狼疮性浆膜炎1例

患者,女,23岁.主因胸闷、气短、心悸、浮肿2月余入院.2月前活动后出现胸闷、气短、心悸,渐加重,伴颜面及下肢浮肿.发病45天后,极度疲劳,呼吸困难,不能平卧.曾查血沉明显增快,尿及肝功正常.服用金钱草1周后,浮肿一度消退.但1周后浮肿再现而入院.无咽痛、关节痛、腰痛及尿病,否认结核病史.查 T 37.8 C,P 120次/分,BP13/10kPa,慢性病容,消瘦,半卧位.皮肤粘膜未见红斑、皮疹、溃疡及出血点.浅表淋巴结不肿大.头发稀疏,双眼睑浮肿.右胸部饱满,右第三肋间以下语颤音消失,叩     

狼疮性脑病误诊1例分析

对狼疮脑病误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，17岁。因颜面红斑、发热、咳嗽1个月余，头痛、少言2周，从外院于2006—02—09转入我科。1个月前始，患者无明显诱因双侧面颊渐出现蝶形红斑，伴发热，体温最高可达40C，以夜间体温升高明显，呈驰张热型；伴有轻度咳嗽，咳少量黄白色黏液痰，在当地医院按麻疹对症治疗后，仍有发热，于2006—01—18转人中山大学附属第一医院肾内科。     

1例狼疮性脑病的护理

系统性性红斑狼疮（SLE）是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病。其中狼疮性脑病是病情危重的一个标志，其主要表现为癫痫样发作、昏迷、易激动不安、强迫观念、幻觉等精神症状，死亡率极高。临床治疗及护理困难极大。我科2006年4月28日收治了一例狼疮性脑病患者，通过积极治疗和全面的护理，收到了良好的效果，住院105天，临床症状缓解出院。现将护理体会报告如下。     

坏死性胰腺炎1例

1 病例报告 患者，男，22岁，因上腹痛、胀、高热4d，入院查体：体温39．5℃，血压8／6kPa，神萎，面色苍白，心肺听诊无异常，腹胀、全腹压痛、反跳痛以左上腹为明显，移浊，肠鸣极弱，腹穿抽出血性腹水。B超提示：急性胰腺炎。     

狼疮性肾炎合并肺栓塞1例报道

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以免疫调节异常为特征,累及多系统多脏器的自身免疫性疾病［1］。SLE存在肾损害者,一般称之为狼疮性肾炎。现将本科及时诊断、成功治疗的1例狼疮性肾炎合并肺栓塞患者报道如下。     

抗痨药物致狼疮性肾炎1例

<正>1病例报告患者应某,男,38岁,于2011年7月13日因"盗汗4个月,发现蛋白尿1个月,肾功能异常2天"入我院。患者4个月前无明显诱因出现盗汗,伴胸闷、气紧,胸片示左侧胸腔积液,诊断为"继发型肺结核左侧结核性胸膜炎伴同侧胸水",予HRZSE方案抗结核治疗约2个月后出现发热、全身皮疹,     

狼疮性脑病1例并文献复习

正系统性红斑狼疮(SLE)是慢性自身免疫性疾病,表现为免疫耐受功能异常,T、B、NK细胞功能障碍及细胞炎症因子异常激活,造成体内多系统多器官自身免疫反应,出现大量自身抗体和免疫复合物难以被清除~([1]),若累积中枢神经系统称神经精神狼疮又称狼疮性脑病(NPSLE)。狼疮性脑病的临床表现最常见的是癫痫和轻微精神异常,是患者最常见的死亡原因之一,多发生于SLE的活动期,发生于症状缓解阶     

