糖化血红蛋白和血糖测定在筛查高校人群糖尿病中的应用

目的了解某高校教职工血糖水平,准确地筛查出糖尿病患者或高危人群,以利于糖尿病的治疗以及高危人群的密切随访。方法空腹采集静脉血分别进行糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖(FPG)测定,按2010年美国糖尿病协会诊断标准筛查出糖尿病患者或高危人群。结果在2 152人中,FPG异常203人,占9.4%,HbA1c异常143人,占6.6%。筛查出糖尿病人142人,占6.6%,空腹血糖受损61人,占2.8%。结论 HbA1c与FPG联合检测应用于糖尿病诊断和初筛,能更准确全面地判断真实血糖水平,其可操作性更强、更加便捷、结果更可靠。     

81例老年人糖化血红蛋白的检测结果分析

目的:通过对81例老年糖尿病患者的糖化血红蛋白检测结果进行分析,探讨该项目在老年糖尿病诊断及治疗中的应用及其临床价值.方法:采用免疫比浊法.结果:81例糖尿病患者的糖化血红蛋白检测结果在正常参考范围内≤6.5%有32例,＞6.5%有49例.通过统计,有60.5%糖尿病患者血糖控制未达到标准.结论:老年人2型糖尿病人群血糖控制现状堪忧.     

职业应激与糖化血红蛋白的关系

目的 探讨职业应激对血清中糖化血红蛋白( HbAlc)水平的影响.方法 采用横断面研究方法对115名机车调度员进行调查,使用职业应激测量工具测试职业应激因素、个性特征和应激反应,采用阳离子交换树脂层析法测定血清中HbAlc浓度.结果 轮班作业组血清中HbAlc浓度(6.63％±1.93％)高于常白班作业组(5.73％±1.57％),差异有统计学意义(t=2.422,P＜0.05);A型行为倾向与HbAlc水平呈明显的正相关(r=0.221,P＜0.05),组织忠诚度与HbAlc水平呈明显的负相关(r=-0.218,P＜0.05);工作负荷需求、工作控制评分组间HbAlc浓度的差异有统计学意义(P＜0.05),高工作需求、低工作控制评分组血清中HbAlc浓度较高;个性特征中A型行为、内控性、应激易感性和组织忠诚度评分组间血清中HbAlc浓度的差异有统计学意义(P＜0.05),A型行为和应激易感性高水平组HbAlc浓度高于低水平组,内控性和组织忠诚度高水平组HbAlc浓度低于低水平组.逐步回归分析结果显示,轮班作业对HbAlc浓度有较大影响(R2=0.082),内控性和工作前景未知性也是影响HbAlc改变的预测因子(R2＞0.05).结论 血清中HbAlc可能是预测职业应激的生物标志物.     

糖化血红蛋白测定在成人非糖尿病代谢综合征中的诊断价值

目的研究糖化血红蛋白（HbAlc）对非糖尿病代谢综合征（MS）诊断的敏感性和特异性以及HbAlc与心血管危险因素的相关性。以期获得一种简单、实用的代谢综合征诊断方法。方法分析6292名健康体检者（中位年龄45岁,排除糖尿病患者）HbAlC指标分布以及其与心血管危险因素的关系。分析HbAlc预测MS的能力。所有体检者进行人体测量和空腹血糖、血脂和HbAlc测定。MS定义采用中华医学会糖尿病分会2004年制定的诊断标准。结果MS的检出率是11．24％。HbAlc随年龄和体质指数增加而上升。受检者按HbAlc四分位数分组后,随着HbAlc增加心血管危险因素明显增高。HbAlc检测值为5．8％时,可预测MS存在。按性别分组时,女性与男性预测MS的截点值相同,曲线下面积0．79。结论代谢综合征的非糖代谢组分如果已经达到MS标准,则应查HbAlc,如大于5．8％,说明糖代谢也一定程度上受损,应该高度重视,防止其进一步恶化。     

