经颅多普勒脑血流情况明显改善,且无明显副作用。结论:黛力新治疗脑卒中后抑郁症临床疗效佳,可同时改善脑卒中患者的精神及身体状态,无明显副作用,适于临床应用。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的对照研究

目的探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将68例患者随机分为A组和B组,各34例,A组口服草酸艾司西酞普兰,B组口服帕罗西汀。两组于治疗前和治疗后1,2,4,8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);A组和B组疗效总有效率分别为94.12%和91.18%,不良反应率分别为35.29%和38.24%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效相当,但艾司西酞普兰起效更快,不良反应更轻,适合作为老年脑卒中后抑郁患者的一线用药。     

阿戈美拉汀治疗老年卒中后抑郁的临床疗效比较

目的探讨阿戈美拉汀对比度洛西汀治疗老年卒中后抑郁症的临床疗效和不良反应。方法将90例诊断为脑卒中后抑郁的老年患者随机分为2组,研究组使用阿戈美拉汀,对照组使用度洛西汀,治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损量表(CSS)、睡眠障碍量表(SDRS)、副反应量表(TESS)评定疗效、功能恢复和不良反应。结果研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁的HAMD、CSS、SDRS评分无显著性差异,总有效率分别为73.3%和71.1%,差异无统计学意义(P>0.05);TESS显示研究组阿戈美拉汀不良反应少,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿戈美拉汀有利于老年脑卒中后抑郁患者改善抑郁症状,促进神经功能康复,提高生活能力,是一种安全有效、不良反应少的抗老年卒中后抑郁药。     

老年脑卒中患者主要照顾者抑郁现况调查及影响因素研究

目的 评估老年脑卒中患者主要照顾者抑郁现状,分析相关影响因素,为老年脑卒中患者主要照顾者进行心理干预提供依据,探索积极的干预措施,提高其心理健康水平.方法 选取168例老年脑卒中患者及主要照顾者为研究对象,采用自制量表调查老年脑卒中患者及其主要照顾者的一般资料,利用抑郁自评量表(SDS)评估老年脑卒中患者主要照顾者的抑郁状况.结果 单因素分析结果 显示:不同年龄、文化程度、职业、付费方式、住院天数、照顾时间段的主要照顾者抑郁状况差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析,以脑卒中患者主要照顾者抑郁总分为因变量,以患者和主要照顾者的一般资料作为自变量,进行二分类Logistic回归分析,结果 显示:影响老年脑卒中患者主要照顾者抑郁状况的主要因素是自觉健康状况(OR=0.504,P<0.05),为保护性因素.结论 老年脑卒中患者主要照顾者抑郁情况较严重,其影响因素有性别、年龄、文化程度、职业、付费方式、住院天数和照顾时间段;自觉健康状况越好的照顾者,越少出现抑郁.护理人员应采取有针对性的干预措施,用以改善老年脑卒中患者主要照顾者的抑郁程度,提高主要照顾者的照护水平,进一步患者的生活质量.     

护理干预改善老年脑卒中后抑郁的效果观察

目的 探讨护理干预改善老年脑卒中后抑郁的效果.方法 根据Zung抑郁自评量表,将有抑郁状态的285名患者,随机分为观察组140例;对照组145例.两组均采用常规治疗,观察组给予护理干预.结果 护理干预后抑郁状态明显低于护理干预前.结论 护理干预对改善老年脑卒中后抑郁有显著疗效,值得临床推广应用.     

心理干预和氟哌噻吨-美利曲辛联合治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的探讨心理干预和氟哌噻吨一美利曲辛联合治疗对老年脑卒中后抑郁患者的疗效。方法对老年脑卒中后患者采用Zung氏抑郁自评量表（SDS）进行筛选评定,选取符合抑郁诊断患者100例,随机分为对照组（A组）30例、氟哌噻吨-美利曲辛组（B组）30例、心理治疗＋氟哌噻吨-美利曲辛组（C组）40例,常规治疗的同时,分别给予安慰剂、氟哌噻吨．美利曲辛、心理干预＋氟哌噻吨-美利曲辛治疗。全部患者分别于治疗前及治疗后第2、4、6周用Zung抑郁自评量表（SDS）进行抑郁程度测评。结果B、C组与A组相比,抑郁程度减轻,而且c组的疗效明显优于B组。结论老年脑卒中后抑郁患者应用心理干预和氟哌噻吨-美利曲辛均可改善抑郁症状,而联合应用疗效要优于单药治疗。     

临床心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状缓解程度和神经功能缺损康复的影响。方法将69例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组35例和对照组34例。对照组只进行常规护理,治疗组在常规护理基础上加用心理护理。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和脑卒中神经功能缺损评分表（CNS）进行疗效评定。结果治疗组与对照组之间的HAMD评分和CNS评分在治疗前无差别（P〉0.05）;治疗后6周末治疗组均低于对照组,统计学分析差异有显著性（P〈0.05）。结论心理护理能显著缓解患者的抑郁症状和改善神经功能,有助于脑卒中后抑郁患者的全面康复。     