狼疮性肾炎继发海蓝组织细胞增生症1例

1病例资料患者,女,37岁,2011年因贫血、白细胞减少入院。实验室检查:铁蛋白2.4ng/ml;血常规:WBC 3.8×10^9/L,RBC 4.42×10^12/L,Hb 89g/L,MCV 65fl,PLT 140×10^9/L,中性粒细胞0.665,淋巴细胞0.27,单核细胞0.05,网织红细胞1.1%;彩色超声多普勒:肝胆胰脾双肾未见异常;骨髓穿刺结果:增生活跃,粒红比约1.88:1,粒系细胞未见明显异常,幼红细胞胞浆量偏少,成熟红细胞体积偏小,中央淡染区扩大,未见其它异常细胞,骨髓外铁(-),内铁1%;结论:缺铁性贫血。给予口服补铁治疗后症状好转出院。2017年,该患者又因胸闷,乏力有时伴气短再次入院就诊。     

霉酚酸酯治疗重型狼疮性肾炎1例

霉酚酸酯（ＭＭＦ）是一种新型免疫抑制剂［１］,近来用于治疗重型狼疮性肾炎宽［２］,为此,我们对１例重型狼疮性肾炎采用了ＭＭＦ治疗,取得了较好的效果,现报告如下。１病例报告 患者女性,３８岁,因反复发热伴关节酸痛１０年余,加重伴两下肢浮肿半年余入院。患者于１０年前无明显诱因出现发热,体温最高时达４０℃,伴面颊部红斑、全身多个关节疼痛、两下肢水肿,尿蛋白＋,予以多种抗生素治疗无好转。查血清 ＡＮＡ（ ＋）,抗 ｄｓＤＮＡ（＋）．抗 Ｓｍ抗体（ ＋）．诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）,予以泼尼松 ３０ ｍｇ／ｄ…     

1例男性重症狼疮性肾炎的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多个系统的慢性、进行性、常以缓解和复发交替出现的自身免疫性疾病[1].好发于育龄期妇女,男女之比为1:9,常累及多系统、多器官,约1/4～2/3存在肾脏损害,称狼疮性肾炎(LN)[2].一般男性SLE肾损害率高,病情相对较重,并发症多[3],治疗时难度较大.2010年4月我科收治1例男性重症狼疮性肾炎患者,经过积极治疗和精心护理,病情缓解.现将护理体会报道如下.     

慢性胰腺炎误诊1例

1 病历摘要男,59岁,因反复腹痛8 a,多饮、多尿、多食、消瘦0.5a,呕吐2个月入院.其间疼痛多因进食油腻食物引起,呈胀痛或绞痛,无放射痛,曾在外院诊断为胆管结石,予抗菌、对症治疗可好转,0.5a前查血糖23 mmol/L,诊断为1型糖尿病,予诺和灵30R治疗,未监测血糖,近0.5a体重减轻25 kg.查体:消瘦,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大,无移动性浊音,肠鸣音正常,未闻及血管杂音.实验室检查:ALT 46 U/L,ALP864 U/L,GGT 2 848 U/L,GLU 24.25 mmol/L,TB 33.4μmol/L,DB21.9 μmol/L,淀粉酶82 U/L;尿分析:GLU(++++),PRO(+),尿淀粉酶1 067 U/L.影像学检查:B超:胰腺体积增大,回声不均匀,主胰管扩张伴多发结石,胆总管扩张,肝内胆管扩张,胆囊壁增厚、毛糙,考虑慢性胰腺炎、慢性胆囊炎.拟诊为慢性胰腺炎,继发性糖尿病.予诺和灵30R控制血糖,予插胃管,禁食,醋酸奥曲肽治疗,患者腹痛逐渐缓解,尿淀粉酶正常.     