妊娠早期糖化血红蛋白联合PAPP-A对妊娠期糖尿病的预测意义

目的:探讨妊娠早期血清学指标糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)联合妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测意义。方法:随机选取2018年12月1日-2019年7月30日孕11~13+6周于我院门诊产检的妊娠妇女,进行临床资料采集并记录妊娠早期(11~13+6周)空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、PAPP-A中位数倍数(multiple of the median,MoM)水平,根据孕24~28周进行的75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果将研究对象分为研究组和对照组,统计分析妊娠早期血清学指标预测GDM的最佳截断值并得出最适宜的联合预测方案。结果:多因素Logistic回归分析显示,高水平FPG和HbA1c、低水平PAPP-A、受孕方式采用辅助生殖技术、有家族糖尿病史以及妊娠早期体质量指数(BMI)为超重或肥胖均是GDM发生的独立危险因素。有糖尿病家族史和使用辅助生殖技术受孕发生GDM的风险显著增高(OR分别为7.206和47.512,均P<0.001)。分析不同预测指标的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,PAPP-A MoM联合HbA1c及FPG诊断时AUC最大(0.728),其后依次为PAPPA MoM联合HbA1c(0.721)、HbA1c联合FPG(0.717),均大于HbA1c(0.707)和FPG(0.647),而PAPP-A MoM的AUC为0.380,对GDM没有诊断意义。结论:具有高风险因素的孕妇,推荐在妊娠早期联合检测HbA1c与PAPPA MoM,以早期预测GDM。     

人胰岛素类似物与人胰岛素减低糖化血红蛋白水平的比较研究

目的 探讨人胰岛素类似物与人胰岛素减低糖化血红蛋白(HbA1c)水平的差异.方法 随机抽取120例2型糖尿病患者,按住院号奇偶数分为人胰岛素类似物组和人胰岛素组,每组60例,比较两组在患病结局、血糖控制、HbA1c之间的差异.结果 人胰岛素类似物组治疗良好率(83.3%,50/60)与人胰岛素组治疗良好率(86.7%,52/60)比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2周后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组内治疗前与治疗2周后空腹血糖和餐后2h血糖比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组内治疗前与治疗3个月后HbA1c比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人胰岛素类似物与人胰岛素在控制糖尿病患者血糖和HbA1c方面效果均较好,但人胰岛素类似物优于人胰岛素.

Abstract：

Objective To compare the level of glycosylated hemoglobin (HbA1c) in patients with diabetes treated with actrapid monotard analog or actrapid monotard. Methods One hundred and twenty patients with type 2 diabetes were divided into actrapid monotard analog group and actrapid monotard group with 60 cases in each by admission number. Fasting blood glucose (FBG), 2-hour postprandial blood glucose (2hPBG), HbA1c were obtained and analyzed. Results The overall cure rate were similar between actrapid monotard analog group and actrapid monotard group (83.3%, 50/60 vs. 86.7%, 52/60, P ＞ 0.05 ). There was no significant difference in FBG, 2hPBG before treatment between two groups (P ＞ 0.05),but there was significant difference at 2 weeks after treatment between two groups (P ＜ 0.05 ) . There was no significant difference in HbA1c before treatment between two groups (P＞ 0.05 ) ,but there was significant difference at 3 months after treatment between two groups (P ＜ 0.05 ). FBG, 2hPBG, HbA1c after treatment were improved compared with before treatment in two groups (P ＜ 0.05 ). Conclusion Actrapid monotard analog provides better blood glucose control compare with actrapid monotard while providing the convenience of injecting immediately before meals.     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和视网膜病变关系

