检验科微生物室病原菌检测结果分析

目的调查医院检测微生物室标本检测结果,探讨病原菌耐药性,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2014年4月-2015年10月12 280份检验科微生物室标本检测结果资料,分析标本的来源和阳性率,以及病原菌分布与耐药性。结果经临床检验12 280份标本,共分离2 784株病原菌,其中革兰阴性菌2365株占84.9%,革兰阳性菌344株占12.4%;真菌75株占2.7%;革兰阴性菌包括:鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等,对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等抗菌药物高度耐药,耐药率50%;革兰阳性菌包括:金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌等,对青霉素G高度耐药,耐药率50%。结论医院病原微生物检出多为革兰阴性菌,且存在对多种抗菌药物的耐药性,应引起临床重视。     

检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究

目的分析影响检验科微生物检验质量的主要因素以及病原菌的耐药性情况,为细菌感染性疾病的治疗提供参考。方法收集本院2014年7月-2015年7月进行微生物检测的560例患者资料,分析不同菌株的数量以及影响检测质量的因素。结果影响微生物检测质量的因素包括仪器设备质量、检验人员操作能力、标本采集/保存时间、检测方法等;共分离病原菌603株,革兰阴性菌比例最高,为312株(51.74%);其次为革兰阳性菌240株(39.80%),真菌51株(8.46%);大肠埃希菌对于喹诺酮类药物、头孢类药物耐药率超过50%,金黄色葡萄球菌对于喹诺酮类、红霉素类和β-内酰胺类药物的耐药性超过50%。结论了解影响微生物检测质量的因素,制定针对性的干预方式,提升检测效果;通过耐药性实验研究能够为临床治疗药物的选择提供依据。     

微生物检验中细菌耐药性监测分析

目的分析临床微生物检验中微生物检验和细菌耐药性监测的情况。方法收集天津市河西区疾病预防控制中心2018年2月—2019年10月微生物检验科接收感染类患者的血液、尿液、粪便、呼吸道分泌液等标本进行微生物检验和细菌耐药性监测工作。结果共计分离出550株致病菌株,其中革兰阳性球菌检测出295株,占53.64%;革兰阴性杆菌测出255株,占46.36%。主要致病菌为铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、枸橼酸菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属、粪肠球菌。结论各类致病菌的耐药性监测情况各不相同,借助实验室的微生物检验及细菌耐药性监测工作,可指导临床感染性疾病抗菌药物的选择,有助于早期科学选用适合的抗菌药物进行治疗,有助于控制患者感染病情,值得在实践中推广应用。     

胆汁培养病原菌种类及耐药性分析

目的探讨医院胆汁培养阳性的病原菌种类及耐药特点,为临床医师选择抗菌药物治疗提供参考依据。方法胆汁标本的采集、培养和细菌品种的鉴定遵循《全国临床检验操作规程》及微生物学检验的常规方法进行试验操作;抗菌药物监测按WHO和CLSI指定的纸片扩散法(KB法)进行操作和敏感、中介、耐药认定,试验全过程进行临床检验质量控制。结果医院胆汁标本送检181份,细菌培养阳性111份,阳性率为61.3%;检出111株病原菌中革兰阴性杆菌73株占65.8%,其中大肠埃希菌49株占44.1%,居第1位,革兰阳性球菌30株占27.0%,检出粪肠球菌16株占14.4%,居第2位,真菌8株占7.2%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物、粪肠球菌对糖肽类抗菌药物100.0%敏感,但所有病原菌对其他抗菌药物表现出较为严重的耐药性;分离产ESBLs菌27株,阳性分离率为43.5%。结论胆道感染病原菌的耐药性日趋严重,医院应加强执行卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》,定期将医院病原菌的耐药性公之于众,推行合理用药,扭转细菌临床株的耐药性快速上升的不良现状。     

155株胆道感染病原菌的分布及耐药性调查

目的 了解医院胆道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供试验依据.方法 胆汁培养与菌种鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验按K-B法进行.结果 胆汁标本细菌阳性分离率为60.3％,其中,革兰阴性杆菌占69.0％;革兰阳性球菌占31.0％;药敏试验表明,除肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感、革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感以外,155株病原菌对其他常用抗菌药物显示了较为严重的耐药性.结论 胆道感染病原菌的耐药性日趋严重,临床应按照药敏结果针对性用药.     