急性重型胰腺炎1例

患者男,46岁,因中上腹胀痛6h入院。患者于入院当天凌晨2点饱食后出现持续性中上腹胀痛,阵发性加剧,向腰背部放射,弯腰屈膝位稍缓解,伴恶心,无呕吐及畏寒发热,遂来院就医。门诊血常规:WBC9.5×109/L,N90.4%,血淀粉酶72mmol/L,予抗     

狼疮性肾炎合并利斯特菌败血症1例分析

狼疮性肾炎合并败血症并不少见,但合并重症利斯特菌败血症、感染性休克后治愈病例者尚未检索到有关报道。现将狼疮性肾炎合并利斯特菌败血症治愈1例分析如下。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性脑病1例

患者男,３４岁。因双下肢水肿伴腰痛５月余,于１９９７年１１月１７日入院。患者于半年前开始出现双下肢凹陷性水肿,伴双膝、双手指间关节肿痛及双侧腰痛,无畏寒、发热。当地医院检查尿常规：蛋白（＋＋＋）,隐血试验（ＢＬＤ）（＋＋）,ＷＢＣ（＋＋）,血沉、抗溶...     

1例狼疮性肾炎合并多器官功能衰竭患者的护理

狼疮性肾炎是终末期肾病的常见病因之一,也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的重要原因,该类患者病情复杂且变化快,疾病救治周期长。文章总结了1例狼疮性肾炎合并多器官功能衰竭患者的护理体会,包括感染性休克的处置、继发性感染的预防、气道管理、皮肤衰竭的护理、营养支持、早期康复锻炼和心理干预。经过精心治疗和护理,患者病情好转,转出ICU。     

狼疮性肾炎并肾性尿崩症1例报告

狼疮性肾炎并肾性尿崩症１例报告中山医科大学肾脏研究所姜青锋，李幼姬，丘慰萍系统性红斑痕疮（ＳＬＥ）常累及肾脏，主要表现肾小球病变，常伴肾小管病变。狼疮性肾炎（ＬＮ）病人表现尿崩症较少见，现报告１例如下。病例报告患者女，３５岁。１９９２年９月４日入院。...     

自身免疫性胰腺炎1例报告

患者,男,60岁。近2个月来无明显诱因出现上腹部不适伴皮肤、巩膜黄染及体重减轻,于2014年1月3日入院。患者生活习惯良好,无心、脑、肺等系统严重基础疾病,无遗传病史。入院血液生化检查：总胆红素（ TB ）255．1μmmol／L,直接胆红素（ DB）173．6μmmol／L;肿瘤标志物 CA19－9：378．9 U／ml;肝炎病毒指标阴性;IgG 24．3 g／L。 B超检查示胰头明显增大,约6．5 cm×3．6 cm大小,未见确切占位,胆总管上端扩张1．2 cm;增强磁共振检查提示胰腺肿胀僵硬,平扫信号异常;增强扫描强化基本均匀,考虑胰腺炎可能大（如自身免疫性胰腺炎等）。胰头上方肝内外胆管扩张,主胰管轻度扩张（见图1）。结合患者的症状、体征及辅助检查,初步诊断：自身免疫性胰腺炎（ autoimmune pancreatitis , AIP）。给予甲泼尼龙30 mg／d口服治疗。2周内胆道感染逐步得到控制,复查血液生化检查示 TB 81．2μmmol／L, DB 65．3μmmol／L;肿瘤标志物CA19－9：113．4 U ／ml;IgG 19 g／L。磁共振检查提示胰腺肿胀明显好转。缓解后每1～2周减量5 mg直至5 mg／d维持剂量进入维持治疗期。经激素治疗后4周,复查血液生化检查示： TB 42．4μmmol／L,DB 31μmmol／L。肿瘤标志物 CA19－9：91．8 U／ml;IgG 14．9 g／L。磁共振检查提示胰腺体积明显缩小（见图2）。经随访1年患者无梗阻性黄疸发作。     

急性胰腺炎误诊1例分析

对急性胰腺炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，65岁。以胸腹部疼痛7h为主诉急诊入院，患者7h前睡眠中出现胸骨下段及左上腹部疼痛，伴有后肩背放射痛，呈持续阵发性加重；伴面色苍白，多汗，无恶心呕吐。急诊到当地卫生院求治，测T38℃，BP150／95mmHg，予查心电图提示前壁导联ST—T改变，血常规提示白细胞升高，当地医院结合患者有“高血压病”病史15a和“冠心病”病史10a，诊断为急性冠脉综合征，