阿替普酶用于急性心肌梗死溶栓治疗的护理观察

目的 总结阿替普酶用于急性心肌梗死溶栓治疗的护理体会.方法 对38例急性心肌梗死患者进行阿替普酶静脉注射溶栓治疗,做到正确配制和使用药物,密切观察再灌注心律失常、出血等并发症的发生并给予及时正确护理.结果 38例患者经溶栓治疗后再通率为86.8％;溶栓过程出现颅内出血1例,穿刺部位淤斑6例、穿刺点血肿1例,牙龈轻微出血3例,血尿1例,均经对症治疗后好转.结论 两替普酶用于急性心肌梗死溶栓治疗过程中,护士充分利用专科知识快速、正确地为患者实施溶栓治疗;同时认真观察、处理危及患者生命的再灌注心律失常、出血等并发症,是保证溶栓效果、降低并发症的关键.     

FDA批准基因技术公司的替尼普酶

基因技术公司 (Genentech)的基因单一丸药制剂替尼普酶 (tenecteplase)在美国首次进入市场 ,用于急性心肌梗死的治疗。与该公司的阿替普酶(alteplase,Activase)比较 ,一次服用只需要 5s,而不是 90 min的灌注。基因技术公司指出 ,将以类似于阿替普酶的市场批发价格 (每个剂量为 2 2 0 0美元 )推广此产品。替尼普酶正在等待欧洲的批准 ,由Boehringer Ingelheim公司推向市场。在美国阿替普酶用于心肌梗死的销售额下降的原因在于对于心梗的治疗由溶栓药物转向血管生成术 ,另一原因在于瑞替普酶 (reteplase)和单一丸药替尼普酶在医院外如救护车…     

Lanoteplase有效治疗急性心肌梗死

据日本的一项研究结果报道，突变组织血纤维蛋白溶酶原激活剂lanoteplase较阿替普酶能更快地使急性心肌梗死（MI）病人梗塞的动脉再贯通。在这一研究中，急性MI不到6小时的病人静脉滴注阿替普酶附．4mg60分钟以上（13例）或静脉推注本品11．ling（8例）。病人在血栓溶解前和血栓溶解后15分钟间期进行冠脉血管造形术。血栓溶解开始6O分钟内TIMI流级为2或3级的病人进入本研究。与阿替普酶组相比，本品组病人再贯通的时间明显缩短（分别为39．6和16．1分钟）。与阿替普酶组相比，血栓溶解后4小时时本品组病人血浆纤溶酶原激活剂抑制剂（PA…     

急性心肌梗死应用瑞替普酶和阿替普酶溶栓效果的对比研究

目的比较国产瑞替普酶和进口阿替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的溶栓效果。方法回顾性分析80例ST段抬高型心肌梗死患者,根据溶栓药物不同分为国产瑞替普酶治疗组40例,进口阿替普酶治疗组40例,比较两组患者在临床症状、梗死相关血管的再通率、射血分数(EF)值、心力衰竭发生率、心肌梗死后心绞痛发生率、出血率及出院前病死率的差别。结果瑞替普酶治疗组在患者临床症状的缓解、梗死相关血管的再通率、降低病死率方面均略高于阿替普酶组,但差异无统计学意义(P>0.05),在EF值、心力衰竭发生率、心肌梗死后心绞痛发生率、出血率方面比较亦无明显差别。结论临床上应用国产瑞替普酶及进口阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效相当,但国产瑞替普酶使用快速、简便、经济、易操作,更适合在临床使用。     

基层医院阿替普酶治疗急性心肌梗死的应用

目的观察阿替普酶在基层医院急性心肌梗死溶栓治疗的必要性。方法笔者2007年1月～2011年10月对阿替酶治疗105例急性心肌梗死患者早期溶栓的效果进行回顾分析。结果本研究中阿替普酶溶栓再通率与文献报道相似。结论对于尚不能开展经皮冠状动脉成形术的基层医院,阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死再通率高,死亡率低,值得推广。     

阿替普酶在76例急性心肌梗死溶栓患者治疗中的临床疗效分析

目的探析阿替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的临床疗效。方法选取我院2012年3月至2014年8月急性心肌梗死溶栓治疗患者76例,所有患者均采取阿替普酶治疗,其中42例在发病6 h后治疗(观察组),34例患者在发病后12 h治疗(对照组),比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率较对照组患者更高,不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论在急性心肌梗死溶栓治疗中,采用阿替普酶治疗效果显著,且越早治疗所取得的疗效更佳。     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效与安全性Meta分析

目的系统分析阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效与安全性。方法应用联网计算机,对中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(Cqvip)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、PubMed及Cochrane Library进行检索,选择其中包含阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的随机对照实验(RCT),设置检索时限为数据库建库至2020年10月29日,结合纳入标准及排除标准对文献进行筛选,并提取文献资料,对其进行方法学质量评价,以Cochrane系统评价手册对质量评价标准进行评价,以RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入研究的文献共5篇,组间基线具有可比性;Meta分析结果表明,阿替普酶治疗急性心肌梗死后再通率明显优于尿激酶,且出血、心律失常等不良反应发生率及死亡率明显低于尿激酶,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于急性心肌梗死患者使用阿替普酶静脉溶栓治疗的效果要明显优于尿激酶,且药物不良反应较少,安全性较高。     