小儿先天性胆总管囊肿胆汁细菌培养及药敏分析

目的通过对先天性胆总管囊肿术中胆汁的细菌培养及药物敏感试验,为围手术期及术后合理应用抗菌药物提供依据。方法选择医院1995年1月-2010年10月收治的小儿先天性胆总管囊肿手术患儿,术中用无菌注射器抽取胆汁标本,进行细菌培养及药物敏感试验。结果 156份胆汁标本中42份胆汁标本检出细菌,检出率为26.9%,共检出细菌49株,其中革兰阴性菌38株,占77.6%,革兰阳性菌11株,占22.4%,检出主要细菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、克雷伯菌属,分别占49.0%、14.2%、10.2%;对先天性胆总管囊肿细菌敏感的药物有亚胺培南、万古霉素、阿米卡星和第三代头孢菌素类。结论小儿先天性胆总管囊肿细菌感染率不高,但对临床常用抗菌药物有较明显的耐药性,术中胆汁细菌培养及药物敏感试验对抗菌药物的选择具有指导作用。     

508株细菌敏感率统计及常见菌耐药监测

目的监测508株病原细菌的敏感率和耐药性。方法使用VITEK2Compact全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行菌种鉴定和药敏试验。结果革兰阴性细菌占85%,耐药现象较为严重;革兰阳性细菌占15%,也呈高耐药率。结论根据细菌耐药性连续性监测报告,合理选择临床用药。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性调查

目的：了解我院呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法：对我院2006年1月～9月临床送检的痰及咽拭子进行细菌培养,采用美国德灵公司Auto Scan-4微生物分析系统进行细菌鉴定和药物敏感试验;采用ATB Fungus进行真菌药物敏感试验。按NCCLS标准判定敏感菌株。结果：共分离到病原菌119株,革兰阴性杆菌占68.07%,真菌占26.05%,革兰阳性球菌仅占5.88%。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,分别占病原菌总数的36.13%、7.56%、6.72%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占真菌总数的54.84%。药敏结果提示,铜绿假单胞菌、肠杆菌属、沙雷氏菌属等均出现多重高比例耐药,真菌也对唑类药物出现强耐药性。结论：最近呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,而且出现多重耐药。     

尿路感染病原菌分布及耐药性监测

目的 了解我院尿路感染致病菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集2005年7月-2008年6月住院和门诊病人送检的尿培养标本,分离细菌并做药物敏感性试验.结果 尿路感染分离的647株细菌中以大肠杆菌为主,占40.8%,其次为念珠菌属(28.2%)、肠球菌属(7.9%)、链球菌属(4.9%)、克雷伯菌属(3.6%).革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因、氯霉素、利福霉素等较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高;革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感(耐药率为2.1%);对呋喃妥因、丁胺卡那、氨苄/舒巴坦、氨曲南、氯霉素等较为敏感.对青霉素类、一、二代头孢菌素耐药率高.结论 我院念珠菌尿路感染所占比例较高,临床医生须合理选用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效.     

成人社区获得性尿路感染细菌病原学研究

[目的]探讨近年成人社区获得性尿路感染（CA-UTI）细菌病原学特点.[方法]采用法国Bio Merieux VITEK 2型全自动微生物仪对CA-UTI患者432株细菌进行菌种鉴定（ID卡）及药物敏感试验（AST卡）,用WHONET5软件统计出细菌构成比与耐药率.[结果]检测标本的细菌分离率为39.1%（402/1027）,检出细菌中革兰阴性菌占77.8%（336/432）,其中大肠埃希菌占51.4%（222/432）.革兰阴性菌对新型β-内酰胺类最敏感,其次为阿米卡星及第三代头孢菌素,对氨苄西林、头孢唑啉、磺胺等高度抗药.革兰阳性菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦及利福平等较敏感.[结论]成人CA-UTI病原菌构成在发生变迁,细菌的耐药性也在发生改变,做好各地各时期感染性疾病病原检测及耐药性监测,可提高病原学诊断水平和用药选择水平,提高医疗质量.     

