社区慢性病管理工作的意义及服务模式探究

目的探讨社区慢性病管理工作的意义及服务模式。方法建立完善的首次管理慢性病患者的登记记录,对患者的病情及可能存在的危险因素等情况仔细进行询问、分析,制定个性化的慢性病的防治方案。结果社区居民建档1969例,随访1801例(91.47%),社区各种慢性病管理后控制率明显高于管理前控制率,差别均有统计学意义(p<0.05)。结论个人、社区及政府的大力支持与完善、规范的慢性病管理工作有利于居民意识的提高,也使慢性病的发生率得到有效控制。     

社区护理服务对社区慢性病管理的意义

社区医院能够为各级医院提供良好的职能补充,对慢性非传染性疾病的预防和控制,具有积极的推进作用.综合护理干预强调以基础护理工作为前提,通过多种护理干预方法,为慢性疾病患者提供更为全面的诊疗服务.本研究随机选取所在社区医院2013年2月至2015年11月登记的200例慢性疾病老年患者作为研究对象,分析社区护理服务的应用效果,现详细总结如下.     

社区慢性病管理的意义与服务模式探讨

[目的]探讨高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病社区管理工作的意义与服务模式.[方法]根据国家及地区相关工作要求,结合本中心的具体情况,对本地区慢性病患者有组织、计划、分步实施规范化、标准化管理. [结果]高血压、糖尿病、冠心痛、脑卒中建卡建册分别为1264人、460人、375人、188人,完成全年规范随访分别为1134人、427人、338人、172人,管理率分别为89.7%、92.8%、90.1%、91.5%.经全程管理,高血压控制率63.9(725人);糖尿病控制率70.5%(301人),冠心病控制率77.2%(261人),脑卒中控制率72.7%(125人),均显著高于管理前的病情控制率(P<0.05.[结论]规范慢性病社区管理能够促进各种慢性病的病情控制率,提高群众满意度,同时应加大政府资金投入,加大宣传力度,提高居民自我防病治病意识,促进社区和谐进步.     

社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用

慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)是指以恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，我国的疾病谱、死因谱正在发生变化，慢性病的发病和死亡呈大幅上升趋势，已成为严重威胁人民健康的重要公共卫生问题。     

社区慢性病管理一条龙服务新模式的实践与探索

笔者在实践中建立了社区慢性病管理一条龙服务新模式:开展免费全面健康体检;精心整理、装订体检结果报告单和健康教育处方;慢性病健康讲座、发放体检结果报告单及健康教育处方;现场咨询,动员和协助高血压和糖尿病的确诊患者办理特殊医保。取得了良好的社会效益和经济效益。     

南虹社区慢性病健康管理服务模式的探讨

目的探讨健康管理服务模式优化社区居民生活方式，有效控制慢性非传染性疾病（慢性病）的发生发展，提高生活质量的效果。方法对珠海市南虹社区231名29～65岁居民进行为期半年的健康调查、评估、干预，并进行健康管理前后效果评价，选择38名慢性病患者采用知己饮食、运动量化管理模式。结果231名居民生活方式得到明显优化，参加知己管理模式的38名慢性病患者6个月后平均体重下降1．3kg，体重指数下降0．5，腰围减少1．8cm，健康管理前后比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在社区进行居民健康管理是十分可行和有效的，尤其是对慢性病患者实施知己饮食、运动量化管理服务模式。     

社区慢性病管理中应用多学科联动模式进行管理的效果研究

目的 探究社区慢性病管理中应用多学科联动模式进行管理的效果.方法 选取2019年1月—2020年1月在社区建档的慢性病患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组应用常规的社区慢性病管理模式,观察组应用多学科联动模式进行管理,观察两组患者的慢性病管理效果.结果 管理前,两组患者的高血压控制、糖尿病控制及护理依...     

以社区为基础的慢性病管理

慢性病已经成为威胁我国人群健康的首要因素.不良的行为生活方式是慢性病的主要危险因素,其病程长、容易反复发作,需要持续、综合的医疗服务.社区是慢性病防控的主要场所.以社区为基础,建立“社区-医院-患者”一体化的慢性病管理模式,提供相应的服务,是应对慢性病威胁的有效途径.     