探讨瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果

目的探讨瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果。方法选取我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者参与本次实验,所选病例来自2016年1月至2017年2月,总病例为70例,采取抽签法将其分为治疗组(35例)与对照组(35例),治疗组患者采取瑞替普酶治疗,对照组患者采取阿替普酶治疗,分析比较两种药物的治疗效果。结果两组患者胸痛到溶栓时间和再通时间、再通率、心电图ST段回落≥50%的发生率、完全回落的发生率、心力衰竭发生率、存活率、并发症发生率均无明显差别,不具有统计学意义(P>0.05),治疗组患者治疗费用明显少于对照组,两组对比可见统计学意义(P<0.05)。结论瑞替普酶与阿替普酶在治疗急性ST段抬高型心肌梗死中均具有较好的临床疗效,且安全性高,但瑞替普酶更加简便经济。     

阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床护理分析

目的探讨护理干预在阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月我院72例急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,对照组用尿激酶进行救治,观察组用阿替普酶进行救治,两组患者均实施护理干预措施,对比两组治疗情况。结果观察组所得总有效数值为94.44%高于对照组所得数值77.78%,统计学有意义(P <0.05)。结论护理干预在阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的应用效果显著,值得应用。     

红花注射液联合阿替普酶在急性脑梗死超早期的应用

目的 探讨红花注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死超早期的效果与安全性。方法120例急性脑梗死超早期患者随机均分为三组,红花组予红花注射液15 mL+10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,阿替普酶组予阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓,联用组予以上两种药物联合应用。比较三组患者溶栓治疗后的血栓弹力图(TEG)指标、出血转化率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及疗效。结果 治疗1 h,红花组和联用组对TEG指标的影响弱于阿替普酶组(P<0.05)。治疗12、24、36 h,红花组的出血转化率均低于联用组和阿替普酶组(P<0.05)。治疗4、24 h,联用组和阿替普酶组NIHSS评分低于红花组,疗效优于红花组(P<0.05)。结论 红花注射液治疗急性脑梗死超早期不干扰阿替普酶的溶栓效果与出血转化率,安全性高,但常规剂量溶栓能力欠佳。     

可与阿替普酶媲美的新型血栓溶解药

治疗缺血性心脏病和血栓的拉诺普酶(lanoteplase,１）和治疗心肌梗死的替尼普酶（tenecteplase,２)目前均处于Ⅲ期临床阶段。最新临床资料表明,治疗急性心肌梗死,两药与阿替普酶（alteplase)相比,死亡率相似,有取代阿替普酶的可能。 ２是阿替普酶的基因工程变体,与阿替普酶相比半减期更长,纤维蛋白选择性增加,对抗纤维蛋白溶酶原激活剂抑制因子１的作用更强;１作用与２类似。阿替普酶通常需９０分钟输注给药,１和２可以单剂量给药。方便病人入院前使用,因而可提前治疗,挽救更多生命,也不易发生剂量错误。 在德国进行的静注１早…     

急性脑梗死患者采用阿替普酶溶栓出血不良反应及影响因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者采用阿替普酶溶栓出血不良反应及影响因素。方法:回顾性分析2019年5月—2020年5月在该院收治的急性脑梗死患者120例,均进行阿替普酶溶栓治疗,根据使用阿替普酶溶栓后是否出血将患者分为出血组和未出血组,记录患者溶栓后发生出血的不良反应,并分析出血的影响因素。结果:120例患者经过阿替普酶溶栓后有62例出血,其中以牙龈出血、无症状性颅内出血以及口腔或舌黏膜出血为主。出血组与未出血组年龄、高血压、心衰史、基线血糖比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压史、基线血糖为阿替普酶溶栓后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者采用阿替普酶溶栓治疗后出血不良反应发生率较高,其中年龄、高血压史、基线血糖为阿替普酶溶栓后出血的独立危险因素,在临床中要特别关注。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死老年患者并发症的效果研究