妇科患者术后感染病原菌的分布及药敏试验分析

目的探讨妇科开腹手术后感染的病原菌分布及其常见的病原菌对药物的耐药情况,为指导临床术后合理应用抗菌药物提供参考。方法对2012年4月-2014年4月本院收治1 000例的妇科开腹手术患者的临床资料进行回顾性分析,对感染患者的病原菌进行分离培养,采用K-B琼脂实验对病原菌的耐药性进行检测,并对耐药性做统计分析。结果妇科开腹手术后,发生感染45例,感染率为4.5%,病原菌的标本主要来源于尿标本和手术切口标本。共检出病原菌47株,其中革兰阳性菌13株,占27.66%;革兰阴性菌32株,占68.09%;真菌2株,占4.26%。革兰阳性菌主要对万古霉素和替考拉宁敏感,对苯唑青霉素和链霉素具有较高的耐药性;革兰阴性菌主要对亚胺培南和加替沙星敏感,对苯唑青霉素、链霉素和氧氟沙星具有较高的耐药性。结论医院妇科开腹手术后感染的病原菌分布较为广泛,且多具有耐药性。临床应采取措施控制术后感染率,重视病原菌监测,根据药敏试验结果合理指导临床用药。     

老年患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的 了解老年患者呼吸道感染的病原菌,分析其对常用抗菌药物的耐药性.方法 对2006年1月-2007年11月老年患者的9848份痰和咽拭子标本经常规细菌培养分离到的病原菌种类进行耐药性分析.结果 老年患者呼吸道感染共检出病原菌3867株,检出率为39.3%,其中革兰阴性杆菌占67.9%,其次为真菌,占29.9%,革兰阳性球菌占2.2%;革兰阴性杆菌对头孢呋辛、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星等有较高的耐药性,对亚胺培南、美罗培南较为敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、米诺环素、呋喃妥因较为敏感.结论 老年患者呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,且存在比较严重的耐药情况,真菌感染也不容忽视,临床应及早进行痰标本的细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,对指导临床合理用药至关重要.     

胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药性分析

目的分析胆道感染患者胆汁病原菌分布及病原菌对抗菌药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2015年1月-12月在医院肝胆脾胃科收治的胆道感染113例患者术中胆汁标本;采用法国生物梅里埃全自动微生物检测系统进行菌种鉴定,抗菌药物敏感性实验采用纸片扩散法(K-B)。结果 113例送检标本分离出病原菌128株,革兰阴性菌94株占73.44%,革兰阳性菌29株占22.66%,真菌5株占3.91%;对亚胺培南革兰阴性菌耐药率最低,革兰阳性菌对庆大霉素、万古霉素耐药率为0;真菌对氟康唑、伏立康唑等常用抗真菌药物耐药性均较低,使用后可得到良好效果,但对两性霉素B显示出较大抵抗性。结论胆道感染患者胆汁病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药性较为明显,院内应规范化执行《抗菌药物临床应用管理办法》,增强临床合理用药理念,延缓细菌耐药性快速提升态势。     

儿童泌尿道感染病原菌分析及抗菌药物应用探讨

目的探讨小儿泌尿道感染常见病原菌变化以及抗菌药物的应用.方法对我院38例泌尿道感染患儿进行回顾性分析,用K-B法进行药敏分析,并按NCCLS标准判断细菌耐药性.结果病原菌以革兰阴性杆菌为多,大肠埃希菌占42.1%,革兰阳性球菌感染比例有上升趋势,占26.3%;细菌对常用抗菌药物产生多重耐药性,氨苄西林耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、万古霉素、亚胺培南是目前最敏感抗菌药物.结论重视泌尿道感染病原菌耐药性检测,以药敏试验选用抗菌药物进行治疗十分重要.     

小儿下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查下呼吸道感染患儿的主要病原菌及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对3335例小儿下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,采用美国MicroScan WalkAway 40型微生物分析仪,对细菌进行鉴定并做药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析.结果 3335份标本中检出病原菌1659株,分离率为49.7％,其中革兰阴性杆菌1423株占85.8％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ESBLs检出率分别为31.1％、43.0％,对亚胺培南的耐药率低;革兰阳性球菌218株占13.1％,以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、利奈唑胺最敏感;真菌18株占1.1％.结论 小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对抗菌药物耐药性存在很大差异,临床在抗菌药物使用中应加强病原菌的检测,根据药敏结果科学选择,提高治疗效果,延缓细菌对抗菌药物耐药性的产生.     