目的:探讨妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和糖尿病视网膜病变的关系。方法:对118例妊娠期糖尿病中伴有糖尿病视网膜病变的患者30例、未伴有糖尿病视网膜病变的患者88例进行糖化血红蛋白测定,分析妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和糖尿病视网膜病变的关系。结果:伴有糖尿病视网膜病变组(DR组)糖化红蛋白显著高于未伴有糖尿病视网膜病变组(NDR组)(P<0.01),且糖化血红蛋白越高糖尿病视网膜病变发病率越高(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病视网膜病变可能与血中糖基化血红蛋白增高有关。     

糖化血红蛋白及糖化血清蛋白诊断妊娠糖尿病的意义

目的探讨糖化血红蛋白（Hb Alc）与糖化血清蛋白（GSP）检测诊断妊娠糖尿病的临床意义。方法选择2010年5月—2014年1月48例确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇作为观察组,并选择同期50名正常孕妇作为对照组,比较两组血清Hb Alc和GSP水平、Hb Alc和GSP异常人数。结果与对照组比较,观察组血清Hb Alc和GSP水平均明显增高（P〈0.05）;观察组Hb Al和GSP异常人数所占比例（85.42%、87.50%）明显高于对照组（52.00%、48.00%）（P〈0.05）。结论检测妊娠糖尿病患者血清Hb Alc和GSP水平对妊娠糖尿病的诊断有着重要的临床意义。     

β2-微球蛋白和胱抑素C及糖化血红蛋白检测在糖尿病肾病诊治中的应用价值

目的探讨检测血清、尿β2-微球蛋白(β2MG)、血清胱抑素C(Cys-C)和全血糖化血红蛋白(HbA1c)浓度在糖尿病肾病(DN)诊治中的应用价值。方法测定45例单纯型糖尿病患者和40例糖尿病肾病患者血清、尿β2-MG、血清Cys-C、全血HbA1c浓度,并与40名健康人(对照组)进行比较。结果糖尿病组和糖尿病肾病组β2-MG、Cys-C和HbA1c均明显高于对照组,且糖尿病肾病组β2-MG、Cys-C和HbA1c均明显高于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病患者β2-MG、Cys-C和HbA1c的浓度与糖尿病肾病密切相关。     

糖化血红蛋白筛查青春期前儿童血糖异常的效果研究

  目的  探讨糖化血红蛋白(HbA1c)筛查青春期前儿童血糖异常的效果,为儿童血糖异常筛查指标的选择提供科学依据。  方法  2017年整群抽取厦门市未进入Tanner Ⅱ期的1 208名7~10岁学生为研究对象,抽取空腹静脉血检测HbA1c和空腹血糖(FPG)。采用美国糖尿病协会标准将研究对象分为正常组、HbA1c异常组、FPG异常组和联合指标异常组(HbA1c或FPG异常),使用偏相关分析HbA1c与FPG的相关性,使用约登系数法计算FPG为5.6 mmol/L时HbA1c的界值点,使用受试者工作特征曲线(ROC)判断HbA1c的筛查效果。  结果  以HbA1c,FPG及联合指标为筛查指标,儿童血糖异常检出率分别为2.2%, 4.0%和5.8%。HbA1c和FPG的偏相关系数为0.15(P < 0.01),女生组、非超重组偏相关系数较高(r值分别为0.22,0.16)。FPG为5.6 mmol/L时,对应的HbA1c界值点为5.15%。以联合指标为参照标准,FPG和HbA1c的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.84(0.79~0.90)和0.69(0.63~0.74)。  结论  青春期前儿童HbA1c和FPG的相关性较低,HbA1c筛查血糖异常的效果与FPG相比存在差异。建议同时使用HbA1c和FPG筛查青春期前儿童血糖异常。     