目的研究阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死老年患者并发症的临床效果。方法选取2016年5月至2017年5月入院治疗急性心肌梗死患者74例,采用抽签法分为实验组与参照组,每组各37例,参照组采用尿激酶进行静脉溶栓,实验组应用阿替普酶予以静脉溶栓。对比两组急性心肌梗死老年患者并发症情况与临床治疗效果。结果实验组急性心肌梗死老年患者出血、心律不齐、2次梗死及休克等并发症明显少于参照组,与参照组相比,实验组治疗后6 h及12 h后溶栓比例均高于参照组,组间对比具有显著差异(P <0.05)。结论针对急性心肌梗死老年患者,阿替普酶静脉溶栓治疗方式效果明显,应予以临床普及和推广。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者的出血情况、临床疗效及不良反应。方法:选取ACI患者140例,按随机数字表法分为A组和B组,各70例。A组患者给予阿替普酶0.6 mg/kg行静脉溶栓治疗,B组患者给予阿替普酶0.9 mg/kg行静脉溶栓治疗。对比两组患者溶栓后的出血情况、出血时间、临床疗效及不良反应。结果:A组和B组患者治疗后皮下瘀癍、牙龈出血、消化道出血、颅内出血发生率分别为4.29%和14.29%、2.86%和12.86%、2.86%和11.43%、2.86%和11.43%,出血时间分别为(6.04±0.75)和(7.22±0.56)h、(24.63±10.24)和(35.22±9.87)min、(3.04±0.11)和(4.08±0.25)h、(3.12±0.48)和(4.53±0.66)h,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者疗效及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对ACI患者通过阿替普酶实施静脉溶栓时需严格监测其出血情况,采用较低剂量的阿替普酶实施溶栓治疗,能降低患者出血的发生率。     

低剂量与标准剂量阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效比较

目的比较低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 2014年7月—2018年7月中国人民解放军海军总医院收治的接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者237例为研究对象,随机分为低剂量组(120例)和标准剂量组(117例)。所有患者在发病4.5 h内均给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,低剂量组给予0.6 mg/kg,15%快速静脉推注,85%静脉泵输注,持续60 min,最大剂量60 mg。标准剂量组0.9 mg/kg,10%快速静脉推注,90%静脉泵输注,持续60 min,最大剂量90 mg。观察两组的临床疗效,比较两组NIHSS评分、m RS评分、7 d内症状性颅内出血情况。结果标准剂量组和低剂量组的总有效率分别是86.32%、85.83%,两组比较差异没有统计学意义。溶栓后各时间点两组NIHSS评分比较差异均无统计学意义。总体而言,两组NIHSS评分均随时间推移呈下降趋势,同组患者在不同时间段的变化差异有统计学意义(P0.05)。90 d时m RS评分0～1分和2、3、4、5、6分的患者例数两组比较差异无统计学意义;两组7 d内症状性颅内出血的发生例数比较差异无统计学意义。结论低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效和安全性与标准剂量相当,低剂量阿替普酶可减轻患者的经济负担,节省宝贵的医疗资源,具有一定的临床推广应用价值。     

尿激酶,链激酶和阿寺普酶治疗急性心肌梗死的成本—效果分析

目的：考察尿激酶、链激酶和阿替普酶治疗急性心肌梗死溶栓疗法的经济效果。方法：将１５１例急性心肌梗死病人随机分为３组，运用成本－效果分析方法进行评价。结果：尿激酶链激酶和阿替普酶治疗急性心肌梗死的３组治疗方案治疗效果基本相同（Ｐ〉０．０５），治疗费用相差却十分显著，尿激酶方案的成本－效果比最好，为最佳治疗方案。结论：药物经济学方法在优化治疗方案、提高经济效益方面有重要作用。     

不同药物及不同时间窗溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的 了解不同药物及不同时间窗溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床效果.方法 回顾性分析对比发病6h内应用尿激酶溶栓治疗的42例心梗患者,发病6h内应用阿替普酶治疗的40例患者,发病在6～12 h应用阿替普酶治疗的44例患者的血管再通率.结果 三组患者血管再通率分别为59.5％、80.0％、29.5％,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿替普酶在发病6h内治疗急性ST段抬高型心肌梗死再通率高,效果优于尿激酶.而溶栓时间越早,可使更多的患者获益.     

急性ST段抬高型心肌梗死应用阿替普酶溶栓治疗的效果观察

目的探讨阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的应用效果。方法选取我院2017年3月至2018年3月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为尿激酶溶栓,观察组在对照组的基础上应用阿替普酶溶栓,对比两组治疗情况。结果观察组的再用率为93.33%(28/30),对照组的再通率为76.67%(23/30),观察组的再用率高于对照组,统计学有意义(χ~2=5.2654,P <0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用。     

阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 探讨阿替普酶治疗急性心肌梗死临床疗效和安全性.方法 选取急性心肌梗死患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予瑞替普酶溶栓治疗,观察组则给予阿替普酶溶栓治疗,2组患者的其他治疗措施均相同,比较2组患者临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 2组患者临床症状缓解率和冠状动脉再通率差异无统计学意义(P>0.05),观察组在梗死后心绞痛、心力衰竭和心律失常方面明显低于对照组(P<0.05),2组患者在心肌再梗死、出院前死亡和药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶治疗急性心肌梗死疗效确切,具有冠状动脉再通率高、临床症状缓解率高、主要终点事件发生率低,不良反应发生少且轻微.     

不同剂量阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后观察

目的 观察不同剂量阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后.方法 选取162例急性缺血性脑卒中患者,将其分为对照组(79例)与实验组(83例),分别予以低剂量(0.6mg/kg)、常规剂量(0.9mg/kg)阿替普酶治疗,对比两组脑卒中生活质量表(SS-QOL)、卒中量表(NIHSS)评估结果,预后及不良反应率.结...