脑卒中后抑郁对急性脑梗死神经功能缺损康复影响及早期干预效果的临床研究

目的 研究脑卒中后抑郁(PSD)对急性脑梗死神经功能缺损恢复的影响,以及早期抗抑郁干预的临床疗效.方法 根据汉密顿抑郁量表(HAMD)标准,急性脑梗死后抑郁患者132例,随机分为治疗组和对照组,均按脑梗死给予常规治疗,治疗组加用抗抑郁药治疗.用HAMD量表、临床神经功能缺损程度(MESSS)评分表,分别于治疗前、治疗后4周、8周进行评分.并与同期收治的无抑郁急性脑梗死患者比较.结果 治疗组患者抑郁状态的改善及神经功能缺损程度评分与对照组比较均有统计学意义(P<0.05),在治疗4周时与无抑郁组神经功能缺损程度评分的减少亦有统计学意义(P<0.01),而在治疗8周后无统计学意义(P>0.05).结论 PSD对脑梗死急性期患者的恢复有明显的负性影响,须及早治疗.     

浅谈早期脑卒中后抑郁对康复的影响

目的 观察早期脑卒中后抑郁对康复的影响.方法 急性脑卒中偏瘫分康复组和对照组,均进行神经内科、外科常规药物治疗,均进行治疗前、治疗中、治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),日常生活活动能力(ADL)评分进行疗效评定.结果 治疗3周后康复组患者的HAMD,日常生活能力评分与治疗前有明显好转,并优于对照组(P<0.05～0.01).结论 早期脑卒中康复明显改善心理抑郁状态.     

脑卒中后抑郁及相关因素分析

探讨脑卒中后抑郁 (PSD)的发生率及其相关因素。方法 :应用Zung氏抑郁自评量表 (SOS)及老年抑郁量表(GDS)对 15 6例脑卒中患者进行神经心理评定 ;应用神经功能缺损量表 (NDF)及日常生活活动能力量表 (ADL)对患者进行评定。结果 :脑卒中后抑郁 (PSD)的发生与年龄、性别及病变部位无关 ,脑卒中后抑郁的程度与神经功能缺损及日常生活活动能力下降有关。结论 :应重视脑卒中后抑郁的发生 ,并给予有效的干预措施。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对神经功能康复的评价

目的分析探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效,评价治疗后神经功能康复情况。方法收集2008年1月至2011年1月河南安阳钢铁集团公司职工总医院住院的脑卒中后抑郁患者共60例,按随机法分为对照组和实验组,每组各30例。对照组进行常规治疗,实验组用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,分别采用HAMA、BI及NIHSS量表对两组治疗后相关指标进行测定后进行分析比较。结果两组治疗后,实验组有效率较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的抑郁症症状HAMD评分与临床神经功能缺损程度(NIHSS)较对照组明显降低(P<0.05、P<0.01),生活质量BI评分较对照组明显提高(P<0.01),差异均具有统计学意义。结论患者脑卒中后常易伴抑郁症状,给予患者的氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁,提高了临床疗效,有助于促进患者的神经功能康复,对患者的愈合与恢复有重要的作用。     

奥氮平治疗及安慰激励式心理护理对老年脑卒中后抑郁患者的疗效观察

目的 探讨安慰激励式心理护理辅助奥氮平治疗对老年脑卒中后抑郁患者的疗效.方法 将100例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,每组50例,两组均在脑卒中常规治疗基础上给予奥氮平治疗,干预组在上述治疗后行综合护理干预措施.结果 经6周治疗,干预组痊愈11例,显效12例,有效21例,无效6例,有效率88.0％；对照组痊愈8例,显效11例,有效18例,无效13例,有效率74.09％,两组相比存在显著性差异(P＜0.05).结论 安慰激励式心理护理辅助臭氮平治疗对老年脑卒中后抑郁患者有明显效果.     

西酞普兰对58例脑卒中后抑郁症和神经功能康复的影响

目的探究西酞普兰对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的治疗效果以及对神经功能康复的影响。方法将113例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,均给予常规脑血管病治疗以及心理支持治疗,治疗组1(n=55)给予氟西汀治疗,治疗组2(n=58)给予西酞普兰治疗,对两组患者在治疗前及治疗12周后均行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁情况、临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定神经功能状况。结果治疗12周结束后,两组评分均显著下降,治疗组2评分下降程度(16.4%,7.4%)高于治疗组1(7.5%,5.6%),且差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论西酞普兰能够明显改善PSD患者的抑郁症状,对患者的神经功能恢复有促进作用。