2型糖尿病患者HbA1c是否达标对尿蛋白、血脂及肝酶的影响

目的 探讨2型糖尿病患者HbA1c是否达标对尿蛋白、血脂及肝酶的影响.方法 采用多阶段分层整群抽样方法 回顾性分析457例已确诊2型糖尿病患者的资料,根据HbA1c结果 判定分为未达标组与达标组,采集患者一般资料及实验室相关指标等进行比较.结果 两组患者的尿微量白蛋白、血清甘油三酯及肝酶学指标（谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶）结果 差异有统计学意义[（189.8±235.3）mg/dl vs（38.9±85.5）mg/dl、（2.64±2.99）mmol/L vs（2.02±1.50）mmol/L、（41.7±52.9）U/L vs（29.7±24.9）U/L、（83.6±28.6）U/L vs（74.3±25.8）U/L、（26.7±19.1）U/L vs（22.0±10.5）U/L,P＜0.05].HbA1c与尿微量白蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶呈正相关（r=0.209、0.115、0.11,P＜0.01）.尿微量白蛋白是影响2型糖尿病患者HbA1c达标的独立危险因素（OR=1.009,P＜0.05）.结论 HbA1c达标与否对血糖外多种因素均有影响.     

糖化血红蛋白对糖尿病肾病早期患者纤溶酶原激活物抑制物1的影响

目的探讨糖化血红蛋白（GHbA1c）对糖尿病肾病（ON）早期患者组织型纤溶酶原激活物（t-PA）以及纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）活性的影响。方法2004年4月至2005年5月收治DN早期患者90例。根据GHbA1c水平分为3组,每组各30例。A组GHbA1c〈7％,B组GHbA1c7％-9％,c组GHbA1c〉9％,另选择健康体检者30例作为对照组。所有人选者在清晨空腹抽血测定GHbA1c、t-PA、PAI-1。结果与对照组比较,DN各组GHbA1c、t-PA、PAI-1差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,其中t-PA活性下降,而PAI-1活性上升。C组与A组比较t-PA活性下降[分别为（0．14±0．06）、（0．28±0．11）U/ml],PAI-1活性上升[分别为（3．25±1．01）、（1．90±1．09）I／ml],差异均有统计学意义（P〈0．05）;而B组与A组比较t-PA活性有下降趋势,PAI-1活性有上升趋势,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论DN早期患者体内存在着纤溶系统的失衡,持续高血糖状态进一步破坏纤溶系统,严格控制GHbA1c达标是延缓糖尿病及其并发症发生和发展的重要因素之一。     

糖化血红蛋白对糖尿病肾病早期患者纤溶酶原激活物抑制物-1的影响

目的 探讨糖化血红蛋白(GHbA1c)对糖尿病肾病(DN)早期患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)以及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性的影响.方法 2004年4月至2005年5月收治DN早期患者90例.根据GHbA1c水平分为3组,每组各30例.A组GHbAlc＜7%,B组GHbA1c7%-9%,C组GHbA1c＞9%,另选择健康体检者30例作为对照组.所有入选者在清晨空腹抽血测定GHbA-C、t-PA、PAI-1.结果 与对照组比较,DN各组GHbAlC、t-PA、PAI-1差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),其中t-PA活性下降,而PAI-1活性上升.C组与A组比较t-PA活性下降[分别为(0.14±0.06)、(0.28±0.11)U/ml],PAI-1活性上升[分别为(3.25±1.01)、(1.90±1.09)U/m1],差异均有统计学意义(P＜0.05);而B组与A组比较t-PA活性有下降趋势,PAI-1活性有上升趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DN早期患者体内存在着纤溶系统的失衡,持续高血糖状态进一步破坏纤溶系统,严格控制GHbA1c达标是延缓糖尿病及其并发症发生和发展的重要因素之一.     