胆道感染患者胆汁培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解中医院胆道感染患者胆汁培养病原菌种类及耐药性,为临床医师选择抗菌药物治疗提供参考依据。方法胆汁标本的留取、培养和细菌种类鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行操作;抗菌药物敏感监测按WHO和CLSI指定的纸片扩散法(K-B法)进行操作,试验全过程进行分析前、中、后质量控制。结果 205份患者送检胆汁标本中细菌培养阳性107份,阳性率为52.2%;107株病原菌中革兰阴性杆菌70株占65.4%,革兰阳性球菌28株占26.2%,真菌9株占8.4%,其中大肠埃希菌检出最多46株占43.0%,其次为粪肠球菌14株占13.1%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南、粪肠球菌对糖肽类万古霉素和替考拉宁100.0%敏感;59株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分离到产超广谱β-内酰胺酶24株,阳性率为40.7%。结论胆汁培养分离的细菌耐药性日趋严重,医院应继续认真执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,推行合理用药,强化、细化抗菌药物处方管理,改变细菌耐药性快速增长的不良局面。     

综合型医院5382株医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解5382株医院感染病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法 收集医院2007年1-12月临床住院患者标本,进行病原微生物的分离、鉴定和药物敏感试验,同时对葡萄球菌属和革兰阴性杆菌分别进行MRSA、ESBLs的检测.结果 在12571份标本中共分离出医院感染病原微生物5382株,其中G-细菌3390株,占62.98%;G+细菌953株,占17.71%,真菌1039株,占19.31%;除真菌外的4343株病原菌中,位列前5位的细菌分别是铜绿假单胞菌(20.5%)、鲍氏不动杆菌(11.2%)、大肠埃希菌(10.8%)、肺炎克雷伯菌(8.6%)、金黄色葡萄球菌(8.3%);病原菌分离阳性率较高的临床科室依次为神经外科、呼吸内科、ICU、肝胆外科和儿科;病原菌耐药结果显示,金黄色葡萄球菌对克林霉素类、喹诺酮类、四环素类抗菌药物的耐药性较高,耐药率均约50.0%,但对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷的敏感度较高;G-菌对亚胺培南、美罗培南、阿奇霉素的耐药率较低,对其他常用抗菌药物的耐药率均30.0%.结论 医院感染病原菌主要为条件致病菌,仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药率普遍较高,真菌感染所占比例仍较高;因此,重视病原学检查及药敏监测,有助于临床合理选择和使用抗菌药物.     

1137例上呼吸道感染患者细菌培养和药敏试验的调查

目的了解本院上呼吸道感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况. 方法对我院2000年5月～2003年5月送检的1 137例痰标本进行细菌培养,并对其中 594例阳性标本中的 634株细菌进行细菌鉴定及药敏试验. 结果上呼吸道感染率为52.2%,感染的病原菌中以革兰阴性杆菌居首位,占51.4%,对亚胺培南的耐药性最低;依次为真菌,占29.3%; 革兰阳性球菌,占19.3%,对氨苄西林、青霉素、复方新诺明耐药性最高. 结论上呼吸道标本的细菌种类及耐药性发生变化,临床医生在治疗时应根据细菌检验报告合理选择抗菌药物,避免盲目经验用药,减少或延缓细菌耐药的产生.     

检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究

目的调查研究检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性,为临床诊断提供依据。方法选取2013年8月-2014年10月在医院检验科进行微生物检测的768例患者检测报告进行回顾性分析,用K-B法进行药敏试验,采用SPSS17.0对数据进行统计分析。结果检验人员素质、患者的生理因素、检验仪器、试剂及标本留取时间与方式等均可影响微生物检测结果;共分离病原菌824株,其中革兰阴性菌426株占51.7%,革兰阳性菌328株占39.8%,真菌70株占8.5%;金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类、红霉素、喹诺酮类耐药率较高,耐药率>50.0%;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对头孢菌素、喹诺酮类耐药率较高,耐药率>50.0%。结论为提高微生物检验的工作质量,临床上应提高检验人员素质、规范操作步骤、提高标本的质量等,并根据病原菌耐药性选择抗菌药物,降低耐药率。     

胆道感染患者胆汁细菌学及药敏分析

目的了解胆汁培养主要病原菌的分布及抗生素耐药性,用以指导临床用药。方法取因各种胆道感染的301例病人胆汁进行细菌培养和药物敏感试验。结果 301份胆汁标本中123份检出细菌,阳性率40.86%。有12份复合菌生长,共检出细菌135株。革兰阴性杆菌89株(65.93%),革兰阳性球菌46株(34.07%)。检出率最高的菌是大肠埃希菌61例(45.19%),药物敏感性因菌种而异。结论胆道感染仍以革兰阴性杆菌为主,临床上不同病原菌对抗生素的耐药性不同,对胆道感染性疾病应进行胆汁培养及药物敏感试验,以指导临床合理用药。