社区慢性病管理的模式与实践

上海市松江区方松街道社区卫生服务中心为迎接慢性病防治的挑战,借社区卫生服务综合改革的春风,积极探索,勇于实践,根据本辖区内人口学和慢性非传染性疾病的特点,开创了社区慢性病健康管理的模式,从而有效地提高了社区居民的健康水平,改善了慢性病病人的生活质量。与此同时,为探索社区卫生服务可持续性发展提供了宝贵的借鉴经验,报道如下。     

厂矿社区慢性病管理初探

随着社会的进步 ,经济的发展 ,慢性病作为一个严重的社会问题已摆在我们面前。探索一条适合本地区情况的、经济有效的慢性病防治之路十分必要。我们根据包钢厂区特殊的地理环境及服务对象 ,进行了以厂矿职工为对象的一系列探索 ,为开展社区卫生服务提供有价值的资料。1　基本情况调查2 0 0 0年 3月～ 6月我们对附近厂矿2 2 19名职工的基本情况进行了调查 ,内容包括人口特征、群体和个体的健康情况、健康行为、健康知识意识及危险因素、卫生服务需求状况。1.1　社区人口学特征1.1.1　年龄、性别构成　职工中以青壮年居多 (见表 1)。表 1　年…     

基于全科医生签约模式的社区慢性病防治研究

目的研究全科医生签约模式在社区慢性病防治中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月在奉贤区庄行镇社区服务中心就诊治疗的慢性病患者160例为研究对象,依据患者就诊时间分为观察组和对照组。观察组80例,接受全科医生签约模式下的社区卫生服务;对照组80例,接受常规社区卫生服务(门诊管理联合随访),分析两组慢性病患者的防治效果。结果观察组患者慢性病规范建档率为100.0%,接受慢性病规范管理率为95.0%,与对照组相比均明显上升,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者接受社区卫生服务后其自我管理能力、疾病信息知晓评分与对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后半年时间内体质指数、血糖、血脂和血压结果达标率为77.5%、80.0%、72.5%和70.0%,与对照组患者相比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后药物治疗依从率为87.0%、非药物治疗依从率为88.2%,与对照组患者相比明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论全科医生签约模式下的社区卫生服务对帮助社区慢性病患者规范建档、规范管理等均有显著效果,能够改善患者各项身体指标,患者疾病知晓和自我管理能力明显提升,值得推广应用。     

城市社区慢性病管理现状调查与研究

目的了解广西北海市城市社区慢性病管理现状,通过对比,分析讨论社区慢性病管理存在问题并提出对策。方法根据桂卫办[2011]122号等相关文件要求,确定调查内容,通过问卷和现场调查等方式,对辖区7个社区卫生服务中心进行调研。结果公立医院举办社区卫生服务中心是北海市社区卫生机构举办的主要形式,存在功能定位不清,全科医师人才培训滞后,经费投入不足,慢性病管理不到位,信息化程度不高,双向转诊不规范等问题。结论加大政府干预力度,加快全科医师培养,改变慢性病管理服务模式,加强网络化和信息化建设,加强医疗保障与社区卫生服务对接制度的落实。     

家庭医生签约服务模式用于社区慢性病高危人群中的干预效果观察

目的:探究家庭医生签约服务模式用于社区慢性病高危人群中的干预效果.方法:选取2015年1月至2017年1月在我院社区健康服务中心确诊患有慢性病的100例患者为研究对象,将这100例患者随机分为两组,对照组和观察组,对照组患者给予常规社区卫生健康护理,观察组采用家庭医生签约服务模式,根据两组患者干预前后影响因素以及干预效果进行统计,加以对比和分析.结果:观察组干预效果(96.67%)明显优于对照组(85.00%),且干预前后影响因素显著低于对照组,差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:针对社区患有慢性病的高危人群,给予家庭医生签约服务模式,能够有效地控制危险因素,提高社区人群的干预效果,值得社区广泛地应用.     