综合管理对老年2型糖尿病患者血糖控制达标的促进作用

目的了解综合管理对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)达标的促进作用及影响因素。方法经过多年采取糖尿病综合防治措施,于2009年度体检时对长期在我院保健的老年T2DM患者进行综合评估。常规体检项目包括测量身高、体重和坐位血压,静脉采血测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG),糖尿病患者均测定HbA1c。各项控制标准按美国糖尿病学会T2DM指南。结果 2009年评估的老年T2DM患者共688例,占参检人数的34.9。其中男652例,女36例,年龄60~95(78.2±9.1)岁。HbA1c平均值为(6.6±0.9),达标率以<6.5和<7.0分别计算,各为50.6和76.3。TC、LDL-C、HDL-C、TG、血压和体重指数(BMI)的达标率分别为77.1、46.4、66.1、67.8、36.3、57.4。相关影响因素分析显示糖尿病病程、降血糖需用药情况、血压控制情况、LDL-C、HDL-C、TG、BMI与HbA1c的控制有关(P<0.05)。10年来无1例因糖尿病酮症、高血糖高渗状态急诊入院,因中重度低血糖就...     

依序连续超声检查在产前胎儿畸形诊断中的意义探讨

目的探讨依序连续超声检查在产前胎儿畸形诊断中的意义。方法回顾性分析本院孕龄14～40^＋3周的16685例胎儿依序连续超声诊断结果,与产后一周追踪资料进行对比。结果16685例胎儿中经产后及病理诊断514例胎儿畸形,其胎儿畸形发生率为3．1％,产前依序连续超声诊断正确率为96．89％（498／514）,漏诊率为3．1％（16／514）。结论依序连续超声检查是一种产前诊断胎儿畸形的高效检查手段,值得在临床推广应用。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘中NPY、ET-1及CGRP的测定及意义

目的:检测妊娠期高血压疾病(妊高征)患者胎盘中神经肽Y(NPY)、内皮素-1(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)的水平,观察三者在胎盘中的表达部位并探讨它们在妊高征发病中的作用。方法:用免疫组化法分别检测38例妊高征患者(其中子痫前期轻度20例、重度15例、子痫期3例)及32例正常足月妊娠患者胎盘中NPY、ET-1及CGRP的水平;同时观察NPY、ET-1水平与CGRP的相关关系。结果:妊高征组患者胎盘中NPY、ET-1在滋养细胞和血管内皮细胞都有表达,妊高征组患者胎盘中NPY、ET-1水平高于正常妊娠组患者,差异有统计学意义(P0.01),而子痫期患者胎盘中NPY、ET-1水平又显著高于子痫前期轻、重度患者,差异有统计学意义(P0.05);妊高征组患者胎盘中CGRP水平低于正常妊娠组患者,差异有统计学意义(P0.01)。妊高征组患者胎盘中NPY、ET-1水平与CGRP水平呈负相关性。结论:NPY、ET-1在妊高征组患者胎盘滋养细胞及血管内皮细胞中都有表达;妊高征组患者胎盘中NPY、ET-1水平明显升高,且随着病情的加重,水平逐渐升高。     

妊娠高血压综合征患者单核细胞趋化蛋白-1变化的意义

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)变化的意义。方法用双抗体夹心ELISA法检测PIH患者96例及正常孕妇49例血、尿MCP-1的含量,并与肾功能指标进行相关性分析。结果PIH患者血MCP-1含量较正常孕妇显著升高,且随病情加重升高越显著。PIH组尿MCP-1的含量与尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖酐酶(NAG)、白细胞介素-6(IL-6)、视黄醇结合蛋白(RBP)均呈显著的正相关,与内生肌酐清除率(Ccr)呈显著的负相关。结论检测尿MCP-1有助于了解PIH病情及肾损伤的程度。     

76例老年高血压患者用药依从性调查

目的了解老年高血压患者的用药依从性现状,探讨影响因素,制定相应对策。方法自行设计调查问卷对患者的服药情况和治疗依从性进行回顾性调查。结果多数患者患有多种疾病、服用多种药物;服药的依从性差与年龄的增加、治疗时间的延长呈正相关关系;仅有36.84%的老年患者服药依从性好;依从性差以忘记服药为主;依从性好的患者血压控制达标率也好。结论应该加强患者的用药依从性干预。对患者普及高血压病危害的相关知识,从而提高用药依从性。