慢性病社区综合健康管理模式与成效

健康管理作为新的卫生服务理念,与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台。明楼街道社区卫生服务中心在尊重国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上,尝试探索社区慢性病综合健康管理服务模式,取得了一定特色的成效。     

当前社区慢性病管理初探

在慢性病防治领域,除了专业医疗机构开展专门治疗之外,更多的应该放在家庭与社区层面,充分发挥出家庭与社区以及社区卫生服务组织对慢性病患者的防治作用,进一步提高慢性病患者康复疗效和管理成效。本文主要针对当前社区慢性病管理中存在的薄弱环节进行分析研究,并提出针对性的建议措施,以进一步提升社区慢性病管理成效。     

慢性病和社区健康管理

经济发展、人口老龄化和不良的生活方式等等使得慢性非传染性疾病(简称慢性病)大幅增加,已严重地威胁了人民的健康和生活质量.转变医学模式,合理利用医疗资源,在社区卫生机构建立针对慢性病的健康管理,对发挥社区卫生机构的优势,增强人们预防疾病和自我保健的意识都有积极作用.     

社区慢性病管理现状分析

为探索科学、合理、符合我国国情的社区慢性病管理措施,本文在阐述慢性病和慢性病管理的概念及意义的基础上,从宏观国家层面、中观地方政府层面和微观个人层面三个不同的维度,系统回顾分析当前慢性病管理现状,并提出了社区慢性病管理需要加强政府的支持、优化各社会组织相互协同配合,积极引导目标人群参与的建议。     

家庭医生签约服务在社区慢性病管理中的相关探讨

目的:探讨社区慢性病管理中家庭医生签约服务的应用效果.方法:在2019年11月至2020年11月期间开展本次研究,选取100例社区慢性病患者作为分析对象,依照干预模式不同均分两组,一般组和观察组,一般组采用常规诊疗服务,观察组采用家庭医生签约服务,评价两组患者病情改善情况.结果:观察组患者治疗有效率明显优于一般组,组间...     

社区慢性病健康管理的应用与效果

慢性病全称是慢性非传染性疾病（NCD）,主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病及脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤和精神病等为代表的疾病总称,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重的特点。近年来,我国社区居民慢性病患病率逐年上升．最近10年慢性病患病率增加了1413％,社区居民人均医疗费用增加了10倍,已成为我国重大的社会公共卫生问题,给社会和家庭造成巨大负担。     

基于整合模式的社区慢性病患者健康管理效果研究

目的探讨基于整合模式的社区慢性病患者健康管理的效果。方法2014年4月至2015年6月,将北京市德胜社区全科门诊的签约慢性病患者按健康档案号排序后,每隔5例抽取1例,总共抽取834例作为研究对象,再按健康档案单双号随便分为两组,干预组423例,对照组411例。干预组采用整合模式进行健康管理,对照组采用一般社区慢性病健康管理方法。采用自制的调查问卷进行两组患者知识、态度、行为生活方式的测量。采用卡方检验比较管理前后两组患者各项指标的变化。结果通过1年的整合模式的健康管理,干预组在慢性病知识如诊断依据（84．9％）、危险因素（88．0％）、正确服药方法（95．2％）、预防慢性病的生活方式（89．6％）、定期体检（96．9％）等方面达标率均高于对照组（56．3％、53．6％、59．5％、55．8％、62．7％,x^2=81．270、118．394、155．166、119．672、150．173,P〈0．05）;干预组在慢性病的防治态度如对所患慢性病的重视程度（80．8％）、对家庭医生式服务（78．2％）及护士健康管理（81．8％）的认可程度、对改变危险因素的态度（77．5％）等方面达标率均高于对照组（59．0％、54．3％、52．8％、56．5％,3c。46．573、52．429、78．435、40．744,P〈O．05）;干预组在行为生活方式改善率方面,如饮食（76．7％）、运动（72．2％）、心理状态（90．6％）及遵医行为中的正确服药（99．3％）、监测血压（86．1％）、监测血糖（42．0％）均显著高于对照组（30．9％、30．6％、58．0％、73．1％、57．5％、28．9％,x^2=174．142、142．147、115．318、119．783、83．164、15．341,P〈O．05）;干预组血压控制率（84．2％）、血糖控制率（74．8％）,均高于对照组（74．3％、60．0％,x^2=11．598、20．576,P〈O．05）。结论基于整合模式的健康管理在社区慢性病综合干预中是一种有效的方法,有利于提高慢性病的管理效果。